Cryotransfer dalam kitaran semula jadi membolehkan wanita mengandung anak secara buatan, yang tidak mempunyai masalah dengan kitaran haid. Biasanya, dalam kes ini, punca tidak berlakunya kehamilan, tertakluk kepada percubaan pada konsep semula jadi sepanjang tahun, adalah penyakit organ dan sistem lain, dan bukan pembiakan. Bagi lelaki, hanya terdapat satu petunjuk untuk IVF: kualiti sperma yang lemah.
Intipati prosedur
Lazimnya, prosedur dilakukan selepas IVF yang tidak berjaya, jika penanaman semula embrio hidup berakhir dengan kegagalan. Menurut statistik, cryotransfer dalam kitaran semula jadi berakhir dengan kejayaan implantasi embrio hanya dalam 30% kes (sebagai perbandingan: kejayaan IVF dengan sel "hidup" pada wanita di bawah 30 tahun ialah 50%).
Walau bagaimanapun, sesetengah doktor mendakwa bahawa apabila menggunakan sel beku, peluang kejayaan prosedur adalah ketara.naik. Terdapat beberapa kebenaran dalam hal ini, kerana untuk cryotransfer dalam kitaran semula jadi, secara lalai, hanya bahan biologi yang sangat berkualiti tinggi digunakan. Selain itu, jika seorang wanita mengalami ovulasi secara semula jadi, cryotransfer berjadual membolehkan anda menunggu saat itu, dan bukannya memberikan rangsangan.
Semasa prosedur, dari satu hingga empat telur ditanam ke dalam badan. Daripada nombor yang ditunjukkan, sebarang bilangan sel boleh berakar atau tidak satu pun berakar. Jika, akibatnya, beberapa embrio telah berjaya berakar, maka, atas sebab perubatan dan keinginan wanita itu, sejumlah tertentu dikeluarkan dan dibekukan. Jika IVF tidak berjaya, embrio beku boleh dipindahkan pada percubaan seterusnya.
Cryotransfer embrio dalam kitaran semula jadi tidak memerlukan rangsangan tambahan badan wanita untuk permulaan ovulasi. Doktor hanya menunggu masa yang sesuai. Juga tidak perlu menderma semula sperma kepada pasangan. Akibatnya, keseluruhan prosedur mengambil sedikit masa dan badan mengalami kurang tekanan.
Menyediakan embrio
Cryopreservation ialah pembekuan embrio dalam nitrogen cecair pada suhu -196 darjah Celsius. Pemeliharaan lama atau lima belas minit digunakan. Dalam kes pertama, suhu beku meningkat secara beransur-ansur, dalam kes kedua, embrio cepat beku dan cepat dicairkan. Kriopeservasi lima belas minit lebih berkesan. Pada masa yang sama, lebih daripada 80% sel yang disenyawakan bertahan.
Adalah penting untuk mencairkan bahan biologi dengan betul. Selepas prosedur, pakar embriologi menilai sama ada embrio rosak semasa penyahbekuan. Dalam kebanyakan kes, sehingga 50% sel hilang. Tetapi ini boleh diperbetulkan pada peringkat awal prosedur, jadi tidak akan membahayakan kesihatan janin. Statistik menunjukkan bahawa dalam 5% kes, embrio selepas penyahbekuan tidak boleh hidup sepenuhnya.
Langkah pemindahan cryo
Prosedur cryotransfer kitaran semula jadi untuk pesakit tidak jauh berbeza dengan IVF konvensional. Persediaan bermula dengan pemeriksaan perubatan yang lengkap (sejarah am dan ginekologi dikumpul, satu siri ujian dijalankan) dan rawatan, jika perlu. Sebaik sahaja pesakit memasuki protokol IVF, doktor memantau keadaannya secara dinamik untuk menentukan hari yang optimum untuk pemindahan embrio.
Seorang wanita membincangkan semua syarat prosedur dengan doktor. Dalam kebanyakan kes, ultrasound rahim dan pelengkap ditetapkan pada hari ke-20-24 kitaran sebelum cryotransfer. Pakar reproduktif melakukan dopplerometri untuk menentukan seberapa baik bekalan darah ke saluran dan endometrium dijalankan. Pemeriksaan tambahan dan perundingan pakar sempit dijadualkan jika perlu, contohnya, jika seorang wanita telah mengalami satu atau lebih percubaan yang tidak berjaya.
Dalam kitaran semula jadi, rangsangan tidak digunakan, iaitu, anda tidak perlu mengambil ubat khas. Tablet boleh ditetapkan jika endometrium asli tidak bersedia untuk implantasi. Dalam kes ini, ubat-ubatan akan meningkatkan peluangpermulaan kehamilan. Pemindahan embrio berusia lima hari dijalankan pada hari ovulasi di bawah kawalan ultrasound. Sebelum ini, embrio dicairkan dan penyediaan yang diperlukan (keadaan sel dinilai oleh pakar embriologi).
Memilih hari untuk cryotransfer
Pada hari apakah cryotransfer dalam kitaran semula jadi paling berjaya dan membawa kepada kehamilan? Hari terbaik untuk penanaman semula dikira oleh pakar pembiakan. Biasanya, peningkatan dalam folikel dipantau oleh ultrasound dalam dinamik. Apabila folikel mencapai saiz pra-ovulasi, wanita itu melakukan ujian ovulasi. Sekiranya hasilnya positif, maka fasa luteal kitaran haid disokong lagi oleh progesteron. Secara selari, pemantauan dinamik kematangan endometrium dijalankan.
Apabila mengira hari optimum cryotransfer dalam kitaran semula jadi (pada hari mana prosedur dijadualkan, adalah mustahil untuk mengetahui lebih awal - semua penunjuk dipantau dalam dinamik), sejarah lengkap, umur pesakit, bilangan telur yang akan siap pada tarikh anggaran ovulasi diambil kira. Sekiranya terdapat IVF atau cryotransfer yang tidak berjaya pada masa lalu, maka pakar reproduktif memberi perhatian kepada bagaimana mereka pergi. Biasanya embrio berusia lima hari ditanam (pada hari kelima selepas ovulasi). Dalam sesetengah kes, embrio berusia tiga hari boleh dipindahkan.
Bersedia untuk prosedur
Persediaan untuk cryotransfer dalam kitaran semula jadi ialah lawatan tetap ke doktor penyelia dan pelaksanaan semua cadangan, lulus diagnostik dan lain-lainprosedur persediaan, ujian. Jika perlu, seorang wanita diberi ubat khas untuk membina lapisan endometrium yang diperlukan untuk perlekatan yang berjaya dan memanjangkan fasa ovulasi. Tiada latihan khas lain biasanya diperlukan.
Menjalankan prosedur
Embrio dicairkan beberapa jam sebelum ditanam ke dalam rahim wanita. Sel secara beransur-ansur hidup apabila ia dibawa ke suhu yang diperlukan. Seterusnya, doktor menilai kualiti embrio yang dicairkan. Jika sesetengah embrio tidak mengandungi sel hidup, ia tidak boleh dipindahkan. Ini berlaku agak jarang, kerana embrio dengan parameter morfologi yang baik biasanya digunakan untuk pengawetan krio.
Embrio yang dicairkan sebelum prosedur tertakluk kepada prosedur yang memudahkan proses penetasan dari cangkerang sekeliling. Ini boleh dilakukan secara kimia atau mekanikal.
Pemindahan krio secara langsung dalam kitaran semula jadi dilakukan dalam keadaan steril di bawah kawalan ultrasound. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tetapi wanita itu mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan. Pemindahan dijalankan dengan pundi kencing yang sederhana penuh. Pakar reproduktif menentukan kedudukan rahim, panjang saluran serviks, sudut antara serviks dan rahim, dan data lain. Secara optimum, embrio harus dipindahkan ke dalam rongga 15 mm dari bawah.
Apabila menggunakan spekulum, serviks terdedah dan dibilas dengan garam steril untuk mengeluarkan lendir. Seterusnya, masukkankateter khas ke tahap os dalaman rahim. Setelah panduan kateter dipasang, embrio dengan medium pengangkutan dan gelembung gas ditarik ke dalam kateter pemindahan. Dengan menekan omboh, embrio dipindahkan ke rongga rahim. Detik ini boleh dilihat pada skrin ultrasound. Selepas prosedur, pesakit perlu berbaring selama sejam. Pada hari keempat belas selepas cryotransfer, seorang wanita menderma darah untuk hCG untuk menentukan sama ada kehamilan telah berlaku.
Selepas cryotransfer
Selepas cryotransfer dalam kitaran semula jadi seorang wanita, anda perlu mengikut semua cadangan doktor. Pesakit tidak seharusnya tegang dan gugup secara fizikal, dia harus cuba menarik hanya emosi positif dari persekitaran, berehat dan mendapatkan tidur yang cukup lebih kerap, dikelilingi oleh orang yang dekat dengan hatinya. Ia tidak disyorkan untuk mandi dan duduk di dalam mandi air panas (mandi kebersihan yang hangat dibenarkan, tempohnya tidak boleh melebihi 10 minit). Anda tidak boleh membawa beban, memandu kereta, membongkok tajam, menjalani kehidupan seksual. Pesakit dinasihatkan supaya makan dengan betul dan elakkan pakaian yang ketat dan ketat.
Selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami sensasi berikut: loya, kembung perut, senak, mengantuk, sensasi menarik di bahagian bawah abdomen serta-merta selepas cryotransfer. Ini adalah gejala yang menunjukkan perubahan hormon semula jadi dalam badan berkaitan dengan permulaan kehamilan. Jika perut "menarik", anda perlu berjumpa doktor. Kemungkinan besar, doktor akan menasihati anda untuk mengecualikan sebarang faktor tekanan, minum sedatif sebelum tidur, tidur sekurang-kurangnya lapan jam, berjalan setiap hariudara segar pada kadar yang santai selama dua jam.
Kebaikan dan keburukan prosedur
Pesakit biasanya tidak mengalami sebarang kesakitan semasa cryotransfer dalam kitaran semula jadi. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, dan ketiadaan keperluan untuk mengambil ubat hormon yang kuat membolehkan anda mengekalkan kesihatan yang normal. Selain itu, tiada risiko rangsangan berlebihan dan penuaan ovari pramatang.
Menyimpan embrio beku biasanya tidak menjejaskan keadaan janin yang akan datang. Di samping itu, embrio yang digunakan untuk cryotransfer adalah berkualiti tinggi, jadi kejayaan prosedur adalah lebih tinggi. Jika prosedur gagal, IVF seterusnya tidak memerlukan tusukan ovari.
Kelemahan prosedur termasuk keperluan untuk mengeluarkan kos tinggi yang berkaitan dengan menyimpan embrio dalam keadaan yang betul. Di samping itu, terdapat peratusan kecil kes (5%) daripada kematian semua embrio selepas penyahbekuan.
Ramalan keputusan
Statistik menunjukkan kehamilan diperolehi selepas pemindahan embrio ketiga. Kejayaan prosedur sebahagian besarnya bergantung pada profesionalisme doktor, peralatan yang digunakan dan kualiti embrio. Hari ini, terima kasih kepada prosedur cryotransfer, ramai kanak-kanak dilahirkan. Bayi ini tidak berbeza dengan bayi yang dikandung secara semula jadi.
Testimoni pesakit
Maklum balas tentang cryotransfer dalam kitaran semula jadi seorang wanita adalah positif. Ramai pasangan berjaya menjadi ibu bapa selepas itubanyak percubaan yang tidak berjaya untuk hamil, malah dengan masalah serius dengan kesihatan reproduktif.
