Jalur amniotik: punca, gejala, rejimen rawatan dan diagnosis

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Kadangkala, ibu yang sihat secara klinikal melahirkan anak dengan kecacatan morfologi: ketiadaan falang jari, anggota badan dan juga kepala. Ibu menjadi putus asa, mencela diri mereka sendiri atau doktor atas apa yang berlaku kepada anak mereka. Kadang-kadang ia datang ke litigasi. Tetapi apakah sebenarnya yang menyebabkan kecacatan kelahiran ini?

Definisi

Jalur ketuban, atau dipanggil "lekatan amniotik" atau "jalur Simonard", ialah duplikasi tisu amnion yang diregangkan di antara dinding rahim. Sebagai peraturan, ia tidak membahayakan embrio dan tidak menimbulkan komplikasi semasa bersalin. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, akibat yang serius mungkin berlaku.

Jalur amniotik ialah benang berserabut yang berasal dari kantung amniotik. Ia boleh memampatkan atau membalut tali pusat, melekat pada bahagian badan janin, menyebabkan kecacatan (amputasi tangan, kaki, jari atau falangnya, kadang-kadang memenggal kepala).

Sebab

Terdapat dua teori mengapapenyempitan amniotik muncul. Sebab-sebab fenomena ini dijelaskan oleh kerap pecah pundi ketuban pada awal kehamilan. Oleh kerana chorion kekal utuh, tidak ada ancaman gangguan dalam perkembangan embrio, tetapi benang yang timbul akibat pecah terapung dengan bebas dalam cecair amniotik. Mereka boleh berpaut pada bahagian badan janin. Dengan tempoh kehamilan, kanak-kanak itu membesar, tetapi benangnya tetap sama seperti dahulu, jadi terdapat mampatan tisu, iskemia dan nekrosis.

Beberapa lama kemudian, teori kedua muncul, kerana teori pertama tidak sesuai dengan mereka yang ragu-ragu, yang menyedari bahawa jalur amniotik (filamen berserabut dalam perut wanita hamil) muncul serentak dengan kecacatan kongenital yang lain, seperti celah. bibir atau lelangit sumbing. Doktor ini membuat spekulasi bahawa jalur itu disebabkan oleh gangguan peredaran vaskular atau janin.

Pilihan lain untuk perkembangan kejadian ialah jangkitan intrauterin, serta trauma semasa kehamilan, anomali organ kemaluan (rahim penggandaan, rahim bicornuate, dll.), CSI (kekurangan istmik-serviks), keradangan amnion, endometritis, oligohidramnion. Tetapi tiada satu pun daripada teori ini telah disahkan secara muktamad.

Diagnosis

Dalam kebanyakan kes, penemuan klinikal dan makmal gagal mengesan penyempitan amniotik. Foto dari kajian ultrasound tidak bermaklumat, kerana benang ini sangat nipis. Secara tidak langsung, anda boleh menentukan anggota badan yang membesar dan bengkak di tempat mampatan. Tersebar secara meluasoverdiagnosis patologi ini. Oleh itu, jika doktor mengesyaki kehadiran kord amniotik, wanita hamil dirujuk untuk pemeriksaan MRI atau ultrasound 3D.

Lebih separuh daripada penyempitan amniotik yang didiagnosis pada ultrasound berulang tidak dikesan kerana pecahnya.

Statistik

Bergantung pada peralatan teknikal klinik antenatal, kekerapan penyempitan amniotik dikesan boleh berkisar antara 1:1200 hingga 1:15,000 kelahiran. Adalah dipercayai bahawa dua ratus daripada sepuluh ribu keguguran berlaku atas sebab ini. Dalam lapan puluh peratus kes, jalur Simonard berubah bentuk jari dan tangan, dan sepuluh peratus lagi adalah mampatan tali pusat. Ia adalah pembentukan simpulan pada tali pusat yang membawa kepada hipoksia dan kematian antenatal janin.

Nasib baik, kebanyakan diagnosis "sindrom jalur amniotik" tidak disahkan secara klinikal, atau jahitan berserabut tidak menyebabkan kerosakan yang ketara kepada janin.

Keturunan

Kemungkinan jalur amniotik akan muncul semasa kehamilan adalah sangat kecil. Ini bukan penyakit keturunan. Sebagai peraturan, mutasi genomik atau kromosom kelihatan simetri, tetapi dalam kes ini, benang dilampirkan secara rawak. Jika semasa kehamilan pertama kanak-kanak mempunyai helai Simonard, ini tidak bermakna anak-anak berikutnya akan mengalami kecederaan. Selain itu, ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak yang mengalami kecacatan akan dilahirkan daripada ibu bapa yang mengalami sindrom penyempitan amniotik dalam rahim.

Akibat

Walaupun penyempitan amniotik bukanlah patologi yang membawa maut, akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan. Disebabkan fakta bahawa helai boleh menjerat bahagian badan janin, genangan limfa berkembang. Ini membawa kepada edema dan nekrosis. Selepas kelahiran, anggota badan sedemikian mesti dipotong, jika tidak, sindrom CRUSH akan berkembang: toksin yang terkumpul di bahagian anggota badan yang dibius akan memasuki peredaran sistemik dan mula meracuni organ bayi. Ini boleh menyebabkan kematiannya. Oleh itu, adalah perlu untuk mengeluarkan anggota jika tidak lagi berdaya maju. Dan secepat mungkin.

Selain itu, dengan sindrom penyempitan amniotik, kemurungan anggota badan dan jari ke bahagian proksimal anggota adalah mungkin. Ia tidak jarang di kalangan kanak-kanak ini mempunyai gabungan jari atau falang jari tangan dan kaki. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada penyempitan, kanak-kanak mempunyai stigma disembryogenesis yang lain: celah pada lelangit keras dan bibir atas. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, terdapat pelanggaran serius terhadap perkembangan tulang belakang dan tengkorak muka, kejadian organ perut, atresia tali pusat.

Jika penyempitan menjejaskan saluran yang berdekatan dengan kulit, maka hemangioma terbentuk di tempat ini. Tumor perlu dibuang selepas lahir.

Sesetengah saintis menemui kaitan antara kumpulan Simonard dan kaki kelab. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kaki janin dipasang dengan benang berserabut, jadi dinding rahim boleh memerah kaki janin. Dalam dua puluh peratus kes, patologi ini adalah dua hala. Risiko lain yang mesti dipertimbangkan oleh pakar obstetrik-ginekologi ialah kelahiran pramatang. Diberikomplikasi adalah kejadian biasa dalam kehamilan dengan sindrom penyempitan amniotik.

Rawatan

Sebagai peraturan, penyakit ini tidak dirawat dalam rahim. Dalam amalan perubatan, terdapat kes kasuistik apabila pembedahan transvaginal atau laparoskopi dilakukan. Tetapi ini adalah langkah yang melampau, kerana organ-organ penting telah diperah. Tetapi ini adalah penyempitan amniotik yang sangat jarang berlaku. Rawatan biasanya diberikan selepas bayi dilahirkan.

Serat dibedah dan, jika perlu, sebahagian daripada anggota badan dipotong. Untuk meningkatkan kualiti hidup, anda boleh memindahkan jari dari kaki ke tangan.

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan biasanya menguntungkan. Kanak-kanak dalam kebanyakan kes membesar dan berkembang mengikut umur. Setiap tahun, prostesis anggota badan bertambah baik, jadi jika anda kehilangan lengan bawah, tangan, kaki bawah atau kaki, adalah mungkin untuk meletakkan penggantian buatan. Kanak-kanak digalakkan menukar gigi palsu apabila mereka meningkat dewasa. Jika penyempitan menyebabkan sedikit kecacatan fungsi, maka kecacatan kosmetik boleh dihapuskan dengan memindahkan jari, serta falangnya.

Orang yang mengalami sindrom penyempitan amniotik boleh mempunyai anak yang sihat sepenuhnya, kerana penyakit ini tidak diwarisi.

Selebriti yang mempunyai kumpulan Simonard

Sudahlah sudah hari-hari apabila orang yang diamputasi bersembunyi di rumah mereka dan dipulaukan oleh masyarakat. Sekarangmereka boleh hidup tanpa sekatan, memegang jawatan awam yang penting, bermain sukan, muncul di televisyen dan menyertai pertandingan kecantikan.

Sesetengah orang terkenal tidak segan untuk dilahirkan dengan amputasi kongenital, tetapi sama ada ini disebabkan oleh penyempitan amniotik adalah persoalan terbuka.

1. Carrie Burnell ialah seorang pelakon yang dilahirkan tanpa lengan kanannya. Dia bekerja di saluran TV kanak-kanak. Ini menyebabkan reaksi bercampur-campur dalam kalangan penonton muda dan ibu bapa mereka dan menjadi pendorong kepada kemunculan satu siri program tentang cara mengajar kanak-kanak tentang kecacatan dan keistimewaan kehidupan orang sedemikian.
2. Jim Abbott biasa kepada semua peminat besbol. Dia adalah tukang kendi lagenda, iaitu tukang kendi, tanpa tangan kanan. Dia bersara daripada sukan besar pada penghujung abad kedua puluh, tetapi teladannya terus memberi inspirasi kepada ramai orang kurang upaya dan Paralimpik.
3. Teresa Yukatil - kecantikan Miss America, dilahirkan tanpa tangan kiri. Semasa pertandingan, dia tidak memakai prostesis untuk menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk menjadi cantik tanpa butiran tiruan.
4. Kelly Knox ialah model teratas tanpa lengan kiri. Pada tahun 2008, dia menjadi pemenang rancangan realiti di BBC 3. Selain dia, tujuh gadis lain yang mengalami pelbagai kecederaan menyertai pertandingan ini.
5. Nicholas McCarthy ialah seorang pemain piano terkenal yang dilahirkan tanpa tangan kanan.
6. Nikolas Vujicic ialah seorang pendakwah Kristian Australia. Terkenal kerana dilahirkan tanpa semua anggota badan. Dia menerbitkan bukunya dan mengembara dengan seminar di seluruh dunia sebagai contoh fakta bahawa anda tidak harus berputus asa walaupun dalam keadaan yang paling sukar.situasi.
7. Mark Goffeny ialah seorang pemain gitar yang dilahirkan dengan lengan yang dipotong. Dia belajar bermain dengan jari kakinya.