Bengkak pada bahagian bawah kaki adalah kejadian yang sangat biasa. Bengkak yang muncul selepas hari yang sukar dan hilang pada waktu pagi harus memberi amaran kepada seseorang. Gejala sedemikian mungkin merupakan manifestasi awal vena varikos atau trombophlebitis. Sekiranya bengkak hanya meningkat setiap hari, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin untuk mengecualikan limfostasis pada bahagian bawah kaki. Penyakit ini berlaku pada 10% penduduk dunia.
Ciri sistem limfa
Sistem limfa adalah sebahagian daripada sistem peredaran darah dan berinteraksi secara aktif dengan radas jantung. Kapal memainkan peranan sebagai arteri pengangkutan untuk menggerakkan limfa melalui badan. Ia sendiri berfungsi sebagai mekanisme untuk pembersihan plasma. Bendalir mula-mula memasuki ruang antara sel, dan kemudian, bersama-sama dengan protein, dialihkan ke kapilari. Dari sana, ia pergi ke nodus limfa, di mana darah menjalani pembersihan akhir dan diedarkan ke seluruhbadan.
Sistem limfa menjalankan beberapa fungsi penting:
- pembentukan antibodi;
- penyertaan dalam pembentukan leukosit;
- pengangkutan lemak dari usus besar ke sistem darah;
- penapisan cecair dan penyingkiran toksin, bahan asing daripadanya.
Sebarang kerosakan sistem limfa menyebabkan aliran keluar cecair yang lemah daripada tisu lembut. Mereka berlaku, sebagai peraturan, disebabkan oleh penyumbatan saluran darah atau pertumbuhan berlebihan mereka. Ini menyumbang kepada berlakunya edema, yang merupakan tanda pertama limfostasis pada bahagian bawah kaki.
Penerangan tentang penyakit dan puncanya
Lymphostasis ialah penyakit kronik yang dicirikan oleh pelanggaran aliran keluar limfa. Selalunya ia menjejaskan kawasan bahagian bawah kaki. Dengan patologi ini, limfa berhenti sepenuhnya beredar ke seluruh badan dan mula terkumpul di dalam tisu. Oleh itu, kaki membengkak dengan banyak, dan kulit menjadi sangat padat dari masa ke masa. Secara popular, fenomena ini dikenali di bawah istilah "elephantiasis" kerana persamaan luaran dengan anggota badan haiwan itu.
Penyakit ini mempunyai 2 bentuk aliran: primer dan sekunder. Mereka berbeza dalam mekanisme kejadian dan patogenesis. Limfostasis primer berkembang dengan latar belakang patologi kongenital. Ia biasanya didiagnosis pada bayi, dan antara puncanya, doktor memilih beberapa faktor sekaligus:
- anomali genetik;
- kegagalan injap jantung;
- kurang perkembangan organ.
limfostasis kedua pada bahagian bawah kaki bukan kongenital. Tertakluk kepadanyalelaki dan wanita berumur lebih 30 tahun. Orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif juga termasuk dalam kumpulan berisiko. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh gangguan yang diperolehi yang mengganggu aliran keluar normal limfa. Ini ialah pelanggaran berikut:
- berat badan berlebihan;
- tromboflebitis yang dipindahkan sebelum ini;
- penyinaran badan;
- neoplasma dalam sistem limfa;
- kegagalan jantung;
- patologi buah pinggang;
- jangkitan parasit;
- kulit melecur.
Punca limfostasis bahagian bawah mungkin tidak mempunyai kaitan langsung dengan sistem limfa, tetapi secara tidak langsung mempunyai kesan patologi pada organ bersebelahan.
Gambar klinikal
Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui 3 peringkat perkembangan. Setiap daripada mereka mempunyai gambaran klinikal tertentu.
Peringkat awal, atau lymphedema, dicirikan oleh proses boleh balik. Bengkak hanya muncul di pergelangan kaki dan di pangkal jari kaki. Gejala ini amat ketara selepas bersenam, dan juga pada waktu petang. Selepas berehat, ia biasanya hilang tanpa jejak. Pada peringkat ini, penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan konservatif.
Peringkat kedua, atau fibrodemus, mempunyai gambaran klinikal yang lebih jelas. Bengkak menjadi kekal. Ia naik ke paras buku lali. Di kawasan ini, kulit kelihatan menebal, memperoleh warna kebiruan. Kemungkinan ubah bentuk kaki, peningkatan saiz diameternya. Sesetengah pesakit mengalami kekejangan di betis dan sendikaki.
Elephantism ialah peringkat akhir dalam perkembangan limfostasis pada bahagian bawah kaki. Dalam foto di bawah anda boleh melihat ciri cirinya. Oleh kerana bengkak, diameter kaki meningkat secara berlebihan. Perbezaan antara anggota badan yang sihat dan terjejas adalah kira-kira 50 cm. Kulit menjadi sangat kasar dan menebal. Dalam tisu lembut, perubahan berserabut sista ditunjukkan. Kaki secara beransur-ansur kehilangan fungsi yang diberikan kepadanya secara semula jadi.
Kaedah Diagnostik
Lifostasis bahagian bawah kaki dirawat oleh pakar limfa. Sekiranya tiada pakar khusus dalam kemudahan perubatan, anda perlu menghubungi ahli phlebolog atau pakar bedah angio untuk mendapatkan bantuan.
Selepas pemeriksaan fizikal pesakit, mengkaji aduannya, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan. Ia termasuk aktiviti berikut:
- Dopplerography saluran darah (membolehkan anda mengesan bengkak pada urat).
- Lymphoscintigraphy (diperlukan untuk menilai keadaan sistem limfa). Kaedah diagnostik ini melibatkan pengenalan bahan di bawah kulit pesakit yang memasuki aliran limfa dan mengambil beberapa gambar menggunakan kamera gamma.
- Limfografi (kes khas sinar-X, yang boleh digunakan untuk menentukan bilangan salur dan kebolehtelapan dindingnya). Semasa prosedur, doktor menyuntik pewarna di antara jari kaki pertama. Kemudian dia membuat hirisan kecil pada tulang bahagian tengah kaki. Pembuluh berwarna biru kemudiannya muncul melaluinya.
- Ujian air kencing (membantu menilai fungsi buah pinggang).
- Pemeriksaan ultrabunyialiran limfa (disyorkan untuk menentukan fungsi sistem limfa).
- Ujian darah (diperlukan untuk mengesan keradangan dalam badan).
- ECG jantung (membolehkan anda mewujudkan hubungan antara kerja jantung dan penyakit yang mendasari).
Berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit, pakar memberitahu cara merawat limfostasis bahagian bawah. Terapi boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Hidangan utama dilengkapi dengan baik dengan urutan dan fisioterapi. Sesetengah pesakit dibantu oleh resipi penyembuh rakyat. Setiap pilihan rawatan yang digunakan dalam amalan perubatan moden diterangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Cadangan pemakanan
Rawatan limfostasis bahagian bawah kaki di rumah hendaklah menyeluruh dan terdiri daripada terapi ubat dan mampatan, urutan khas, terapi senaman. Melaraskan diet mempunyai kesan positif terhadap perkembangan penyakit. Diet harus rendah kalori dan boleh dikatakan bebas garam. Perasa yang begitu digemari ramai mengekalkan cecair dalam badan dan hanya menyumbang kepada berlakunya edema. Adalah disyorkan untuk memilih makanan yang kaya dengan protein sayuran dan haiwan, asid lemak.
Doktor mengesyorkan mengehadkan secara mendadak pengambilan makanan yang dibakar dan gula-gula, pasta. Tetapi kehadiran dalam diet sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu hanya dialu-alukan. Jangan lupa tentang rejim minum. Adalah disyorkan untuk mengambil sehingga 2 liter air bersih setiap hari. Adalah lebih baik untuk menggantikan kopi dan teh dengan minuman buah-buahan ataukolak tanpa gula, infusi herba.
Penggunaan ubat
Rawatan ubat limfostasis bahagian bawah melibatkan pengambilan ubat untuk menormalkan aliran limfa, meningkatkan keanjalan vaskular. Ubat yang biasanya ditetapkan daripada kumpulan berikut:
- Enzim ("Wobenzim", "Flogenzim"). Mereka menghentikan bengkak, merangsang sistem imun dan mempunyai kesan anti-radang.
- Diuretik. Ubat-ubatan ini membantu mengeluarkan cecair berlebihan daripada badan, tetapi ia perlu diambil di bawah pengawasan doktor yang berterusan.
- Antiaggregants ("Trental", "Kurantil"). Ubat daripada kumpulan ini mencairkan darah dengan baik.
- Angioprotectors. Ubat direka untuk menormalkan nada salur limfa dan mengurangkan kebolehtelapan dindingnya.
- Benzopyrones ("Coumarin"). Penggunaan kursus dana sedemikian membantu mengurangkan bengkak.
Dengan mengambil kira gambaran klinikal umum dan punca limfostasis pada bahagian bawah kaki, antihistamin dan antibiotik juga ditetapkan. Yang pertama disyorkan untuk berulang erisipelas, dan yang kedua untuk perubahan trofik pada kulit.
Faedah urutan
Urut untuk limfostasis bahagian bawah adalah bahagian penting dalam perjalanan rawatan. Kecekapan yang sama mempunyai kesan perkakasan dan manual pada kawasan yang terjejas. Cuba untuk menjalankan prosedur ini sendiri tidak berbaloi. Kajian tentang genangan bermula dengan kawasan pangkal paha, yang secara fizikal sukar untuk pesakitbuat sendiri. Oleh itu, dengan bengkak yang teruk, disyorkan untuk menjalani kursus urut dengan pakar.
Sudah selepas sesi pertama, ramai pesakit mendapati bahawa anggota yang terjejas telah berkurangan dengan ketara dalam saiz. Jika terdapat sedikit kesemutan dan rasa "merinding" di dalam badan, maka genangan cecair dan limfa dalam tisu lembut akan berkurangan.
Urut bukan untuk semua orang. Antara kontraindikasi untuk prosedur ini, doktor mencatatkan kehadiran vena varikos, ulser trofik dan pelanggaran lain terhadap integriti kulit. Jika ketidakselesaan berlaku semasa sesi, ia akan ditamatkan serta-merta.
Pakaian mampatan
Berdasarkan ulasan, dengan limfostasis bahagian bawah, pakaian rajut perubatan adalah penyelamat sebenar untuk pesakit. Pesakit melaporkan bahawa seluar dalam mampatan khas mempunyai beberapa kelebihan:
- Fungsi. Stoking dan stoking dengan lembut memampatkan anggota yang terjejas dan juga memberikan sokongan untuk mereka.
- Keselesaan. Tidak ramai yang mahir dalam pembalut atau urutan saliran limfa. Dan semua orang boleh memakai stoking mampatan.
- Kecantikan. Rawatan walaupun penyakit yang tidak menyenangkan itu boleh menjadi bergaya. Hari ini pakaian rajut dihasilkan dalam pelbagai warna dan reka bentuk yang luar biasa. Ia boleh dipakai di bawah pakaian dan bukannya pakaian dalam biasa.
Model terbaik dipilih mengikut piawaian individu. Dalam jualan percuma, anda juga boleh memilih seluar dalam yang betul.
Mengenai kepentingan terapi senaman
Rawatan limfostasis bahagian bawah kaki di rumah tidak lengkap tanpa fizikallatihan. Satu set latihan harus dipilih oleh pakar. Kelas pertama diadakan di bawah pengawasannya, tetapi selepas 2 minggu anda boleh memulakan kerja bebas. Mereka memerlukan sedikit masa - hanya 15 minit dua kali sehari. Dalam kes ini, pembalut mampatan mesti ada pada kaki yang terjejas.
Apakah senaman yang boleh dimasukkan ke dalam kompleks terapi senaman?
- "Basikal" dengan sakit kaki.
- Membongkok dan meluruskan jari kaki secara bergantian.
- Melukis angka lapan dengan kaki anda.
- Putaran dengan kaki ke arah yang berbeza, tetapi secara bergilir-gilir.
Latihan di atas agak mudah, tetapi penting untuk mengulanginya setiap hari.
Bantuan perubatan tradisional
Rawatan limfostasis bahagian bawah kaki dengan ubat-ubatan rakyat hanya dibenarkan sebagai tambahan kepada kursus terapi utama. Sebelum melakukan ini, anda harus berunding dengan doktor anda. Disebabkan ketidakupayaan untuk membentangkan semua resipi yang disyorkan terhadap penyakit ini, kami akan mempertimbangkan hanya yang paling popular.
- Cuka epal. Alat ini membantu menguatkan dinding saluran darah, dengan baik menghentikan bengkak. Untuk menggosok, cuka harus dicairkan dengan cecair dalam nisbah 1: 2. Selepas prosedur, kulit perlu dibasuh di bawah air yang mengalir dan dilincirkan dengan pelembap.
- Mampat berdasarkan tar farmaseutikal. Untuk menyediakannya, bawang perlu dibakar di dalam ketuhar dan dilenyek dengan garpu. Tambah 2-3 sudu tar ke dalam campuran yang dihasilkan, letakkan pada kain kasa atau kain lembut. Pembalut mesti diperbaiki dengan pembalut.
- Rebusan berdasarkan yuran penyembuhan bolehgunakan sebagai aplikasi malam. Untuk menyediakan kompres, anda perlu mengambil wort St. John, yarrow dan pisang raja dalam perkadaran yang sama. Dalam merebus herba ini, anda perlu menambah tablet aspirin dan 25 ml alkohol perubatan. Komposisi boleh direndam dalam kain kasa dan disapu pada bahagian kaki yang terjejas, diikat dengan selamat dengan pembalut.
Semasa rawatan limfostasis pada bahagian bawah kaki, seseorang tidak seharusnya melupakan cadangan doktor yang lain. Sebagai contoh, semasa keseluruhan terapi dan untuk beberapa lama selepas itu, anda perlu menolak untuk melawat mandi, sauna dan solarium. Anda juga harus memikirkan semula almari pakaian anda. Adalah lebih baik untuk mengetepikan pakaian yang ketat dan menggosok, menggantikannya dengan pilihan yang lebih selesa yang diperbuat daripada bahan semula jadi. Kasut dengan kasut tumit tinggi, malangnya, perlu ditinggalkan.
Perlu untuk pembedahan
Apabila kaedah konservatif rawatan limfostasis bahagian bawah kaki tidak berkesan, dan proses pemusnahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu lembut sedang giat berjalan, pembedahan disyorkan untuk pesakit. Dalam kes yang tidak rumit, doktor menggunakan pembedahan pintasan. Ini adalah campur tangan pembedahan mikro, di mana doktor mencipta fistula antara saluran limfa dan urat. Akibatnya, terdapat pelepasan limfa ke dalam katil vena, yang menghalang genangan cecair.
Operasi yang lebih kompleks ditetapkan untuk proses fibrotik yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu lembut. Mereka juga dirujuk sekiranya kehilangan fungsi kontraksi nodus limfa. Kepada yang serupacampur tangan termasuk pelbagai pembedahan kulit-plastik. Semasa kelakuan mereka, serat yang terlalu besar dipotong, dan luka dijahit dengan teliti. Operasi sedemikian tidak menjamin penyembuhan lengkap, tetapi ia menjadikan hidup lebih mudah untuk pesakit. Harus diingat bahawa pada pesakit sedemikian, akibat metabolisme terjejas pada anggota yang terjejas, luka perlahan-lahan sembuh. Oleh itu, risiko melekatkan jangkitan sekunder etiologi bakteria agak tinggi. Fakta ini sekali lagi mengesahkan bahawa rawatan limfostasis pada bahagian bawah kaki perlu dilakukan serta-merta selepas pengesahan diagnosis.
Prognosis untuk pemulihan
Penyakit itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, perjalanannya selalunya disertai dengan komplikasi yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.
Sebagai contoh, bengkak yang teruk boleh menyekat pergerakan pesakit, menyebabkan kesakitan. Dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, seseorang kehilangan peluang untuk melayani dirinya sendiri secara bebas, yang menjejaskan kualiti hidupnya secara negatif. Membangunkan limfostasis kadangkala menimbulkan gangguan fungsi dalam tisu. Akibatnya, beberapa anjing laut dan ulser trofik terbentuk pada anggota yang terjejas. Keadaan ini rumit oleh penurunan imuniti tempatan dan ketidakupayaan untuk menahan sepenuhnya pelbagai jangkitan. Penyakit yang diabaikan membawa kepada erisipelas dan sepsis, yang selalunya berakhir dengan kematian.
Jika pesakit tidak mengabaikan nasihat doktor dan segera meneruskanrawatan yang ditetapkan, komplikasi ini mudah dielakkan. Secara umum, pakar memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan.
