Lentigo melanoma dianggap sebagai varian patologi dermatologi yang jarang berlaku tetapi sangat agresif. Hanya 5-10% daripada semua penyakit kulit yang berasal dari onkologi berlaku dalam bentuk ini
Dalam kebanyakan kes, lentigo melanoma tidak berlaku secara spontan. Patologi berubah daripada melanoma Dubreuil.
Perkembangan patologi
Pada peringkat awal, lentigo melanoma kelihatan tidak berbahaya. Ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada pesakit.
Melanoma ialah bintik kecil yang boleh berwarna kuning, coklat atau coklat. Saiznya tidak mencapai diameter lebih daripada 2.5 cm. Dalam sesetengah kes, neoplasma kelihatan seperti bola hitam yang terletak di tengah-tengah bintik coklat. Sempadan tumor adalah jelas, tempat itu sendiri tidak teratur dalam bentuk, tetapi tanpa pengedap dan nod. Penampilan mereka akan menandakan peringkat akhir proses patologi.
Pada mulanyalentigo melanoma tumbuh dalam arah mendatar. Pada masa hadapan, tempat itu menunjukkan pertumbuhan dalam unjuran menegak. Dalam kebanyakan kes, melanoma muncul pada kawasan kulit yang terdedah, termasuk muka, lengan, leher, dan dada di sekitar décolleté. Lebih jarang ia ditemui pada tulang kering, tumit atau tangan.
Sebab
Menurut statistik, wanita berkemungkinan dua kali ganda menghidap melanoma lentigo malignan berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, pada lelaki, penyakit ini berkembang dalam bentuk yang lebih agresif. Umur pesakit yang telah mengalami penampilan lentigo adalah dalam lingkungan 50-60 tahun. Tumor jenis ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi orang yang mempunyai kulit cerah yang berjemur dengan melecur dan mempunyai banyak bintik-bintik penuaan pada badan mereka paling terdedah kepada patologi ini.
Asas untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah hakikat bahawa tumor malignan tumbuh dengan perlahan. Perkembangan patologi boleh berlaku selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad. Menurut pakar onkologi, proses patologi boleh berlangsung dari 21 bulan hingga 30 tahun. Pakar percaya bahawa sebab utama perkembangan melanoma jenis ini adalah kecederaan pada neoplasma jinak. Selain itu, faktor berikut juga menonjol:
- Menerima sejumlah besar pendedahan kepada sinaran ultraungu. Dan kita bercakap tentang kedua-dua perjalanan tetap ke solarium dan tinggal lama di bawah sinar matahari.
- Berlebihankekeringan kulit dan kekal berpanjangan dalam keadaan dehidrasi.
Simptom
Tanda utama melanoma incipient ialah kemunculan neoplasma dalam bentuk bintik. Di samping itu, ia boleh menyebabkan parut. Perhatikan simptom berikut:
- Asimetri.
- Kekasaran permukaan pembentukan.
- Gatal.
- Bengkak.
Pada peringkat awal perkembangan penyakit, sebagai peraturan, tidak ada sindrom kesakitan. Pada peringkat kemudian, lentigo melanoma dicirikan oleh penampilan metastasis yang menjejaskan sistem nodus limfa. Pada peringkat ini, gejala tambahan ditambah, iaitu:
- Pening.
- Kelemahan.
- Peningkatan suhu (sedikit).
- Bengkak pada nodus limfa. Nod axillary paling kerap terjejas.
Lebih cepat seseorang mengesan tanda-tanda melanoma, lebih tinggi peluang untuk sembuh, jadi tidak digalakkan untuk menangguhkan pergi ke doktor.
Diagnosis
Perubatan moden membolehkan untuk mendiagnosis melanoma lentigo malignan walaupun pada peringkat paling awal perkembangannya. Perubahan patologi boleh dikesan melalui beberapa prosedur diagnostik:
- Pemeriksaan. Mesti dijalankan oleh pakar dermatologi dan onkologi. Dalam proses pemeriksaan visual, pakar boleh menggunakan pelbagai peranti dan alat untuk meningkatkangambar. Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan saiz dan rupa jisim. Kaedah pemeriksaan yang serupa juga dipanggil dermatoskopi.
- Ujian darah. Membolehkan anda menentukan kehadiran enzim yang menjadi ciri penampilan melanoma.
- Kajian morfologi. Ia dijalankan dengan mengambil sebahagian daripada tisu yang terjejas atau bahkan keseluruhan neoplasma. Pengumpulan melanosit, proses keradangan dalam dermis, dan distrofi kulit dianggap sebagai penunjuk melanoma.
- Biopsi berbilang jenis. Persampelan bahan untuk penyelidikan datang dari pelbagai tapak neoplasma. Biopsi insisi dilakukan dalam kes di mana melanoma telah berkembang secara aktif dan mencapai saiz yang besar.
Turut melakukan histologi melanoma lentigo.
Pemeriksaan histologi mendedahkan pertumbuhan reaktif epidermis dalam bentuk akantosis yang ketara dan penebalan epidermis, yang berlaku sebagai tindak balas kepada sifat pertumbuhan tumor intraepidermis.
Diagnosis Pembezaan
Diagnosis pembezaan membantu tidak mengelirukan patologi dengan actinic lentigo atau hyperkeratosis. Yang terakhir adalah serupa dengan melanoma, tetapi jinak. Biopsi Tengent dilakukan sebagai kaedah diagnostik. Bagi lentigo actinic, ia juga jinak, tetapi mempunyai bentuk plak dan berlaku di kawasan kulit yang sama seperti melanoma. Dalam kes ini, diagnosis pembezaan dijalankan dengan memeriksa penanda tumor.
Rawatan
Keberkesanan terapi bergantung pada tahap patologi, tahap lesi kulit dan kehadiran atau ketiadaan metastasis. Rawatan yang paling biasa digunakan untuk melanoma ialah pembedahan. Tidak seperti kebanyakan prosedur pembedahan lain, melanoma tidak selalu memerlukan anestesia am. Dengan saiz pembentukan yang kecil, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa kursusnya, pakar membuang neoplasma sepenuhnya bersama dengan beberapa dermis yang sihat di sekelilingnya. Ini dilakukan untuk mengelakkan penyakit berulang pada masa hadapan.
Jika melanoma berlaku pada kawasan terbuka kulit, termasuk di muka, beberapa ketika selepas pembedahan, prosedur kosmetik dibenarkan untuk menghapuskan kecacatan yang timbul. Jika metastasis telah merebak melalui aliran limfa, limfodenektomi dilakukan, yang melibatkan penyingkiran nodus limfa yang terjejas.
Cara lain untuk merawat melanoma lentigo ialah terapi sinar-X fokus dekat. Prosedur ini melibatkan penghantaran sinar-X ke kawasan kulit yang terjejas. Kaedah rawatan adalah sangat tepat. Satu lagi kelebihan prosedur adalah ketiadaan kerosakan pada kawasan kulit yang sihat. Dengan bantuan sinar-X, adalah mungkin untuk menghentikan aktiviti perkembangan patologi, tetapi bukan untuk menyembuhkannya sepenuhnya.
Rawatan mana-mana kanser melibatkan penggunaan kemoterapi dan terapi sinaran. memainkan peranan penting dalam rawatan melanomaterapi vitamin dan imunostimulasi.
Prognosis melanoma Lentigo
Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Hasil maut, akibat metastasis aktif jenis melanoma ini, adalah lebih daripada 75%. Kira-kira 92,000 kes penyakit ini didaftarkan setiap tahun di dunia.
Pencegahan
Adalah mustahil untuk menghalang kemunculan melanoma sepenuhnya, tetapi ada cara untuk mengurangkan kemungkinan perkembangannya beberapa kali. Sebagai permulaan, harus diingat bahawa penampilan mana-mana neoplasma pada kulit adalah sebab untuk berunding dengan doktor. Jika terdapat kecenderungan genetik kepada kanser atau pembentukan menunjukkan kecenderungan untuk kelahiran semula, ia dikeluarkan pada peringkat tumor jinak.
Orang yang berkulit cerah harus mengelakkan pendedahan matahari tanpa pelindung matahari. Perjalanan solarium juga lebih baik untuk mengehadkan atau meninggalkannya sama sekali.
Lentigo melanoma ialah penyakit yang serius. Jangan melengahkan atau melengahkan rawatan. Regresinya adalah fenomena yang agak jarang berlaku, tetapi hasil yang membawa maut akibat lentigo adalah perkara biasa.
