Menurut statistik, neoplasia serviks (CIN), iaitu kanser, menduduki tempat utama dalam struktur penyakit onkologi. Selalunya, degenerasi tisu normal ke dalam tisu tumor diperhatikan pada serviks. Ini disebabkan oleh ciri-ciri epitelium. Disebabkan fakta bahawa karsinoma sel skuamosa serviks adalah salah satu bentuk kanser yang paling biasa, diagnosis awalnya dijalankan. Dengan kemunculan program pemeriksaan khas, seseorang boleh belajar bukan sahaja tentang peringkat awal tumor, tetapi juga tentang keadaan sebelum atypia. Diagnosis awal dan rawatan kanser serviks menyelamatkan ramai wanita. Oleh itu, prognosis patologi hari ini kurang menyedihkan.
Kanser serviks sel skuamosa - apakah itu?
Kanser serviks dianggap sebagai topik hangat bukan sahaja untuk doktor, tetapi untuk setiap wanita. Sejak pencegahan aktif penyakit ini dan diagnosisnya bermula, ia telah diketahui tentang skala besar patologi ini. Karsinoma sel skuamosa yang paling biasa pada serviks. Tumor jenis ini dikenali kerana mempunyai unsur atipik altimbul daripada epitelium berstrata yang tidak matang yang melapisi ektoserviks. Dalam erti kata lain, jenis kanser ini terletak di mana serviks bertemu dengan faraj.
Di dunia moden, penyakit ini adalah salah satu daripada patologi onkologi yang paling biasa. Insiden kanser ektoserviks adalah 15 orang bagi setiap 100,000 penduduk. Walaupun peningkatan tahunan dalam kematian akibat patologi ini, prognosis penyakit ini cenderung bertambah baik. Jika karsinoma sel skuamosa serviks sebelum ini didiagnosis hanya pada peringkat terakhir, kini rawatan bermula dari saat faktor predisposisi ditemui.
Seperti semua penyakit onkoginekologi, neoplasia serviks tidak mempunyai manifestasi klinikal untuk masa yang lama. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada perubahan kecil yang berlaku dalam badan, serta melawat pakar sakit puan secara berkala.
Punca kanser serviks
Kemunculan neoplasia sel skuamosa dikaitkan dengan pelbagai faktor etiologi. Pertama sekali, ini menyangkut gangguan sistem endokrin. Adalah dipercayai bahawa terdapat hubungan langsung antara patologi onkoginekologi dan keadaan hormon badan wanita. Selalunya, apabila kanser serviks dikesan, terdapat peningkatan tahap estrogen. Hormon ini dihasilkan dalam ovari. Peningkatan atau penurunan tahap mereka dikawal oleh hipotalamus. Memandangkan hubungan penyakit dengan gangguan endokrin, punca kanser serviks berikut diketahui:
- Penggunaan kontraseptif jangka panjang. Kebanyakan kontraseptif mengandungi estrogen. Oleh itu, apabila menggunakan COC, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dari semasa ke semasa untuk menentukan tahap hormon.
- Rawatan dengan Tamoxifen dan analognya. Ubat ini digunakan dalam rawatan kanser payudara. Walau bagaimanapun, ubat itu harus digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana ia juga bersifat hormon.
- Obesiti dan penyakit tiroid (hipotiroidisme). Keadaan ini juga menyumbang kepada peningkatan paras estrogen dan perkembangan kanser serviks.
Selain itu, terdapat faktor predisposisi lain. Antaranya: jangkitan seksual kronik, pengguguran, sebilangan besar kehamilan dan melahirkan anak, serta ketiadaan lengkap mereka. Juga, karsinoma sel skuamosa serviks terutamanya berlaku pada latar belakang patologi seperti polip, hakisan, leuko- dan erythroplakia, displasia. Baru-baru ini, penyakit ini telah dikaitkan dengan papillomavirus jenis 16 dan 18. Para saintis telah membuat kesimpulan ini, kerana patogen ini ditemui pada hampir semua pesakit yang mengalami neoplasia serviks.
Jenis karsinoma sel skuamosa
Memandangkan sifat sel epitelium yang mengalami atypia, terdapat beberapa jenis neoplasia serviks:
- Adenokarsinoma. Jenis ini kurang biasa berbanding yang lain.
- Kanser serviks pengeratin skuamosa. Ia dicirikan oleh pembentukan butiran keratin pada permukaan epitelium. tanda diagnostikpenyakit sebegitu dianggap "mutiara kanser". Dalam smear, sel-sel pelbagai rupa dan saiz dengan tepi bergerigi ditemui.
- Tumor yang tidak dibezakan dengan baik. Adalah mustahil untuk menentukan unsur selular mana yang telah mengalami atypia. Pilihan ini adalah yang paling tidak menguntungkan.
- Kanser serviks tanpa keratin sel skuamosa. Ia dicirikan oleh ketiadaan keratin. Calitan menunjukkan badan bujur besar yang mengandungi sitoplasma eosinofilik.
Tahap neoplasia serviks
Apabila neoplasia (CIN) dikesan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan dan mengetahui sejauh mana penyebarannya. Memandangkan perkembangan sel atipikal, 4 peringkat penyakit dibezakan. Pembahagian kepada darjah membolehkan anda memilih rawatan yang mencukupi dan menentukan prognosis. Peringkat 0 bermaksud kanser bukan invasif, iaitu, sel atipikal terdapat pada permukaan epitelium, tetapi tidak menembusi ketebalan tisu serviks. Gred 1 - Tumor telah membesar beberapa mm dalam. Ini bermakna bahawa karsinoma sel skuamosa invasif serviks telah berkembang, melangkaui organ. Pada peringkat kedua, neoplasia meluas ke parametrium, atau bahagian atas faraj. Tahap ketiga dicirikan oleh kemunculan unsur kanser pada dinding pelvis kecil. Bahagian bawah faraj, nodus limfa serantau juga terjejas. Pada peringkat 4, tumor bergerak ke pundi kencing atau usus. Metastasis jauh muncul.
Gambar klinikal kanser serviks
Syaksi terhadap CIN adalah sukar, keranakerana ia hampir tidak mempunyai ciri ciri. Pada mulanya, kanser tidak muncul atau mempunyai simptom seperti haid tidak teratur, sakit di bahagian bawah perut dan punggung bawah, dan keputihan yang jelas. Pendarahan kenalan, iaitu, muncul semasa hubungan seksual, dianggap sebagai tanda ciri. Gejala kemudiannya ialah bengkak pada bahagian bawah kaki, suhu subfebril. Pada peringkat terakhir, terdapat penurunan berat badan, kelemahan, selera makan berkurangan dan nodus limfa bengkak di pangkal paha.
Diagnosis kanser serviks sel skuamosa
Pengesanan karsinoma sel skuamosa dijalankan dalam kes aduan dan sebagai saringan. Ia terdiri daripada analisis khas di mana swab diambil dari faraj dan serviks (ujian PAP). Terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kanser, tetapi juga displasia - perubahan kecil dalam komposisi selular. Dengan keputusan yang meragukan, kolposkopi dilakukan menggunakan asid asetik dan iodin (untuk mengenal pasti kawasan epitelium yang mencurigakan). Jika kanser masih disyaki, biopsi serviks diperlukan. Kajian lain ialah analisis untuk penentuan HPV.
Rawatan kanser serviks
Rawatan untuk karsinoma sel skuamosa serviks termasuk pembedahan membuang tumor, kemoterapi dan terapi sinaran. Jumlah campur tangan pembedahan bergantung pada peringkat, serta umur pesakit. Untuk neoplasia bukan invasif atau gred 1, histerektomi dilakukan, meninggalkanovari. Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit yang mampu hamil. Sekiranya pesakit dalam menopaus, maka histerektomi dilakukan, penyingkiran pelengkap dan omentum yang lebih besar. Jumlah pembedahan sedemikian diperlukan kerana fakta bahawa terdapat risiko metastasis atau tumor berulang. Juga, pesakit dirawat dengan ubat hormon. Pada peringkat terakhir, hanya rawatan simptomatik dijalankan.
Kanser serviks sel skuamosa: prognosis penyakit
Walaupun kematian yang tinggi, penawar adalah mungkin. Ini terpakai kepada pesakit dengan neoplasia yang dikesan pada peringkat awal. Kelangsungan hidup lima tahun selepas rawatan purata kira-kira 55%. Penunjuk berubah berkaitan dengan peringkat proses tumor (pada gred 1 ialah 78%, pada gred 4 - 7.8%).
Langkah pencegahan untuk mengelakkan kanser
Langkah pencegahan utama ialah melawat pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun. Ia juga penting untuk merawat jangkitan seksual dalam masa, tidak menggunakan kontraseptif oral gabungan selama lebih daripada 5 tahun, dan secara berkala menentukan tahap hormon. Dengan kehadiran faktor predisposisi (hakisan serviks, polip, leukoplakia), perlu menjalani kolposkopi. Pada masa akan datang, doktor akan membuat keputusan mengenai rawatan penyakit latar belakang. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pencegahan khusus kanser serviks telah dibangunkan - vaksinasi bertujuan untuk jenis HPV 16 dan 18. Ia dijalankan pada masa remaja. Sila dapatkan nasihat doktor anda sebelum diberi vaksin.
