Semasa mengandung di dalam rahim ibu, janin dikelilingi oleh air ketuban, yang biasa dipanggil air ketuban. Ia penting berhubung dengan perkembangan janin, jadi aliran keluar semasa kehamilan biasa berlaku hanya semasa tempoh bersalin tertentu.
Jika air mula surut lebih awal, ini mengancam dengan penyelesaian pramatang dan menjadi faktor risiko yang serius. Adalah perlu untuk memahami betapa berbahayanya situasi sedemikian untuk seorang wanita dan bayi. Persoalan bagaimana untuk memahami bahawa air telah pecah harus dikaji oleh setiap ibu mengandung.
Simptom kehilangan air ketuban
Ramai wanita, walaupun pada awal tempoh mereka, berminat untuk memahami bahawa air telah pecah. Fisiologi wanita direka sedemikian rupa sehingga semasa trimester ketiga kehamilan, pelepasan lebih banyak, dan ini adalah norma mutlak. Adalah perlu untuk mengenal pasti sifat manifestasi sedemikian, yang perlu dilakukan oleh pakar sakit puan yang mengetuai kehamilan. Tetapi ibu mengandung untuk tujuannya sendiriKeselamatan dan kesihatan bayi itu sendiri seharusnya dapat menentukan bahawa pelepasan cecair pramatang telah bermula. Adalah penting untuk mengetahui dan memahami apa yang berlaku di dalam badan: kebocoran cecair amniotik atau pelepasan.
Simptom utama yang boleh membuatkan anda berwaspada terletak pada faktor berikut:
- Aliran keluar cecair meningkat dengan perubahan kedudukan dan pergerakan.
- Jika terdapat pecah yang ketara pada pundi kencing janin, cecair mula mengalir ke bawah kaki. Seorang wanita, walaupun dengan usaha otot kemaluannya, tidak dapat menghentikan alirannya.
- Jika kerosakan pada pundi kencing adalah mikroskopik, kebocoran ditentukan semata-mata melalui sapuan di klinik antenatal atau ujian khas.
Perbezaan luaran
Anda boleh membezakan dua keadaan - kebocoran cecair amniotik atau pelepasan - dengan penampilan pembentukan pada seluar dalam atau produk kebersihan. Airnya mempunyai warna lutsinar (kadang-kadang berwarna merah jambu, kehijauan, coklat) dan agak keruh. Pelepasan mungkin mempunyai konsistensi yang lebih tebal dan warna putih, putih kekuningan, keperangan. Air ketuban, yang warnanya jauh dari lutsinar, juga harus memberi amaran kepada ibu mengandung.
Ujian khas untuk ujian di rumah
Fahami apa yang sebenarnya berlaku (kebocoran cecair amniotik atau pelepasan), akan membantu ujian yang direka khusus untuk menguji wanita di rumah. Dua kaedah penyelidikan dianggap paling berkesan, intipatinya adalah seperti berikut:
- Sebelum iniperiksa perlu ke tandas, basuh bahagian intim, lap kering dengan tuala. Selepas itu, disyorkan untuk berbaring di atas kain atau lampin yang bersih dan kering. Jika noda muncul pada permukaan kain selepas dua puluh minit, terdapat kebarangkalian tinggi aliran keluar pramatang. Kebolehpercayaan teknik ini adalah kira-kira 80%.
- Kemungkinan kehilangan membolehkan anda mengenal pasti aksesori khas. Gasket untuk pelepasan cecair amniotik boleh dibeli di farmasi dengan purata 300 rubel.
Alat ujian khas
Sesetengah syarikat farmaseutikal menghasilkan pad khas untuk kebocoran cecair amniotik. Mengikut ciri luaran, ini adalah pakej kebersihan standard sepenuhnya. Perbezaan utama ialah setiap produk mengandungi reagen khas. Mereka membantu menentukan dengan pasti walaupun pecahan terkecil daripada curahan.
Ujiannya agak mudah: produk dilekatkan pada seluar dalam dan dibiarkan selama 12 jam. Reagen bertindak balas secara eksklusif dengan cecair amniotik dan mengotorkan pad aquamarine. Kajian itu membolehkan anda membezakan inkontinensia kencing, kehadiran pelepasan dari masalah utama. Beg kebersihan tidak akan berubah warna.
Pada tanda pertama efusi, anda harus segera menghubungi pakar sakit puan, kerana keadaan sedemikian boleh mengancam kesihatan janin dan ibu. Ia juga lebih baik untuk berunding dengan doktor jika seorang wanita bimbang tentang sebarang syak wasangka. Hanya pakar yang akan membantu menghilangkan ketakutan yang tidak perlu dan dengan pasti menentukan sama ada wanita mengalami kebocoran atau pelepasan cecair amniotik, yangtanda badan berfungsi dengan baik. Walau apa pun, anda perlu mendengar dengan teliti keadaan anda.
Bagaimana untuk mengenali kebocoran cecair amniotik dengan tahap keyakinan yang tinggi?
Kaedah tinjauan profesional memberikan prestasi tinggi. Semasa pemeriksaan perubatan, diagnosis yang lebih terperinci dijalankan. Dengan memanipulasi alat khas - spekulum ginekologi - pakar obstetrik memeriksa serviks. Kemungkinan besar wanita itu perlu menolak secara khusus. Jika pelepasan cecair yang banyak bermula pada ketika ini, pundi kencing janin mungkin rosak, dan doktor menentukan bagaimana cecair amniotik bocor. Bergantung pada hasil kajian, taktik lanjut sedang dibina.
Manipulasi tambahan
Ujian perubatan untuk kebocoran cecair amniotik adalah untuk menentukan tahap pH faraj. Jika persekitaran normal, keasidan yang tinggi akan dikesan. Dengan kehilangan cecair amniotik, ia menjadi sedikit alkali atau neutral. Kaedah ini juga membolehkan anda menentukan kehadiran pelbagai penyakit berjangkit.
Selalunya pakar obstetrik menjalankan pemeriksaan sitologi - ini adalah ujian khas untuk cecair amniotik. Bahan yang hendak diasingkan disapukan pada kaca. Selepas pengeringan, ia ditentukan apa itu: air atau rembesan fisiologi. Pada minggu ke-40 penggal, teknik ini tidak digunakan
Jika doktor mewajarkan syak wasangka mereka, pada penghujung pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk menentukan jumlah sebenar cecair amniotik. Jika merekavolum kurang daripada biasa, oligohidramnion didiagnosis.
Faktor risiko
- Lesi berjangkit pada saluran kemaluan yang berlaku sebelum permulaan kehamilan atau pada peringkat awal.
- Kecacatan rahim (kebanyakannya kongenital).
- Ketidakcukupan serviks. Serviks tertutup dengan teruk dan tidak dapat menampung tekanan daripada janin yang sedang membesar.
- Polyhydramnios. Diagnosis dibuat selepas pemeriksaan ultrasound.
- Biopsi Chorion, cordocentesis, amniocentesis. Gangguan genetik.
- Kecederaan mekanikal diterima semasa menunggu bayi.
- Tekanan yang tidak mencukupi pada bahagian janin yang hadir. Selalunya diperhatikan pada wanita dengan pelvis sempit dan dengan kehadiran anomali perkembangannya.
- Kehamilan berganda.
Apakah kebiasaannya?
Kehamilan dan melahirkan anak yang sihat melibatkan urutan kejadian berikut: apabila minggu ke-38, 39, dan ke-40 kehamilan tiba, kelahiran boleh bermula pada bila-bila masa. Apabila salah satu kontraksi berterusan, gelembung di mana cecair amniotik tertutup pecah, dan ia keluar dalam satu aliran. Jika ini tidak berlaku, pakar obstetrik akan melakukan tusukan paksa, yang dipanggil amniotomi.
Klasifikasi
Bergantung pada masa pelepasan berlaku, dan pada cara cecair amniotik bocor, klasifikasi berikut telah dibangunkan:
- Tepat pada masanya. Bermula pada penghujung tempoh kelahiran pertama dengan pembukaan penuh atau hampir penuh pada serviks.
- Pramatang. Bila dah 39, 40minggu kehamilan, sehingga permulaan kelahiran yang stabil.
- Awal. Kebocoran semasa bersalin tetapi sebelum dilatasi serviks.
- Terlambat. Berlaku kerana ketumpatan tinggi membran janin. Pencurahan bermula dalam tempoh kelahiran kedua.
- Kerang pecah yang tinggi. Berlaku pada tahap di atas os serviks.
Sebaik-baiknya, pencurahan harus tepat pada masanya. Tetapi dari segi kehamilan jangka penuh, tempoh yang melebihi 37 minggu, sebarang pilihan mungkin menguntungkan jika, akibatnya, aktiviti buruh normal berkembang. Keadaan sedemikian dianggap berbahaya jika tempohnya kurang daripada 37 minggu.
Apakah bahaya kebocoran?
Untuk memahami semua akibat yang mengancam pecah pramatang, adalah perlu untuk memahami fungsi yang dibawa oleh cecair amniotik:
- Penghalang kepada jangkitan. Jangkitan melalui alat kelamin ibu boleh sampai kepada bayi secara menegak.
- Pencegahan memicit tali pusat. Air membantu mewujudkan aliran darah bebas kepada bayi.
- Fungsi mekanikal. Janin mendapat perlindungan daripada pengaruh luaran yang negatif, seperti renjatan atau terjatuh. Keadaan dicipta untuk pergerakan bebas bayi.
- Medium aktif secara biologi. Terdapat pertukaran berterusan dan rembesan bahan kimia antara ibu dan bayi.
Dalam kes perkembangan gangguan, semua fungsi menderita, tetapi jangkitan intrauterin menjadi komplikasi yang paling berbahaya, keranabahawa kebocoran adalah disebabkan oleh kehilangan integriti membran. Akibatnya, kekejangan medium hilang, perlindungan daripada pengaruh luaran hilang, dan kemandulan dilanggar. Virus, bakteria, kulat boleh menembusi janin.
Jika curahan dikesan…
Jika efusi berlaku pada trimester kedua, ini boleh menyebabkan janin dijangkiti pelbagai jangkitan yang boleh mengatasi semua pertahanan tanpa halangan. Sebaik sahaja pakar obstetrik memastikan bahawa terdapat kebocoran, wanita itu dihantar untuk diagnostik ultrasound. Kajian ini membantu menentukan tahap kematangan bayi dalam kandungan. Jika buah pinggang dan sistem pernafasan janin bersedia untuk berfungsi sepenuhnya di luar rahim, kelahiran akan dirangsang. Ini mengelakkan bayi daripada mendapat jangkitan.
Jika janin tidak bersedia untuk hidup bebas, langkah sedang diambil untuk memanjangkan kehamilan - doktor akan menjangkakan janin bersedia untuk bersalin. Terapi adalah seperti berikut:
- Preskripsi ubat antibakteria. Ini akan membantu mencegah jangkitan dalam rahim.
- Rehat katil yang ketat. Rehat dan kestabilan menjadikan terapi lebih mudah.
- Pemantauan kekal kesihatan dan keadaan kanak-kanak, kerana setiap hari dianggap penting. Bayi mempunyai setiap peluang untuk membesar ke keadaan yang berdaya maju dalam rahim ibu. Aliran darah dan pergerakannya sedang dinilai.
- Ibu sedang menjalani ujian makmal, suhu badan diukur.
- Walaupun tiada tanda jangkitan, pengurusan hamil diteruskan. Saluran pernafasan kanak-kanak boleh disediakan untuk berfungsi bebas, yang mana ubat hormon boleh ditetapkan. Ia tidak berbahaya, semua aktiviti bertujuan untuk menjaga kesihatan ibu dan anak.
Bukan kesimpulan
Kebocoran air pramatang boleh dielakkan jika seorang wanita, dengan adanya faktor risiko, menjalankan pencegahan yang sesuai. Sebagai contoh, rawatan tepat pada masanya untuk kekurangan serviks dilaksanakan, apabila jahitan boleh digunakan pada serviks, pessary obstetrik khas diperkenalkan. Dalam sesetengah kes, terapi konservatif, sanitasi saluran kemaluan dan tumpuan berjangkit lain yang berpotensi (pyelonephritis, karies, tonsilitis) dijalankan. Prognosis yang paling baik berkembang dengan aliran keluar dari segi kehamilan jangka penuh. Bagaimanapun, ibu mengandung tidak boleh panik, dinasihatkan supaya bertenang dan mengikut semua arahan doktor.
