Kanser payudara lebih kerap berlaku pada wanita berumur 40 tahun ke atas. Ia juga boleh muncul pada lelaki, tetapi hanya lebih jarang. Penyakit ini sama-sama menjejaskan kedua-dua payudara kanan dan kiri, tetapi penyakit dua hala diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku, perkembangan berlaku serentak atau berselang-seli.
Dalam sejarah kanser payudara, peranan besar dimainkan oleh pelanggaran peraturan otak yang betul, penubuhan kerja semua organ sistem endokrin. Fakta ini disahkan oleh keputusan positif rawatan dengan ubat hormon.
Apakah itu kanser payudara?
Neoplasma epitelium yang berasal dari lobulus atau saluran kelenjar dipanggil tumor malignan, atau kanser payudara. Kebanyakan pesakit mempunyai onkopatologi malignan - adenokarsinoma dengan diagnosis lewat dan dengan hasil negatif.
Faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan penyakit:
- paras estrogen darah tinggi;
- penerimaan yang panjangkontraseptif hormon;
- mengambil produk hormon yang membantu mengawal kitaran haid;
- penggunaan terapi penggantian hormon semasa menopaus;
- kehadiran saudara perempuan yang menghidap kanser payudara;
- wanita yang melahirkan anak pertama selepas 30 tahun;
- kemandulan;
- umur 40 tahun ke atas;
- kanser ovari atau payudara sebelumnya;
- hubungi dengan sumber radioaktif;
- perubahan pada payudara seperti hiperplasia atipikal;
- gangguan metabolik dan kegagalan dalam sistem endokrin;
- pengambilan makanan berlemak secara berlebihan;
- haid awal - sebelum 11 tahun;
- permulaan menopaus lewat.
Jika saiz payudara meningkat secara mendadak pada masa dewasa, risiko kanser meningkat dengan ketara.
Sejarah kes
Masih terdapat banyak penyelidikan, ramai saintis menangani isu ini, tetapi adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat mengapa kanser berkembang. Terdapat pendapat bahawa kecederaan, proses keradangan, parut yang ditinggalkan selepas kecederaan, keadaan prakanser dalam bentuk pertumbuhan papilari saluran perkumuhan susu, fibroadenomatosis dianggap sebagai faktor pelupusan.
Dalam sejarah kes, kanser payudara dikurangkan kepada dua jenis: medullar dan scirrhous. Varieti cerebellar kaya dengan unsur selular, tetapi hampir tiada stroma tisu penghubung, yang paling biasa ialah scirrhous, yang hampir tiada unsur selular, tetapi kaya dengan tisu berserabut.
Nod kanser utama memusnahkan dinding kelenjar, sel-sel malignan yang membiak dengan cepat merebak melalui tisu dan celah, mula-mula menyusup ke bahagian bersebelahan, dan kemudian semua kawasan kelenjar, tumbuh ke dalamnya dan menggantikannya. Simpulan yang lebih besar menjadi lebih padat dan kelihatan kelabu keputihan apabila dipotong.
Dari sejarah kanser payudara, anda dapat melihat bahawa tidak lama selepas permulaan penyakit, satu lagi laluan perkembangan yang lebih serius berlaku - limfatik. Sel-sel kanser dipindahkan melalui saluran limfa di luar tisu kelenjar, pada masa ini ia membiak secara aktif.
Selepas ini, metastasis berlaku dan ia berlaku dalam beberapa cara. Jisim utama, bersama-sama dengan limfa, mengikuti pinggir sisi otot utama pectoralis dan pergi ke nodus axillary, dan sebenarnya mereka disambungkan secara langsung ke hampir semua saluran limfa. Pada mulanya, nod pectoralis major, axillary, subclavian dan supraclavicular terjejas.
Jika tiada tindakan diambil, maka selepas sejarah kanser payudara menunjukkan bahawa metastasis muncul dari jauh dari payudara. Lebih kerap menjejaskan paru-paru, hati, sistem rangka dan organ lain. Metastasis bergerak ke tapak yang jauh melalui aliran darah.
Menyebabkan penyakit yang memprovokasi
Kanser payudara pada wanita sering berkembang disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi berlaku dalam tisu yang menyebabkan fokus mastopati fibro-osseous. Gangguan sistem endokrin terhadap latar belakang penyakit ovari, dada yang tidak normalmemberi makan, berkaitan dengan pengguguran menjadi punca patologi.
Punca kanser boleh disimpulkan dalam mutasi yang berlaku dalam sel kelenjar yang sihat. Pendedahan agresif kepada karsinogen boleh mengubah DNA, itulah sebabnya sel bermutasi, akibatnya, sel normal bertukar menjadi onkogenik, terutamanya jika ia kerap membahagi.
Kanser payudara pada wanita boleh berkembang dengan kehadiran perkara berikut:
- kecederaan mekanikal, lebam pada kelenjar susu dengan hematoma dan lebam;
- paras estrogen tinggi;
- kepincangan fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar endokrin;
- kerap pengguguran, yang tidak termasuk penyusuan;
- tabiat buruk: merokok, minum banyak bir dan makan makanan berlemak;
- tekanan yang kerap dan gaya hidup sedentari.
Gynecomastia ialah penyakit bersamaan pada lelaki.
Klasifikasi kanser payudara
Hari ini, doktor mencari pendekatan yang berbeza untuk klasifikasi tumor malignan yang telah menjejaskan kelenjar susu, tetapi definisi taktik rawatan, prognosis, saiz, tahap pembezaan, jenis histologi, ciri pertumbuhan dan kehadiran reseptor untuk hormon seperti estrogen.
Menurut sifat pertumbuhan tumor dalam parenkim, kanser payudara (foto mengesahkan ini) terdiri daripada dua jenis:
- nodular, yang menampakkan dirinya dalam bentuk nod terhad yang terletak di dalam ketebalan tisu kelenjar;
- meresap, yang tidak mempunyai sempadan dantumbuh rapat ke dalam tisu.
Bentuk pertumbuhan yang tidak tipikal juga mungkin berlaku, seperti penyakit Paget - kanser payudara metastatik primer. Saiz nod utama sering menunjukkan tahap keganasan patologi. Lebih besar ia, lebih agresif dan prognosis untuk pesakit tidak menguntungkan.
Penyetempatan neoplasma
Penyetempatan menentukan peringkat, lesi oleh metastasis yang telah merebak melalui saluran limfa. Lokasi tumor dicirikan oleh kuadran tertentu - serpihan tisu, yang diperoleh jika kelenjar susu secara skematik dibahagikan kepada 4 bahagian yang sama.
Jenis histologi boleh dibezakan dengan mengikut sumber yang mencetuskan pertumbuhan:
- duktal timbul daripada epitelium saluran laktiferus;
- lobular timbul daripada sel kelenjar lobulus.
Bentuk invasif: dalam sejarah onkologi, kanser payudara boleh menjadi lobular dan duktal, dan melibatkan penembusan tumor melalui membran bawah tanah, di mana sel epitelium terletak. Penyebaran kanser ini adalah yang paling agresif, dan dialah yang paling kerap terdedah kepada metastasis. Antara varian histologi, adenokarsinoma dianggap paling biasa, serta kanser pepejal dan bentuk peralihan.
Bagaimanakah kanser payudara dimanifestasikan pada wanita? Peringkat awal adalah permulaan perkembangan tumor, apabila sel-sel yang terjejas telah melampaui membran bawah tanah, tetapi tidak terlalu dalam - sehingga 3 mm. Pada peringkat ini, metastasis tidak diperhatikan, tetapi semuanya kerana belum ada saluran darah, dan prognosis dalam kes ini untuk pesakit adalah menggalakkan.
Bagaimana untuk mengenali pembentukan malignan?
Pembentukan malignan adalah patologi yang sangat berbahaya yang tidak nyata pada peringkat awal. Tetapi terdapat tanda-tanda awal kanser payudara pada wanita, mereka mesti dimaklumkan dan terpaksa menjalani pemeriksaan menyeluruh. Jika sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini diperhatikan, anda perlu segera mendapatkan perundingan dengan doktor:
- simpulan padat pada kelenjar yang tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan;
- jika kelenjar susu telah berubah bentuk;
- kulit di dada berkedut;
- jika terdapat rasa sakit atau ketidakselesaan pada satu atau dua kelenjar;
- puting ketat atau bengkak, tarik balik;
- keluar daripada puting dengan darah;
- Nodus limfa bengkak di bahagian ketiak di sebelah.
Tanda pertama kanser payudara pada wanita tidak selalunya dapat dikenali dengan segera, tetapi sebarang perubahan sudah pun menjadi panggilan bangun untuk melawat doktor.
Peringkat kanser payudara
Setiap wanita ketiga selepas diagnosis penyakit tidak boleh hidup lebih daripada setahun. Sebab utama keadaan ini adalah salah faham tentang betapa seriusnya segala-galanya. Ramai pesakit hanya enggan mengikut cadangan doktor dan mendapatkan bantuan apabila tiada peluang. Neoplasma malignan secara beransur-ansur mendapat pertumbuhannya. Doktor membezakan beberapa tahap kanser payudara:
- Sifar −kanser bukan invasif, penyakit itu belum melepasi tumor.
- Yang pertama ialah kanser invasif, di mana sel berpenyakit merebak melepasi tumor dan menjangkiti tisu berdekatan. Pada peringkat ini, tumor boleh mencapai diameter sehingga 2 cm, tetapi masih sukar untuk dikesan semasa palpasi.
- Yang kedua berlaku apabila tumor membesar hingga 5 cm diameter, dan sel-sel yang terjejas oleh penyakit itu telah menyentuh limfa dan tisu berdekatan.
- Third dibahagikan oleh doktor kepada dua subkategori: IIIA dan IIIB. Dalam kes pertama, tumor mempunyai saiz 5 cm dan sejumlah besar sel yang dijangkiti dalam nodus limfa. Tetapi IIIB ditentukan oleh tumor dalam mana-mana saiz, tetapi ia telah berkembang ke dalam kulit, sistem limfa dan dinding dada. Dalam sejarah kes, kanser payudara (t2n0m0) ditunjukkan oleh doktor sendiri.
- Keempat ialah tumor yang telah menjejaskan bukan sahaja kelenjar susu, tetapi juga menangkap ketiak, nodus limfa leher, paru-paru dan hati.
Kanser payudara bukanlah hukuman mati. Pada masa ini, terdapat banyak cara untuk memanjangkan hayat pesakit, perkara utama adalah untuk mendiagnosis tepat pada masanya dan menyelesaikan kursus penuh terapi.
Kaedah diagnostik
Sangat kerap wanita mengelirukan kanser payudara dengan patologi lain. Apakah penyakit yang kelihatan seperti kanser payudara? Untuk mastopati, fibroadenoma, papilloma intraductal, tetapi semua ini adalah kesilapan yang boleh menyebabkan pesakit kehilangan nyawanya. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani peperiksaan komprehensif yang akan membantu dengan tepatmengesahkan diagnosis atau menafikannya:
- Pemeriksaan, palpasi. Doktor menilai perubahan luaran pada payudara: bentuk, simetri, sama ada gejala "kulit lemon" diperhatikan, perubahan warna, kehadiran tuberkel dan penarikan balik.
- Mamografi adalah salah satu pemeriksaan yang dijalankan untuk semua wanita selepas umur 40 tahun. Ia membolehkan anda mengenal pasti tumor dengan diameter 2 cm Tanda tidak langsung keganasan adalah sejumlah besar kalsifikasi dalam tisu kelenjar. Terdapat kelemahan ketara kaedah ini - sinaran berbahaya.
- CT kelenjar susu. Kaedah ini berdasarkan sinar-X, sinaran diarahkan ke dada pada sudut yang berbeza, akibatnya anda boleh melihat kanser walaupun pada peringkat awal, doktor boleh menilai sama ada tumor itu boleh dibedah.
- MRI mamografi adalah salah satu kaedah yang paling mahal, tetapi juga paling berkesan. Terima kasih kepadanya bahawa anda boleh melihat organ dalam 3D, mengkaji proses metabolik dalam tisu, tetapi hanya mustahil untuk mengenal pasti kalsifikasi.
- Duktografi melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran susu, diikuti dengan mamografi. Kaedah ini digunakan pada pesakit yang mempunyai pelepasan dari payudara, jika kanser payudara intraductal disyaki. Setiap wanita mempunyai perjalanan penyakitnya sendiri, tetapi terima kasih kepada kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor dalam pelbagai saiz dan sista.
- Ultrasound ialah salah satu kaedah mudah tetapi sangat berkesan yang membolehkan anda melihat sista dan pembentukan padat.
- Cytology melibatkan pengambilan sekeping kecil tisu kelenjar, yangdiperoleh melalui biopsi, selepas itu ia diperiksa di bawah mikroskop. Ketepatan kaedah ini adalah sehingga 90%.
Rawatan kanser payudara
Terdapat banyak rawatan untuk kanser payudara, tetapi pilihan secara langsung bergantung kepada beberapa faktor:
- peringkat penyakit;
- umur pesakit;
- struktur tumor;
- kadar pertumbuhan neoplasma.
Pada masa ini, hala tuju utama dalam terapi diberikan kepada pendekatan bersepadu, yang merangkumi rawatan pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.
Pembedahan
Apabila memilih kaedah campur tangan pembedahan, pakar bedah merancang lebih awal pilihan untuk memulihkan bentuk dan kelantangan payudara. Pembedahan melibatkan dua pendekatan utama:
- Lumpektomi - pembuangan sebahagian daripada payudara;
- mastektomi - pembuangan payudara sepenuhnya.
Keperluan untuk mastektomi muncul dalam beberapa kes:
- jika pesakit mempunyai payudara kecil;
- neoplasma telah tumbuh ke dalam kulit dan dinding dada;
- tumor besar;
- Ketumbuhan telah merebak ke seluruh payudara.
Ramai pakar bedah mendekati kerja mereka dengan penuh tanggungjawab dan cuba melakukan pembedahan memelihara organ. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan mastektomi dalam apa cara sekalipun, kemudian wanita itu ditawarkan pelbagai pilihan untuk memulihkan susu ibu yang boleh diterima olehnya.kelenjar.
Kemoterapi
Rawatan jenis ini boleh disyorkan kepada pesakit sebelum dan selepas pembedahan. Matlamat utamanya adalah untuk mengurangkan saiz tumor utama supaya tumor boleh dikeluarkan, tetapi menyelamatkan payudara.
Selepas pembedahan, kemoterapi ditetapkan untuk memusnahkan metastasis dan menyekat pertumbuhannya pada masa hadapan. Baru-baru ini, sejumlah besar ubat telah muncul yang memberikan hasil yang sangat baik dan meningkatkan peluang untuk kehidupan penuh pesakit yang menghidap kanser payudara.
Terapi radiasi
Kaedah terapi ini digunakan dalam beberapa kes:
- sebagai profilaksis selepas pembedahan;
- apabila menjalankan rawatan simptomatik tumor yang belum dikeluarkan;
- untuk rawatan pencegahan, jika metastasis ditemui pada organ yang jauh, apabila komplikasi diperhatikan: sakit, mampatan otak.
Pembinaan Semula Payudara
Pembedahan rekonstruktif selepas kanser payudara dengan pembuangan payudara membantu pesakit mengelak daripada bimbang tentang hakikat bahawa dia tidak memilikinya, atau dia cacat teruk. Hari ini, perubatan telah pergi jauh ke hadapan sehingga beberapa kaedah telah muncul untuk menjalankan pembinaan semula berkualiti tinggi, yang berbeza dari segi kerumitan dan tempoh.
Pemulihan berikut digunakan terutamanya secara aktif:
- serentak - dijalankan sejurus selepas penyingkiran formasi semasa operasi;
- ditunda - dilakukan selepas semua peringkat rawatan.
Kedua-dua jenis ini berbeza dalam jenis tisu yang digunakan untuk pemulihan. Doktor kadangkala menggunakan tisu badan sendiri, tetapi selalunya mereka lebih suka implan sementara.
Langkah pencegahan
Ramai wanita sering tertanya-tanya adakah terdapat aktiviti yang membantu mencegah perkembangan penyakit (kanser payudara). Terdapat kaedah sedemikian. Pastikan anda diperiksa dengan kerap. Wanita yang berumur lebih dari 40 tahun perlu menjalani mamogram tahunan dan berjumpa doktor dengan segera jika terdapat sebarang perubahan.
Pemeriksaan diri memberikan keputusan yang baik. Untuk melaksanakannya, anda perlu kerap memeriksa dada di hadapan cermin, memberi perhatian kepada sebarang perubahan: peningkatan saiz, bentuk, warna kulit, dan lain-lain. Dalam kedudukan terlentang, anda perlu berhati-hati merasakan kelenjar susu, menilai konsistensi dan keseragaman parenkim. Dengan tekanan ringan pada puting, anda boleh melihat sama ada terdapat sebarang lelehan.
Pastikan anda menjalani gaya hidup sihat, menghapuskan alkohol daripada diet dan berhenti merokok. Semak semula diet, tidak termasuk makanan berlemak, daging salai daripadanya, dan tambahkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, makanan laut. Kanser payudara juga berlaku pada lelaki, jadi mereka juga perlu memeriksa payudara mereka secara berkala dan berjumpa doktor untuk sebarang perubahan.
