Teknik berdasarkan x-ray digunakan untuk menjalankan kajian ke atas badan. Pengenalan agen kontras ke dalam tubuh manusia meningkatkan keupayaan diagnostik. Penambahan molekul iodin pada komposisi ubat meningkatkan kesannya.
Penerangan
Arahan penggunaan ubat "Urografin" diklasifikasikan sebagai kaedah untuk diagnostik radiopaque dengan struktur ionik. Ia disuntik ke dalam vesel dan rongga.
Ubat itu tergolong dalam larutan suntikan, tersedia dalam bentuk cecair jernih, tidak berwarna atau berwarna sedikit.
Komposisi
Dalam ubat "Urografin" arahan penggunaan mentakrifkan bahan aktif berdasarkan asid 3, 5-bis-(acetylamide)-2, 4, 6-triiodobenzoik. Komposisi itu termasuk dua garamnya: natrium dan meglumine. Terdapat dua dos ubat pada 60 dan 76 peratus.
Satu mililiter larutan mungkin mengandungi 0.292 g atau 0.370 g zarah iodin. Jumlah meglumine amidotrizoate dalam satu ampulialah 10.4 g atau 13.2 g, dan natrium amidotrizoat ialah 1.6 g atau 2 g. Kepekatan garam pertama dalam satu mililiter ialah 0.52 g atau 0.66 g, dan yang kedua ialah 0.08 g atau 0, 1 tahun
Untuk mendapatkan larutan yang stabil, bahan tidak aktif digunakan dalam bentuk natrium kalsium edetat, natrium hidroksida dan medium suntikan berair.
Ubat ini dibungkus dalam 20 ml ampul.
Produk serupa
Arahan penggunaan "Urografin" merujuk kepada ubat yang meningkatkan kontras imej disebabkan oleh penyerapan sinar-X oleh ion iodin, yang termasuk dalam garam amidotrizoat.
Untuk menggunakan ubat, anda perlu mengetahui ciri-ciri larutan suntikan yang berkaitan dengan osmolaliti, kelikatan, ketumpatan dan nilai pH.
Mengandungi semua data di atas arahan "Urografin" ubat untuk digunakan. Analog dalam bentuk persediaan "Triombrast" dan "Trazograph" juga digunakan sebagai alat diagnostik radiopaque yang mengandungi zarah iodin.
Dengan pengenalan ubat sedemikian, imej organ menjadi lebih kontras.
Apa yang digunakan untuk
Ubat "Urografin 76" arahan penggunaan mengesyorkan penggunaan untuk urografi retrograde, angiografi, arthrography, endoskopik retrograde cholangiopancreatography.
Ubat ini diambil sebelum kolangiografi intraoperatif, sialografi, fistulografi,histerosalpingografi.
Cara menggunakan
Sebelum menggunakan produk "Urografin 76", arahan penggunaan menasihati anda untuk menyediakan pesakit terlebih dahulu. Pengosongan gastrik yang menyeluruh diperlukan untuk angiografi perut dan prosedur urografi. Dua hari sebelum manipulasi jangan mengambil makanan yang menyebabkan kembung perut. Makanan ini termasuk kekacang, salad, makanan bakar hitam dan segar serta sayur-sayuran mentah.
Sebelum peperiksaan, anda boleh makan malam selewat-lewatnya 18 jam, selepas itu anda mengambil julap. Pengesyoran terkini tidak terpakai kepada kanak-kanak kecil.
Keseronokan, serangan sakit meningkatkan proses tindak balas terhadap ubat, jadi orang itu tenang secara psikologi dengan bercakap atau mengambil ubat.
Dengan myeloma, peningkatan glukosa darah dengan fungsi buah pinggang terjejas, poliuria, oliguria, hiperurisemia, bayi dan orang tua menjalani manipulasi penghidratan untuk memulihkan tahap air dan elektrolit.
Alat sedia "Urografin" arahan menasihatkan untuk menggunakan hanya sambil mengekalkan sifat fizikal penyelesaian. Jika mendakan muncul, naungan telah berubah, atau pembungkusan rosak, jangan gunakannya. Cecair dikumpulkan sebelum pentadbiran, dan baki larutan dilupuskan.
Dos ditentukan oleh umur, berat badan dan kesejahteraan umum seseorang. Dengan kerja buah pinggang atau jantung yang tidak mencukupi, jumlah minimum ubat digunakan. Selepas prosedur, semak iniorgan selama tiga hari.
Prosedur angiografi memerlukan pembilasan berterusan kateter dengan garam untuk mengelakkan risiko kejadian tromboembolik. Apabila ubat disuntik ke dalam kapal, adalah perlu untuk memastikan kedudukan terlentang. Setengah jam selepas suntikan, pesakit dipantau dengan teliti untuk mengenal pasti proses sampingan dalam masa.
Untuk mengesahkan penyakit, ubat diulang dalam kuantiti yang banyak pada selang 10 hingga 15 minit untuk mengimbangi peningkatan osmolariti serum dengan cecair interstisial. Apabila satu dos 0.300 hingga 0.350 liter ubat diberikan kepada orang dewasa, larutan elektrolit harus disemai.
Arahan penggunaan ubat "Urografin" menasihatkan pemanasan sehingga 36 darjah, yang akan membolehkan agen kontras disuntik dengan lebih cepat dan lebih mudah untuk bertolak ansur kerana penurunan kelikatan. Tidak semua ampul dipanaskan, tetapi hanya jumlah yang betul.
Alat ini tidak diuji terlebih dahulu kerana keputusan yang tidak boleh dipercayai.
Penyelidikan
Dengan diagnosis urografi intravena, ubat ini diberikan dalam 20 ml setiap 1 minit. Jika terdapat pelanggaran kerja jantung, ubat diberikan dengan lebih perlahan, iaitu setengah jam.
Pesakit dewasa ditetapkan 0.02 liter ubat "Urografin 76" atau 0.05 liter ubat 60%. Meningkatkan jumlah ubat dengan kepekatan lebih tinggi kepada 0.05 l meningkatkan ketepatan diagnostik.
Foto tisu parenkim buah pinggang diambil pada penghujungcucuk untuk paparan yang lebih baik. Untuk menggambarkan struktur pelvis dan saluran kencing, 1 foto diambil 5 minit kemudian, dan 2 diambil 12 minit selepas infusi cecair.
Apabila penggunaan infusi 0.1 l ubat, tempoh prosedur adalah dari 5 hingga 10 minit. Bagi orang yang mempunyai penyakit miokardium, jumlah ini dituangkan ke dalam urat dalam setengah jam. Foto pertama diambil pada penghujung pengenalan, dan foto seterusnya diambil selama 20 minit.
Dalam pemeriksaan X-ray sistem peredaran darah, apabila aortografi, angiokardiografi atau angiografi koronari dilakukan, dos tinggi ubat "Urografin" digunakan. Penggunaan penyelesaian 76% lebih disukai. Jumlah ubat ditentukan oleh ciri umur, berat, isipadu minit otot jantung, kesejahteraan umum dan kaedah pemberian.
Sistem kencing dikaji menggunakan pemeriksaan urografi retrograde, di mana agen kontras disuntik secara kateteri ke dalam lumen uretra. Cecair 30% digunakan, yang diperoleh dengan mencairkan larutan 60% dengan air suntikan dalam nisbah 1 hingga 1. Untuk mengelakkan kekejangan dalam ureter apabila direngsakan oleh ubat selsema, agen kontras dipanaskan hingga 36 darjah.
Untuk beberapa peperiksaan, ia perlu menyuntik 60 peratus yang tidak dicairkan. Dos ubat yang tinggi kadangkala menyebabkan gejala yang merengsakan.
Agen diselitkan di bawah kawalan fluoroskopi untuk melakukan artrografi,pemeriksaan histerosalpingografi dan kolangiopancreatography retrograde.
Cara minum ubat dengan betul
Untuk melakukan tomografi yang dikira pada usus dan organ lain, doktor menetapkan pentadbiran lisan ubat "Urografin". Arahan untuk digunakan di dalam tidak mengesyorkan mengambil, ia tidak menerangkan kaedah penggunaan ini. Jika doktor yang merawat tidak memaklumkan kepada pesakit tentang peraturan penggunaan dan dos, maka sukar bagi pesakit untuk mencari maklumat.
Pekerja perubatan mengesyorkan minum larutan Urographin sebelum ujian. Arahan penggunaan untuk CT menyatakan bahawa kandungan satu ampul (20 ml) mesti dicairkan dengan satu liter air tulen, ambil cecair ini secara berperingkat.
Penggunaan bermula 24 jam sebelum diagnosis, mengakibatkan penguncupan usus dan organ lain. 200 ml terakhir penyelesaian "Urografin" disyorkan untuk diberikan oleh arahan untuk CT apabila memasuki pejabat. Tiada ujian pra untuk kegunaan lisan.
Apabila tidak digunakan
Untuk ubat "Urografin" kontraindikasi dikaitkan dengan peningkatan yang jelas dalam fungsi kelenjar tiroid, dekompensasi oleh kerja jantung yang tidak mencukupi.
Pakreatitis akut menghalang cholangiopancreatography.
Diagnosis histerosalpingografi tidak dilakukan dalam keadaan melahirkan anak dan dengan tindak balas keradangan akut di kawasan pelvis.
Mielografik, ventrikelografi dan cisternografikkajian tidak dijalankan dengan agen kontras ubat ini kerana kesan neurotoksiknya.
Reaksi buruk
Untuk ubat "Urografin" arahan penggunaan termasuk maklumat tentang kesan sampingan semasa infusi intravaskular. Reaksi buruk pernafasan yang berkaitan dengan sesak nafas, batuk, edema pulmonari, terhenti pernafasan.
Gangguan dalam sistem penghadaman dimanifestasikan dengan muntah, gejala sakit di perut.
Perubahan dalam kerja jantung dan vaskular dikaitkan dengan turun naik dalam tekanan darah dan kekerapan kontraktil. Kadangkala komplikasi thromboembolic berbahaya mungkin berlaku, mencetuskan serangan jantung pada otot miokardium.
Tindak balas sistem kencing yang tidak diingini dimanifestasikan oleh fungsi hepatik dan buah pinggang terjejas.
Perubahan dalam sistem saraf pusat dicirikan oleh sakit kepala, ketidakseimbangan, kehilangan kesedaran, kemerosotan tindak balas pendengaran dan penglihatan, sawan sawan, takut cahaya, koma, mengantuk.
Fenomena setempat termasuk keradangan, trombosis vena, lesi tromboflebitis, nekrosis tisu.
Ciri rawatan
Ubat Arahan "Urografin" mencadangkan penggunaan dengan berhati-hati apabila terdapat sensitiviti yang berlebihan kepada agen yang mengandungi iodin. Pentadbiran yang tepat memerlukan lesi buah pinggang dan hepatik yang teruk, kerja otot jantung yang tidak mencukupi, penyakit paru-paru emfisema, kesihatan pesakit yang lemah, gangguan vaskular aterosklerotik,peningkatan dekompensasi dalam gula darah, pengukuhan subklinikal kelenjar tiroid dan mieloma umum. Kesan yang tidak diingini dalam keadaan ini boleh berkembang daripada infusi ubat ke dalam urat.
Penggunaan ubat radiopaque boleh menyebabkan hipersensitiviti, yang ditunjukkan oleh kesukaran bernafas, eritema kulit, ruam, terbakar atau bengkak bahagian muka kepala. Dalam gangguan yang teruk, angioedema, kekejangan bronkial dan kejutan anaphylactic berkembang. Kesan yang tidak diingini mungkin muncul dalam masa 60 minit selepas mengambil ubat.
Selalunya, kesan sampingan muncul pada pesakit yang alah kepada makanan laut dan komponen beryodium, yang pernah mengalami demam hay, urtikaria atau asma bronkial. Sebelum menetapkan ubat radiopaque, doktor harus memeriksa penyakit masa lalu orang itu. Jika terdapat kebarangkalian tinggi proses alahan, maka terapi antihistamin digunakan untuk mencegahnya.
Peningkatan sensitiviti terhadap ubat meningkat dengan penggunaan penyekat beta. Ubat ini menyebabkan ketahanan terhadap rawatan alahan konvensional.
Pelarutan iodin tak organik mampu mengubah fungsi kelenjar tiroid. Data ini diambil kira semasa memberikan ubat kepada pesakit dengan bentuk hipertiroidisme terpendam.
Pada usia tua, terdapat patologi dinding vaskular dan keadaan neurologi yang tidak stabil,yang meningkatkan proses yang tidak diingini daripada ubat kontras yang mengandungi iodin.
Dengan infusi intravaskular, kadangkala kerja buah pinggang tidak mencukupi. Untuk mengelakkannya, anda perlu mengkaji penyakit buah pinggang yang lalu, untuk mengesan kekurangan organ ini yang sedia ada. Risiko meningkat oleh myeloma, usia lanjut, penyakit vaskular progresif, paraproteinemia, bentuk tekanan darah tinggi yang teruk, pemendapan asid urik dalam sendi.
Sekiranya terdapat risiko untuk menghasilkan tindak balas sedemikian, maka pra-lakukan prosedur penghidratan menggunakan kaedah infusi intravaskular. Ia juga dilakukan pada akhir diagnosis untuk mengeluarkan agen kontras melalui buah pinggang.
Untuk mengurangkan beban badan semasa tempoh penyingkiran dadah, jangan gunakan ubat oral nefrotoksik dan kolesistografik, jangan lakukan angioplasti saluran buah pinggang atau campur tangan pembedahan utama.
Dengan pelanggaran pada injap jantung dan dengan peningkatan tekanan dalam paru-paru, penggunaan ubat membawa kepada perubahan hemodinamik yang ketara. Orang tua dengan penyakit miokardium pada masa lalu lebih terdedah kepada lesi iskemia dan aritmia. Sekiranya terdapat kegagalan jantung, maka dengan penggunaan intravaskular, ubat boleh mencetuskan pembengkakan tisu paru-paru.
Ulasan
Biasanya, pesakit biasanya merasakan ubat radiopaque. Semua tindak balas buruk daripada mengambil ubat diterangkan oleh arahan ubat "Urografin". Ulasan sering menunjukkan toleransi yang baik terhadap ubat. Pesakit lebih kerap mencirikan prosedur diagnostik itu sendiri daripada penggunaan agen kontras.
Terdapat ulasan tentang kemasukan ubat ke dalam rongga rahim. Prosedur ini menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak selesa.
Tidak semua maklumat tentang kaedah pentadbiran mengandungi arahan untuk digunakan pada penyelesaian "Urografin". Untuk CT, ulasan menunjukkan keperluan untuk mengambil ubat yang dicairkan secara lisan sehari sebelum peperiksaan dan di dalam bilik manipulasi. Rasanya seperti air biasa yang tidak berwarna, yang tidak berbau apa-apa.
Terdapat ulasan negatif apabila pesakit tidak dapat melakukan diagnosis urografi kerana aduan ketidakselesaan semasa pemberian ubat. Pesakit jatuh sakit, tekanan darahnya turun dengan ketara.
Ada pendapat bahawa jika tiada manifestasi alahan terhadap zarah iodin, penggunaan ubat tidak perlu takut. Ubat dengan profil keselamatan yang terbukti ini digunakan oleh ramai pakar untuk pemeriksaan.
