Bülau saliran ialah pemasukan tiub khas melalui hirisan pembedahan. Kaedah ini digunakan oleh doktor selepas pembedahan pada organ mediastinal. Dengan bantuan rawatan sedemikian, pencegahan mampatan pernafasan dijalankan.
Apakah tujuan prosedur?
Doktor melakukan saliran Bulau untuk membuang pelbagai rembesan dari paru-paru. Digunakan dalam rawatan penyakit serius organ dalaman dada. Semasa pembedahan, pakar menggunakan:
- produk steril - pembalut dan sarung tangan;
- picagari anestetik;
- skalpel;
- benang sutera;
- gunting;
- pemegang jarum.
Anda tidak boleh melakukannya tanpa pengapit, kateter, air.
Melakukan prosedur
Doktor melaksanakan saliran mengikut prinsip tudung sifon. Untuk mengeluarkan udara, peranti dipasangkawasan atas rongga pleura. Jika empiema besar pada pleura terbentuk, maka tiub akan diletakkan di bawah (dari penumpuan interkostal ke-5 hingga ke-7 di sepanjang bahagian median axillary).
Dalam proses perparitan Bulau, beberapa pemasangan digunakan. Beberapa tiub perlu disediakan. Satu daripadanya membekalkan udara, dan yang kedua - mengeluarkan bahan cecair.
Dengan bantuan kaedah ini, rongga dalaman dicuci dan disterilkan. Semasa pembilasan, doktor menggunakan persediaan cecair khas. Sebelum melakukan prosedur, pakar melakukan tusukan pada pleura. Dengan bantuan analisis sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan bahan apa yang diisi oleh organ pernafasan. Berdasarkan hasil diagnosis, rawatan yang sesuai ditetapkan.
Untuk meningkatkan kesihatan pesakit dan menormalkan fungsi sistem pernafasan, saliran Bulau dilakukan.
Proses persediaan
Dalam proses prosedur, pakar bedah dibantu oleh pembantunya. Pesakit perlu duduk di atas meja solek, kaki harus diletakkan pada pendirian khas. Di satu pihak, tusukan akan dilakukan, dan sebaliknya, pesakit berehat di atas kerusi dengan pelapik lembut.
Menggunakan sarung tangan perubatan dan memakai topeng, doktor menyuntik bius ke dalam pesakit dan merawat kulit di tempat rongga Bulau akan dikeringkan. Selepas pengenalan anestesia, pakar menukar jarum kepada yang steril. Jarum harus dimasukkan sehingga ia benar-benar melepasi tisu intercostal. Kualiti yangprosedur bergantung pada pengalaman dan kelayakan doktor. Dalam proses menjalankan pengaliran rongga pleura menurut Bulau, adalah penting untuk membuat tusukan di tempat yang betul, jika tidak arteri mungkin rosak. Adalah perlu bahawa doktor memeriksa rongga untuk kehadiran udara. Menggunakan tolok tekanan, tekanan ditentukan, yang idealnya ialah 0.99-1.4 kPa. Dengan penunjuk yang betul, pakar bedah menyediakan pesakit dan instrumen untuk saliran.
Jujukan tindakan
Teknik saliran Bülau:
- Doktor mengeluarkan cecair dari bilik dengan picagari.
- Kemudian dia membuat hirisan kecil dengan pisau bedah.
- Seterusnya, peranti trocar dimulakan. Selepas memasukkan, doktor menarik keluar stilet dan memasukkan tiub ke dalam lengan trocar. Di hujung yang lain, kateter harus diapit untuk mengelakkan udara daripada masuk melaluinya. Adalah sangat penting untuk melakukan semua tindakan secepat mungkin supaya udara tidak memasuki ruang pleura. Semua instrumen mesti disterilkan dan berada di tangan.
- Selepas memasukkan kateter ke dalam tisu sekeliling, pakar bedah menggunakan jahitan berbentuk U, ini akan memastikan ketat di tapak pemasukan. Selepas itu, anda perlu menarik balik tiub secara perlahan-lahan.
- Adalah penting untuk memegang telefon untuk mengekalkan kedudukannya. Jika bahan cecair muncul dalam kateter, ini adalah tanda prosedur yang dilakukan dengan betul.
- Doktor memasang unit sedutan. Dengan bantuan sedutan elektrik dan peranti lain, prosedur itu dijalankan. Menggunakan pita plastik, semua sambunganbetulkan.
- Disebabkan pengaliran Bulau, tekanan yang diperlukan dikekalkan di dalam rongga pleura. Sekiranya kesan analgesik tamat, anestesia perlu diperkenalkan semula. Jahitan hendaklah dilonggarkan tetapi tidak ditanggalkan sepenuhnya.
Pesakit perlu menahan nafas semasa longkang ditarik. Dengan bantuan jahitan yang longgar, pakar mengetatkan kawasan yang terjejas dan menggunakan pembalut pembalut.
Dalam keadaan apakah prosedur ditunjukkan?
Agak kerap, doktor melakukan saliran Bulau dengan pneumothorax. Manipulasi mesti dijalankan jika udara atau cecair telah terkumpul di dalam rongga pleura, yang ditunjukkan sebagai:
- darah;
- limfa;
- nanah.
Cecair mungkin muncul akibat proses keradangan atau kecederaan pada dada. Prosedur ini membantu memulihkan kesihatan pesakit dan mengurangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.
Kontraindikasi kepada prosedur
Doktor menentukan tanda-tanda dan kontraindikasi untuk saliran hanya selepas pemeriksaan perubatan menyeluruh pesakit. Prosedur ini tidak disyorkan untuk penyakit darah. Pembekuan darah yang lemah selalunya menyebabkan pendarahan yang banyak semasa saliran.
Diagnosis keadaan pesakit
Jika pesakit mengalami hemothorax, hydrothorax atau pleurisy purulen, dalamsaliran adalah wajib. Untuk menentukan sama ada terdapat cecair atau udara dalam rongga pleura, diagnosis perubatan yang menyeluruh adalah perlu. Ultrasound dan radiografi adalah wajib.
Apakah kaedah penyelidikan yang ditetapkan oleh doktor?
Mengeluarkan air selepas pembedahan paru-paru akan menghalang keradangan yang teruk. Kadang-kadang, dengan penyakit akut lanjutan, pesakit memerlukan bantuan kecemasan. Terima kasih kepada saliran rongga pleura, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi penuh sistem pernafasan. Dalam penyakit kronik, prosedur dijalankan dari semasa ke semasa untuk mengeluarkan semua cecair terkumpul.
Teknik manipulasi yang betul akan menyelamatkan nyawa pesakit. Saliran yang tidak betul boleh mengakibatkan kematian pesakit. Atas sebab ini, prosedur ini hanya boleh dijalankan oleh profesional perubatan yang berpengalaman dan berkelayakan.
Ciri kaedah Bulau
Teknik saliran rongga pleura Bülau ialah memasukkan alat melalui sinus kostofrenik dan kemudian mengeluarkan udara dengan cecair. Terima kasih kepada kaedah ini, darah, limfa dan nanah boleh dikeluarkan. Semasa prosedur, adalah penting untuk mencipta tekanan negatif. Selalunya, kaedah terapi ini digunakan jika terdapat proses keradangan yang kuat. Penggunaan yang paling kurang biasa oleh profesional perubatan ialah saliran Bülau pasif, kerana cecair dikeluarkanjauh lebih lama.
Apakah komplikasinya?
Jika doktor tidak cukup berpengalaman, masalah kesihatan yang serius mungkin berlaku selepas kehabisan air. Banyak faktor boleh mencetuskan komplikasi, iaitu:
- penyakit darah;
- kecenderungan pendarahan;
- renjatan sakit yang teruk (disebabkan pengenalan dos ubat sakit yang tidak mencukupi);
- lemak badan besar;
- lapisan tebal tisu berserabut pleura.
Jika anda mengabaikan cadangan doktor, tapak hirisan di mana saliran berada boleh menjadi sangat meradang, akibatnya jahitannya menyimpang. Atas sebab ini, adalah penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan tidak membawa beban berat selepas pembedahan.
Antara komplikasi yang paling serius ialah:
- kerosakan pada kapal besar, serta organ dalaman;
- penyakit berjangkit;
- penyumbatan peranti saliran;
- pendarahan yang banyak.
Jika terdapat rasa sakit di tapak insisi, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit berjangkit, adalah penting untuk mengendalikan jahitan dengan betul.
Nota kepada pesakit
Untuk mengelakkan berlakunya patologi, adalah penting untuk kerap melawat doktor dan mengambil semua ujian yang ditetapkan olehnya. Sekiranya salah satu tanda penyakit muncul, anda perlu segera pergi ke hospital. Ubat-ubatan sendiri dalam keadaan ini hanya boleh membahayakan dan memburukkan lagi masalah. Dilarang menggunakan kaedah terapi alternatif. Saliran rongga pleura hendaklah dijalankan sahajaseorang profesional perubatan berlesen dengan pengalaman yang luas, kerana kesilapan sedikit pun pada pihak yang melakukan prosedur ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi serius atau bahkan kematian.
