Endometriosis ialah diagnosis yang diketahui oleh ramai wanita secara langsung, malah lebih ramai golongan yang adil tidak menyedari kehadiran anomali ini dalam badan mereka. Penyakit ini sangat berbahaya, khususnya disebabkan oleh fakta bahawa ia menyamar sebagai penyakit lain, dan mungkin tidak nyata sama sekali. Salah satu akibat yang paling tidak menyenangkan ialah ketidaksuburan. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang masalah, diagnosis, apakah hormon yang diberikan untuk endometriosis dan kaedah moden untuk merawat penyakit.
Apakah itu endometriosis?
Dinding dalam rahim ditutup dengan lapisan khas tisu selular yang dipanggil endometrium. Sekiranya unit struktur jenis ini merebak ke bahagian badan di luar organ ini, mereka mula membahagi secara tidak normal di sana dan meningkat dalam saiz, penyakit berkembang. Pembentukan sedemikian paling kerap ditemui di kawasan pelvis, termasuk pundi kencing dan usus.
Jarang sekali, pertumbuhan tisu yang tidak normal didiagnosis di hati, otak, paru-parudan pada parut selepas pembedahan. Untuk sebahagian besar, patologi adalah jinak dan tidak berkembang menjadi kanser. Masalah utama ialah apabila saiznya bertambah, pembentukan mula memberi tekanan pada organ sekeliling, dan berada di dalamnya boleh menyebabkan halangan. Juga, mematuhi kitaran bulanan wanita, selaput lendir di dalam rahim mula mengelupas pada satu ketika, membawa kepada pendarahan. Hasilnya ialah sista, parut dan lekatan.
Punca sebenar penyakit ini tidak diketahui. Terdapat beberapa teori yang dikaitkan dengan kemunculan patologi, termasuk haid retrograde dan metaplasia coelomic, tetapi tiada satu pun daripada mereka telah terbukti.
Perubahan dan gangguan dalam badan yang berkaitan dengan hormon dalam fibroid dan endometriosis adalah sangat serupa. Di samping itu, kedua-dua penyakit itu mungkin mempunyai punca yang sama, seperti jangkitan seksual; menyingkirkan kehamilan yang tidak dirancang. Akibatnya, dalam kedua-dua kes, sel yang sihat mula membahagi secara tidak normal, membesar dan menyebabkan banyak masalah.
Endometriosis terutamanya berlaku pada wanita dalam usia reproduktif dan sangat jarang berlaku selepas menopaus. Ini adalah faktor utama yang menyebabkan sakit pelvis. Kajian menunjukkan bahawa sebilangan besar wanita yang menjalani rawatan kesuburan sebenarnya mengalami keadaan tersebut. Faktor risiko untuk membangunkan keadaan ini termasuk mempunyai ibu atau saudara perempuan yang mengalami gangguan, tidak mempunyai anak, datang haid pada usia awal dan haid tidak teratur.
Gejala dan peringkat
Kebanyakan wanita yang menghidap penyakit ini sebenarnya tidak mengalami sebarang ketidakselesaan malah tidak menyedari bahawa terdapat sejenis anomali dalam diri mereka. Gejala endometriosis yang paling biasa ialah:
- sakit (biasanya pelvis) yang berlaku sejurus sebelum haid dan berkurangan selepasnya;
- setubuh yang menyakitkan dan sawan selepas persetubuhan;
- kejang dan sakit semasa membuang air besar atau membuang air kecil.
Penyakit ini dikelaskan kepada empat peringkat (I-minimum, II-ringan, III-sederhana dan IV-teruk). Majoriti kes dianggap sebagai minimum atau lemah. Komplikasi menyumbang kepada pembentukan sista atau parut dalam dua darjah terakhir.
Endometriosis juga boleh dikaitkan dengan masalah kesuburan. Daripada 30% hingga 40% wanita dengan diagnosis ini mempunyai masalah untuk hamil. Sebabnya tidak sepenuhnya jelas, tetapi dipercayai bahawa parut pada saluran pembiakan atau kerosakan pada gonad dan hipotalamus mungkin terlibat. Pada pesakit dengan penyakit ini, ketidakseimbangan hormon seks dalam badan telah didedahkan, sebagai contoh, norma yang dibenarkan untuk hormon luteinizing dan merangsang folikel, estrogen dan prolaktin melebihi. Apakah hormon yang kurang dalam endometriosis? Oleh itu, lelaki, iaitu progesteron, yang berkurangan dengan ketara. Oleh itu, dalam rawatan, doktor menggunakan pelbagai cara yang boleh menormalkan gangguan ini.
Diagnosis
Mungkin rumit disebabkan oleh banyak penyakit dengan simptom yang sama dan kajian yang panjang. Dari permulaan penyakit kepada diagnosis yang tepat, malangnya, ia boleh mengambil masa beberapa tahun.
Penyelidikan bermula dengan sejarah menyeluruh, termasuk aduan pesakit, pengumpulan maklumat tentang faktor keturunan, serta pemeriksaan awal oleh doktor.
Diikuti dengan ultrasound transvaginal, di mana organ pembiakan diimej menggunakan gelombang bunyi yang dihasilkan oleh probe yang diletakkan di dalam faraj. Ia dianggap sebagai salah satu cara terbaik untuk mendiagnosis endometriosis.
Malangnya, simptom dan pemeriksaan fizikal tidak boleh digunakan untuk membuat diagnosis yang muktamad. Kaedah ini digunakan untuk mengecualikan penyakit lain pada organ pelvis.
Ujian darah selalunya digunakan untuk mengesan endometriosis. Hormon yang perlu anda ambil untuk endometriosis ditentukan oleh doktor anda. Hormon ini adalah cara utama untuk mengetahui sama ada seorang wanita terdedah kepada penyakit ini. Ujian mungkin diperlukan untuk: LH, FSH, testosteron, progesteron, prolaktin dan estradiol, antara lain.
Memandangkan tahap bahan sentiasa berubah, bergantung pada kitaran bulanan dan faktor lain, hanya seorang profesional yang berhak untuk menguraikan keputusan ujian dan menetapkan rawatan.
Satu-satunya cara muktamad untuk mendiagnosis endometriosis adalah dengan mengambil sampel tisu endometrium daripada pembentukan yang ditemui. Untuk ini, kaedah khas digunakan, yang dipanggil laparoskopi. Padasemasa pelaksanaannya, pesakit diberi anestesia am atau tempatan, dan kemudian doktor operasi membuat hirisan kecil di bahagian bawah abdomen dan memasukkan peranti khas (laparoskop) di dalamnya. Dengan bantuannya, pakar boleh memeriksa secara langsung kawasan yang diminati organ dan melihat mutasi dan perubahan dalam tisu. Sekiranya terdapat sebarang penemuan, biopsi dilakukan (sekeping bahan dipetik) untuk peringkat akhir kajian.
Pilihan rawatan
Apabila doktor mengesahkan diagnosis berdasarkan keputusan ujian hormon endometriosis, dia akan berbincang dengan anda kemungkinan senario.
Rawatan semestinya dijalankan dengan mengambil kira kes individu, keterukan gejala dan kehadiran sebarang komplikasi. Wanita dengan tahap pertama penyakit ini mungkin tidak memerlukan ubat khas.
Untuk keadaan yang lebih serius, terdapat penyelesaian perubatan dan pembedahan untuk masalah tersebut. Yang pertama melibatkan mengambil satu atau lebih ubat yang akan membantu bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga mengurangkan pertumbuhan patologi. Campur tangan pembedahan digunakan dalam kes kegagalan rawatan atau kes yang teruk.
penggunaan NSAID
Memandangkan endometriosis akhirnya dikesan hanya selepas biopsi, ubat anti-radang ditetapkan untuk tempoh masa tersebut sehingga diagnosis yang tepat dibuat atau sebagai komponen tambahan yang sudah pun dalam rawatan endometriosis. Apakah hormon yang perlu anda ambil dan berapa lama kursus akan berlangsung, pakar sakit puan akan menerangkan segala-galanya.
Kumpulan ini terpakaiubat dengan gejala ringan penyakit, iaitu, pada peringkat ringan. Sebagai peraturan, ubat seperti Ibuprofen atau Nimesil ditawarkan, yang bukan sahaja boleh mengurangkan kesakitan dan kekejangan, tetapi juga menjejaskan proses keradangan.
Malangnya, kaedah ini tidak memberi kesan pada tisu yang bermutasi itu sendiri.
Terapi Hormon
Rawatan jenis ini boleh menjadi pilihan yang baik jika ubat sakit tidak berkesan. Sudah tentu, kaedah ini sangat popular dan benar-benar membawa hasil yang baik, namun, ia boleh membawa kepada kesan sampingan dan tidak digunakan semasa percubaan untuk hamil atau kehamilan.
Merawat endometriosis dengan hormon boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- pertambahan berat badan;
- kemurungan;
- jerawat;
- meningkatkan pertumbuhan rambut pada badan dan muka;
- period tidak teratur.
Anda harus berbincang dengan doktor anda tentang risiko dan faedah kaedah ini. Di samping itu, jika seorang wanita berhenti mengambil ubat-ubatan tersebut, semua gejala mungkin kembali.
Pemulihan paling mudah yang ditetapkan oleh pakar sakit puan untuk endometriosis termasuk: pil perancang, tompok dan cincin faraj yang mengandungi hormon seks dalam perkadaran yang berbeza-beza.
Lazimnya, gestagen digunakan dalam rawatan, dan selepas kursus, pil perancang keluarga ditawarkan.
Kontraseptif oral gabungan (COC)
Dalam kebanyakan kes, hormon ini digunakan untuk endometriosis. Senarai dana ialah:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess"";
- "Diecyclen".
Ubat terakhir paling kerap ditetapkan oleh pakar sakit puan.
Apabila mengambil hormon kumpulan ini (tempoh 6-9 bulan), pengeluaran gonadotropes disekat, yang secara langsung menjejaskan pengeluaran estrogen dalam ovari. Disebabkan oleh perubahan sedemikian, saiz patologi mula berkurangan, akibatnya sintesis estrogen dan pertumbuhan tisu menjadi perlahan.
Ubat berterusan secara buatan menghentikan haid, menyebabkan kitaran tidak teratur, sakit kepala dan ketidakselesaan payudara.
Pil kontraseptif oral secara amnya diterima dengan baik oleh pesakit dengan pertumbuhan endometrium yang tidak normal. Penggunaannya membantu menghilangkan rasa sakit, menghalang pertumbuhan formasi dan menghalangnya daripada pendarahan.
Gestagens (analog progesteron)
Ini termasuk pil, suntikan dan alat dalam rahim. Gestogen mengurangkan kesakitan dan, pada masa yang sama, melambatkan haid semasa mengambil.
Progestin (ubat yang mengandungi hormon korpus luteum) adalah lebih berkesan daripada remedi sebelumnya dan ditetapkan untuk gejala yang lebih teruk, sakit yang teruk. Ini termasuk:
- "Semak";
- "Dufaston";
- "Norethisterone";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametri";
- "Laktinet";
- "Visana".
Dana ini ditetapkan untuk mereka yang tidak boleh menggunakan kontraseptif oral dalam rawatan endometriosis dengan hormon (atas sebab perubatan). Walau bagaimanapun, mereka juga mempunyai batasan. Kesan sampingan termasuk:
- perubahan mood yang berterusan;
- loya;
- edema;
- sakit kepala dan pening;
- masalah usus.
Selain itu, persediaan gestagen adalah kontraindikasi bagi mereka yang ingin mempunyai zuriat dalam masa terdekat, kerana semasa penerimaan dan untuk masa yang lama selepas mereka, tidak ada haid, dan, oleh itu, pembuahan menjadi mustahil.
"Visana", menurut ramai wanita, diiktiraf sebagai cara yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai hormon yang perlu diambil untuk endometriosis harus dipersetujui hanya dengan doktor yang merawat, kerana progestogen dalam komposisinya mempunyai sejumlah besar kontraindikasi.
agonis GnRH
Doktor pada umumnya mengesyorkan mengehadkan penggunaannya kepada enam bulan kerana banyak masalah yang boleh dibawa oleh ubat kepada badan anda.
Analog hormon pelepas gonadotropin hipotalamus (GnRH) - contohnya, Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, membantu melegakan kesakitan, kekejangan dan mempunyai kesan yang baik untuk mengurangkan saiz tisu yang terlalu besar.
Dadah milik kumpulan ini. mampu menghentikan pengeluaran LH dalam kelenjar pituitari, yang membawa kepadapenurunan beransur-ansur dalam estradiol dalam darah, penurunan dalam tisu membran mukus (termasuk dalam rahim) dan perencatan pematangan folikel dalam endometriosis. Kami mendapati hormon mana yang dinaikkan semasa sakit - keseimbangan antara progesteron dan estrogen terganggu. Ketiadaan hormon wanita dalam badan membawa kepada situasi yang sama seperti yang berlaku semasa menopaus, yang berlarutan semasa mengambil GnRH. Kesan sampingan akibat kekurangan hormon seks termasuk gangguan metabolik, gangguan seksual, demam panas, sakit kepala, psikosis dan sakit sendi.
Penggunaan gabungan progesteron dan GnRH dalam rawatan dianggap agak berjaya. Penggunaan gabungan mereka mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini daripada terapi tunggal.
"Zoldex", menurut wanita, dianggap sebagai salah satu hormon terbaik untuk endometriosis dalam kategorinya. Ia digunakan dengan memasukkan kapsul depot secara subkutan ke dalam kawasan pusar. Bilangan suntikan bergantung pada keterukan keadaan, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakannya selama lebih dari enam bulan. Daripada minus - harga yang agak tinggi (dari 9,700 untuk picagari 3.6 mg) dan banyak kesan sampingan. Menurut pesakit, tidak setiap doktor akan bersetuju untuk menyuntik suntikan ini kerana kerumitan prosedur ini.
Danazol
Ubat sintetik yang menghalang pengeluaran gonadotropin dalam badan, iaitu pembebasan hormon dalam alat kelamin, dan meningkatkan tahap androgen, seterusnya menurunkan tahap estrogen.
Sisi negatif dianggap sebagai besarbilangan kesan sampingan yang mula muncul semasa anda mengambilnya. Seorang wanita boleh pulih secara mendadak kerana edema di seluruh badannya. Jumlah rambut di muka meningkat, kulit menjadi berminyak dan ditutup dengan ruam yang tidak menyenangkan, suara menjadi kasar. Gejala menopaus (kekurangan keinginan seksual, rasa panas dan histeria) juga mungkin mula mengganggu.
Sudah tentu, selepas kursus rawatan tamat, badan pulih dan semua detik yang tidak menyenangkan hilang, tetapi pakar sakit puan masih cuba untuk tidak menetapkan ubat kerana banyak sekatan dalam penggunaannya.
Perencat aromatase dan ulasan mengenainya
Satu lagi jenis hormon dalam endometriosis. Komen doktor mencadangkan bahawa ini adalah ubat yang cukup menjanjikan yang boleh mengurangkan gejala dengan ketara dan menghalang sel bermutasi daripada berkembang lebih lanjut. Dadah seperti "Anastrozole" atau "Letrozole" mempunyai keupayaan untuk mengganggu pengeluaran enzim khas, yang, menurut saintis, adalah salah satu punca kemunculan endometriosis. Disebabkan ini, tahap estrogen dalam badan menurun, yang membolehkan hormon lelaki meningkat secara semula jadi.
Seperti semua produk lain yang serupa, perencat aromatase tidak disyorkan untuk digunakan terlalu lama kerana larut lesap kalsium. Doktor jarang menggunakan ubat untuk diagnosis ini, tetapi jika mereka melakukannya, ia adalah dalam kombinasi dengan terapi lain.
Pembedahan
Jika selepas rawatan dengan hormon untuk endometriosis, tiada peningkatan,kena buat operation. Selepas ia selesai, pakar sakit puan sekali lagi menetapkan kursus ubat untuk menghalang baki sel yang bermutasi daripada tumbuh semula.
Selain itu, kaedah pembedahan ditawarkan kepada pesakit dalam kes apabila pembentukan mula memampatkan organ, membawa kepada ubah bentuknya, atau apabila, dengan lokasi dalaman, ia menyumbang kepada halangan.
Jenis pembedahan dibahagikan kepada konservatif, di mana organ pembiakan ditinggalkan, atau terakhir, dengan pembuangan satu rahim atau bersama-sama dengan ovari. Selepas melakukan manipulasi sedemikian, ubat-ubatan juga digunakan untuk jaring keselamatan.
Pengaruh makanan
Memandangkan penurunan tahap hormon seks dalam endometriosis dalam badan secara langsung memberi kesan kepada kesejahteraan dan gejala penyakit, bersama-sama dengan ubat-ubatan, anda boleh menggunakan diet khas yang boleh meningkatkan kesannya. Sememangnya, anda harus mengehadkan pengambilan makanan dan minuman yang mengandungi estrogen semulajadi (contohnya, kopi, bir, kekacang) dan daging merah.
Kajian meluas telah menunjukkan bahawa diet yang kaya dengan sayur-sayuran seperti timun, labu, zucchini, lada, tomato, terung, serta tembikai dan tembikai mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan pesakit.
Kami mengetahui peringkat dan kaedah pemeriksaan yang wujud untuk endometriosis, hormon mana yang dinaikkan, dan juga mempelajari tentang pelbagai pilihan untuk menangani penyakit itu.
Malangnya, perubatan moden masih belum belajar sepenuhnyamenyembuhkan penyakit, tetapi diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dengan baik boleh meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara, dan juga membantu melahirkan bayi yang sihat.
