Aphasia motor dalam perubatan mempunyai nama lain - afasia Broca, sebagai penghormatan kepada penyelidik yang menggambarkan penyakit ini. Ini adalah gangguan pertuturan yang teruk yang berlaku pada latar belakang lesi bahagian hadapan hemisfera kiri dan pelanggaran fungsinya. Masalah sedemikian paling kerap berlaku akibat strok atau kecederaan teruk pada tengkorak dan otak.
Patologi ini diungkapkan oleh kecacatan pertuturan yang teruk, kesukaran memilih perkataan dalam proses pertuturan dan, malangnya, tidak terhad kepada gangguan artikulasi.
Apakah yang membezakan afasia aferen?
Salah satu jenis gangguan pertuturan patologi ialah afasia motor aferen, juga dipanggil kinestetik.
Bahagian parietal bawah otak pesakit (hemisfera utama) terjejas. Pada orang yang menggunakan tangan kanan, ini adalah hemisfera kiri, yang bertanggungjawab untuk proses bercakap. Dengan jenis gangguan pertuturan ini (dalam bentuk ringan), pesakit mempunyai kefasihan pertuturan tertentu tanpa jeda antara perkataan. di managangguan artikulasi adalah ketara, serta kecacatan paraphasic (iaitu, penggantian beberapa bunyi atau suku kata dalam perkataan dengan yang lain) dalam proses membaca atau bercakap secara spontan.
Dalam kes yang teruk, pesakit mengalami kesukaran untuk menyebut bunyi. Lebih-lebih lagi, afasia aferen mempunyai ciri yang menarik - seseorang, sebagai contoh, boleh secara tidak sengaja menyebut sebahagian daripada mereka, tetapi bukan atas permintaan, kerana pada masa ini dia perlu menyelesaikan masalah bagaimana melipat bibirnya, di mana hendak letakkan lidahnya, dsb., untuk mendapatkan bunyi ini atau itu.
Tanda tambahan afasia motor aferen
Anda juga harus memberi perhatian kepada fakta bahawa, sebagai tambahan kepada kehadiran masalah dengan pertuturan, pada pesakit yang didiagnosis dengan "afasia motor aferen" oral (iaitu, bukan pertuturan) praksis juga terjejas.
Keadaan ini dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk melakukan pelbagai pergerakan mulut (dengan cara ini, kedua-duanya secara bebas dan selepas menunjukkannya kepada seseorang), contohnya, mengembung kedua-duanya atau satu pipi, menjelirkan lidah, dsb.
Dan akibat daripada kecacatan kinestetik, pesakit juga menghadapi masalah dengan menulis (kedua-dua imlak dan penulisan bebas). Ngomong-ngomong, selalunya gangguan yang disenaraikan juga disertai oleh kepasifan pesakit, disebabkan oleh inersia proses dalam gentian saraf.
Apakah afasia eferen
Aphasia motor eferen ialah satu lagi jenis patologi pertuturan yang menjejaskan bahagian posterior gyrus frontal inferior. Dalam kes ini, pesakit sering dapat menyebut bunyi individu, tetapi untuk mengumpulnyadalam satu perkataan, "bertukar" daripada bunyi pertama ke bunyi seterusnya, dia tidak mampu. Pada pesakit dengan jenis patologi ini, ia adalah proses mengatur lakuan pertuturan, yang dipanggil "melodi kinetik" (seperti yang dikatakan oleh penyelidik A. R. Luria).
Bagi pesakit sedemikian, "bergantung" pada bunyi pertama atau suku kata pertama perkataan dengan ulangan panjang berikutnya adalah tipikal. Pertuturan hilang kelancarannya, pemilihan perkataan sukar, dipanggil emboli muncul - perkataan atau set bunyi yang pesakit cuba menggantikan semua yang dia tidak dapat sebutkan.
Ciri pertuturan dalam afasia eferen
Dan paling kerap dalam proses pertuturan (dengan diagnosis "afasia motor eferen") pesakit hanya menggunakan kata nama dan kata kerja dalam bentuk awal, sebagai contoh: "Rumah … adalah … berdiri. " Apa yang dikatakan oleh pesakit sedemikian, sebagai peraturan, mempunyai gaya telegraf, tetapi pada masa yang sama, bagaimanapun, frasa tersebut ternyata cukup bermaklumat.
Kerja pembetulan dengan afasia motor, secara kebetulan, selalunya melibatkan penggunaan teknik melodi-intonasi. Pesakit ditawarkan untuk menyanyi, serta perlahan-lahan dan rendah hati menyebut perkataan. Dan adalah menarik bahawa dengan latihan sedemikian (walaupun dengan gangguan artikulasi dalam), proses sebutan menjadi hampir normal.
Kes afasia motor yang teruk
Jika afasia motor teruk, maka pertuturan pesakit mungkin hanya terdiri daripada bunyi yang tidak jelas atau perkataan "ya" dan "tidak". Pesakit cuba menyebutkeseluruhan set fonem yang tersedia untuk mereka dengan intonasi yang berbeza, supaya lawan bicara dapat memahami sikap mereka terhadap apa yang mereka dengar. Ngomong-ngomong, seperti yang dinyatakan di atas, pertuturan lisan dirasakan oleh pesakit sedemikian hampir sepenuhnya, kecuali pertuturan yang rumit atau alegori.
Omong-omong, latar belakang emosi penghidap afasia motor dalam apa jua tahap keterukan juga terganggu. Pesakit biasanya menjadi cengeng dan mudah jatuh ke dalam keadaan putus asa atau kemurungan. Tanda-tanda neurologi patologi dicirikan oleh kelemahan otot muka, serta ketidakupayaan untuk menggunakan otot muka, tekak dan mulut secara serentak. Bidang pandangan pesakit ini juga beralih daripada sempadan biasa.
Apakah afasia deria
Jenis gangguan pertuturan yang paling teruk ialah afasia motor deria, atau dengan kata lain - akustik-gnostik. Ia disebabkan oleh kerosakan pada sepertiga posterior gyrus temporal yang unggul dan dinyatakan dalam pelanggaran pemahaman bunyi yang dituturkan, walaupun proses sebutan dan artikulasi pada pesakit, sebagai peraturan, tidak terjejas. Masalah dengan pendengaran fonemik yang muncul pada pesakit sedemikian menyebabkan kekurangan kawalan ke atas pertuturan mereka sendiri.
Perlu diperhatikan satu lagi ciri gangguan pertuturan jenis ini - afasia deria-motor dicirikan oleh fakta bahawa, tidak seperti jenis patologi sebelumnya, pesakit tidak menyedari masalahnya.
Pesakit dengan diagnosis di atas, sebagai peraturan, bercakap dengan cepat, tetapi pada masa yang sama menggunakan perkataan dalam makna sewenang-wenangnya. Dan semua ini kelihatan kepada pendengar sebagai sejenis"salad" lisan, dalam kes yang teruk, tanpa makna sama sekali.
Pemulihan pertuturan dalam afasia motor: perkara yang anda perlu ingat
Amalan menunjukkan bahawa walaupun dengan bentuk afasia yang sama dalam setiap pesakit, ia menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza. Ia bukan sahaja bergantung pada keadaan kesihatan dan umur, tetapi juga pada tahap pendidikan, budaya seseorang, serta ciri-ciri keperibadiannya.
Dalam kursus akut (selepas strok), afasia total boleh berlaku serta-merta, di mana pesakit tidak dapat mengeluarkan bunyi. Tetapi, mujurlah, pertuturan selalunya mula pulih dari masa ke masa.
Pada masa yang sama, saudara mara yang ingin membantu orang yang cedera tidak boleh menjerit apabila bercakap dengannya, cuba galakkan dia bercakap - dia mendengar anda dengan sempurna. Ia juga tidak perlu, apabila menangani pesakit, untuk bercakap dalam frasa yang kompleks, kerana proses untuk memahami apa yang dikatakan pada masa ini sangat sukar baginya. Tetapi pada masa yang sama, perlu diingat bahawa intelek pesakit tidak terjejas. Masalah bagi orang ini ialah kesukaran sebutan!
Aphasia motor - rawatan bergantung kepada banyak faktor
Malangnya, mendapatkan semula pertuturan penuh selepas strok atau kecederaan otak agak sukar. Tetapi pesakit, dengan sikap yang betul terhadap perkara ini, berjaya memulihkan kemahiran komunikasinya dengan secukupnya.
Sudah tentu, pertama sekali, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit perlu dijalankan untuk mengetahui punca pelanggaran. Seperti yang anda tahu,kaedah memulihkan pertuturan sebahagian besarnya bergantung pada bahagian otak mana yang telah rosak.
Terapi perubatan juga ditambah untuk bekerja dengan ahli terapi pertuturan. Dengan diagnosis "afasia motor", rawatan, sebagai peraturan, melibatkan pengambilan ubat seperti Cavinton, Korsavin, Telektol, dll., yang mempunyai orientasi vasoaktif (mereka meningkatkan bekalan darah ke otak). Tidak kurang popular adalah bahan antikolinesterase, seperti "Amiridin" dan "Galantamine" (ia mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf autonomi), serta relaksan otot yang mengurangkan nada otot pada anggota lumpuh (ubat "Elatin" dan "Mydocalm"), dan bahan nootropik.
Langkah fisioterapeutik dalam bentuk akupunktur, urutan, senaman fisioterapi dan rangsangan elektrik juga penting.
Cara memulihkan pertuturan pada peringkat awal
Sudah pada peringkat awal selepas pengesanan masalah, afasia motor memerlukan pembetulan, kerana pemulihan pertuturan yang paling berkesan hanya mungkin pada bulan pertama dari permulaan penyakit (kemudian, perubahan positif yang ketara, seperti peraturan, tidak diperhatikan).
Dalam kes ini, anda perlu cuba "mencegah" pertuturan, untuk menyebabkan aliran pertuturan dalam pesakit. Iaitu, mereka yang membantu pesakit harus memprovokasi dia untuk menyebut sekurang-kurangnya beberapa bunyi, menggunakan semua kemungkinan. Sebagai contoh, tawarkan untuk meniru sebarang bunyi: "Beritahu saya bagaimana air itu menitis?" - "Kap, kap." Atau: "Bagaimana angin melolong?" - "U-u-u." Lagicontoh: "Bagaimana kereta itu memandu?" - "W-w-w." Dalam kes ini, bunyi-bunyi harus dituturkan dengan kuat supaya pesakit dapat memahami cara bibir pembesar suara bergerak pada masa yang sama.
Beberapa ciri pembetulan afasia motor
Jika pesakit mengalami afasia motorik ringan, jangan galakkan dia menggunakan gerak isyarat atau mimik muka dan bukannya perkataan, cuba rangsang pertuturan. Tetapi pada masa yang sama, jangan paksa sesuatu, capai sebutan yang bersih dan jelas. Jangan selalu betulkan semua yang dikatakan pesakit.
Jemput pesakit untuk bercakap selepas anda, sebagai contoh, kata-kata yang terkenal: "Lebih senyap - lebih jauh …" Biarlah pada mulanya dia tidak akan dapat menyebut keseluruhan perkataan, walaupun tiruan bunyi adalah cukup, yang akan menyebabkan dorongan untuk bercakap. Gambar orang tersayang juga akan membantu. Anda perlu meminta seseorang untuk menunjukkan kepada mereka dan menyebut namanya.
Sebaik sahaja penolakan bermula, cuba gunakan kata kerja, sambungkan semua jenis komunikasi: pertuturan, menulis, membaca. Contohnya: "Apa yang kucing itu lakukan?" - "Tidur." Biarkan pesakit bukan sahaja menyebut perkataan yang diberikan, tetapi juga mencari antara tandatangan yang dicadangkan yang sesuai dengan gambar.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya afasia teruk
Seperti yang dinyatakan di atas, tahap afasia yang teruk membawa kepada fakta bahawa seseorang tidak dapat menyebut walaupun satu suku kata, dan bukan hanya satu perkataan. Dalam kes ini, dia memerlukan kiraan ordinal, mengulangi nama hari dalam seminggu, atau menyanyi.
Hakikatnya ialah proses ini adalah yang paling automatik, dankawalan ke atasnya berpindah ke bahagian lain otak. Oleh itu, mengira selepas anda: "Satu, dua, tiga, empat," pesakit mengeluarkan bunyi tanpa teragak-agak. By the way, perkara yang sama berlaku dalam proses nyanyian. Lagu itu harus biasa dan semudah mungkin. Mula-mula menyanyikannya bersama pesakit, dan kemudian galakkan semua orang, walaupun percubaan yang samar-samar untuk menyanyi atau mengira secara bebas.
Ingat bahawa pada semua peringkat pemulihan, pesakit memerlukan perbualan yang menggalakkan dan motivasi positif untuk kelas, kerana faktor emosi merupakan komponen penting yang berjaya mengatasi bentuk motor aphasia.
Perkataan akhir
Kerja memulihkan pertuturan adalah proses yang agak panjang dan sukar. Ia memerlukan usaha bersama doktor yang merawat, ahli terapi pertuturan dan, sudah tentu, bulatan rapat mangsa. Selain itu, pembetulan aphasia motor mesti dijalankan pada tahap profesional, dan lebih awal ia dimulakan, lebih banyak peluang untuk berjaya.
Dinamik positif yang ketara dalam pesakit muda. Dan, secara spontan, keluar dari keadaan afasia motor, mungkin disertai dengan permulaan gagap.
Pertimbangkan semua ini, jangan hilang kepercayaan dalam kejayaan - dan anda akan berjaya!
