Skapula pterygoid boleh muncul pada orang dewasa dan kanak-kanak. Keadaan ini berlaku apabila bilah bahu tidak lagi sesuai dengan permukaan dada. Sekiranya tiada pelanggaran ini, otot memberikan ketekunan. Secara luaran, bilah bahu, apabila menyimpang dari norma, menyerupai sayap dalam bentuknya, dari mana nama itu berasal.
Punca kejadian
Dalam kedudukan yang betul, skapula dipegang oleh otot serratus. Berhampiran dengannya adalah saraf cetek, yang agak mudah rosak. Jika ia cedera, maka skapula mula menonjol ke hadapan, iaitu tepi bawahnya.
Selain itu, punca skapula pterygoid boleh menjadi pecahnya deltoid dan serratus anterior. Sangat mudah untuk melihat perkembangan pelanggaran, hanya sandarkan punggung anda ke dinding rata dan bilah bahu yang terkeluar akan kelihatan serta-merta.
Lagisatu faktor yang mempengaruhi perkembangan gangguan ini ialah pemindahan poliomielitis atau distrofi otot progresif. Akibat daripada anjakan bilah bahu berhubung dengan dada adalah perkembangan sindrom pterygoid scapula.
Patologi ini mungkin kongenital. Dalam kes ini, pelanggaran berkembang semasa perkembangan janin dan dikesan serta-merta selepas kelahiran.
Foto skapula pterygoid dibentangkan dalam artikel.
Ciri-ciri perkembangan kanak-kanak
Tanda pertama perkembangan skapula pterygoid pada kanak-kanak sering muncul sebelum sekolah. Pada masa ini, ibu bapa memberi perhatian kepada susunan tulang belikat yang luar biasa pada kanak-kanak dan berjumpa doktor.
Pada kanak-kanak yang bersekolah, punca anjakan bilah bahu bukan sahaja trauma, tetapi juga pemakaian beg berat yang tidak betul. Dalam kes ini, gejala mula muncul yang sama sekali tidak berbeza daripada tanda-tanda penyakit dengan sindrom skapula pterygoid pada orang dewasa.
Gejala utama
Penyakit pterygoid skapular sering menyerang lelaki pada usia muda.
Penyakit ini muncul secara tiba-tiba: awal pagi atau malam. Pertama sekali, seseorang mula merasakan kesakitan yang teruk, yang boleh memancar ke anggota badan. Oleh kerana sensasi ini, terdapat had ketara pergerakan aktif. Dari masa ke masa, rasa sakit hilang, tetapi selepas sebulan, jisim otot ikat pinggang bahu berkurangan dengan ketara dan terdapat peningkatan kelemahan pada lengan (atau lengan, jika kedua-duanya terjejas).bilah bahu).
Walaupun jarang, semua otot bahu, lengan bawah, dan juga tangan boleh terlibat semasa proses patologi.
Lazimnya, hanya satu bahagian yang terjejas, tetapi lama kelamaan, anjakan skapula kedua juga bermula.
Diagnosis
Sindrom tulang belikat pterygoid disertai dengan rasa sakit yang berterusan pada tulang belikat atau belakang dada, yang bersifat sakit. Di samping itu, ketidakselesaan mungkin dirasai di bahu atau anggota atas. Secara luaran, sindrom ini menampakkan dirinya dalam kedudukan luar biasa tulang belikat, yang menonjol dari belakang.
Untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan kerosakan otot dan saraf, doktor menggunakan electroneuromyography. Ia juga wajib untuk menjalankan pemeriksaan x-ray pada bilah bahu untuk mengecualikan patologi kongenital tulang. Sebagai langkah diagnostik tambahan, ujian darah diambil dan antibodi antinuklear ditentukan. Untuk mengesahkan diagnosis, penggunaan pengimejan resonans magnetik tulang belakang di kawasan serviks, plexus brachial dan saraf tunjang kadangkala diperlukan. Walau bagaimanapun, ini hanya digunakan apabila masalah neurologi disyaki.
Tanda yang paling jelas mengenai perkembangan sindrom pterygoid skapula ialah kedudukan mereka berhubung dengan pinggir dalam dada. Dalam proses menaikkan lengan, bilah bahu hanya bergerak menjauhinya dengan lebih kuat. Di samping itu, agak sukar untuk menaikkan bahu ke kedudukan mendatar, dan masuksesetengah kes tidak boleh dilakukan. Simptomologi inilah yang memungkinkan untuk mendiagnosis skapula pterygoid dengan tepat.
Kaedah rawatan
Untuk terapi yang berkesan, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan anjakan tulang belikat dan mengapa otot serratus berhenti berfungsi secara normal. Selalunya punca sindrom adalah kerosakan pada saraf cetek, yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor (contohnya, mampatan oleh pembentukan tumor atau tisu berdekatan).
Rawatan pterygoid skapulae boleh mengambil masa yang sangat lama, tetapi tidak pernah membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Pertama sekali, usaha doktor bertujuan untuk menghapuskan punca patologi ini. Dalam kes di mana terdapat tanda-tanda pembentukan yang menekan pada saraf, pembedahan dilakukan untuk mengeluarkannya. Selepas pembedahan, anda harus berhenti memakai pemberat atau beg galas.
Untuk membolehkan skapula mengambil kedudukan semula jadi, peranti ortopedik khas boleh digunakan. Ia membantu menstabilkan skapula dan mempengaruhi pergerakannya.
Dalam kes pesakit aduan sakit di bahagian tulang belikat, doktor menetapkan ubat dalam bentuk tablet, yang tergolong dalam ubat anti-radang bukan steroid, serta menjalani prosedur fisioterapi. Ini termasuk:
- penggunaan aplikasi sejuk dan haba;
- sesi urut;
- senaman fisioterapi.
Jika berlaku kerosakan pada otot atau saraf, lakukan pembedahanpembedahan untuk memulihkannya.
Rawatan pada kanak-kanak
Anjakan bilah bahu pada kanak-kanak prasekolah dirawat dengan urutan yang panjang, senaman terapeutik dan pembentukan postur yang sekata. Jika langkah-langkah ini gagal, maka pembedahan mungkin ditetapkan, yang melibatkan keplastikan otot, atau memasang skapula pada tulang rusuk menggunakan jahitan khas.
Rawatan pterygoid skapula pada kanak-kanak yang bersekolah juga termasuk kursus urutan khas dan latihan terapi fizikal. Dalam proses rawatan, kanak-kanak mesti dilindungi daripada membawa beg atau beg berat. Jika perlu, ibu bapa hendaklah membawa beban mereka sendiri ke sekolah. Berenang, berbasikal, meluncur atau bermain ski juga disyorkan sebagai terapi, kerana menguatkan otot tulang belakang mempercepatkan penyembuhan skapula pterygoid.
Pembedahan
Dalam kes di mana rawatan konservatif gagal, pesakit dirujuk untuk pembedahan. Terdapat dua cara untuk melakukannya:
- Kaedah pertama adalah berdasarkan menggantikan otot serratus yang lumpuh dengan yang sihat, dengan memindahkannya dari kawasan yang tidak terjejas. Kaedah ini dipanggil berfungsi.
- Kaedah kedua melibatkan melekatkan bilah pada rusuk. Kaedah ini dipanggil penstabilan. Selepas pembedahan sedemikian, skapula tidak lagi mengambil bahagian dalam pergerakan ikat pinggang bahu.
Senaman terapeutik
Dalam rawatanLatihan tulang belikat pterygoid dan latihan terapeutik adalah sama berkesan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Aktiviti sedemikian digunakan bukan sahaja sebagai rawatan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan patologi ini.
Adalah yang terbaik untuk memulakan rawatan pterygoid scapulae dengan senaman yang mempengaruhi otot serratus. Pertama sekali, anda harus berdiri di dinding, bersandar di atasnya dengan satu tangan. Apabila menekan dengan tapak tangan ke dinding, ketegangan pada otot dada dan belakang harus dirasai.
Selain itu, menarik ke atas dengan “genggaman hadapan” akan membantu membetulkan kecacatan. Semasa melakukan senaman ini, lengan hendaklah diluaskan dengan tapak tangan di hadapan. Daripada menarik ke atas, kanak-kanak perempuan dinasihatkan untuk melakukan tekan tubi dari bangku gimnastik. Tangan mereka juga harus dibuka lebar dengan jari di luar.
Ia dianggap sangat berguna untuk bersenam di palang. Intipatinya terletak pada hakikat bahawa perlu untuk mengangkat kedua-dua tangan untuk meraihnya. Pada mulanya, batang tubuh harus dicondongkan ke kiri, dan kemudian ke kanan. Dilakukan dengan betul, senaman meregangkan dan mengecutkan otot serratus, serta jisim antara tulang belikat.
Selepas latihan di atas selesai, anda perlu mengambil pose, bersandar pada lutut dan siku anda. Tujuan latihan adalah untuk membengkokkan batang tubuh untuk mencapai bahagian atas sternum ke lantai. Semasa pelaksanaan, anda harus melebarkan siku anda ke sisi.
Selepas anda perlu memulakan senaman yang menjejaskan serratus anterior, otot romboid dan perut. Untuk melakukan, anda harus berada di lutut-kedudukan carpal, mengalihkan berat badan ke ikat pinggang bahu. Dengan penyedutan, anda perlu menutup siku anda, menegangkan otot perut dan dada anda sebanyak mungkin.
Untuk menguatkan penahan tulang belikat, baring telentang. Tangan hendaklah direnggangkan. Dengan kelonggaran maksimum kumpulan otot atas, anda harus mengangkat tangan, dada, leher dan kepala anda.
Kemungkinan komplikasi dan prognosis
Semua komplikasi pterygoid skapula boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Yang pertama, termasuk kerosakan pada bahu kerana fungsinya yang terhad.
- Yang kedua adalah berkaitan dengan ralat dalam diagnosis, akibatnya sindrom tidak dirawat untuk masa yang lama.
Rawatan yang tepat pada masanya dan diagnosis yang betul adalah kunci kepada pemulihan dalam 90% kes. Keadaan penting ialah ketiadaan paresis pada seseorang yang tidak dapat dipulihkan.
Selalunya, sakit di lengan atau bahu berterusan untuk masa yang agak lama. Dalam 5% kes, kambuhan penyakit berlaku, yang boleh berlaku di tempat yang sama dan di sisi lain. Dalam kebanyakan kes, kambuh adalah kurang menyakitkan daripada penyakit asal.
