Terdapat banyak ubat berasaskan bisoprolol yang telah berjaya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Antaranya, ubat domestik "Bisoprolol-Prana" dibezakan.
Ciri
Agen penyekat beta-adrenergik terpilih ini dihasilkan oleh syarikat Rusia PRANAPHARM LLC.
Terdapat dalam bentuk tablet biconvex bulat yang dibahagikan dan bersalut filem.
Apabila menggunakan Bisoprolol-Prana, arahan penggunaan adalah perkara pertama yang perlu anda perhatikan. Ubat ini boleh didapati dalam dos berikut: 5 dan 10 mg. Warna cangkerang tablet yang lebih kecil adalah kuning muda, dan yang besar berwarna oren muda. Kandungan ubat itu hampir putih.
Komposisi
Satu tablet ubat "Bisoprolol-Prana" mengandungi 5 dan 10 mg bisoprolol hemifumarate sebagai bahan aktif. Ketersediaanmagnesium stearat, kanji jagung, selulosa mikrokristalin, crospovidone, silikon oksida koloid, kalsium hidrogen fosfat anhidrat membolehkan anda membentuk ubat dan menyediakan keterlarutan dan bioavailabiliti yang diperlukan.
Salutan filem 5mg mengandungi oksida besi kuning, polietilena glikol (gred 400), titanium dioksida, silikon. Salutan yang membungkus pil besar itu mengandungi pewarna lain dalam bentuk oksida besi merah.
Mekanisme tindakan
Bisoprolol-Prana dirujuk kepada agen penyekat beta-adrenergik terpilih yang tidak mempunyai aktiviti simpatomimetik sendiri. Arahan penggunaan menerangkan ciri farmakodinamiknya. Tablet mempunyai kesan mengurangkan tekanan, menormalkan irama dan menghapuskan iskemia otot miokardium. Apabila menyekat reseptor beta 1-adrenergik jantung dengan dos kecil ubat, terdapat penurunan dalam pengeluaran kitaran adenosin monofosfat dan aliran ion kalsium di dalam sel. Terdapat juga penurunan dalam pengecutan degupan jantung dan kekerapannya, proses yang berkaitan dengan pengaliran dan keterujaan dihalang.
Kesan hipotensi ditunjukkan dengan meremehkan nilai yang menentukan jumlah minit peredaran darah, mengurangkan kesan pada katil vaskular periferi. Penurunan tekanan tinggi berlaku selepas beberapa hari, dan rawatan selama dua bulan diperlukan untuk menstabilkan tindakan.
Antiarrhythmickesannya terserlah apabila punca-punca yang melanggar degupan jantung dihapuskan. Ini termasuk keadaan takikardia, peningkatan aktiviti sistem saraf di bahagian simpatetik, peningkatan kandungan adenosin monofosfat kitaran, hipertensi arteri.
Petunjuk untuk digunakan
Sebelum digunakan, adalah perlu untuk mengkaji kumpulan pesakit "Bisoprolol-Prana" yang dimaksudkan. Petunjuk untuk digunakan dikaitkan dengan kesan antiangina. Ia disebabkan oleh keperluan miokardium jantung yang lebih rendah untuk molekul oksigen akibat penurunan kekerapan kontraksi, peningkatan bekalan darah dan masa semasa diastole.
Apakah kesan ubat seperti tablet Bisoprolol-Prana, dari apa ia diambil? Memandangkan ciri farmakoterapeutik mereka, ia digunakan untuk:
- terapi hipertensi;
- penyakit jantung iskemik;
- angina ketegangan;
- untuk pencegahan infarksi miokardium sekunder:
- kekurangan kronik.
Berikut adalah kumpulan utama yang mana penggunaan ubat "Bisoprolol-Prana" adalah wajar. Petunjuk untuk digunakan dikaitkan dengan kerja jantung terjejas. Ini termasuk peningkatan sinus dalam irama, ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, perubahan dalam kadar denyutan jantung dengan penonjolan injap mitral dan hipertiroidisme.
Penggunaan khusus ubat
Arahan penggunaan "Bisoprolol-Prana" mengesyorkan mengambil ubat pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, sepenuhnya tanpa mengunyah.
Untuk rawatan hipertensi, iskemia jantung dan pencegahan angina pectoris, dos tunggal tablet dos yang lebih kecil, termasuk 5 mg bisoprolol, digunakan. Sekiranya perlu, dosnya digandakan, tetapi ia juga digunakan sekali. Jumlah maksimum bisoprolol tidak boleh melebihi elaun harian 20 mg.
Hanya doktor yang merawat boleh menetapkan dos dan masa pengambilan ubat "Bisoprolol-Prana". Petunjuk mesti mematuhi arahan ubat. Sebelum pelantikan, periksa kekerapan kontraksi otot jantung. Anda boleh melaraskan bilangan tablet selepas mengkaji tindak balas terapeutik.
Ramai pesakit tertanya-tanya sama ada Bisoprolol-Prana boleh dibahagikan kepada separuh. Kehadiran pemisah memungkinkan untuk mengurangkan tablet jika dos yang berbeza diperlukan.
Untuk menghapuskan kegagalan jantung kronik, gunakan 1.25 mg bisoprolol untuk minggu pertama. Dos ini boleh didapati dengan membahagikan tablet yang mengandungi bahan aktif 2.5 mg. Walau bagaimanapun, anda perlu memulakan terapi dengan ubat dari pengeluar lain, kerana Bisoprolol-Prana hanya terdapat dalam 5 dan 10 mg. Semasa minggu kedua melantik 2.5 mg. Dari hari ke-14 rawatan, ambil 3.75 mg ubat. Pada minggu keempat, dos meningkat kepada 5 mg, dan selepas dua bulan terapi, 7.5 mg bisoprolol digunakan. Minggu kedua belas bermula dengan dos 10 mg.
Jika pesakit mempunyai pelbagai gangguan dalam fungsi buah pinggang atau hati, dan nilai pelepasan kreatinin adalah kurang daripada 20 ml setiap 1 minit, maka maksimum yang mungkintetapkan tidak lebih daripada 10 mg ubat.
Apabila menjalankan operasi yang dirancang, bisoprolol dibatalkan dua hari lebih awal supaya ia tidak menjejaskan anestesia. Jika pil telah diminum, maka ubat penahan sakit dipilih yang menunjukkan kesan inotropik, negatif dalam jumlah minimum.
Apabila pesakit tua diserang bradikardia dengan kadar denyutan jantung kurang daripada 52 denyutan seminit, hipotensi arteri dengan tekanan sistolik kurang daripada 100 milimeter merkuri, bronkospasme, aritmia ventrikel, kerja hati dan buah pinggang adalah terganggu, maka dos dikurangkan, sehingga selesai terapi. Pengecualian bisoprolol boleh menyebabkan perkembangan keadaan kemurungan, yang disebabkan oleh penyekat beta ini.
Pelarasan dos tidak dibuat untuk warga emas.
Gangguan rawatan yang mendadak tidak dibenarkan, yang boleh menyebabkan perkembangan bentuk aritmia atau infarksi miokardium yang teruk. Pembatalan ubat dilakukan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur selama 14 hari. Selama tiga hari, pengurangan dos sebanyak 25% dibenarkan.
Ciri rawatan
Untuk penggunaan "Bisoprolol-Prana" arahan penggunaan termasuk senarai langkah-langkah yang mengawal keadaan orang yang sakit. Ini termasuk harian, pada peringkat awal, penentuan kadar denyutan jantung dan pengukuran tekanan, yang kemudiannya diperiksa selepas tiga bulan. Penunjuk penting lain ialah elektrokardiogram dan paras gula dalam pesakit kencing manis, yang diukur tidak lebih kerap daripada selepas 5 bulan.
Pesakit warga emas memerlukan pemantauan berkala terhadap fungsi buah pinggang, yang dijalankan selepas 4 bulan.
Rawatan kegagalan jantung kronik pada peringkat awal mengambil dos yang rendah memerlukan pemeriksaan empat jam pesakit, di mana kadar denyutan jantung, tekanan darah diperiksa dan elektrokardiogram diambil.
Sebelum menetapkan rawatan dengan bisoprolol, pesakit diajar cara mengira kadar denyutan jantung. Sekiranya nilai penunjuk ini rendah (sehingga 50 denyutan seminit), perundingan perubatan diperlukan.
Juga menerangkan kesan ubat "Bisoprolol-Prana", arahan itu termasuk maklumat tentang keperluan untuk kajian yang menentukan pernafasan luaran untuk pesakit dengan penyakit bronkopulmonari.
Beta-blockers tidak membantu merawat angina pectoris untuk semua pesakit. Ketidakcekapan mereka adalah disebabkan oleh kehadiran aterosklerosis koronari yang teruk, yang mempunyai ambang iskemia yang rendah. Dalam keadaan ini, kadar denyutan jantung akan kurang daripada 100 denyutan seminit, dan terdapat juga peningkatan dalam volum akhir diastolik di ventrikel kiri dengan pelanggaran aliran darah subendokardial. Bisoprolol juga membantu perokok lebih teruk.
Orang yang mengalami gangguan bronkospastik ditetapkan sebagai agen kardioselektif jika terdapat intoleransi dan keberkesanan rendah ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah. Terlebih dos lebih berkemungkinan menyebabkan kekejangan bronkial.
Jika pesakit dengan tirotoksikosis dirawat dengan penyekat beta, penyamaran boleh dilakukantanda-tanda klinikal individu fungsi tiroid yang berlebihan, terutamanya takikardia. Pesakit sedemikian tidak seharusnya dihentikan secara tiba-tiba untuk mengelakkan gejala yang semakin teruk.
Jika pesakit memakai kanta sentuh, maka pengambilan bisoprolol boleh menyebabkan penurunan dalam pengeluaran cecair pemedih mata, yang memerlukan penyedutan tambahan titisan mata khas.
Apabila ubat digunakan oleh pesakit dengan pheochromocytoma, hipertensi arteri paradoks adalah mungkin. Dalam kes ini, tindakan sekatan alfa awal diperlukan.
Kehadiran topeng diabetes menutup serangan takikardia yang disebabkan oleh penurunan paras glukosa darah. Sebagai penyekat beta terpilih, ubat itu tidak dapat meningkatkan keadaan hipoglisemik insulin dan melambatkan normalisasi paras glukosa kepada nilai yang dikehendaki.
Katekolamin, normetanephrine, antibodi antinuklear dan asid vanililmandelik dalam darah dan air kencing ditentukan hanya apabila Bisoprolol-Prana dikecualikan.
Bagi wanita hamil dan menyusu, ubat ditetapkan dengan mengambil kira manfaat untuk tubuh ibu, tetapi terdapat kemungkinan akibat yang tidak diingini dalam embrio.
Untuk siapa rawatan itu dikontraindikasikan?
Tablet Arahan penggunaan "Bisoprolol-Prana" tidak mengesyorkan menggunakan dengan peningkatan kerentanan, bentuk akut atau kronik kekurangan dekompensasi otot jantung, kejutan kardiogenik, sekatan sinoaurikular dan atrioventrikular jenis kedua dan ketiga, dengan sindrom,dikaitkan dengan kelemahan pada nod sinus, degupan jantung yang perlahan dengan keamatan kurang daripada 60 degupan.
Kontraindikasi ialah kehadiran:
- kardiomegali dengan peningkatan saiz dan jisim otot jantung;
- tekanan rendah dalam arteri dengan nilai sistolik kurang daripada 90 milimeter merkuri;
- penyakit pulmonari obstruktif kronik;
- asma bronkial;
- gangguan peredaran darah pada saluran periferal pada peringkat akhir.
Akibat yang tidak diingini
Ubat "Bisoprolol-Prana" boleh mencetuskan pelbagai kesan sampingan yang menjejaskan zon pusat dan periferi sistem saraf. Ia dimanifestasikan oleh sakit kepala, keletihan, gangguan tidur, kemurungan dan halusinasi.
Proses yang tidak diingini dalam jantung dan saluran darah adalah disebabkan oleh hipotensi ortostatik, kilat panas, berpeluh, degupan jantung yang perlahan dan kekurangan miokardium.
Manifestasi lain kesan sampingan ialah pengurangan rembesan kelenjar lakrimal, perkembangan konjunktivitis, cirit-birit, kulit gatal, sembelit, loya, kelemahan otot dan kekejangan. Gejala obstruktif mungkin muncul dalam bronkus.
Persediaan serupa
Ubat asal berdasarkan bisoprolol ialah tablet "Concor". Ia dihasilkan oleh syarikat Jerman Merck.
Berdasarkan ubat ini, sediaan serupa dibangunkan yang mengandungi bahan bisoprolol sebagai bahan aktiffumarate.
Pengilang ubat Rusia menghasilkan penyekat beta dengan nama dagangan yang berbeza. Contohnya ialah ubat "Bisoprolol-Prana": analognya mempunyai dos 2.5 mg, 5 mg dan 10 mg. Ubat-ubatan ini termasuk pil:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Produk serupa juga dihasilkan oleh syarikat asing. Terdapat ubat di pasaran farmaseutikal, yang namanya mengandungi nama perusahaan, contohnya, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Terdapat analog yang hanya dipanggil "Bisoprolol". Ubat sedemikian dihasilkan oleh kilang Rusia: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Jika kita membandingkan tablet "Bisoprolol" dan "Bisoprolol-Prana", perbezaannya adalah dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif komponen tambahan. Percanggahan sedemikian tidak menjejaskan bioavailabiliti dan kebolehtelapan bahan aktif dalam badan, yang bermaksud bahawa kesan terapeutik ubat adalah sama.
Ulasan
Ramai pesakit menyedari kemudahan menggunakan ubat yang mengandungi bisoprolol, kerana ia hanya diambil sekali sehari. Satu tablet cukup untuk sepanjang hari untuk menormalkan tekanan darah.
Mengenai alat "Bisoprolol-Prana" ulasan tidak buruk. Mereka menunjukkan selektiviti yang tinggi, itulah sebabnya pengambilan pil disertai dengan jumlah yang lebih kecilkesan sampingan berbanding penyekat beta lain.
Pesakit melaporkan kemudahan penggunaan dan kesan sampingan yang jarang berlaku yang menggalakkan sesetengah pesakit beralih kepada ubat ini.
Lelaki mengatakan bahawa mengambil ubat tidak menyebabkan gangguan potensi. Selain itu, fakta ini telah dibuktikan melalui pelbagai kajian.
Ubat "Bisoprolol-Prana" menunjukkan neutraliti metabolik berhubung dengan metabolisme kolesterol, trigliserida dan glukosa. Harta ini membolehkan ia ditetapkan kepada pesakit diabetes mellitus jenis 2 atau kecenderungan untuk meningkatkan tahap glukosa darah. Sehubungan itu, pesakit sedemikian juga meninggalkan maklum balas positif tentang ubat tersebut.
Disebabkan bilangan tindak balas buruk yang rendah, tablet ditetapkan kepada pesakit pada usia tua. Pesakit mendakwa bahawa ubat itu lebih berkesan dan lebih selamat daripada ubat antihipertensi penyekat beta yang lain.
Kelebihan ubat "Bisoprolol-Prana" ialah harganya yang rendah, yang agak berpatutan untuk mereka yang berpendapatan rendah, yang juga ditunjukkan dalam ulasan yang berterima kasih.
Tetapi di sebalik semua kelebihan pil, hanya doktor yang boleh menetapkannya berdasarkan keputusan pemeriksaan.
