Paru-paru dibekalkan oleh dua sistem vaskular yang berasingan, yang terdiri daripada arteri pulmonari dan bronkial. Arteri pulmonari membawa darah terdeoksigen pada tekanan rendah. Hubungan antara arteri pulmonari dan bronkial juga terletak pada fakta bahawa mereka, memintas kapilari, membentuk anastomosis vaskular. Mereka membekalkan 99% daripada aliran darah ke paru-paru dan terlibat dalam pertukaran gas pada membran kapilari alveolar.
Fungsi arteri bronkial
Arteri ini membekalkan struktur penyokong paru-paru, termasuk arteri pulmonari, tetapi biasanya tidak terlibat dalam pertukaran gas. Cawangan arteri bronkial membawa darah beroksigen ke paru-paru pada tekanan enam kali ganda tekanan dalam arteri pulmonari. Ia disambungkan ke paru-paru oleh beberapa anastomosis mikrovaskular pada tahap alveoli dan bronkiol pernafasan.
Dalam pelbagai kes yang dikaitkan dengan gangguan arteri pulmonari (cth, vaskulitis dan penyakit tromboembolik pulmonari kronik), arteri dan anastomotiknyasambungan boleh mengembang, membenarkan peratusan keluaran jantung yang lebih besar mengalir melalui sistem arteri bronkial.
Lokasi
Arteri bronkial biasanya berasal dari aorta toraks menurun proksimal. Ia dipanggil orthotopic apabila ia berada di antara plat hujung atas badan vertebra T5 dan plat hujung bawah badan vertebra T6. Pencapaian angiografi untuk arteri ortotopik 1 cm di atas atau di bawah paras bronkus utama kiri apabila melintasi aorta toraks menurun.
Arteri bronkial yang terletak di tempat lain dalam aorta atau berasal dari saluran lain dipanggil ektopik.
Pada angiografi CT yang memeriksa hemoptisis, 64% pesakit mempunyai arteri orthotopic dan baki 36% mempunyai sekurang-kurangnya satu arteri ektopik, yang paling biasa timbul daripada permukaan inferior arkus aorta.
Laporan lain selepas ultrasound bronkial menunjukkan kehadiran arteri ektopik dalam 8.3-56% daripada semua pesakit, bergantung pada kaedah pemeriksaan (iaitu, bedah siasat atau angiografi).
Potensi asal ektopik termasuk:
- arkus aorta inferior;
- aorta toraks menurun distal;
- arteri subclavian;
- sel tiroid;
- arteri susu dalaman;
- arteri koronari.
Arteri bronkial, yang berasal dari arteri koronari, boleh menyebabkan infarksi miokardium atauangina akibat kecurian koronari.
Perkaitan klinikal
Arteri bronkial boleh diubah dalam pelbagai patologi. Sebagai contoh, mereka mengembang dan menjadi berliku-liku dalam kes hipertensi dalam tromboembolisme pulmonari. Untuk sesetengah penyakit (bronkiektasis, kanser, batuk kering, dll.) yang menyebabkan hemoptisis, embolisasi arteri boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan.
Ketahanan arteri bronkial terhadap aterosklerosis
Masih tidak diketahui sama ada penyakit arteriosklerotik menjejaskan arteri ini.
Tetapi saintis AS menjalankan kajian perintis untuk menganggarkan kelaziman arteriosklerosis, mengaitkannya dengan parameter klinikal dan makmal tertentu penyakit arteriosklerosis atau mana-mana penyakit arteri koronari yang wujud bersama, dan mengesahkan kepentingan klinikal.
Arteri sepanjang 10-15 mm diambil daripada 40 pesakit dengan purata umur 62-63 tahun. Sejarah perubatan mereka dan faktor risiko klinikal dan makmal terperinci untuk arteriosklerosis telah direkodkan.
Selepas USGD arteri bronkial, diameter puratanya ialah 0.97 mm. Histologi mendedahkan sklerosis calcific medial dalam hanya 1 pesakit (2.5%) tanpa lesi aterosklerotik yang ditubuhkan serentak atau penyempitan luminal. Di samping itu, diameter kapal berkorelasi dengan ketara bukan sahaja dengan peringkat tertinggi penyakit (p=0.031), tetapi juga dengan oklusi cawangan bronkial proksimal (p=0.042). Para penyelidik mencatatkan sedikit korelasi antaraaterosklerosis dan sindrom metabolik (p=0.075).
Definisi arteri pulmonari dan fungsinya
Arteri pulmonari bermula pada paras ventrikel kanan jantung dan kemudian berpecah kepada dua untuk mencapai setiap paru-paru, di mana ia terbahagi kepada banyak cabang. Peranan arteri pulmonari adalah untuk mengangkut darah, menghabiskan oksigennya, dari jantung ke paru-paru. Embolisme pulmonari boleh berlaku dalam arteri pulmonari apabila ia terhalang oleh bekuan yang memotong peredaran. Penyelam kadangkala menjadi mangsa embolisme pulmonari selepas pembentukan gelembung gas dalam arteri pulmonari.
Susunan cawangan
Cawangan arteri pulmonari mempunyai panjang antara 4.5 cm hingga 5 cm. Diameternya ialah 3.5 cm dan ketebalannya kira-kira 1 mm.
Bahagian mendatar dada menyentuh dahan pulmonari sepanjang keseluruhan panjangnya.
Arteri pulmonari dikelilingi oleh serosa yang merupakan ciri aorta.
Penyakit arteri pulmonari
Embolisme pulmonari ialah penyumbatan arteri oleh bekuan atau gelembung gas yang tidak larut dalam darah. Arteri biasanya mengalami akibat penyakit thromboembolic. Kaedah untuk mendiagnosis embolisme pulmonari:
- scintigraphy perfusi untuk melihat perbezaan antara pengudaraan paru-paru biasa dan vaskulariti terjejas beku. Pemeriksaan ini mampu mengesan perbezaan antara pengudaraan dan perfusi, supaya diagnosis tepat pesakit dapat dibuat;
- angioskop(arteriografi/CT) digunakan untuk mendiagnosis paru-paru yang sudah berpenyakit.
Sesetengah kecacatan jantung kongenital boleh menjejaskan arteri ini:
- ketiadaan atau atresia arteri pulmonari;
- penyempitan atau stenosis arteri pulmonari;
- lokasi salah.
Jika tekanan arteri pulmonari terlalu tinggi, maka hipertensi arteri pulmonari atau PAH didiagnosis, iaitu penyakit yang sama sekali berbeza daripada hipertensi arteri umum. Ia boleh sama ada primitif (iaitu, tanpa sebab) atau sekunder.
Vena cava superior dan inferior
Tubuh manusia mempunyai dua jenis vena cava: vena cava superior dan vena cava inferior. Kedua-duanya berfungsi untuk membawa darah dari organ ke jantung. Oleh itu, vena kava inferior menerima darah daripada pelbagai organ yang terletak di rongga perut, saluran penghadaman dan bahagian bawah kaki melalui vena portal.
Vena cava superior mengumpul darah dari kepala, leher, dada, dan bahagian atas badan melalui vena azygos. Vena ini mempunyai titik yang sama di atrium kanan jantung.
Kesimpulan
Arteri bronkial tidak boleh dikelirukan dengan arteri pulmonari. Mereka adalah sebahagian daripada peredaran pulmonari dan menyediakan vaskularisasi paru-paru berfungsi dengan membawa darah putih beroksigen dari ventrikel kanan untuk beroksigen. Sebaliknya, arteri bronkial memainkan peranan penting: ia membawa ke paru-parudarah beroksigen dan kaya dengan nutrien.
