Rawatan patologi yang bersifat otorinolaringologi memerlukan pendekatan bersepadu. Pada masa ini, salah satu cara paling berkesan untuk membersihkan hidung dan sinus berdekatan daripada eksudat ialah kaedah pergerakan Proetz. Prosedur rawatan tidak invasif dan mempunyai kontraindikasi minimum. Pada masa yang sama, menurut pendapat doktor, pembilasan dengan kaedah pergerakan Proetz adalah cara yang sangat berkesan untuk membersihkan rongga daripada kandungan patologi. Tidak lama dahulu, dengan resdung, untuk mengepam keluar nanah, tusukan sinus dibuat. Kini, langkah drastik sedemikian jarang dilakukan, lebih suka mencuci.
Intipati kaedah
Kaedah itu dicipta oleh doktor Amerika Arthur Proetz. Kaedah ini dinamakan sempena namanya.
Dalam amalan, nama lain untuk prosedur sering digunakan - "cuckoo". Bergerak di sepanjang Proetz melibatkan pengenalan tiub getah ke dalam saluran hidung. Salah satunya diisi dengan cecair yang mengandungiubat. Ubat yang sama meninggalkan tiub lain, tetapi bersama-sama dengan kandungan patologi sinus hidung. Ini disebabkan oleh perbezaan dalam penunjuk tekanan.
Semasa prosedur membasuh, eksudat patologi tidak dibenarkan masuk ke dalam kerongkong, rongga mulut, bronkus dan trakea. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, semasa sesi, pesakit mesti sentiasa menyebut bunyi: "Ku-ku". Itulah sebabnya pencucian pergerakan Proetz lebih kerap dipanggil "cuckoo".
Petunjuk
Doktor menetapkan prosedur dengan kehadiran banyak penyakit ENT. Tetapi untuk menjalankan pergerakan di sepanjang Proetz hanya dibenarkan jika terdapat patensi anastomosis sinus maxillary. Ini adalah syarat penting untuk dipertimbangkan semasa menilai kebolehlaksanaan menetapkan flush.
Petunjuk:
- Resdung.
- Etmoiditis.
- Fontite.
- Adenoiditis.
- Sphenoiditis.
- Rhinitis kedua-dua etiologi bakteria, virus dan alahan.
- Kehadiran perubahan mukosa hiperplastik.
Selepas mencuci sinus dengan menggerakkan cecair di sepanjang Proetz, gejala berikut dihentikan dalam masa yang singkat:
- Gatal.
- Bengkak pada selaput lendir.
- Bersin.
- Rembesan cecair yang banyak keluar dari hidung.
Sudah selepas prosedur pertama, keterukan proses keradangan menjadi lemah dengan ketara dan deria bau dipulihkan.
Kontraindikasi
Seperti kaedah rawatan lain, kaedah ini mempunyai beberapa had. Ia tidak ditetapkan jika pesakit mengalami:
- Episod hidung berdarah yang kerap.
- Epilepsi.
- Gangguan mental.
- Alahan kepada ubat-ubatan yang doktor merancang untuk digunakan semasa prosedur.
Selain itu, basuh hidung dengan kaedah bergerak di sepanjang Proetz ditetapkan dengan berhati-hati kepada wanita hamil dan menyusu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dadah boleh memasuki aliran darah dan mencetuskan perkembangan tindak balas yang tidak diingini.
Umur kanak-kanak sehingga 5 tahun juga merupakan kontraindikasi. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur sinus. Di samping itu, selalunya bayi tidak mengikut arahan doktor tepat pada masanya, dan oleh itu prosedur menjadi berbahaya.
Semasa rawatan, pesakit harus berada dalam keadaan tidak bergerak dengan kepalanya dihumban ke belakang selama beberapa minit. Dalam hal ini, prosedur tidak ditetapkan untuk orang yang mengalami patologi kawasan serviks dan gangguan peredaran darah dalam arteri yang melalui tulang belakang.
Metodologi Klinik
Kaedah ini tidak memerlukan sebarang penyediaan. Cukuplah untuk datang ke kemudahan perubatan pada masa yang ditetapkan dengan ketat.
Algoritma untuk mencuci dengan kaedah bergerak di sepanjang Projek:
- Pesakit diletakkan di atas sofa. Selepas itu, vasoconstrictor ("Nafthyzin" atau "Sanorin") diselitkan ke dalam setiap saluran hidungnya. Di beberapa klinik,Pada peringkat ini, turundas dimasukkan ke dalam saluran hidung, pra-direndam dengan larutan adrenalin. Jika perlu, bius tempatan tambahan boleh dilakukan.
- Selepas kira-kira seminit, pesakit dibantu untuk baring di atas sofa supaya kepalanya berada pada sudut 45 darjah ke badannya. Jika kanak-kanak perlu menjalani prosedur itu, salah seorang ibu bapa boleh menahannya.
- Doktor memanaskan larutan rawatan kepada suhu yang selesa. Kateter atau picagari khas tanpa jarum dimasukkan ke dalam satu lubang hidung pesakit, dan sedutan vakum dimasukkan ke dalam lubang yang lain.
- Doktor atau jururawat menghidupkan peranti. Selepas itu, ubat mula mengalir ke dalam sinus hidung dengan tekanan berterusan. Pada masa ini, pesakit harus sentiasa berkata: "Ku-ku." Penyedutan juga mengeluarkan ubat dari sinus bersama dengan kandungan patologi.
- Prosedur diulang untuk laluan hidung yang lain.
Sejurus selepas sesi, pesakit ditawarkan untuk meniup hidungnya dengan baik untuk mengeluarkan sisa-sisa larutan dan rembesan patologi. Selepas itu, agen antibakteria diselitkan ke dalam setiap laluan hidung.
Secara purata, membilas mengambil masa 10 minit. Jika larutan ubat atau nanah masuk ke dalam mulut, batuk refleks berlaku. Pada masa yang sama, doktor mengganggu prosedur dan menjalankannya semula. Ini sangat meningkatkan tempoh sesi. Itulah sebabnya anda perlu mematuhi semua arahan doktor dengan ketat.
Ubat terpakai
Pilihan ubat secara langsung bergantung pada patologi. Semasa membilasubat berikut boleh digunakan untuk bergerak di sekitar Proetz:
- Antiseptik. Sebagai peraturan, doktor menggunakan Chlorhexidine dan Miramistin.
- Enzim proteolitik. Komponen aktif ubat menyumbang kepada penipisan lendir tebal dengan rinitis. Selalunya, doktor menggunakan "Chymotrypsin" dan "Trypsin".
- Ubat anti-radang.
- Antibiotik.
Sebelum menetapkan ubat ini atau itu, doktor harus bertanya kepada pesakit jika dia mempunyai kecenderungan untuk mengalami reaksi alahan atau hipersensitiviti terhadap sebarang ubat.
Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor dalam setiap kes. Rejimen terapi boleh termasuk dari 2 hingga 10 rawatan.
Membilas di rumah
Untuk kegunaan bebas, kaedah mengalihkan ubat di sepanjang Proetz tidak sesuai. Basuh harus dilakukan hanya oleh pakar yang akan mengecualikan refluks kandungan patologi ke dalam rongga orofarinks atau telinga tengah. Doktor menasihatkan di rumah untuk mengehadkan penggunaan pengairan. Contoh yang menarik ialah peranti Dolphin.
Cuckoo dibenarkan hanya jika tiada alternatif. Tetapi metodologi mesti diikuti dengan ketat. Daripada sedutan vakum, picagari volum besar boleh digunakan. Picagari mestilah steril.
Semasa prosedur, adalah perlu untuk mencipta tekanan yang sama. Dengan kata lain, anda perlu bertindak perlahan-lahan dan berhati-hati. Penyelesaian yang digunakan mesti dipanaskan hingga 35 darjah. Untuk penyediaannya, anda boleh menggunakan air steril atau air masak.
Sehingga 20 ml larutan boleh dipam ke dalam satu lubang hidung. Kemudian pastikan anda mengulangi prosedur untuk laluan hidung kedua.
Nuansa penting
Menurut ulasan doktor dan pesakit mereka, peningkatan dalam kesejahteraan keseluruhan berlaku selepas sesi pertama. Walau bagaimanapun, untuk tidak mencetuskan perkembangan komplikasi, peraturan berikut mesti dipatuhi:
- Jangan membuat pergerakan mengejut semasa membilas.
- Sejurus selepas selesai prosedur, anda tidak perlu bangun. Ia adalah perlu untuk kekal dalam kedudukan mendatar selama sekurang-kurangnya 10-20 minit. Sekiranya anda berdiri dengan segera, anda boleh mencetuskan peningkatan mendadak dalam tekanan darah. Selain itu, ia penuh dengan pengsan dan hidung berdarah.
- Anda tidak boleh keluar sehingga 30 minit selepas prosedur selesai.
Pematuhan peraturan ini menghalang perkembangan komplikasi dan meningkatkan keberkesanan rawatan dengan ketara.
Kebaikan dan keburukan kaedah
"Cuckoo" ialah kaedah yang terkenal dan digunakan secara meluas. Penyokong kaedah mendakwa bahawa ia mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan:
- Selepas mengeluarkan rembesan patologi, tumpuan jangkitan berkurangan, dan keadaan pesakit bertambah baik.
- Mencuci mengelakkan tusukan, yang bermakna pesakit secara psikologi lebih mudah untuk bertolak ansur dengan prosedur ini.
- Semasa rawatan, ia bertambah baik dengan ketarapernafasan hidung. Akibatnya, tidak perlu menggunakan titisan vasokonstriktor, yang sering menyebabkan atrofi mukosa.
- Kaedah ini boleh digunakan walaupun pada suhu badan tinggi.
Keburukan kaedah:
- Kecekapan adalah lebih rendah daripada tusukan. Di samping itu, ia secara langsung bergantung kepada kemahiran doktor. Kerja pakar yang tidak berpengalaman juga boleh membawa kepada komplikasi.
- Terdapat kemungkinan gangguan fungsi normal membran mukus.
Selain itu, sesetengah pesakit melaporkan loya dan pening selepas prosedur.
Kesimpulannya
Proetz's displacement lavage, lebih dikenali sebagai "cuckoo", agak kerap ditetapkan untuk pesakit yang menghidap penyakit ENT. Menurut ulasan doktor dan pesakit mereka, selepas prosedur pertama, keadaan umum bertambah baik. Pernafasan hidung dipulihkan, menghapuskan keperluan untuk titisan vasokonstriktor.
