COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik) adalah patologi yang disertai dengan keradangan pada organ sistem pernafasan. Sebabnya mungkin faktor persekitaran dan beberapa yang lain, termasuk merokok. Penyakit ini dicirikan oleh kemajuan yang tetap, yang membawa kepada penurunan fungsi sistem pernafasan. Lama kelamaan, ini membawa kepada kegagalan pernafasan.
Terutamanya penyakit ini diperhatikan pada usia 40 tahun ke atas. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan COPD dimasukkan ke hospital pada usia yang lebih muda. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh kecenderungan genetik. Terdapat juga risiko tinggi untuk jatuh sakit pada mereka yang merokok dalam tempoh yang sangat lama.
Kumpulan risiko
Diagnosis COPD pada lelaki dewasa di Rusia diperhatikan pada setiap orang ketiga yang telah melepasi garisan 70 tahun. Statistik membolehkan kami dengan yakin mengatakan bahawa ini berkaitan secara langsung dengan merokok tembakau. Terdapat juga hubungan yang jelas dengan cara hidup, iaitu tempat kerja: kemungkinan mengembangkan patologi lebih tinggi apabila seseorang bekerja dalam keadaan berbahaya dan dengan banyak habuk. Tinggal di bandar perindustrian memberi kesan: di sini peratusan kes adalah lebih tinggi daripada di tempat yang bersihekologi.
COPD lebih berkemungkinan berkembang pada orang yang lebih tua, tetapi dengan kecenderungan genetik, anda boleh jatuh sakit pada usia muda. Ini disebabkan oleh spesifik penjanaan tisu paru-paru penghubung oleh badan. Terdapat juga kajian perubatan yang memungkinkan untuk menegaskan hubungan penyakit dengan pramatang kanak-kanak, kerana dalam kes ini tidak ada surfaktan yang mencukupi dalam badan, itulah sebabnya tisu organ tidak dapat diperbetulkan semasa lahir.
Apa kata saintis?
COPD, punca penyakit, kaedah rawatan - semua ini telah lama menarik perhatian doktor. Untuk mendapatkan bahan yang mencukupi untuk penyelidikan, pengumpulan data telah dijalankan, di mana kes penyakit itu dikaji di kawasan luar bandar dan penduduk bandar. Maklumat itu dikumpul oleh doktor Rusia.
Didapati bahawa jika kita bercakap tentang mereka yang tinggal di kampung, kampung, maka dengan COPD, perjalanan yang teruk sering menjadi tidak dapat disimpulkan, dan secara umum, patologi menyeksa seseorang lebih banyak lagi. Selalunya, penduduk kampung memerhatikan endobronchitis dengan pelepasan purulen atau atrofi tisu. Terdapat komplikasi daripada penyakit somatik yang lain.
Adalah dicadangkan bahawa punca utama adalah kualiti penjagaan perubatan yang lemah di kawasan luar bandar. Di samping itu, di kampung adalah mustahil untuk melakukan spirometri, yang diperlukan oleh lelaki perokok berumur 40 tahun ke atas.
Adakah ramai orang tahu COPD - apakah itu? Bagaimana ia dirawat? Apa yang berlaku dengan ini? Sebahagian besarnya disebabkan oleh kejahilan, kekurangan kesedaran, ketakutan kematian, pesakit menjadi tertekan. sama-samaIni benar untuk penduduk bandar dan luar bandar. Kemurungan juga dikaitkan dengan hipoksia, yang menjejaskan sistem saraf pesakit.
Dari mana datangnya penyakit?
Diagnosis COPD masih sukar hari ini, kerana tidak diketahui dengan tepat sebab apa patologi itu berkembang. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa faktor yang memprovokasi penyakit ini. Aspek Utama:
- merokok;
- keadaan kerja yang teruk;
- iklim;
- jangkitan;
- bronkitis berlarutan;
- penyakit paru-paru;
- genetik.
Mengenai sebab dengan lebih terperinci
Pencegahan berkesan COPD masih dalam pembangunan, tetapi orang yang ingin mengekalkan kesihatan mereka harus memahami bagaimana sebab-sebab tertentu mempengaruhi tubuh manusia, yang mencetuskan patologi ini. Menyedari bahayanya dan menghapuskan faktor berbahaya, anda boleh mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit itu.
Perkara pertama yang patut disebut berkaitan COPD ialah, sudah tentu, merokok. Kedua-dua pengaruh aktif dan pasif sama-sama negatif. Sekarang perubatan mengatakan dengan yakin bahawa merokok adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan patologi. Penyakit ini menimbulkan nikotin dan komponen lain yang terkandung dalam asap tembakau.
Dalam banyak cara, mekanisme penampilan penyakit apabila merokok dikaitkan dengan yang menimbulkan patologi apabila bekerja dalam keadaan berbahaya, kerana di sini seseorang juga menghirup udara yang dipenuhi dengan zarah mikroskopik. Apabila bekerja dalam keadaan berdebu, dalam alkali dan wap, sentiasa bernafaszarah kimia, adalah mustahil untuk memastikan paru-paru sihat. Statistik menunjukkan bahawa diagnosis COPD lebih kerap dibuat dalam pelombong dan orang yang bekerja dengan logam: pengisar, penggilap, ahli metalurgi. Pengimpal dan pekerja kilang pulpa, pekerja pertanian juga terdedah kepada penyakit ini. Semua keadaan kerja ini dikaitkan dengan faktor habuk yang agresif.
Risiko tambahan yang dikaitkan dengan rawatan perubatan yang tidak mencukupi: sesetengahnya tidak mempunyai doktor bertauliah berdekatan, yang lain cuba mengelak daripada pemeriksaan perubatan biasa.
Simptom
penyakit COPD - apakah itu? Bagaimana ia dirawat? Bagaimana anda boleh mengesyakinya? Singkatan ini (serta penyahkodannya - penyakit pulmonari obstruktif kronik) sehingga hari ini tidak mengatakan apa-apa kepada ramai. Walaupun terdapat kelaziman patologi yang meluas, orang ramai tidak menyedari risiko kehidupan mereka berisiko. Apa yang perlu dicari jika anda mengesyaki penyakit paru-paru dan mengesyaki bahawa ia mungkin COPD? Ingat bahawa simptom berikut adalah biasa pada mulanya:
- batuk, kahak lendir (biasanya pada waktu pagi);
- sesak nafas, pada mulanya semasa melakukan senaman, akhirnya mengiringi rehat.
Jika COPD mengalami keterukan, ia biasanya disebabkan oleh jangkitan, yang menjejaskan:
- dispnea (meningkat);
- kahak (menjadi bernanah, lebih banyak dikeluarkan).
Apabila penyakit itu berkembang, jika penyakit pulmonari obstruktif kronik telah didiagnosis, simptomnya adalah seperti berikut:
- kegagalan jantung;
- sakit di hati;
- jari dan bibir menjadi biru;
- sakit tulang;
- otot menjadi lemah;
- jari menebal;
- kuku berubah bentuk, menjadi cembung.
Diagnosis COPD: peringkat
Adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa peringkat.
Permulaan patologi adalah sifar. Ia dicirikan oleh pengeluaran sputum dalam jumlah yang besar, seseorang kerap batuk. Fungsi paru-paru pada peringkat perkembangan penyakit ini dipelihara.
Peringkat pertama ialah tempoh perkembangan penyakit, di mana pesakit batuk kronik. Paru-paru kerap menghasilkan jumlah kahak yang banyak. Pemeriksaan pernafasan mendedahkan halangan kecil.
Jika bentuk penyakit sederhana didiagnosis, ia dibezakan oleh gejala klinikal (diterangkan sebelum ini) yang muncul semasa senaman.
Diagnosis COPD, peringkat tiga, bermakna kegagalan pernafasan menjadi mengancam nyawa. Dengan bentuk penyakit ini, apa yang dipanggil "cor pulmonale" muncul. Manifestasi penyakit yang jelas: sekatan aliran udara semasa menghembus nafas, sesak nafas adalah kerap dan teruk. Dalam sesetengah kes, halangan bronkial diperhatikan, yang tipikal untuk bentuk patologi yang sangat teruk. Ia berbahaya kepada kehidupan manusia.
Tidak mudah dikesan
Sebenarnya, diagnosis COPD dibuat pada bentuk awal penyakit lebih jarang daripada yang sebenarnya berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gejala tidak jelas. Pada mulanya, patologi selalunyamengalir secara rahsia. Gambar klinikal boleh dilihat apabila keadaannya menjadi sederhana dan orang itu pergi ke doktor dengan mengadu kahak dan batuk.
Pada peringkat awal, kes episodik adalah perkara biasa apabila seseorang batuk kahak yang banyak. Kerana ia tidak kerap berlaku, orang jarang bimbang dan tidak berjumpa doktor tepat pada masanya. Doktor akan melawat kemudian, apabila perkembangan penyakit itu membawa kepada batuk kronik.
Keadaan semakin teruk
Jika penyakit telah didiagnosis dan langkah rawatan diambil, tidak selalu, contohnya, rawatan alternatif COPD menunjukkan hasil yang baik. Selalunya komplikasi adalah disebabkan oleh jangkitan pihak ketiga.
Apabila jangkitan tambahan muncul, walaupun dalam keadaan rehat, seseorang mengalami sesak nafas. Terdapat perubahan dalam sifat jabatan: kahak bertukar menjadi purulen. Terdapat dua laluan yang mungkin untuk perkembangan penyakit:
- bronkial;
- emphysematous.
Dalam kes pertama, kahak dirembes dalam jumlah yang sangat besar dan kerap batuk. Terdapat kes mabuk yang kerap, bronkus mengalami keradangan purulen, sianosis kulit adalah mungkin. Halangan berkembang dengan kuat. Emfisema pulmonari untuk jenis penyakit ini dicirikan oleh lemah.
Dengan jenis sesak nafas emfisematous, pernafasan tetap, iaitu sukar untuk menghembus nafas. Emfisema pulmonari mendominasi. Kulit mengambil warna kelabu merah jambu. Bentuk dada berubah: ia menyerupai tong. Jika penyakit itu telah melalui jalan ini, dan jika ubat COPD yang betul telah dipilih, pesakit lebih berkemungkinan hidup untukusia tua.
Kemajuan penyakit
Apabila COPD berkembang, komplikasi muncul:
- pneumonia;
- sesak nafas, biasanya akut.
Jarang dilihat:
- pneumothorax;
- kegagalan jantung;
- pneumosklerosis.
Dalam kes yang teruk, kemungkinan paru-paru:
- hati;
- hipertensi.
Kestabilan dan ketidakstabilan dalam COPD
Penyakit ini boleh dalam salah satu daripada dua bentuk: stabil atau akut. Dengan varian pembangunan yang stabil, tiada perubahan dalam badan boleh ditemui apabila memerhatikan dinamik perubahan sepanjang minggu, bulan. Anda boleh melihat gambaran klinikal tertentu jika anda kerap memeriksa pesakit selama sekurang-kurangnya setahun.
Tetapi dengan pemburukan hanya satu atau dua hari, mereka sudah menunjukkan kemerosotan mendadak dalam keadaan. Sekiranya keterukan sedemikian berlaku dua kali setahun atau lebih kerap, maka ia dianggap penting secara klinikal dan boleh menyebabkan pesakit dimasukkan ke hospital. Bilangan pemburukan secara langsung menjejaskan kualiti hidup dan tempohnya.
Dalam kes khas, perokok yang sebelum ini menghidap asma bronkial diasingkan. Dalam kes ini, mereka berkata tentang "sindrom silang". Tisu badan pesakit sedemikian tidak dapat mengambil jumlah oksigen yang diperlukan untuk berfungsi normal, yang secara mendadak mengurangkan keupayaan tubuh untuk menyesuaikan diri. Pada tahun 2011, jenis penyakit ini tidak lagi diklasifikasikan secara rasmi sebagai kelas berasingan, tetapi dalam praktiknya, beberapa doktor masihgunakan sistem lama.
Bagaimanakah doktor boleh mengesan penyakit?
Apabila melawat doktor, pesakit perlu menjalani beberapa siri ujian untuk menentukan COPD atau mencari punca lain masalah kesihatan. Aktiviti diagnostik termasuk:
- pemeriksaan am;
- spirometri;
- ujian melalui bronkodilator, yang termasuk penyedutan untuk COPD, sebelum dan selepas itu kajian khas sistem pernafasan dijalankan, memerhatikan perubahan dalam penunjuk;
- X-ray, tambahan pula imbasan CT jika kes tidak jelas (ini membolehkan anda menilai seberapa besar perubahan struktur).
Pastikan anda mengumpul sampel kahak untuk analisis rembesan. Ini membolehkan anda membuat kesimpulan tentang betapa kuatnya keradangan dan sifatnya. Jika kita bercakap tentang pemburukan COPD, maka kahak boleh digunakan untuk membuat kesimpulan tentang mikroorganisma mana yang mencetuskan jangkitan, serta antibiotik yang boleh digunakan untuk melawannya.
Plethysmography badan dijalankan, semasa pernafasan luaran dinilai. Ini membolehkan anda menjelaskan isipadu paru-paru, kapasiti, serta beberapa parameter yang tidak boleh dinilai dengan spirografi.
Pastikan anda mengambil darah untuk analisis am. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti hemoglobin, sel darah merah, yang membuat kesimpulan tentang kekurangan oksigen. Jika kita bercakap tentang pemburukan, maka analisis umum memberikan maklumat tentang proses keradangan. Analisis bilangan leukosit dan ESR.
Darah juga diperiksa untuk kandungan gas. Ini memungkinkan untuk mengesan bukan sahaja kepekatan oksigen, tetapi juga karbon dioksida. bolehmenilai dengan betul sama ada darah cukup tepu dengan oksigen.
ECG, ECHO-KG, ultrasound menjadi kajian yang amat diperlukan, di mana doktor menerima maklumat yang betul tentang keadaan jantung, dan juga mengetahui tekanan dalam arteri pulmonari.
Akhir sekali, bronkoskopi gentian optik dilakukan. Ini adalah sejenis kajian, di mana keadaan membran mukus di dalam bronkus dijelaskan. Doktor, menggunakan ubat khas, menerima sampel tisu yang membolehkan anda memeriksa komposisi selular mukosa. Jika diagnosis tidak jelas, teknologi ini amat diperlukan untuk penjelasannya, kerana ia membolehkan anda mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang serupa.
Bergantung pada spesifik kes, lawatan tambahan ke pakar pulmonologi mungkin dijadualkan untuk menjelaskan keadaan badan.
Ubati tanpa ubat
Rawatan COPD ialah proses kompleks yang memerlukan pendekatan bersepadu. Pertama sekali, kami akan mempertimbangkan langkah bukan ubat yang wajib sekiranya berlaku penyakit.
Doktor mengesyorkan:
- berhenti merokok sepenuhnya;
- seimbangkan diet anda, sertakan makanan kaya protein;
- aktiviti fizikal yang betul, jangan berlebihan;
- kurangkan berat badan mengikut kebiasaan jika ada pound tambahan;
- berjalan perlahan biasa;
- pergi berenang;
- latih senaman pernafasan.
Dan jika dadah?
Sudah tentu, terapi ubat untuk COPD juga amat diperlukan. Pertama sekali, perhatikan vaksin terhadap influenza dan pneumokokus. Perkara yang terbaikuntuk divaksinasi pada Oktober-pertengahan November, sejak itu keberkesanannya berkurangan, kemungkinan meningkat bahawa sudah ada hubungan dengan bakteria, virus, dan suntikan tidak akan memberikan tindak balas imun.
Mereka juga mengamalkan terapi, tujuan utamanya adalah untuk mengembangkan bronkus dan mengekalkannya dalam keadaan normal. Untuk melakukan ini, mereka melawan kekejangan dan menggunakan langkah-langkah yang mengurangkan pengeluaran kahak. Ubat berikut berguna di sini:
- teofilin;
- beta-2 agonis;
- M-cholinolytics.
Ubat yang disenaraikan dibahagikan kepada dua subkumpulan:
- lakonan panjang;
- tindakan singkat.
Kumpulan pertama mengekalkan bronkus dalam keadaan normal sehingga 24 jam, kumpulan kedua bertindak 4-6 jam.
Ubat bertindak pendek adalah relevan pada peringkat pertama, dan juga pada masa hadapan, jika terdapat keperluan jangka pendek untuk ini, iaitu, gejala tiba-tiba muncul yang perlu dihapuskan segera. Tetapi jika ubat-ubatan tersebut tidak memberikan hasil yang mencukupi, mereka menggunakan ubat-ubatan yang bertindak panjang.
Selain itu, ubat anti-radang tidak boleh diabaikan, kerana ia menghalang proses negatif dalam pokok bronkial. Tetapi ia juga mustahil untuk menggunakannya di luar cadangan doktor. Adalah sangat penting untuk doktor menyelia terapi ubat.
Terapi yang serius bukan sebab untuk ditakuti
Dengan COPD, ubat hormon glukokortikosteroid ditetapkan. Sebagai peraturan, dalam bentuk penyedutan. Tetapi dalam bentuk tablet, ubat tersebut adalah baik semasa tempoheksaserbasi. Mereka diambil dalam kursus jika penyakit itu teruk, telah berkembang ke peringkat lewat. Amalan menunjukkan bahawa pesakit takut untuk menggunakan ubat tersebut apabila doktor mengesyorkannya. Ini datang dengan kebimbangan tentang kesan sampingan.
Sedar bahawa kebanyakan tindak balas buruk adalah disebabkan oleh hormon yang diambil dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kes ini, tidak jarang:
- osteoporosis;
- hipertensi;
- kencing manis.
Jika ubat-ubatan dipreskripsikan dalam bentuk penyedutan, kesannya akan menjadi lebih ringan kerana dos kecil bahan aktif yang masuk ke dalam badan. Borang ini digunakan secara topikal, menjejaskan terutamanya pokok bronkial, yang membantu mengelakkan kebanyakan kesan sampingan.
Ia juga perlu diambil kira bahawa penyakit ini dikaitkan dengan proses keradangan kronik, yang bermaksud bahawa hanya ubat-ubatan yang berpanjangan akan berkesan. Untuk memahami sama ada terdapat keputusan daripada ubat yang dipilih, anda perlu mengambilnya selama sekurang-kurangnya tiga bulan, dan kemudian membandingkan hasilnya.
Borang penyedutan boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- candidiasis;
- suara garau.
Untuk mengelakkan perkara ini, anda perlu membilas mulut anda setiap kali selepas mengambil ubat tersebut.
Apa lagi yang akan membantu?
Dalam COPD, persediaan antioksidan yang mengandungi kompleks vitamin A, C, E digunakan secara aktif. Ejen mucolytic telah membuktikan dirinya dengan baik, kerana ia mencairkan kahak yang dihasilkan oleh membran mukus dan membantu batuk. Oksigen yang bergunaterapi, dan dalam kes perkembangan keadaan yang teruk - pengudaraan buatan sistem pulmonari. Dengan penyakit yang memburukkan lagi, anda boleh mengambil antibiotik, tetapi di bawah pengawasan doktor.
Inhibitor fosfodiesterase terpilih - 4 telah membawa manfaat yang besar. Ini adalah ubat yang agak khusus yang boleh digabungkan dengan beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan COPD.
Jika penyakit itu dicetuskan oleh kecacatan genetik, maka adalah kebiasaan untuk menggunakan terapi penggantian. Untuk ini, alpha-1-antitrypsin digunakan, yang, disebabkan oleh kecacatan kongenital, tidak dihasilkan oleh badan dengan secukupnya.
Pembedahan
Dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan beralih kepada kemungkinan rawatan pembedahan. Pada masa yang sama, doktor membuang unsur paru-paru yang rosak, dan dalam kes yang sukar terutamanya, mereka melakukan pemindahan paru-paru.
Langkah pencegahan
Apakah amalan pencegahan COPD? Adakah terdapat cara yang berkesan untuk mencegah perkembangan penyakit ini? Perubatan moden mengatakan bahawa adalah mungkin untuk mencegah penyakit, tetapi untuk ini seseorang mesti menjaga kesihatannya dan merawat dirinya secara bertanggungjawab.
Pertama sekali, anda perlu berhenti merokok, serta tentang kemungkinan menghapuskan pendedahan kepada keadaan berbahaya.
Jika penyakit itu sudah dikesan, perkembangannya boleh diperlahankan dengan menggunakan langkah pencegahan sekunder. Yang paling berkesan menunjukkan diri mereka:
- vaksinasi untuk mencegah influenza, pneumococcus;
- temu janji tetap yang ditetapkan oleh doktorubat-ubatan. Ingat bahawa penyakit itu kronik, jadi terapi sementara tidak akan membawa manfaat sebenar;
- kawalan senaman. Ia membantu melatih otot-otot sistem pernafasan. Anda harus lebih banyak berjalan dan berenang, gunakan kaedah latihan pernafasan;
- penyedut. Mereka perlu dapat menggunakannya dengan betul, kerana operasi yang salah membawa kepada ketiadaan hasil terapi tersebut. Sebagai peraturan, doktor boleh menerangkan kepada pesakit cara menggunakan ubat tersebut supaya berkesan.
