Kanser serviks dalam ICD-10 dikategorikan sebagai neoplasma malignan. Dalam kes apabila tumor dilokalkan di dalam, maka kodnya dalam ICD ialah C53.0, dan di luar - C53.1. Dengan lesi serviks yang melampaui satu atau lebih daripada penyetempatan yang ditunjukkan, ia diberikan kod C53.8. Klasifikasi ini tidak dianggap klinikal dan tidak menjejaskan pilihan rawatan.
Statistik
Di antara semua jenis patologi onkologi kawasan kemaluan wanita, kanser serviks adalah kira-kira 15% dan berada di kedudukan ke-3 selepas neoplasma malignan endometrium dan payudara. Diagnosis ini setiap tahun meragut nyawa lebih daripada 200,000 wanita di seluruh dunia. Di Rusia, onkologi jenis ini menduduki tempat ke-5 di antara punca kematian wanita akibat tumor malignan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, patologi onkologi ini paling kerap ditentukan pada wanita di bawah umur 40 tahun.tahun.
Pendekatan individu terhadap rawatan
Doktor mematuhi piawaian rawatan kanser serviks (mengikut ICD-10 - C53), menggunakan kaedah inovatif campur tangan pembedahan, rawatan sinaran dan ubat antikanser yang paling berkesan. Pada masa yang sama, pendekatan individu terhadap pilihan kaedah terapi untuk setiap pesakit adalah sangat penting. Penggunaan teknik diagnostik moden, terapi, termasuk kaedah pembedahan, imunoterapi, kemoterapi, radiasi membolehkan pakar onkologi meningkatkan kadar kelangsungan hidup wanita yang sakit.
Sebab pembangunan
Pada masa ini, saintis belum menubuhkan faktor yang mencetuskan perkembangan kanser serviks (mengikut ICD-10 - C53). Adalah dipercayai bahawa proses onkologi berkembang di bawah pengaruh pelbagai sebab. Jangkitan virus, kesan kimia pada badan wanita, kerosakan mekanikal pada tisu serviks dianggap eksogen.
Faktor endogen berikut dalam perkembangan proses patologi sedemikian dibezakan:
- ketidakseimbangan hormon;
- kecenderungan genetik;
- gangguan metabolik;
- penurunan daya tahan imun badan wanita.
HPV
Dalam 90% kes, punca permulaan penyakit ini ialah HPV. Selalunya, tumor malignan menyebabkan 16, 31, 18, 33 jenis. Biasanya, virus jenis 16 dikesan dalam kanser serviks. Onkogenisitinya meningkat dengan ketara dengan penurunan tindak balas imun badan. Virus yangmengambil bahagian dalam mekanisme permulaan patologi, dihantar melalui hubungan seksual. Dalam kebanyakan kes, pemulihan spontan berlaku. Tetapi jika mikroorganisma patogen sentiasa ada dalam serviks, tumor kanser akan berkembang.
keradangan kronik
Faktor penting yang memprovokasi perkembangan patologi termasuk proses keradangan kursus kronik. Ia membawa kepada pembentukan perubahan dystrophik dalam struktur epitelium serviks, yang akhirnya menyebabkan perkembangan komplikasi yang teruk. Faktor yang sama penting dalam perkembangan onkologi jenis ini dianggap sebagai kecederaan traumatik semasa pengguguran, semasa bersalin, serta beberapa kontraseptif.
Faktor eksogen dan endogen
Kepada punca eksogen kanser serviks (mengikut ICD-10 - C53), pakar termasuk aktiviti seksual awal dengan pelbagai pasangan seksual, serta merokok. Faktor endogen berikut menonjol:
- peningkatan paras estrogen darah;
- keadaan kekurangan imun pada wanita, termasuk kehadiran jangkitan HIV;
- penggunaan jangka panjang kontraseptif hormon oral.
Jangan lupa tentang pelbagai bahaya pekerjaan, kualiti dan gaya hidup.
Simptom penyakit
Pada awal pembentukannya, kanser serviks (mengikut ICD-10 - C53) tidak menunjukkan sebarang tanda patologi yang boleh sangat mengganggu wanita. Hanya apabila pertumbuhan malignan mula hancur, tanda-tanda yang jelas berikut muncul:
- putih pelbagai sifat;
- sakit, paling kerap berlaku di bahagian bawah abdomen, belakang dan rektum;
- pendarahan yang berlaku dengan trauma setempat, malah agak ringan akibat pecahnya salur kecil dan rapuh pembentukan tumor, terletak secara cetek.
Tumor onkologi boleh bermetastasis melalui saluran limfa ke dalam dinding faraj dengan bercambah di tempat yang bersentuhan dengan tumor onkologi. Ureter paling tahan terhadap pertumbuhan tumor. Lebih kerap, pakar mengesan mampatan ureter oleh infiltrat onkologi, akibatnya, aliran keluar air kencing yang normal terganggu.
Pertumbuhan tumor dalam rektum menunjukkan pengabaian proses onkologi. Membran mukus rektum, sebagai peraturan, tidak kekal bergerak ke atas tumor untuk masa yang lama. Jarang sekali, kanser serviks boleh merebak ke ovari dan tiub fallopio. Metastasis ke tisu dan organ jauh dalam kes yang tidak dirawat adalah jarang berlaku.
Pakar sakit puan berpendapat bahawa kanser serviks selalunya kekal sebagai "proses tempatan" untuk jangka masa yang lama. Metastasis sangat jarang berlaku, yang memberikan gejala klinikal jangkitan umum. Suhu pada wanita yang sakit dikekalkan pada tahap yang tinggi, kadangkala memberikan tempoh pengampunan. Cachexia kanser diperhatikan pada peringkat akhir pembentukan tumor onkologi dan boleh disebabkan oleh pelbagaikomplikasi patologi.
Simptom kanser serviks (ICD-10 - C53) sepatutnya tidak disedari.
Dengan perkembangan tumor malignan, seluruh serviks atau bahagian individunya kelihatan padat apabila disentuh, membesar, membran mukus menjadi tebal. Selalunya, anomali epitelium integumen divisualisasikan di tempat-tempat. Tidak jarang melihat lebihan tisu dalam bentuk tompokan keputihan pelbagai bentuk dan saiz.
Apakah yang perlu dilakukan jika kanser serviks disyaki (mengikut ICD-10, kod C53)?
Diagnosis patologi
Pada masa ini, terdapat pelbagai kaedah diagnostik. Asas untuk diagnosis onkologi serviks adalah pemeriksaan lengkap seorang wanita, koleksi yang betul dari anamnesis kehidupan dan penyakit dan aduan, penilaian yang mencukupi tentang keterukan keadaan pesakit, pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin. Kaedah instrumental berikut untuk mendiagnosis penyakit ini digunakan:
- kolposkopi;
- ujian makmal untuk STI;
- mengambil bahan untuk biopsi;
- saringan sitologi.
Kolposkopi dianggap sebagai salah satu kaedah paling berkesan untuk mendiagnosis kedua-dua kanser serviks malignan secara langsung (ICD-10 - C53) dan keadaan prakanser. Kecekapan kaedah ini mencapai 80%. Pakar onkologi menggabungkannya dengan teknologi moden yang lain. Kolposkopi membolehkan anda menentukan kedalaman dan sifat kerosakan pada serviks secara keseluruhan, sempadan dan dimensi kawasan yang terjejas, untuk kemudian menjalankan beberapa morfologipenyelidikan.
Cervicoscopy adalah penting dalam diagnosis patologi. Kajian ini dilakukan menggunakan histeroskop. Teknik ini mempunyai beberapa kontraindikasi:
- kehamilan;
- proses keradangan;
- pendarahan.
Cervicoscopy membolehkan anda menilai keadaan klinikal saluran serviks dan menunjukkan peningkatan sehingga 150 kali ganda, yang membolehkan biopsi disasarkan. Salah satu kaedah yang berkesan untuk menentukan lokasi tumor adalah kajian sitologi, yang diiktiraf di seluruh dunia dan disyorkan oleh WHO. Dalam kombinasi dengan kolposkopi, keberkesanan kajian ini mencapai 90-95%. Intipati sitologi adalah pengumpulan sel dari serviks dan pemeriksaan mikroskopiknya untuk mengesan unsur-unsur patologi. Peranan penting dalam diagnosis diberikan kepada pemeriksaan histologi biobahan yang diperoleh melalui biopsi.
Rawatan
Pilihan rawatan untuk kanser serviks (kod ICD-10 - C53) ditentukan secara individu. Terapi bergantung pada kelaziman proses onkologi dan keterukan komorbiditi. Umur wanita adalah yang paling tidak penting. Kaedah tradisional untuk merawat penyakit termasuk:
- pembedahan;
- digabungkan;
- rasuk.
Pada masa ini, saintis sedang giat mengkaji kemungkinan kemoradioterapi untuk kanser serviks (mengikut ICD-10, kod - C53) danterapi dadah.
Dalam kanser intraepithelial yang teruk, kuretase berasingan diagnostik rahim dan konisasi serviks dilakukan menggunakan pisau elektrik, pisau bedah atau pancaran laser.
Pada masa ini, dalam rawatan kanser invasif peringkat 1 dan 2, pemanjangan rahim dan pelengkap (pembedahan Wertheim) digunakan. Rawatan gabungan melibatkan terapi sinaran dan pembedahan dalam urutan yang berbeza.
