Kanser serviks adalah penyakit yang menggerunkan, dan statistik mereka yang berpenyakit mengecewakan dan berkembang setiap tahun. Masih berbahaya dan biasa adalah kes pengesanan penyakit pada peringkat akhir - menurut pelbagai sumber, nilai penunjuk berbeza sehingga 50%, tetapi walaupun pada peringkat ini penyakit itu boleh dikalahkan. Dan pengetahuan yang paling mudah tentang simptom tersendiri akan membantu untuk dilengkapi sepenuhnya dan mencegah perkembangan penyakit.
Boleh disimpulkan bahawa kematian di kalangan wanita adalah agak tinggi dengan kanser serviks. Klasifikasi WHO dibentangkan dalam artikel ini.
Kanser serviks ialah tumor malignan. Mengikut keputusan histologi, karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma dibezakan (asal neoplasma adalah dari epitelium kelenjar).
Lesi serviks membawa kepada kekerapan kejadian di kalangan semua neoplasma organ wanita.
Terdapat kaitan langsung yang terbukti antara memilikipapillomavirus dalam badan dan peningkatan risiko onkopatologi serviks. Selain itu, risiko mendapat kanser secara langsung meningkatkan perubahan pasangan seksual dan purata umur wanita (puncaknya adalah antara 35 dan 55 tahun). Pada masa ini, kes pengesanan penyakit pada usia muda semakin kerap.
Klasifikasi: standard
Klasifikasi antarabangsa standard tumor malignan digunakan untuk mengklasifikasikan kanser serviks. Ia dipanggil klasifikasi TNM. Klasifikasi TNM kanser serviks diterima pakai dalam sebutan antarabangsa. Dan FIGO ialah persekutuan antarabangsa obstetrik dan ginekologi. Beralih kepada klasifikasi kanser serviks mengikut sistem TMN, adalah wajar untuk menguraikan bahawa T menandakan saiz neoplasma primer. N menunjukkan kehadiran nodus limfa yang terjejas, dan M menunjukkan kehadiran metastasis.
TNM dan FIGO
Klasifikasi kanser serviks mengikut peringkat dan FIGO adalah seperti berikut:
| Tx | Tiada data yang mencukupi untuk menjelaskan sifat tumor. |
| T0 | Tumor primer tidak dapat dikesan. |
| Tis | karsinoma intraepithelial. Kanser FIGO tahap 0. |
| T1 | Tumor dalam rongga serviks; 1 peringkat mengikut FIGO. |
| T1a | Tumor invasif. FIGO peringkat 1a. |
| T1a1 | Tunas sehingga 3.0mm dalam fabrik dan sehingga 7.0mm di luar. FIGO peringkat 1a1. |
| T1a2 | Pencerobohan sehingga 5.0 mm, dan sehingga 7.0 mm di luar. kanser serviks FIGO peringkat 1a2. |
| T1b | Lesi yang disahkan secara klinikal terhad kepada serviks; secara mikroskopik, lesi tapak yang lebih besar daripada T1A / 1A2 adalah mungkin. FIGO Peringkat 1b. |
| T1b1 | Lesi mencecah 4 cm. FIGO peringkat 1b1. |
| T1b2 | Lesi lebih besar daripada 4 cm. FIGO peringkat 1b1. |
| T2 | Tumor merebak ke luar rahim, tiada pencerobohan pada dinding pelvis dan sepertiga bahagian bawah faraj direkodkan. FIGO peringkat 2 |
| T2a | Tanpa fokus pengedaran sekunder. FIGO peringkat 2a. |
| T2b | Dengan fokus sekunder proses tumor. FIGO Peringkat 2b. |
| T3 | Kanser dengan percambahan tumor pada dinding pelvis; sepertiga bahagian bawah faraj terjejas, fungsi buah pinggang terjejas. FIGO peringkat 3. |
| T3a | Pertiga bahagian bawah faraj terjejas tanpa merebak ke dinding pelvis dan merosakkan buah pinggang. FIGO Peringkat 3a. |
| T3b |
Tumor menembusi dinding pelvis dan membawa kepada hidronefrosis buah pinggang. FIGO Peringkat 3b. |
| T4 | Sistem kencing dan/atau rektum terjejas; tumor boleh melepasi pelvis kecil. FIGO peringkat 4a. |
| M1 | Metastasi berbilang dan jauh. FIGO Peringkat 4b. |
klasifikasi ICD
Artikel berikut membentangkan klasifikasi kanser serviks mengikut ICD (International Classification of Diseases):
| C53 | Klasifikasi umum untuk neoplasma malignan serviks |
| C53.0 | Di bahagian dalam serviks |
| C53.1 | Kawasan luar terjejas |
| C53.8 | Lesi melepasi serviks |
| C53.9 | Neoplasma kawasan yang tidak ditentukan |
Etiologi
Faktor predisposisi kanser serviks ialah:
- jangkitan HPV.
- Permulaan awal aktiviti seksual.
- Mempunyai lebih daripada 3 pasangan seksual setiap tahun.
- Merokok.
Provokator perkembangan kanser ialah human papillomavirus jenis 16 dan 18. Dalam hampir 80% kes kanser serviks, jenis virus ini terdapat dalam tubuh wanita. Cara jangkitan virus yang paling biasa adalah seksual. Selalunya, kaedah kontraseptif tidak menjamin 100% perlindungan terhadapJangkitan HPV.
Jangkitan HPV melalui hubungan seksual berlaku dalam 75% kes, tetapi imuniti badan 90% mampu menahannya dan memusnahkannya dengan cepat. Dan jika virus berjaya mengatasi halangan imun dan memasuki badan, perjalanan penyakit yang berterusan secara perlahan akan berlaku, diikuti dengan perubahan dalam epitelium serviks.
Menurut hasil pemerhatian, dapat disimpulkan bahawa kehadiran lebih daripada 10 pasangan seksual dalam kehidupan wanita meningkatkan risiko mendapat kanser serviks sebanyak 3 kali ganda. Perlu juga diperhatikan bahawa wanita yang menghidap HPV mengesahkan bahawa pasangan seksual biasa mereka melakukan lebih daripada 20 hubungan seksual sepanjang hayat mereka, iaitu 5 kali lebih kerap daripada perlembagaan seksual lelaki biasa.
Gambar klinikal
Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal dan bahkan kemudian, simptom sama ada tiada, atau ada, tetapi orang itu tidak mementingkan mereka. Setelah terbiasa dengan ketidakselesaan, pesakit menganggap mereka sesuatu yang biasa dan timbul dari semasa ke semasa. Mengesyaki sesuatu yang tidak kena dan bimbang, mereka biasanya pergi ke doktor dengan gejala berikut:
- Pesakit mengadu rasa tidak selesa dan sakit di bahagian pelvis.
- Nota mengesan tidak berkaitan dengan haid.
- Tempoh dan sifat kitaran haid berubah.
- Pendarahan selepas pemeriksaan faraj oleh pakar sakit puan.
- Terdapat sakit dan pendarahan semasa persetubuhan.
- Kehadiran pendarahan faraj yang tidak normal.
- Berlakunya pendarahan semasafaraj selepas menopaus.
Simptom di atas adalah bersyarat, sesetengahnya mungkin tiada, ada yang lebih ketara daripada yang lain. Biasanya, simptom klinikal tersebut disertai dengan gangguan sistemik berikut:
- Pesakit mencatatkan keletihan yang cepat dan kelemahan yang semakin meningkat.
- Memerhatikan penurunan berat badan yang dramatik.
- Keadaan subfebril yang berpanjangan.
- Ujian darah menunjukkan penurunan hemoglobin, anemia dan peningkatan ESR.
Semakin merbahaya penyakit dan semakin sukar perjalanan serta akibat penyakit, semakin sedikit simptom yang terdapat dalam sejarah pesakit - dia mendapatkan bantuan daripada pakar apabila tumor telah berakar di dalam badan dan mula merosakkannya kesan. Diagnosis lewat dan rawatan yang berpanjangan memburukkan lagi prognosis pemulihan.
Bagaimana ia berlaku: patogenesis
Di dalam badan kita terdapat proses pembaharuan selular yang menakjubkan yang dipanggil apoptosis. Dalam tubuh manusia, secara purata, kira-kira 60-70 bilion sel mati setiap hari, mereka digantikan oleh yang dikemas kini. Sekiranya sel-sel mati tidak dikeluarkan dari badan, tidak diserap oleh yang baru yang berdekatan dan dikekalkan, ini membawa kepada mabuk badan, kepada perkembangan tindak balas keradangan. Akibat kerosakan kepada apoptosis, persekitaran yang menggalakkan untuk kemunculan tumor malignan. Gen p53 Rb wujud di dalam badan, yang bertanggungjawab untuk memerangi pembentukan kanser serviks. Sekiranya papillomavirus manusia muncul di dalam badan, gen inidisekat oleh protein virus. Kemudian sel-sel kanser mula membahagi secara aktif dan tidak terkawal. Human papillomavirus memusnahkan pertahanan antitumor badan, dengan itu meningkatkan risiko dan kadar kanser.
Klasifikasi kanser serviks: histologi
Pemeriksaan ginekologi tetap harus diwajibkan: seorang pakar yang berpengalaman dapat melihat apa-apa jenis penyelewengan dari norma, walaupun dengan gejala yang dipadamkan dan perjalanan penyakit yang terpendam. Kemudian dia akan menghantar pesakit untuk penyelidikan tambahan.
Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat ialah kolposkopi dan pemeriksaan sitologi bahan. Pakar mengklasifikasikan peringkat kanser serviks mengikut keputusan histologi. Kursus rawatan selanjutnya bergantung pada ini.
Rawatan
Pendekatan untuk rawatan kanser serviks mestilah individu dan kompleks. Prosedur standard adalah untuk menjalankan pembedahan, dan kemudian kemoterapi atau terapi radiasi dipilih, sebagai peraturan, gabungan mereka untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dengan imunoterapi penyelenggaraan.
Pencegahan
Adakah mungkin untuk melindungi diri anda daripada perkembangan penyakit ini?
Vaksinasi terhadap jangkitan papillomavirus menunjukkan kecekapan tinggi. Umur yang sesuai dan sesuai untuk pelaksanaannya ialah umur 13-15 tahun. Pada masa ini, beberapa negara juga telah memperkenalkan vaksinasi untuk kanak-kanak lelaki dalam akil baligh.tempoh.
Dengan peningkatan kejadian kanser serviks, pencegahan jangkitan human papillomavirus adalah penting.
Ia juga penting untuk mematuhi kebersihan seksual - pergaulan bebas jangka pendek membawa kepada akibat berbahaya, jangkitan penuh dengan komplikasi jangka panjang yang serius. Cadangan yang kelihatan tidak jelas untuk mengekalkan gaya hidup sihat dan berhenti merokok sebenarnya sangat penting. Mereka mesti diambil kira. Ia harus menjadi sebahagian daripada kehidupan - bukan sahaja untuk melindungi diri anda daripada jangkitan HPV, tetapi untuk memastikan kesejahteraan yang lebih baik, memanjangkan hayat dan kualitinya.
Peperiksaan ginekologi dan ultrasound yang kerap, Pap smear sekali setahun, dan mendengar badan anda serta memberi perhatian kepada sebarang penyakit tidak khusus dan gejala luar biasa adalah penting.
