Penyakit prakanser pada kulit dan tisu lembut adalah dua kumpulan berbeza yang mesti dipertimbangkan secara berasingan. Ciri umum mereka ialah kompleks penyakit ini dicirikan oleh berlakunya tumor malignan. Ia terbahagi kepada dua subkumpulan: obligat (darjah keganasan tinggi) dan fakultatif (dengan keganasan pilihan).
Penerangan tentang patologi ini
Penyakit kulit prakanser dicirikan oleh nodul tunggal atau berbilang, ketumbuhan, fokus hiperkeratosis, papul, bintik-bintik penuaan atau fokus kerengsaan pelbagai warna, bentuk dan saiz. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan dan hasil kajian histologi. Rawatan - pembuangan pembedahan, kemoterapi, krioterapi, terapi interferon.
Penyakit kulit prakanser ialah neoplasma asal epitelium yang bersifat jinak dankeadaan patologi kulit yang bersifat bukan tumor, dengan kecenderungan untuk berubah menjadi tumor malignan. Risiko kelahiran semula boleh berbeza-beza. Foto penyakit kulit prakanser ditunjukkan tepat di atas.
Punca utama keganasan
Punca utama keganasan ialah kerengsaan luar yang tidak spesifik (insolasi, geseran mekanikal, kesan suhu), kekurangan rawatan tepat pada masanya dan pelbagai faktor endogen. Patologi ini terutamanya memberi kesan kepada orang tua dan pertengahan umur. Terdapat juga beberapa penyakit kongenital seperti ini, yang terutamanya memberi kesan kepada remaja dan kanak-kanak. Diagnosis penyakit kulit prakanser dan terapi dijalankan oleh doktor dalam bidang dermatologi dan onkologi.
Patologi membran mukus mulut dan tisu muka
Penyakit kawasan jenis wajib ini termasuk Manganotti cheilitis, hiperkeratosis setempat, prakanser ketuat. Jenis fakultatif penyakit prakanser pada kulit muka dan sempadan merah bibir termasuk keratoacanthoma, tanduk kulit, papilloma.
Juga termasuk papilomatosis lelangit, bentuk hiperkeratotik dan erosif-ulseratif lichen planus dan lupus erythematosus, bentuk leukoplakia erosif-ulseratif dan verrukos.
Klasifikasi penyakit prakanser pada kulit muka dan mukosa mulut termasuk:
- Tanduk kulit adalah kawasan terhad hiperplasia dengan hiperkeratosis teruk, yang mempunyai bentuk tonjolan tanduk. Perapian yang serupaterhad, berwarna kelabu perang dan diameter sehingga 1 cm.
- Keratoacanthoma ialah tumor epidermis jinak dalam bentuk nod hemisfera yang tidak menyakitkan dengan tekstur yang padat. Di bahagian tengahnya terdapat kesan berbentuk corong bersaiz kecil, dipenuhi dengan jisim padat horny berwarna putih. Tumor adalah mudah alih, tidak dikaitkan dengan tisu di bawahnya. Neoplasma ini serupa dengan karsinoma sel skuamosa kulit dan sering berubah menjadi kanser.
- Papiloma sempadan merah bibir terhad daripada tisu sekeliling. Permukaannya kasar atau vili, kadangkala ditutupi dengan struktur bertanduk. Patologi dicirikan oleh pertumbuhan eksofitik dan endofit, yang, menurut banyak saintis, membawanya lebih dekat kepada kanser.
Dalam kes kecederaan kronik kawasan papillomatosis mukosa mulut, ulser, keradangan, dan fokus nekrosis berkembang. Meterai yang terbentuk di pangkal papilloma adalah salah satu simptom keganasan.
Patologi latar belakang termasuk dermatitis, actinic, meteorologi dan cheilitis selepas sinaran, retak kronik dan ulser pada sempadan merah bibir dan mukosa mulut, leukoplakia rata.
Pesakit dengan penyakit prakanser wajib pada kulit dan membran mukus, sebagai peraturan, tertakluk kepada rawatan pembedahan (penyingkiran dilakukan dengan pisau bedah konvensional atau dengan pengasingan laser, diathermy pembedahan, pembekuan laser, pendedahan kriogenik).
Campur tangan pembedahan membolehkan bukan sahaja terapi radikal, tetapi jugapengesahan morfologi tisu yang dialihkan semasa prosesnya.
Pesakit dengan patologi prakanser fakultatif - seperti tanduk kulit, papilloma, keratoacanthoma, papillomatosis, bentuk leukoplakia erosif-ulseratif dan verrukus - juga menjalani pembedahan. Pesakit dengan leukoplakia dalam beberapa kes boleh dirawat secara konservatif (mengikut petunjuk). Pesakit dengan lupus erythematosus, lichen planus, patologi latar belakang mukosa mulut tertakluk kepada terapi yang sama.
Klasifikasi penyakit kulit prakanser
Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat dua kategori lesi prakanser: obligat dan fakultatif. Perlu diingatkan bahawa pembahagian sedemikian agak sewenang-wenangnya. Terdapat penyakit yang sesetengah pakar perubatan merujuk sebagai keadaan prakanser wajib, dan yang lain sebagai pilihan. Oleh itu, kategori patologi kulit jenis pertama termasuk penyakit Paget, penyakit Bowen dan erythroplasia Queyre, yang merupakan bentuk khusus kanser kulit - kanser in situ, proses onkologi tempatan yang tidak melampaui kulit. Selain itu, xeroderma pigmentosum dianggap sebagai prakanser wajib.
Penyakit kulit prakanser fakultatif ialah keratosis nyanyuk dan lesi tidak spesifik lain. Kebarangkalian transformasi malignan degenerasi keratosis nyanyuk adalah kira-kira 10%. Dermatitis radiasi bentuk kronik, hiperkeratosis arsenik, tuberkulosis dan sifilislesi kulit adalah malignan dalam kira-kira 6% kes. Fistula dalam osteomielitis, ulser trofik (jangka panjang) dan parut yang meluas selepas terbakar menjadi malignan dalam 5-6% pesakit. Lesi kulit dalam lupus erythematosus bertukar menjadi tumor kanser dalam kira-kira 2-4% kes.
Mari kita lihat lebih dekat penyakit prakanser pada kulit muka dan mukosa mulut.
penyakit Bowen
Ini adalah patologi yang agak jarang berlaku, diterangkan pada tahun 1912. Ia boleh berlaku di antara umur 20 dan 80 dan sama-sama biasa pada lelaki dan wanita. Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini ialah papilloma manusia, jangkitan virus, sinaran ultraviolet dan sentuhan dengan bahan toksik (tar, tar, arsenik). Patologi prakanser boleh muncul di mana-mana kawasan kulit, tetapi kawasan kemaluan dan batang paling kerap terjejas.
Pada peringkat awal, penyakit ini adalah bintik yang tidak rata, yang kemudiannya berubah menjadi plak merah dengan permukaan lembap baldu. Ia mendedahkan kawasan hipo- dan hiperpigmentasi. Kadang-kadang permukaan tempat ini ditutup dengan skala kering yang tidak rata, akibatnya pembentukan ini sangat menyerupai plak psoriatik. Pembentukan boleh menjadi tunggal dan berbilang, yang bergabung antara satu sama lain. Biasanya terdapat proses patologi yang panjang, plak boleh bertahan selama beberapa tahun.
Jika tiada terapi, patologi kulit prakanser ini bertukar menjadi karsinoma sel skuamosa. Diagnosis dibuat berdasarkan histologipenyelidikan. Terapi ialah pembuangan pembedahan bersama-sama dengan tisu sihat berdekatan. Selain itu, cryodestruction, electrocoagulation atau laser coagulation sering digunakan.
Erythroplasia of Queira
Ini adalah subjenis penyakit Bowen yang menjejaskan kulit zakar. Lelaki berumur 40-70 mengalami patologi. Penyakit ini adalah plak licin kemerahan dengan permukaan lembap baldu. Pendidikan perlahan-lahan berkembang selama beberapa tahun, akhirnya kemerosotan malignannya diperhatikan.
penyakit paget
Penyakit prakanser pada kulit ini biasanya terletak di areola. Dalam kira-kira 20% kes, tumor ini boleh terletak di kawasan lain: di belakang, muka, paha, perineum, punggung, pada vulva. Dalam beberapa klasifikasi perubatan, penyakit ini dianggap sebagai salah satu bentuk kanser payudara. Ia didiagnosis pada kedua-dua jantina pada usia 50-60 tahun. Pada lelaki, patologi ini berkembang kurang kerap, tetapi lebih malignan. Pada peringkat awal, penyakit prakanser ini kelihatan seperti lesi seperti ekzema, yang disertai dengan gatal-gatal, terbakar, kesemutan dan kesakitan.
Pada masa hadapan, kawasan yang terjejas bertambah, hakisan, sisik dan ulser terbentuk pada permukaan pembentukan. Penarikan balik puting dikesan, kemunculan pelepasan patologi adalah mungkin. Penyakit prakanser sedemikian berkembang selama beberapa tahun dan merebak ke tisu jiran. Ia juga diperhatikanmetastasis dan pertumbuhan infiltratif tempatan. Diagnosis penyakit kulit prakanser harus tepat pada masanya. Rawatan ialah pembedahan payudara radikal atau mastektomi yang digabungkan dengan terapi hormon, radioterapi dan kemoterapi.
Xeroderma berpigmen
Ini adalah penyakit kulit prakanser keturunan yang jarang berlaku. Dimanifestasikan dalam bentuk sensitiviti yang meningkat kepada sinaran ultraviolet. Proses patologi berlangsung dalam 3 peringkat. Yang pertama berlaku pada usia 2-3 tahun, paling kerap pada musim panas, dengan latar belakang insolasi walaupun sedikit. Tompok merah dan meradang muncul di kawasan terdedah badan kanak-kanak. Selepas itu, zon hiperpigmentasi yang tidak sekata muncul di tempatnya. Setiap pendedahan kepada matahari disertai dengan kemunculan lesi baru dan peningkatan tanda hiperpigmentasi.
Pada peringkat kedua, beberapa tahun selepas permulaan simptom pertama penyakit, zon atrofi dan telangiectasia terbentuk di kawasan yang terjejas. Oleh kerana urat labah-labah, kawasan pigmentasi yang tidak sekata, kulit menjadi jelas beraneka ragam, retak, kerak, luka dan pertumbuhan berkutil terbentuk di atasnya. Terdapat juga perubahan patologi dalam tisu cartilaginous, yang sering ketara dalam bentuk kecacatan hidung. Luka mata juga berlaku: kelegapan kornea, keratoconjunctivitis, keradangan kelopak mata, lacrimation dan fotofobia.
Peringkat ketiga berlaku semasa baligh atau selepas baligh. Pada kawasan kulit yang terjejasterdapat neoplasma malignan dan jinak: angioma, fibroma, keratoma, basaliomas, melanoma, karsinoma sel skuamosa. Terutama malignan adalah tumor yang terbentuk di zon pertumbuhan kutil. Kira-kira 60% pesakit tidak hidup sehingga 15 tahun. Punca utama kematian ialah metastasis jauh dan pertumbuhan tumor tempatan infiltratif.
Keratosis suria
Penyakit kulit prakanser ini juga dipanggil keratosis aktinik, patologi dengan risiko rendah degenerasi malignan. Penyakit ini disebabkan oleh insolasi yang berlebihan. Ia paling kerap menjejaskan berambut perang berkulit cerah bermata biru warga tua dan pertengahan umur. Pada wanita, patologi didiagnosis kurang kerap. Kawasan terbuka kulit terjejas, di mana bintik kekuningan pada mulanya terbentuk. Pada masa akan datang, ia ditutup dengan skala padat. Terapi - cryodestruction, penyingkiran laser, salap sitostatik. Ia tidak semestinya patologi ini akan merosot menjadi kanser. Ini hanya akan berlaku jika masalah itu terus diburukkan dengan pendedahan matahari yang kerap.
Garis panduan klinikal untuk patologi berbahaya ini
Cadangan klinikal untuk penyakit prakanser pada kulit, membran mukus dan tisu lembut adalah untuk mendiagnosis patologi ini tepat pada masanya, merawat lesi sedia ada dan mencegah perkembangan fokus baharu proses patologi.
Untuk mengurangkan risiko peralihan fenomena sedemikian kepada tumor onkologi, adalah perlu untuk mengehadkan atau menghapuskankesan merosakkan pada kulit dan membran mukus sinaran UV, sinaran elektromagnet, sinaran mengion dan karsinogen kimia.
Selain itu, orang ramai dan pakar perubatan harus sedar tentang potensi bahaya menggunakan ubat hormon tertentu (estrogen eksogen).
Arahan lain ialah pengecaman dan pemeriksaan perubatan orang yang mempunyai kecenderungan kongenital kepada kanser dan sindrom nevus displastik.
Arah imunologi berguna untuk mengenal pasti dan merawat orang yang mempunyai pelbagai bentuk imunosupresi, kekurangan imun, pesakit dengan organ yang dipindahkan.
Pemeriksaan kulit sekiranya disyaki keadaan prakanser dijalankan di bilik pemeriksaan apabila melawat pakar hubungan pertama. Pemeriksaan oleh ahli onkologi dijalankan pada tahun pertama pemerhatian setiap 3 bulan, kemudian, selepas terapi yang berjaya, kurang kerap. Adalah penting untuk memeriksa badan anda secara bebas untuk kemunculan tahi lalat baru atau bintik-bintik penuaan.
