Menurut statistik perubatan, sehingga 90% daripada kes neoplasma gastrik malignan ialah karsinoma sel skuamosa esofagus. Prognosis untuk diagnosis sedemikian secara langsung bergantung pada peringkat di mana penyakit itu dikesan. Prospek terbaik adalah bagi mereka yang pergi ke klinik tepat pada masanya dan berpeluang menggunakan kaedah rawatan terkini.
Pengkategorian umum
Memperkenalkan pengelasan kes kepada kumpulan berdasarkan nuansa struktur sel atipikal. Peruntukkan karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza pada esofagus, serta kes dengan pembezaan sederhana dan rendah. Untuk jenis pertama, proses keratinisasi adalah lebih ciri. Kemajuan penyakit ini disertai dengan pembentukan mutiara tanduk. Secara beransur-ansur, tanda-tanda keratinisasi menjadi lebih ketara: fenomena merebak dari pinggir ke bahagian tengah. Polimorfisme sel dan nukleus untuk bentuk penyakit ini adalah ciri hanya pada tahap yang sangat kecil.
Salah satu jenis yang diterangkankategori patologi - kanser verrucous. Kekerapan kejadiannya agak rendah. Bentuk neoplasma ini dicirikan oleh jenis pengedaran papillary.
Karsinoma sel skuamosa yang tidak dibezakan dengan baik pada esofagus adalah satu bentuk penyakit, yang sering dicirikan oleh ketiadaan keratinisasi sepenuhnya. Mungkin terdapat sedikit sahaja tanda-tanda pelanggaran sedemikian. Berbeza dengan varian yang dipertimbangkan di atas, atipikal sel dinyatakan dengan ketara, ia dicirikan oleh polimorfisme. Akhir sekali, karsinoma sel skuamosa yang dibezakan sederhana bagi esofagus ialah bentuk yang merupakan penghubung perantaraan antara yang diterangkan.
Bentuk dan jenis
Adalah diketahui bahawa dalam keadaan patologi yang sama, penampilan sel dengan tahap pembezaan yang berbeza adalah mungkin. Kadang-kadang pesakit didiagnosis dengan senario sel gelendong untuk perkembangan patologi. Seperti namanya, neoplasma dalam kes ini dibentuk oleh sel-sel yang serupa dengan bentuk gelendong. Jenis karsinoma sel skuamosa esofagus ini adalah serupa dengan sarkoma, yang boleh menyebabkan salah diagnosis. Untuk menjelaskan fenomena ini, perlu mengkaji sampel tisu di bawah mikroskop elektron untuk menentukan sifat epitelium kawasan malignan. Pemeriksaan jumlah sampel yang cukup besar pasti akan mendedahkan kawasan yang memberikan gambaran yang tepat tentang sifat penyakit. Untuk ini, kaedah mikroskop cahaya digunakan.
Satu lagi bentuk karsinoma sel skuamosa invasif esofagus adalah serupa dengan basalioma kulit. Varieti ini agak jarang berlaku, ia dibentuk oleh struktur monomorfik berhampiran dengan basaloid. Tumor sedemikian dicirikan oleh sempadan yang jelas. Adalah mungkin untuk mencairkan sel basaloid dengan mutiara tanduk. Di sesetengah kawasan, sista, helai boleh terbentuk. Ini membolehkan anda membandingkan gambar penyakit dengan basalioma jenis mukus, adenoid.
Bentuk dan jenis: jarang dan tidak begitu jarang
Dalam sesetengah kes, karsinoma sel skuamosa esofagus terbentuk dalam fokus, disertai dengan proses nekrotik jenis eosinofilik. Lapisan nipis struktur atipikal diperhatikan di sekeliling fokus tersebut. Bentuk ini agak serupa dengan basaloid, yang didiagnosis dalam saluran dubur.
Bentuk yang sangat berbeza selalunya berkembang dalam bidang, kompleks, dan untuk tahap pembezaan yang rendah, jenis pertumbuhan dan kekacauan meresap adalah lebih berciri.
Nuansa kes
Mengkaji teori yang berbeza, merumuskan statistik, meringkaskan data klinikal mengenai rawatan karsinoma sel skuamosa esofagus, saintis telah mendapati bahawa tahap tindak balas terhadap terapi sinaran biasanya bergantung pada tahap pembezaan yang wujud dalam kes tertentu. Benar, karya saintifik yang diterbitkan pada masa ini agak bercanggah, tidak ada data yang boleh dipercayai dan tidak dapat dipertikaikan mengenai perjalanan tipikal penyakit ini.
Telah ditetapkan bahawa terapi sinaran untuk karsinoma sel skuamosa esofagus membawa kepada perubahan kuat dalam struktur tumor. Terdapat kemungkinan kematian lengkap sel atipikal. Bidang fibrosis terbentuk, fokus berasingan -menyusup limfoplasmacytic, dan permukaan bertukar menjadi kawasan nekrotik. Dalam banyak kes, kawasan berserabut menjadi kawasan penyetempatan jisim horny, granuloma, sel distrofik, yang dicirikan oleh nukleus hiperkromik. Dalam sesetengah kes, pesakit yang telah menjalani rawatan sinaran karsinoma sel skuamosa esofagus mempunyai satu daripada dua jenis sitoplasma eosinofilik: homogen, dengan vakuol.
Jika pada masa hadapan sel atipikal mula tumbuh semula, kawasan yang dipelihara dari episod pertama mempunyai banyak angka mitosis, dan kelihatan anaplastik apabila diperiksa.
Maklumat ingin tahu dan nuansa penting
Dari statistik perubatan diketahui bahawa karsinoma sel skuamosa esofagus (keratinizing dan non-keratinizing) lebih berkemungkinan untuk berkembang pada orang yang berumur lanjut. Dalam kalangan pesakit klinik, rata-rata lelaki lebih ramai. Dalam kumpulan umur di bawah 30 tahun, neoplasma malignan di esofagus sangat jarang berlaku. Punca proses kanser adalah keganasan sel yang sihat. Penyakit ini lebih kerap disetempat di bahagian bawah esofagus atau bahagian tengah organ.
Simptom pertama yang membolehkan anda mengesyaki sesuatu yang tidak kena dengan kesihatan anda ialah komplikasi menelan. Secara beransur-ansur, keadaan itu berkembang, dan pada peringkat akhir, karsinoma sel skuamosa esofagus (dengan dan tanpa keratinisasi) menjadi sebab ketidakupayaan untuk mengambil makanan yang lembut. Dengan latar belakang fenomena sedemikian, pesakit kehilangan banyak berat badan.
Proses pembangunan dan penyebaran
Pada peringkat pertama, penyakit ini tidak menunjukkan dirinya sebagai simptom yang ketara, jadi pesakit tidak mungkin mengesyaki masalah kesihatan. Adalah mungkin untuk mengesan karsinoma sel skuamosa esofagus (bukan keratinisasi, keratinisasi) hanya jika seseorang menjalani pemeriksaan pencegahan atau datang ke klinik dengan penyakit lain, semasa penjelasan yang dia dihantar untuk pemeriksaan khusus. Teknik instrumental untuk membantu mewujudkan kehadiran sel atipikal: CT, ultrasound, endoskopi.
Dalam karsinoma sel skuamosa esofagus, kelangsungan hidup berkait secara langsung dengan tahap kemajuan keadaan. Prognosis yang paling teruk adalah untuk orang yang mendapatkan bantuan pada peringkat keempat: tidak ada kes yang diketahui yang akan berakhir dengan penawar yang lengkap. Untuk menjelaskan tahap perkembangan, sampel tisu yang merosot diambil untuk analisis histologi. Pada peringkat terakhir, penyakit itu merebak ke tisu dan organ berdekatan - ini adalah ciri semua proses malignan. Kemungkinan kerosakan pada trakea, sistem vaskular, bronkus. Metastasis dikesan bukan sahaja di sternum, tetapi juga di bahagian badan yang jauh.
Kelas dan jenis
Sistem pembahagian kepada karsinoma sel skuamosa yang rendah, tinggi, dibezakan sederhana bagi esofagus (dengan dan tanpa pencerobohan) telah ditunjukkan di atas. Di samping itu, semua kes biasanya dikelaskan sebagai exophytic, apabila penyebaran berlaku dalam lumen organ, dan endophytic, apabila sel atipikal merebak dalam ketebalan organ atau lapisan submucosal. Dengan pembangunan bercampurpenyakit secara serentak menjejaskan semua lapisan dinding esofagus. Bentuk ini dicirikan oleh penampilan pesat banyak ulser dan proses nekrotik yang aktif.
Prognosis kelangsungan hidup terbaik untuk karsinoma sel skuamosa esofagus dangkal. Tumor ialah kawasan hakisan atau plak yang terbentuk pada dinding esofagus. Neoplasma sedemikian tidak berkembang menjadi saiz yang sangat besar. Prognosis untuk bentuk invasif mendalam adalah lebih teruk. Keganasan meliputi tisu dalam di esofagus. Dalam gambar, tumor sedemikian adalah serupa dalam bentuk kulat atau terbentuk dalam bentuk ulser dalam. Proses ini dicirikan oleh penyebaran metastasis yang cepat ke sistem pernafasan dan jantung.
Jenis dan kes: nuansa bentuk
Mengkaji neoplasma menggunakan instrumen moden biasanya membolehkan anda mendapatkan gambaran pertumbuhan sekeliling. Biasanya, sel-sel kanser membentuk cincin di bahagian dalam esofagus. Secara beransur-ansur, keganasan meliputi lebih banyak kawasan, lumen organ mengecil, dan gambaran klinikal tipikal terbentuk.
Dalam sesetengah kes, kanser berkembang dalam bentuk polip.
Telah ditetapkan bahawa pada wanita penyakit ini sering mula berkembang di bahagian bawah esofagus, secara beransur-ansur berkembang ke atas. Lelaki lebih cenderung untuk membentuk sel atipikal di kawasan peralihan esofagus ke perut.
Cornation: ya atau tidak?
Bentuk bukan keratin biasanya disertai dengan gangguan sistem pencernaan akibat penurunan lumen esofagus. Masalah mengiringi proses menelan - ini terpakai bukan sahaja untuk makan,tetapi juga pengembaraan di sepanjang saluran gastrousus air liur. Dari semasa ke semasa pesakit dicirikan oleh regurgitasi.
Jenis keratinisasi penyakit ini mengubah membran mukus esofagus. Sel-sel menjadi terangsang, dinding menjadi kering, gambaran klinikal bertambah teruk. Neoplasma tumbuh dengan cepat, tetapi pembentukan perlahan dinding vaskular membawa kepada kekurangan nutrisi selular. Ini menimbulkan kawasan nekrotik. Pemeriksaan endoskopik mendedahkannya dalam bentuk zon ulser.
Statistik tanpa henti: apa yang menanti pesakit?
Pengesanan penyakit pada peringkat awal dikaitkan dengan peluang terbaik untuk hasil yang positif. Pesakit ditunjukkan terapi kompleks. Kemandirian dalam penilaian lima tahun secara purata adalah kira-kira 80%. Pada masa hadapan, anda boleh terus bekerja jika profesion tidak memerlukan usaha fizikal yang ketara.
Jika kanser ditemui pada peringkat lanjut, kajian boleh mengesan metastasis jauh, rawatan hanya boleh dilakukan dengan kesukaran yang besar. Malah penggunaan kaedah yang paling berkesan dan moden tidak selalu membantu mencapai sekurang-kurangnya beberapa kemajuan yang ketara.
Dari manakah masalah itu datang?
Setakat ini, doktor tidak dapat mengetahui semua sebab yang boleh mencetuskan karsinoma sel skuamosa esofagus. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang jika seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor karsinogenik. Semakin banyak kumpulan ini, semakin besar kemungkinan keganasan tisu.
Statistik menunjukkan bahawa karsinoma sel skuamosa esofagus lebih kerap ditemui pada perokok dengan pengalaman berdekad-dekad. Tembakau kaya dengan karsinogen,terkumpul di dinding esofagus dan mencetuskan perubahan sel atipikal. Secara purata, risiko kanser dengan sejarah merokok yang lama adalah empat kali lebih besar daripada kumpulan lain.
Dengan tidak kurang bahaya yang berkaitan dengan minum yang kerap dan berat. Minuman sedemikian membakar membran mukus esofagus, mencetuskan pertumbuhan epitelium, yang boleh berlaku mengikut senario atipikal. Insiden keganasan sel skuamosa dalam alkoholik kronik adalah 12 kali lebih tinggi daripada kumpulan lain.
Faktor dan nuansa: apa yang penting?
Dengan bahaya besar karsinoma sel skuamosa, kekurangan zat makanan dan pengambilan makanan yang tidak rasional dikaitkan. Penggunaan kerap masin, panas, jeruk, terlalu pedas - semua ini boleh menyebabkan proses malignan. Hidangan yang kaya dengan kulat berkulat memberi kesan negatif pada dinding esofagus. Faktor negatif ialah kekurangan produk tumbuhan segar. Semua ciri diet harian ini paling tipikal untuk penduduk di rantau Asia Tengah dan Timur Jauh, serta beberapa wilayah Siberia. Statistik mengesahkan bahawa dalam kalangan orang ini insiden kanser esofagus adalah lebih tinggi daripada di kawasan lain, berpuluh-puluh, malah kadangkala ratusan kali ganda.
Satu lagi nuansa yang boleh menjadi pendorong kepada keganasan ialah melecur pada permukaan organ, yang dicetuskan oleh kemasukan bahan yang terlalu panas atau sebatian aktif kimia. Kadangkala luka bakar yang menyebabkan kanser adalah kerosakan kronik kerana kerap digunakan sebagai makanan.makanan yang terlalu panas. Terdapat kes apabila, dengan latar belakang penembusan alkali pekat secara tidak sengaja ke dalam saluran gastrousus, neoplasma malignan dikesan pada seseorang selepas beberapa tahun.
Kumpulan risiko dan bahaya
Kemungkinan besar keganasan tisu dengan kekurangan vitamin dalam badan. Dengan beriberi, lapisan mukus tidak menerima retinol dan tokoferol, tanpanya fungsi dan perkembangan normal adalah mustahil. Vitamin ini membentuk lapisan pelindung esofagus. Jika kekurangannya diperhatikan untuk masa yang lama, secara beransur-ansur struktur selular dilahirkan semula.
Adalah diketahui bahawa mereka yang saudara terdekatnya menghidap onkologi lebih berkemungkinan mendapat kanser. Kecenderungan keturunan adalah faktor yang mesti diambil kira tanpa gagal. Telah ditetapkan bahawa mutasi gen p53 menyebabkan penjanaan struktur protein tidak normal yang menghalang fungsi perlindungan semula jadi sel esofagus. Dengan latar belakang proses sedemikian, kemungkinan degenerasi malignan adalah jauh lebih tinggi.
Diagnosis dan bahaya
Adalah diketahui bahawa dalam kes utama pada pesakit dengan karsinoma sel skuamosa esofagus, jangkitan dengan papillomavirus dikesan. Para saintis mencadangkan bahawa HPV mungkin salah satu pencetus keganasan.
Esofagitis disyaki sebagai pelopor kepada kanser. Keadaan patologi membawa kepada pengambilan asid hidroklorik secara teratur ke dalam esofagus. Ini memberi kesan negatif pada membran mukus, merengsakannya dan boleh memprovokasitransformasi sel. Esophagitis sering diperhatikan dengan latar belakang berat badan berlebihan dan penyakit gastrik. Ia boleh membawa kepada komplikasi yang dikenali secara perubatan sebagai esofagus Barrett. Istilah ini menerangkan perkembangan penyakit dengan degenerasi struktur epitelium berbilang lapisan menjadi silinder.
Manifestasi pertama
Adalah mungkin untuk mengesyaki bahawa adalah perlu untuk melawat doktor jika seseorang menurunkan berat badan dengan cepat, yang disertai dengan masalah menelan. Kemungkinan cachexia. Pesakit berasa lemah. Dysphagia mula-mula diperhatikan apabila cuba makan makanan pepejal, dan penstabilan boleh dicapai jika produk dibasuh secara aktif dengan cecair. Secara beransur-ansur, keadaan bertambah buruk, terdapat kesukaran untuk makan bijirin dan sup. Dysphagia adalah manifestasi utama dan berterusan neoplasma malignan di esofagus. Secara beransur-ansur ia menjadi lebih jelas.
