Istilah "kanser rektum" merujuk kepada proses patologi, yang perjalanannya disertai dengan pembentukan tumor malignan. Menurut statistik, 45% daripada kes neoplasma saluran gastrousus berlaku tepat dalam penyakit ini. Penyakit ini termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD 10). Kanser rektum tergolong dalam kumpulan neoplasma organ pencernaan yang bersifat malignan.
Pada masa ini, terdapat beberapa cara untuk merawat patologi. Dengan akses tepat pada masanya kepada doktor, prognosis biasanya menguntungkan.
Pathogenesis
Rektum ialah bahagian akhir usus, berakhir di dubur. Ia adalah melalui yang terakhir bahawa najis meninggalkan badan ke persekitaran. Pada orang dewasa, panjang rektum boleh berbeza antara 15–20 cm. Bahagian terluasnya ialah ampula yang terletak di pelvis dan dikelilingi oleh lemak.interlayer.
Dalam selaput lendir badan terdapat sejumlah besar sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan lendir. Ia seterusnya memudahkan laluan najis melalui usus, iaitu memainkan peranan sejenis pelincir.
Di bawah pengaruh pelbagai faktor buruk, perkembangan proses patologi yang menjejaskan membran mukus dicetuskan. Ia secara beransur-ansur mula membentuk tumor yang mempunyai watak malignan. Akibatnya, keadaan pesakit bertambah buruk, mengosongkan organ adalah sukar. Mengabaikan patologi menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan pesakit.
Diberikan kod ICD-10 C20 kepada kanser rektum.
Etiologi
Perkembangan penyakit ini boleh berlaku di bawah pengaruh sejumlah besar pencetus. Penyebab utama kanser rektum (dalam ICD-10, beberapa daripadanya juga diberikan kod):
- Polip. Saiz mereka adalah kepentingan klinikal. Neoplasma ini adalah jinak, tetapi jika ketinggiannya 1 cm atau lebih, risiko kelahiran semula meningkat dengan ketara.
- Poliposis meresap. Ini adalah patologi, perkembangan yang paling kerap disebabkan oleh kecenderungan keturunan. Ini bukan kanser rektum lagi (dalam ICD-10, patologi mempunyai kod yang berbeza), tetapi sudah menjadi keadaan yang mendahuluinya. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan sejumlah besar polip pada membran mukus.
- virus papilloma manusia. Kehidupan aktif patogen di kawasan dubur juga tidak selalumembawa kepada kanser kolon. Dalam ICD-10, kod papillomavirus adalah B07, iaitu, sebenarnya, patologi dicirikan oleh pembentukan ketuat dan ketuat. Walau bagaimanapun, neoplasma ini kadangkala mempunyai kecenderungan untuk menjadi malignan.
- Pemakanan tidak seimbang. Selalunya ditemui pada orang yang mengambil sejumlah besar produk daging. Makanan sedemikian, masuk ke dalam usus, adalah persekitaran yang baik untuk pembiakan patogen. Mengurangkan pengambilan serat yang berasal dari tumbuhan menyukarkan najis untuk keluar, sebab itu sentuhannya dengan tisu menjadi lebih lama.
- Hipovitaminosis. Dengan penggunaan biasa makanan yang kaya dengan vitamin A, E dan C, proses penyahaktifan karsinogen bermula. Dengan kekurangannya, tahap kesan negatif pada membran mukus meningkat.
- Obesiti. Menurut statistik, orang yang berlebihan berat badan paling kerap didiagnosis dengan kanser rektum (ICD-10 juga menunjukkan sejumlah besar penyakit yang berkembang dengan latar belakang berat badan berlebihan).
- Tidak aktif. Bertentangan dengan kepercayaan popular, ia adalah penyakit. Ia juga mempunyai kod ICD-10 sendiri. Kanser rektum sering berkembang pada individu yang gaya hidup mereka sangat tidak aktif.
- Kerap mengambil minuman beralkohol. Etil alkohol bukan sahaja merengsakan membran mukus, tetapi juga menggalakkan pembentukan sel-sel kanser.
- Tersentuh secara kerap dengan bahan berbahaya. Dalam kes ini, kita bercakap tentang orang yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan bekerja dengan toksiksambungan.
- Kecenderungan genetik.
Terlepas dari keparahan gejala dan punca kanser rektum (dalam ICD-10, seperti yang disebutkan di atas, sejumlah besar patologi yang memprovokasi ditunjukkan), adalah mustahil untuk menangguhkan rawatan penyakit itu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu menimbulkan ancaman kepada nyawa pesakit.
Manifestasi klinikal
Menurut ICD-10, kanser rektum ialah neoplasma malignan yang berkembang pada membran mukus. Proses ini disertai dengan kemunculan gejala tertentu. Keamatannya secara langsung bergantung pada saiz dan lokasi tumor, sifat pertumbuhannya dan tempoh perjalanan penyakit.
Simptom utama kanser rektum (ICD-10 juga menyenaraikan beberapa daripadanya):
- Pengasingan darah daripada dubur.
- Cirit-birit atau sembelit.
- Keluar dari dubur nanah atau lendir.
- Inkontinens najis.
- Meteorisme.
- Kerap menggesa untuk membuang air besar (sehingga 16 kali sehari). Sebagai peraturan, mereka menyebabkan siksaan kepada pesakit.
- Kembung perut.
- Tanda usus tersumbat (muntah, sakit teruk di bahagian perut).
- Penurunan berat badan yang dramatik.
- "Gejala Najis". Pesakit dengan tumor cuba untuk tidak duduk di atas permukaan keras dengan kedua-dua punggung, tetapi hanya dengan satu.
- Peningkatan tahap keletihan.
- Kelemahan umum.
Jika anda mengalami mana-mana simptom di atas, anda harus berjumpa doktor. Padatemujanji awal adalah wajar untuk datang kepada ahli terapi. Doktor akan menetapkan beberapa kajian dan, jika terdapat syak wasangka tumor, dia akan merujuk anda kepada pakar onkologi dan proktologi.
Diagnosis
Langkah pertama ialah mengambil anamnesis. Doktor dengan teliti mendengar aduan pesakit dan bertanyakan soalan tentang gaya hidupnya. Sudah pada peringkat ini, pakar mungkin mengesyaki bahawa pesakit mempunyai neoplasma - kanser rektum. ICD-10 (kod), aduan sedia ada, keputusan peperiksaan - ini adalah senarai perkara yang dimasukkan oleh doktor ke dalam rekod perubatan. Untuk mengesahkan diagnosis, perundingan pakar sempit diperlukan. Merekalah yang merawat pesakit.
Pada masa ini, ujian berikut diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis kanser rektum:
- Pemeriksaan spekulum rektum.
- Irigoskopi.
- Pemeriksaan rektum digital.
- Ultrasound.
- Sigmoidoscopy.
- Computed tomography.
- Ujian darah untuk penanda tumor.
- Biopsi.
- Pemeriksaan histologi.
- Analisis sitologi.
Jika perlu, doktor menetapkan kajian tambahan: X-ray organ perut, fibrocolonoscopy, laparoskopi, urografi intravena.
Berdasarkan keputusan, doktor merekodkan diagnosis dengan kod ICD-10 dan tanda-tanda kanser rektum pada kad. Rawatan juga terperinci.
Jenis tumor
Setiap neoplasma mempunyai struktur histologi tertentu. Dalam hal ini, tumor rektum dikelaskanseperti berikut:
- Adenokarsinoma. Terbentuk daripada tisu kelenjar.
- Kanser sel Ricoid. Amat jarang berlaku, mempunyai kadar kematian yang tinggi.
- Kanser pepejal. Berlaku jarang. Sel tumor tersusun dalam lapisan.
- kanser sciatica. Neoplasma dicirikan oleh sejumlah besar bahan antara sel.
- Karsinoma sel skuamosa. Ia dicirikan oleh metastasis awal.
- Melanoma. Tumor terletak di kawasan dubur.
Menurut ICD-10, kanser rektum ialah proses malignan. Dalam klasifikasi penyakit, jenis tumor di atas tidak diberikan kod berasingan. Kesemuanya ditandakan dengan sebutan C20.
Corak pertumbuhan tumor
Neoplasma mungkin naik di atas permukaan mukosa. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang kanser exophytic. Kadangkala tumor tumbuh ke dalam dinding usus. Ini adalah kanser endofit. Selalunya didiagnosis dan bentuk campuran. Dalam kes ini, tumor tumbuh di dalam dan ke dalam lumen rektum.
Tahap keagresifan
Perjalanan penyakit ini juga dikelaskan mengikut kadar perkembangan proses patologi. Dalam kes ini, kanser boleh menjadi rendah, sederhana, dan sangat berbeza. Sehubungan itu, dalam kes pertama, patologi berkembang dengan perlahan dan tidak disertai dengan gejala yang menyakitkan, dalam kes kedua, tumor tumbuh dengan cepat, dan proses metastasis bermula dalam masa yang singkat.
Rawatan pembedahan
Dalam kanser rektum ICD-10 seperti yang dinyatakandi atas, tergolong dalam kumpulan penyakit malignan. Iaitu, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi ini hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.
Sebarang pembedahan pada rektum adalah traumatik. Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah intervensi yang membolehkan anda mengekalkan perbuatan buang air besar pada masa hadapan dan mengelakkan akibat negatif.
Jenis operasi utama yang digunakan dalam amalan:
- Reseksi sfinkter dubur dan rektum. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan jenis campur tangan ini dengan kehadiran tumor dalam dubur.
- Pembuangan sebahagian daripada rektum. Selepas pemotongan, tisu yang terletak di atas dijahit ke dubur.
- Pembedahan dubur abdomen. Dalam kes ini, rektum dikeluarkan sepenuhnya dan saluran baru terbentuk dengan menjahit tisu.
- Pembuangan dubur abdomen dengan pemotongan sfinkter otot. Operasi adalah sama dengan yang sebelumnya. Perbezaannya ialah sfinkter dubur dikeluarkan bersama dengan rektum.
- Penyingkiran abdomen-perineal. Ia melibatkan penyingkiran rektum dan saluran dubur. Pembentukan takungan dilakukan dengan menurunkan kolon sigmoid ke bawah.
Pembedahan yang paling sukar ialah pembuangan pelvis. Ia melibatkan penyingkiran semua organ dari zon ini. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan jenis campur tangan ini jika tumor telah berkembang dengan ketara ke dalam tisu jiran.
Radiasi dan kemoterapi
Rawatan ini ialahbantu. Terapi radiasi dijalankan terutamanya dalam tempoh pra operasi. Kursus rawatan ialah 5 hari.
Semasa terapi, komplikasi berikut mungkin berlaku:
- ulser kulit di kawasan sinaran.
- Cirit-birit.
- Anemia.
- Cystitis.
- Atrofi organ dalaman.
- Leukemia.
- Nekrosis.
Kemoterapi ditunjukkan selepas pembedahan. Matlamat rawatan adalah untuk menyatukan kesan campur tangan dan mencegah penyebaran sel kanser. Dadah diberikan secara intravena kepada pesakit.
Ciri makanan
Dengan adanya kanser rektum, diet harus seimbang. Adalah penting untuk mengehadkan penggunaan makanan yang kaya dengan lemak haiwan. Menu mesti mengandungi sayur-sayuran dan buah-buahan. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan bergoreng, pedas dan masam daripada diet.
Disarankan makan makanan 5 kali sehari. Pada masa yang sama, saiz satu hidangan tidak boleh melebihi 200 g. Adalah dinasihatkan untuk mematuhi selang waktu yang sama antara hidangan.
Ramalan
Hasil penyakit secara langsung bergantung pada ketepatan masa lawatan ke doktor. Menurut statistik, dengan diagnosis awal dan rawatan yang dijalankan dengan baik, kelangsungan hidup dalam 5 tahun akan datang ialah 80%. Jika aktiviti pertama telah dijalankan pada peringkat metastasis, angka ini adalah separuh daripadanya.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan penyakit, anda tidak perlu mengikut cadangan khusus. Umumperaturan pencegahan kelihatan seperti ini:
- Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan jumlah makanan yang kaya dengan lemak haiwan dalam diet.
- Senaman selalu.
- Kawal berat badan.
- Merawat penyakit saluran pencernaan yang dikenal pasti tepat pada masanya.
- Berhenti merokok dan minum alkohol.
Orang yang saudara terdekatnya menghidap kanser rektum disyorkan untuk menjalani pemeriksaan setahun sekali. Ia termasuk kaedah diagnostik makmal dan instrumental.
Sebagai penutup
Kanser rektum ialah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan tumor malignan pada membran mukus. Patologi menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan. Dalam hal ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor pada tanda-tanda amaran pertama. Rawatan utama untuk penyakit ini adalah pembedahan. Pilihan teknik dijalankan berdasarkan keputusan langkah diagnostik. Selain itu, radiasi dan kemoterapi dilakukan. Kod ICD-10 C20 telah diberikan kepada kanser rektum.
