Kira-kira empat kanak-kanak mengalami fistula umbilical. Anda boleh jatuh sakit pada zaman kanak-kanak dan pada masa dewasa. Fistula pusar pada bayi baru lahir terbentuk semasa penyembuhan. Orang dewasa mengalami fistula dengan keradangan di kawasan perut.
Apakah itu fistula pusar
Fistula ialah lubang di pusat yang pergi ke organ dalaman. Untuk menentukan bahawa luka melepasi, anda boleh menggunakan probe perubatan. Ia dimasukkan ke dalam lubang. Jika probe berjalan lebih daripada 1.5 sentimeter, maka mereka berkata dari fistula umbilical.
Apabila memotong tali pusat, bayi yang baru lahir mempunyai luka kecil yang sembuh dalam masa 2-3 minggu. Pada hari-hari pertama, terdapat pelepasan kecil, tetapi kemudian mereka lulus. Jika ichor tidak berhenti atau kuantitinya meningkat, maka kehadiran fistula diandaikan. Bergantung pada penutupan saluran, fistula lengkap dan tidak lengkap dibezakan.
Dalam versi penuh, saluran terbuka sepenuhnya. Terdapat lelehan bernanah dan kulit menjadi merah di sekeliling pusar, sebahagiannya mati.
Fistula tidak lengkap berlaku apabila saluran tidak tertutup sepenuhnya,pelepasan adalah kecil, tetapi ia tidak berhenti dari semasa ke semasa.
Ibu bapa yang tidak berpengalaman boleh dengan mudah mengelirukan fistula pusat bayi yang baru lahir dengan pusar yang telah lama sembuh. Oleh itu, pakar pediatrik dan jururawat di kaunter penerimaan tetamu mesti menilai bagaimana pusar sembuh.
Gejala fistula
Fistula pada bayi baru lahir ialah lubang yang tidak pernah sembuh. Tetapi hampir mustahil bagi ibu bapa untuk melihat pendalaman. Pertama sekali, anda perlu mengetahui tanda-tanda untuk memahami bagaimana fistula pusar kelihatan pada bayi yang baru lahir. Gejala fistula lengkap dan tidak lengkap mungkin berbeza.
Tanda-tanda fistula umbilical-vesical lengkap:
- ichor merah terang terbentuk di bahagian bawah pusar;
- air kencing atau najis yang keluar dari pusat;
- kerengsaan berpanjangan dengan rembesan membawa kepada kemerahan kulit dan kematiannya pada perut;
- suhu badan meningkat;
- kehadiran bau yang tidak menyenangkan;
- sebahagian daripada usus kecil mungkin muncul pada luka pusar;
- luka pusat membonjol akibat ketegangan semasa menangis atau menjerit.
Apabila fistula pusat bayi yang baru lahir tidak lengkap, gejala berlaku seperti berikut:
- pusar mengalami perubahan visual, kehilangan bentuk bulatnya;
- cairan keluar bernanah atau berlendir;
- suhu meningkat;
- cairan mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
Punca kejadian
Punca-punca patologi masih tidak jelas. Fistula boleh terbentuk pada bayi beberapa bulan selepas sembuhluka. Tali pusat menghubungkan bayi dengan ibu dalam kandungan. Semasa pemotongan, ekor kecil kekal di perut kanak-kanak. Saluran kuning harus ditumbuhi, tetapi ini tidak selalu berlaku. Saluran terbuka yang tidak sembuh menjadi fistula.
Doktor menyerlahkan punca fistula pusar pada bayi baru lahir, yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi:
- kelemahan otot perut;
- pelanggaran semasa memotong tali pusat;
- hernia umbilik tercubit;
- kerosakan pada usus kecil.
Faktor ini menghalang pembentukan tisu penghubung di dalam lubang. Patologi ini adalah perkara biasa, fistula separa tidak selalu memerlukan rawatan dan boleh sembuh dengan sendiri selepas beberapa bulan.
Jenis fistula
Fistula pusar pada bayi yang baru lahir selalunya adalah umbilical-intestinal dan umbilical-vesical. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan di mana lubang itu terletak - antara luka dan usus atau pundi kencing.
Fistula umbilical-intestinal mempunyai nama kedua - fistula saluran hempedu. Semasa pemotongan tali pusat, saluran hempedu harus terbentuk, tetapi atas sebab tertentu ini tidak berlaku. Dalam kes ini, proses umbilik bayi disimpan untuk masa yang lama, selepas jatuh, lubang muncul, di dalamnya terdapat membran mukus merah atau merah jambu dengan jelas, di mana cecair terletak. Dalam kes fistula lengkap, najis boleh didapati dalam laluan.
Fistula vesico-umbilical muncul apabila saluran kencing tidak ditutup. Dari segi penampilan, lubang itu tidak berbeza dari yang lain. Ia dipenuhi dengan lendir merah dan mempunyai pelepasan. Apabila anak tegang, titisan air kencing keluar dari pusat. Semakin banyak bayi menolak, semakin kuat pelepasan. Jika fistula besar, air kencing mungkin mengalir sepenuhnya.
Punca fistula vesiko-umbilical dan umbilical-intestinal
Fistula pusar pada bayi yang baru lahir boleh menjadi kongenital dan muncul akibat kehamilan yang sukar atau diperoleh daripada keradangan atau pembedahan.
Seorang bayi yang baru lahir didiagnosis dengan patologi pada minggu pertama kehidupan. Fistula yang tidak lengkap terbentuk akibat daripada tidak penyatuan tisu yang sepatutnya menutup saluran vitelline. Keadaan ini agak biasa di kalangan bayi dan hilang dalam masa 6 bulan.
Fistula lengkap terbentuk apabila terdapat pelanggaran pada tisu penghubung atau keradangan berjangkit. Pembukaan yang besar membolehkan bakteria masuk dan meningkatkan risiko komplikasi. Dalam kes ini, hampir tidak ada kemungkinan fistula akan membesar. Dalam kes ini, pembedahan diperlukan.
Pada orang dewasa dan kanak-kanak, fistula boleh terbentuk akibat keradangan berjangkit yang berpanjangan di dalam perut. Jisim purulen akan muncul melalui luka, luka berdarah dan mengeluarkan bau busuk. Dalam kes ini, risiko halangan usus meningkat.
Diagnostik dan rawatan
Doktor diagnosis awal boleh meletakkan anak pada peringkat akhir kehamilan atau semasa kelahiran. Diagnosis yang tepat adalah berdasarkan keputusan ultrasound perut atau fistulografi.
Kaedah lain untuk mendiagnosis melaluiorifis ialah probe yang dimasukkan ke dalam pusar. Jika peralatan telah menembusi lebih daripada 1.5 cm, maka diagnosis disahkan.
Cara merawat fistula umbilical pada bayi baru lahir bergantung pada jenis laluan. Fistula yang tidak lengkap dirawat dengan kaedah konservatif yang meningkatkan pertumbuhan semula tisu dan mencegah keradangan. Ini termasuk larutan kalium permanganat yang lemah, rawatan dengan hidrogen peroksida dan larutan klorofilip. Semua ubat ini termasuk dalam senarai keperluan dalam peti pertolongan cemas bayi yang baru lahir.
Fistula tidak lengkap cetek tumbuh berlebihan dalam masa 6 bulan, jika ini tidak berlaku, maka operasi yang dirancang ditetapkan. Pusat harus diperiksa secara berkala untuk mengesan keradangan sebelum pembedahan atau lubang yang terlalu besar.
Fistula lengkap pusat dirawat dengan pembedahan, kaedah konservatif tidak memberi kesan kerana pelepasan berterusan cecair melalui pusar.
Pembedahan
Pembedahan fistula lengkap pada bayi baru lahir dilakukan di bawah bius am. Pakar bedah membedah rongga perut dari pusat ke tulang kemaluan. Doktor menjahit lubang berhampiran pusat. Bergantung pada jenis rongga, terdapat pemulihan kecacatan dalam usus atau pundi kencing. Dalam kedua-dua kes, operasi dijalankan sama.
Fistula yang tidak lengkap dirawat secara konservatif, dengan pemeriksaan biasa pada pusar. Dengan perkembangan keradangan berjangkit, peningkatan risiko jangkitan pundi kencing, operasi dilakukan. Jika anda demam, keluar nanah yang banyak dan perut kemerahan, anda perlu segera berjumpa doktor.
Pencegahan penyakit
Pencegahan fistula umbilical tidak wujud, kerana punca kejadian masih tidak jelas. Tetapi terdapat beberapa peraturan, berikutan anda boleh mengurangkan risiko jangkitan dan mencegah berulangnya lubang melalui dalam rongga perut:
- Kebersihan yang teliti setiap hari. Memandikan bayi anda semasa tempoh baru lahir adalah cara utama untuk menjaga kebersihan badan. Memandikan bayi secara tetap adalah satu kemestian.
- Seorang bayi yang baru lahir sebelum penyembuhan luka pusar dan selepas cantuman fistula hanya dimandikan dalam air masak.
- Jika perlu, tambah kalium permanganat ke dalam tab mandi. Ini menyumbang kepada pembasmian kuman air.
- Jangan biarkan bayi menangis lama dan menegangkan otot perut. Kerusi hendaklah teratur dan lembik. Sembelit menyebabkan ketegangan pada otot perut.
Pet pertolongan cemas bayi
Untuk menjaga kebersihan dan merawat pusar, ibu bapa harus mempunyai peti pertolongan cemas untuk bayi yang baru lahir di rumah. Senarai dana yang diperlukan boleh dibahagikan kepada empat kumpulan:
- bekalan kebersihan;
- untuk rawatan luka pusar;
- antipiretik;
- daripada kolik bayi.
Bekalan kebersihan termasuk kapas steril, kain lap basah, gunting kuku bayi, krim bayi atau lampin, serbuk.
Untuk merawat luka pusar, anda memerlukan sapu kapas berwarna hijau terang, hidrogen peroksida.
Dari kolik bayi di rumah hendaklah disimpan dengan selamatpad pemanas, tiub gas, kolik.
Antipiretik termasuk ubat dengan paracetamol atau ibuprofen. Telah menggunakannya sejak 3 bulan. Cara lain untuk bayi tidak boleh digunakan.
