Dalam keadaan biasa, serviks dilitupi dengan sel-sel epitelium skuamosa berstrata. Ia terdiri daripada tiga lapisan: basal, pertengahan dan dangkal. Sebarang perubahan dalam kematangan atau pembezaan sel epitelium boleh dipanggil displasia oleh doktor. Istilah ini sering digunakan untuk merujuk kepada semua keadaan prakanser serviks.
Kemungkinan penyakit
Doktor mengenal pasti beberapa keadaan patologi yang mesti diberi perhatian. Jadi, proses latar belakang yang dipanggil digabungkan menjadi kumpulan yang berasingan. Ini termasuk hakisan sebenar, leukoplakia ringkas, polip, ektopia, erythroplakia serviks. Keadaan prakanser, yang dipanggil neoplasia intraepithelial serviks atau displasia, telah dipilih secara berasingan. Adalah penting untuk memahami bahawa latar belakang dan keadaan pra-karseral mempunyai patogenesis yang berbeza.
Tetapi asal dan manifestasi keadaan prakanser dan kanser adalah serupa. Ramai orang menyebut HPV sebagai salah satu sebab. Oleh itu, kehadiran papillomavirus manusia dalam badan tidakjaminan pasti akan ada kanser. Tetapi pada wanita yang didiagnosis dengan keadaan prakanser serviks, HPV masih didiagnosis dalam 90% kes. Tetapi perlu difahami bahawa daripada lebih 60 jenis virus ini, kira-kira 20 menjejaskan organ kemaluan, dan 11 serotiip dianggap sangat onkogenik.
Papilomovirus
Lazimnya, orang ramai tidak menyedari bahawa mereka mempunyai HPV dalam badan mereka. Dalam sesetengahnya, penyakit ini berlaku dalam bentuk terpendam. Ini bermakna bahawa orang adalah pembawa virus, tetapi mereka tidak mempunyai sebarang manifestasi. Dalam bentuk subklinikal, perubahan sitologi didiagnosis. HPV yang dinyatakan secara klinikal ditentukan apabila ketuat eksofitik dan endofit kelihatan.
Yang paling biasa ialah serotaip papillomavirus ke-16 dan ke-18. Jangkitan, sebagai peraturan, tidak disedari sepenuhnya dan tidak disertai dengan kemunculan sebarang gejala. Tetapi pada masa yang sama, virus itu menjangkiti sel, ia dibina ke dalam kod genetik mereka, dan replikasi unsur yang dijangkiti bermula. Ini akhirnya membawa kepada kelahiran semula mereka dan menyebabkan displasia atau kanser.
Tetapi dipercayai bahawa peranan penting dalam perkembangan penyakit dimainkan oleh kerentanan individu terhadap epitelium dan kecacatan kongenital dalam mekanisme pertahanan.
Ciri-ciri proses latar belakang
Pakar sakit puan boleh mendiagnosis beberapa penyakit serviks, yang dicirikan oleh perubahan tertentu. Jadi, doktor membezakan hakisan benar, kongenital dan palsu.
Walaupun pada remaja perempuan, pakar sakit puan bolehpemeriksaan untuk melihat anjakan epitelium silinder. Selepas kolposkopi, ia menjadi jelas bahawa ia berwarna merah terang. Pada masa yang sama, mustahil untuk mewarnainya dengan penyelesaian Lugol. Keadaan ini sering dirujuk sebagai pseudo-erosion atau ectopia. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Tetapi ini belum lagi keadaan prakanser serviks, jadi hakisan seperti itu tidak memerlukan rawatan. Anda hanya perlu menontonnya dengan kerap.
Jika selaput lendir saluran serviks pesakit bertukar menjadi bahagian faraj serviks, maka keadaan ini dipanggil ectropion. Ini adalah gabungan ubah bentuk tisu parut serviks dan pseudo-hakisan. Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat leher yang cacat dengan farinks seperti celah atau ternganga dengan kawasan merah epitelium silinder. Selalunya mereka boleh berada dengan zon transformasi.
Satu lagi proses latar belakang ialah leukoplakia, nama penyakit itu diterjemahkan sebagai "bintik putih". Dengan penyakit ini, epitelium berstrata dikeratin secara tempatan. Dalam kes ini, infiltrat terbentuk di sekeliling saluran stroma. Leukoplakia boleh menjadi mudah, maka ia dirujuk sebagai proses latar belakang. Jika sel atipikal muncul dalam penyakit ini, maka kita sudah bercakap tentang prakanser.
Penyakit lain ialah erythroplakia, tetapi ia agak jarang berlaku. Nama ini secara literal diterjemahkan sebagai "bintik merah". Dalam keadaan ini, epitelium berstrata atrofi, ia menjadi lebih nipis kepada beberapa lapisan. Sel perantaraan hilang. Kapal kelihatan melalui epitelium yang menipis, jadi kawasan kelihatan seperti merahbintik-bintik.
Selain itu, apabila diperiksa, doktor dapat melihat ketumbuhan yang ditutupi dengan epitelium. Mereka dipanggil polip. Ini adalah formasi merah jambu terang yang boleh berbentuk daun atau bujur. Mereka tergantung dari serviks.
Punca hakisan
Masalah selalunya boleh ditemui semasa pemeriksaan rutin atau kolposkopi. Sekiranya doktor melihat perubahan, dia boleh menerangkan apa yang menyebabkan hakisan serviks. Jadi, sebab yang paling biasa ialah:
- penyakit berjangkit, antara yang paling biasa ialah klamidia, trikomoniasis, gonorea, ureaplasmosis, herpes genital, papillomavirus;
- penyakit radang pada organ kemaluan wanita;
- kerosakan mekanikal pada mukosa;
- perubahan hormon.
Hasil daripada perubahan, epitelium berstrata, yang lapisannya tidak bersambung dan terbentang longgar, rosak dan terkelupas di beberapa tempat. Telah diperhatikan bahawa ini berlaku 5 kali lebih kerap pada wanita yang mengalami gangguan haid, bahkan mungkin mengalami hakisan serviks. Daripada lapisan yang dinyahkuamakan, epitelium silinder terbentuk.
Faktor yang memprovokasi dipanggil kegagalan dalam kitaran, pertukaran pasangan yang kerap, permulaan aktiviti seksual awal dan imuniti yang berkurangan. Ramai daripada mereka yang telah menemui masalah ini berminat sama ada terdapat sebarang sekatan jika hakisan serviks telah didiagnosis. Apa yang tidak boleh dilakukan dengan penyakit ini? Tiada had yang sukar. Adalah penting untuk menyemak dengan kerappakar sakit puan, jalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan jangan menolak rawatan yang ditetapkan.
Diagnostik proses latar belakang
Sebagai peraturan, wanita dengan serviks terjejas tidak mengadu tentang apa-apa. Tiada tanda-tanda hakisan. Benar, sesetengahnya mempunyai pelepasan keputihan, yang tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Selepas hubungan seksual, tompok atau ichor mungkin muncul. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Dia dapat menilai keadaan, menentukan sama ada terdapat hakisan serviks. Nama penyakit dalam keadaan sedemikian adalah lebih penting bagi doktor. Daripada masalah yang dikenal pasti, taktik rawatan lanjut akan bergantung.
Pada pemeriksaan, hakisan pseudo kelihatan seperti bintik merah yang tidak sekata. Ia menonjol dengan latar belakang mukosa pucat. Semasa kolposkopi, menjadi jelas bahawa kawasan masalah ditutup dengan papila merah berbentuk bulat atau bujur, kerana permukaannya kelihatan seperti baldu. Jangan takut dengan kolposkopi, ia hanya pemeriksaan dengan peranti khas yang boleh membesarkan kawasan sebanyak 30-40 kali ganda.
Diagnosis penyakit seperti leukoplakia juga tidak sukar. Dalam sesetengah pesakit, lapisan keratin sel kelihatan dengan mata kasar, ia kelihatan seperti plak putih yang timbul pada ektoserviks (bahagian serviks yang menonjol ke dalam faraj). Dalam yang lain, mereka hanya boleh dikesan semasa kolposkopi. Untuk menjelaskan diagnosis, tisu serviks boleh dirawat dengan larutan iodin. Kawasan keratin yang terjejas tidak menjadi coklat, ia kelihatan seperti permukaan yang ditutup dengan filem keputihan. Untuk menentukan sifat leukoplakia (mudah atau dengan sel atipikal), biopsi diperlukan.
Selain itu, semasa pemeriksaan, pakar sakit puan boleh melihat sista pada serviks. Sebab penampilan mereka adalah seperti berikut:
- jangkitan alat kelamin yang mencetuskan perkembangan penyakit radang;
- kecederaan serviks semasa bersalin, pengguguran, kuretase diagnostik;
- gangguan hormon.
Kista kelihatan seperti kantung yang dipenuhi dengan lendir. Mereka muncul dari kelenjar yang terlalu membesar, yang kelihatan seperti bengkak putih kecil. Sekiranya terdapat kegagalan dalam kerja mereka, maka saluran ditutup. Dalam kes apabila hanya satu kantung kelihatan semasa pemeriksaan, ia dipanggil sista endometriotik. Tetapi ada kalanya terdapat beberapa. Dalam situasi sedemikian, doktor mengatakan bahawa ini adalah sista Nabothian pada serviks. Adalah wajar untuk mengetahui sebab-sebab kejadian mereka. Lagipun, penampilan mereka boleh dicetuskan oleh jangkitan yang perlu dirawat. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan hanya satu kaedah rawatan - penyingkiran sista. Ini dilakukan dengan menusuk kantung, mengeluarkan lendir likat dan merawat tempat di mana ia muncul.
Taktik rawatan
Apabila doktor mendapati masalah dengan serviks, dia harus bercakap tentang perkara yang perlu dilakukan seterusnya. Jadi, pertama sekali, pakar akan menjalankan kolposkopi, mengambil bahan untuk pemeriksaan sitologi dan, jika perlu, menawarkan untuk melakukan biopsi. Peperiksaan lengkapmembolehkan anda menentukan apa yang menyebabkan hakisan serviks. Ia juga penting untuk membuat smear pada mikroflora, untuk mengenal pasti jika terdapat sebarang penyakit berjangkit. Adalah wajib untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai HIV, sifilis atau hepatitis virus. Di samping itu, pakar sakit puan boleh memberi rujukan untuk pemeriksaan untuk kehadiran trichomonas, ureaplasma, HPV, chlamydia, mycoplasma, gardnerella.
Selepas itu, anda boleh mulakan rawatan. Bergantung pada saiz, punca penampilan dan faktor lain, pakar sakit puan akan menawarkan untuk membakar serviks dengan arus elektrik, melakukan pemusnahan krio, pembekuan laser atau menggunakan kaedah gelombang radio.
Dalam sesetengah kes, hanya menonton hakisan sudah memadai. Taktik ini dipilih dalam kes di mana ia ditemui pada gadis nulipar muda. Selalunya, ia disebabkan oleh perubahan hormon.
Penerangan tentang rawatan
Moxibustion ialah salah satu cara yang paling biasa. Tetapi pada masa yang sama, prosedur mempunyai banyak kesan sampingan. Hasil daripada kauterisasi, parut kasar boleh terbentuk, tekak saluran serviks boleh menyempit. Di samping itu, penyembuhan selepas prosedur mengambil masa yang lama. Tetapi, walaupun semua kekurangan, kauterisasi hakisan serviks sering digunakan. Ulasan menunjukkan bahawa prosedur itu tidak menyenangkan, tetapi ia tidak boleh dipanggil terlalu menyakitkan. Ramai wanita hanya bercakap tentang rasa tidak selesa di bahagian bawah abdomen. Selain itu, mungkin terdapat keputihan selepas prosedur.
Doktor juga mesti memberi amaran tentang beberapa sekatan. Tanpa gagal, mesti ada rehat seksual sekurang-kurangnya sebulan selepas prosedur. Terdapat juga sekatan untuk mengangkat berat - anda boleh memakai tidak lebih daripada 2 kg. Larangan dikenakan ke atas melawat sauna, mandi, mandi, melakukan aktiviti fizikal yang sengit.
Cryodestruction selalunya membawa kepada memendekkan serviks. Di samping itu, sebagai hasil daripada prosedur, pharynx serviks mungkin menyempit. Adalah mustahil untuk memanggil cryodestruction sebagai terlalu menyakitkan, pesakit lebih malu dengan bau yang tidak menyenangkan yang disertakan.
Ramai lebih suka menggunakan kaedah yang lebih moden, seperti rawatan gelombang radio terhadap hakisan serviks. Ia dijalankan oleh alat khas "Surgitron". Elektrod yang terletak di dalamnya memancarkan gelombang frekuensi tinggi, mereka membentuk haba apabila mereka bertemu dengan tisu. Pada masa yang sama, sel kelihatan menyejat.
Selain itu, rawatan laser dianggap sangat berkesan. Pendedahan kepada pancaran gelombang membawa kepada fakta bahawa sel-sel yang diubah secara patologi dikeluarkan. Dalam kes ini, tisu sekeliling terjejas sedikit. Kaedah ini dianggap paling tidak traumatik.
Pencirian displasia
Selalunya, keadaan prakanser berkembang dengan lesi traumatik serviks. Penjagaan khusus mesti diambil oleh mereka yang mengalami hakisan serviks. Kanser dengan latar belakangnya tidak mungkin mula berkembang, tetapi bidang displasia dalam beberapa kes ditemui hanya dengan latar belakang hakisan pseudo.
Pakar membezakan 3 peringkat penyakit ini. Ijazah pertama dipanggil mudah. Dengan itu, lapisan dalam terjejas - sel epitelium basal dan parabasal. Lapisan ataskekal normal. Tiada tanda luaran penyakit ini. Ia hanya boleh dikesan semasa sitologi, manakala pengikisan perlu diambil secara mendalam.
Pada tahap kedua - displasia sederhana - perubahan boleh menjejaskan sehingga 2/3 daripada sel epitelium. Seharusnya tiada sel abnormal pada peringkat ini.
Dalam displasia teruk tahap ketiga, kematangan dan pembezaan sel berlaku hanya di lapisan permukaan. Lapisan yang tinggal terjejas. Pemeriksaan lebih terperinci menunjukkan kehadiran sel dengan atypia.
Mendiagnosis displasia tidak begitu mudah. Penyakit ini berterusan tanpa sebarang tanda yang jelas, ia tidak mempunyai gejala ciri. Pada pemeriksaan, pakar sakit puan boleh menentukan ektopia, leukoplakia, dan melihat papilloma. Kadang-kadang dengan displasia ia berlaku bahawa serviks tidak berubah.
Diagnosis boleh dibuat melalui pemeriksaan sitologi bagi smear yang diambil dari serviks. Jika semasa penyelidikan didapati bahan yang diambil mengandungi sel dikarosis (perubahan dalam nukleus), maka histologi adalah perlu. Ia diperbuat daripada bahan yang diambil semasa biopsi.
Punca displasia
Dalam kebanyakan kes, sukar untuk memahami apa yang menjadi asas kepada kemunculan masalah dengan organ pembiakan wanita. Tetapi terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan permulaan penyakit. Jadi, sebagai contoh, jika pesakit mempunyai jahitan pada serviks, maka terdapat pelanggaran pemakanan tisunya. Dan ini boleh menjadi pendorong kepada perkembangan penyakit.
Faktor yang memprovokasi juga termasuk:
- gangguan imun dan hormon;
- kehadiran fokus erosif - zon peralihan antara epitelium rata dan silinder, terletak di bahagian luar leher, adalah berbahaya;
- kehadiran dalam badan jenis HPV yang sangat onkogenik.
Faktor risiko adalah seperti berikut:
- lebih awal permulaan kehidupan seksual seorang gadis pada masa epitelium belum terbentuk secara normal;
- penggunaan jangka panjang kontraseptif intrauterin dan hormon;
- kelahiran berbilang;
- kehadiran jangkitan seksual;
- kekurangan zat makanan dengan kekurangan vitamin C, A dan beta-karotena.
Telah juga didapati bahawa kebersihan lelaki mempengaruhi penampilan penyakit wanita ini. Smegma, yang terkumpul di bawah kulup, boleh menyebabkan keadaan prakanser serviks berkembang. Ini disebabkan oleh kehadiran bahan karsinogenik di dalamnya, yang, semasa hubungan seksual, memasuki serviks.
Cara yang mungkin untuk menghilangkan masalah
Taktik rawatan secara langsung bergantung pada tahap displasia yang didiagnosis. Oleh itu, pada peringkat pertama, sering disyorkan untuk hanya memerhatikan tisu dalam dinamik dan menjalankan rawatan konservatif, yang bertujuan untuk menghapuskan kemungkinan penyebab permulaan penyakit. Sebagai peraturan, terapi antivirus atau antibakteria dijalankan, direka untuk menghapuskan agen berjangkit. Sekiranya tiada dinamik positif, serta dalam kes di mana displasia darjah ke-2 atau ke-3 segera didiagnosis,rawatan pembedahan disyorkan.
Walau bagaimanapun, ia boleh dilakukan dengan cara yang sama seperti kauterisasi hakisan serviks. Ulasan menunjukkan bahawa kaedah ini memberikan hasil yang sangat baik. Rawatan cryosurgery atau laser juga boleh digunakan. Dalam sesetengah kes, diathermoconization digunakan. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa tisu yang diubah dikeluarkan dalam bentuk kon, bahagian atasnya diarahkan ke os dalaman. Bahagian tisu yang dikeluarkan juga dihantar untuk histologi.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa pesakit dengan displasia mempunyai risiko 10 hingga 20 kali lebih tinggi untuk mendapat kanser berbanding mereka yang tidak mempunyai masalah. Pada peringkat pertama, terdapat kemungkinan perkembangan terbalik penyakit - ini berlaku dalam kira-kira separuh daripada kes. Tetapi dalam 40% wanita ia akan berkembang, selebihnya ia akan berada dalam keadaan stabil.
Perubatan Alternatif
Mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan untuk diri mereka sendiri, tidak semua orang bersetuju dengan rawatan dengan kaedah tradisional. Walaupun doktor menawarkan kaedah gelombang radio yang agak lembut dan sangat berkesan untuk merawat hakisan serviks, akan ada mereka yang menolak prosedur tersebut.
Ada yang mula mencari kaedah alternatif. Douch yang paling popular ialah infusi calendula yang dicairkan (1 sudu kecil dalam ¼ cawan air), kayu putih (1 sudu kecil dicairkan dalam segelas air), tampon dengan minyak buckthorn laut atau mumia.
Tetapi ini bukan semua pilihan bagaimana serviks boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Sesetengah penyembuh mengesyorkanbru untuk douching wort St. John pada kadar 1 sudu besar. l. untuk balang setengah liter air mendidih. Herba mesti direbus selama kira-kira 10 minit dan berkeras selama sekurang-kurangnya setengah jam.
Jika anda memutuskan untuk menolak bantuan yang layak dan akan dirawat dengan kaedah ini, maka kerap pergi ke pakar sakit puan untuk memantau keadaan serviks. Hanya dengan cara ini anda boleh melihat kemerosotan dalam masa dan cuba membetulkan keadaan.
