Tumor paru-paru boleh terdiri daripada beberapa jenis yang berbeza. Ciri-ciri neoplasma jinak ialah semasa perkembangannya, tisu badan tidak dimusnahkan sama sekali, dan metastasis tidak terbentuk.
Tumor malignan dicirikan oleh fakta bahawa apabila ia membesar, ia tumbuh jauh ke dalam tisu badan dan metastasis terbentuk. Ciri jenis neoplasma metastatik ialah ia boleh berada di mana-mana organ, tetapi metastasis pergi ke paru-paru. Agar prognosis untuk kehidupan pesakit menjadi baik, adalah perlu untuk mengenali kehadiran tumor tepat pada masanya dan menjalankan rawatan yang kompleks.
Tumor benigna
Dengan tumor paru-paru jinak, simptom dan tanda tidak selalu dikesan tepat pada masanya, kerana ia selalunya tidak nyata. Neoplasma sedemikian boleh berbeza dalam struktur, penyetempatan dan perjalanan klinikalnya.
Selalunya, pelbagai jenis tumor paru-paru jinak pada mulanyakecenderungan untuk berkembang. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama, neoplasma agak melambatkan pertumbuhannya, dan juga dicirikan oleh fakta bahawa hampir tidak ada manifestasi klinikal sebelum komplikasi berlaku. Di samping itu, mereka sangat jarang menjadi malignan.
Klasifikasi utama
Mengikut struktur anatomi, semua neoplasma jinak dibahagikan kepada pusat dan pinggir. Jenis pusat termasuk tumor yang terletak di lobar, bronkus utama dan segmental. Arah utama pertumbuhan berhubung dengan bronkus boleh berbeza.
Tumor periferi berkembang terutamanya daripada tisu paru-paru. Mereka boleh terletak pada jarak yang berbeza dari permukaan organ ini. Di samping itu, terdapat neoplasma dangkal dan dalam. Antara jenis tumor yang paling biasa, adalah perlu untuk menyerlahkan perkara berikut:
- adenoma;
- hamartoma;
- fibroma;
- papilloma;
- vaskular;
- onkositoma;
- teratoma;
- neurogenik;
- lipoma.
Adenoma merujuk kepada tumor epitelium yang terbentuk daripada kelenjar mukosa bronkial. Selalunya mereka terletak di tengah-tengah. Tumor sedemikian mula berkembang di dinding bronkus dan secara beransur-ansur tumbuh ke dalam lumennya, menolak mukosa, tetapi tidak tumbuh melaluinya. Apabila neoplasma tumbuh, memerah mukosa membawa kepada atrofinya, dan kadang-kadang kepada pembentukan ulser. Adenoma tumbuh sangat cepat, mengakibatkan gejala ciri tumor dalam paru-paru, yang dinyatakan sebagaihalangan bronkial.
Hamartoma ialah tumor yang bersifat kongenital, dan zarah-zarah tisu germinal mungkin terdapat di dalamnya. Komposisi neoplasma sedemikian mungkin termasuk serat otot, saluran darah, pengumpulan sel limfoid. Hamartoma selalunya merupakan formasi padat dengan permukaan bergelombang halus atau licin. Neoplasma mempunyai sempadan yang jelas, dan juga dikelilingi oleh tisu paru-paru yang ditolak. Apabila ia tumbuh, ia boleh memerah bronkus dan saluran paru-paru, tetapi tidak berkembang ke dalamnya. Dalam sesetengah kes, tumor mungkin menjadi malignan.
Fibroma dalam paru-paru tidaklah biasa seperti jenis tumor lain. Penyakit ini berlaku terutamanya pada lelaki dan boleh menjejaskan paru-paru kanan dan kiri yang sama. Fibroid kebanyakannya kecil, tetapi boleh menjadi raksasa. Ini adalah simpulan padat warna putih dengan permukaan licin dan sekata. Ulser kadangkala berkembang pada mukosa yang meliputi neoplasma.
Tumor paru-paru vaskular adalah perkara biasa. Mereka mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Antara gejala utama tumor paru-paru jinak, pendarahan paru-paru harus dibezakan. Neoplasma sedemikian boleh menjadi malignan.
Teratoma ialah pembentukan yang terdiri daripada beberapa jenis tisu yang berbeza. Ia boleh dalam bentuk neoplasma padat atau sista. Ia terutamanya berlaku pada orang muda, bagaimanapun, ia boleh berlaku pada orang tua atau usia nyanyuk. Tumor berkembang agak perlahan, bagaimanapun, dengan penambahan jangkitan, mungkin terdapat nanah. Ia juga boleh bertukar kepadabentuk malignan.
Sebab penampilan
Antara sebab utama yang membawa kepada pembentukan neoplasma jinak, adalah perlu untuk menyerlahkan banyak faktor yang berbeza, khususnya, seperti:
- mutasi genetik;
- ciri genetik organisma;
- asap tembakau;
- pelbagai bahan kimia.
Perlu diperhatikan bahawa risiko neoplasma meningkat sekiranya berlaku penyakit kronik dengan penurunan sistem imun, khususnya:
- asma bronkial;
- bronkitis kronik;
- pneumonia, batuk kering.
Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu mengambil kira bukan sahaja gejala tumor yang sedia ada di dalam paru-paru, tetapi juga untuk menjalankan pemeriksaan tambahan, kerana penting untuk mengesan tumor tepat pada masanya dan jalankan rawatan untuk mengelakkan peralihannya ke peringkat malignan.
Gejala utama
Ramai pesakit berminat jika terdapat tumor dalam paru-paru, apakah simptom yang muncul dan bagaimana sebenarnya ia boleh dikenali untuk rawatan tepat pada masanya. Terdapat banyak teori untuk perkembangan neoplasma dalam paru-paru. Kesan nikotin menyumbang kepada pemendapan bahan berbahaya dalam sel, yang membawa kepada perkembangan pelbagai anomali. Akibatnya, pertumbuhan neoplasma bermula, yang hampir mustahil untuk dikawal, kerana gejala tumor paru-paru jinak tidak muncul dengan serta-merta. Ini bermakna pemusnahan DNA bermula, dengan itu merangsangpertumbuhan tumor yang cepat.
Pada peringkat awal, neoplasma mula berkembang di bronkus, dan kemudian proses patologi berpindah ke bahagian paru-paru yang bersebelahan. Selepas beberapa lama, ia menjejaskan organ lain, dan juga bermetastasis kepada mereka.
Pada peringkat awal perkembangannya, simptom tumor dalam paru-paru adalah serupa dengan banyak penyakit lain, jadi ia boleh menjadi sangat sukar untuk dikesan. Gejala termasuk batuk atau pengeluaran kahak. Tempoh awal mungkin berlangsung selama beberapa tahun. Biasanya, doktor mula mengesyaki kehadiran tumor pada orang berusia lebih 40 tahun. Mereka memberi perhatian khusus kepada perokok tegar, serta orang yang bekerja dengan bahan berbahaya, terutamanya jika mereka menunjukkan tanda dan gejala tumor paru-paru.
Dengan kehadiran neoplasma, aduan utama pesakit adalah batuk, yang sering berlaku dengan kahak. Kahak mungkin mengandungi kekotoran darah. Batuk kebanyakannya berterusan, menggodam, dengan kahak. Orang yang menghidap tumor sentiasa mengalami sesak nafas, serta sakit di sternum. Ini mungkin bermakna bahawa neoplasma telah masuk ke dalam pleura, dan saiznya meningkat dengan ketara. Apabila terdapat beban yang kuat pada hujung saraf, ciri berdehit muncul dalam suara.
Selepas neoplasma bercambah dan memerah nodus limfa, terdapat tanda-tanda seperti:
- kelemahan tangan;
- sesak nafas;
- penurunan berat badan yang drastik;
- kulit gatal;
- perkembangan pesat dermatitis.
Kualiti hidup pada masa yang sama merosot secara mendadak dan prestasi mungkin hilang. Jika tanda pertama tumor paru-paru muncul, anda harus berjumpa doktor dan menjalani diagnosis komprehensif.
Diagnostik
Apabila simptom pertama tumor paru-paru berlaku pada orang dewasa, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Sebagai tambahan kepada x-ray, adalah perlu untuk mengawal dinamik perkembangan neoplasma selama beberapa bulan. Biasanya, amalan ini digunakan jika saiz tumor tidak melebihi 6 mm.
Jika nodul tidak tumbuh semasa pemerhatian, tetapi kekal saiz yang sama selama 2 tahun, maka ia dianggap jinak. Neoplasma sedemikian tumbuh sangat perlahan atau kekal dengan saiz yang sama. Tumor kanser bertambah saiz setiap 4 bulan. Susulan selama 5 tahun akan membantu memastikan ia tidak berbahaya.
Neoplasma sedemikian kebanyakannya mempunyai tepi licin, bentuk yang lebih teratur daripada tumor kanser. Selalunya, x-ray dada atau imbasan CT sudah memadai untuk memeriksa nodul.
Jika perlu, doktor akan menetapkan jenis penyelidikan lain. Ini adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan untuk menentukan punca utama nodul. Diagnosis mungkin memerlukan:
- ujian darah;
- ujian tuberkulin;
- pancaran foto tunggal;
- biopsi.
Biopsi melibatkan pengambilan sampel tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada tumorjinak atau malignan. Biopsi boleh dilakukan menggunakan pelbagai teknik.
Ciri rawatan
Jika simptom dan tanda tumor paru-paru diperhatikan, maka terapi ubat tidak akan membawa apa-apa hasil sama sekali. Pembentukan benigna tertakluk kepada penyingkiran sepenuhnya melalui pembedahan. Hanya diagnosis dan pembedahan yang tepat pada masanya boleh mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk kesihatan pesakit.
Pengesanan awal neoplasma amat penting, kerana ini akan menjimatkan jumlah maksimum tisu semasa pembedahan, kerana ini akan mengelakkan banyak komplikasi. Tempoh pemulihan berlaku di jabatan pulmonologi. Kebanyakan operasi selesai dengan agak berjaya, dan berulangnya neoplasma hampir dikecualikan sepenuhnya.
Untuk membuang tumor pusat, kaedah reseksi bronkus digunakan. Apabila menggunakan teknik ini, tisu paru-paru tidak terjejas, tetapi hanya hirisan kecil dibuat, yang memungkinkan untuk menyelamatkan sebahagian besar organ ini. Resection fenestrated digunakan untuk mengeluarkan bronkus pada tapak yang sempit, yang akhirnya dijahit dan bronkotomi dilakukan di tapak ini.
Dengan neoplasma besar, satu atau dua lobus paru-paru dikeluarkan. Dalam kes yang teruk, pneumonektomi digunakan, iaitu, penyingkiran organ ini sepenuhnya. Pembedahan yang serupa ditunjukkan untuk semua pesakit yang mengalami kerosakan paru-paru yang serius.
Jika ia diadakanrawatan pembedahan tumor paru-paru pada peringkat awal, maka keputusannya agak baik. Prestasi dengan jumlah kerosakan yang kecil dipulihkan sepenuhnya.
Pencegahan dan prognosis
Jika gejala dan tanda tumor paru-paru diperhatikan pada peringkat awal dan rawatan dijalankan tepat pada masanya, maka prognosisnya agak baik, kerana seseorang dapat memulihkan sepenuhnya kapasiti kerja dan menormalkan dengan baik- berada dalam masa yang sesingkat mungkin. Jika tidak, neoplasma jinak boleh masuk ke peringkat malignan dengan berlakunya metastasis.
Adalah sangat penting untuk menjalankan pencegahan, yang merangkumi rawatan yang betul dan tepat pada masanya untuk pelbagai proses keradangan yang berlaku di dalam paru-paru dan bronkus untuk mengelakkan peralihan mereka kepada bentuk kronik. Sangat penting untuk berhenti merokok. Orang yang bekerja dalam industri berbahaya dengan tahap habuk yang tinggi mesti menggunakan peralatan pelindung diri dalam bentuk alat pernafasan dan topeng.
Tumor malignan
Tumor paru-paru malignan selalunya mula berkembang daripada sel-sel organ ini, tetapi ia juga berlaku bahawa sel-sel kanser memasuki organ ini dengan bermetastasis daripada organ-organ lain yang merupakan sumber utama kanser. Kekalahan tisu paru-paru oleh tumor kanser dianggap paling biasa di kalangan semua penyakit onkologi yang diketahui. Ia menduduki tempat pertama dari segi kematian antara semua jenis kanser lain.
Selalunya, tumor dalam paru-paru juga terbentuk dalam bronkus, dan ia dipanggilkarsinoma bronkogenik. Dalam onkologi, mereka dibahagikan kepada jenis seperti:
- squamous;
- multiselular;
- kanser sel besar;
- adenokarsinoma.
Rangkaian lain ialah karsinoma alveolar, yang terbentuk dalam alveoli. Lebih kurang biasa ialah kanser seperti:
- chondromatous hamartoma;
- adenoma bronkial;
- sarcoma.
Paru-paru adalah antara organ yang paling kerap mengalami proses metastasis. Kanser metastatik boleh terbentuk pada latar belakang peringkat lanjut kanser prostat, payudara, kelenjar tiroid, usus, buah pinggang dan banyak organ lain.
Punca kejadian
Punca utama tumor paru-paru malignan dianggap sebagai mutasi sel normal organ ini. Merokok adalah sangat penting dalam proses ini. Menurut statistik, kira-kira 80% daripada semua kes kanser paru-paru disebabkan oleh merokok, dan kebanyakan perokok adalah perokok jangka panjang. Semakin banyak rokok seseorang menghisap setiap hari, semakin tinggi peluangnya untuk menghidap tumor malignan.
Kemungkinan kecil untuk menghidapi kanser akibat daripada aktiviti buruh, yang dikaitkan dengan kerja dengan bahan berbahaya. Terutama berbahaya adalah kerja dalam getah, pengeluaran asbestos, sentuhan dengan logam berat, sinaran, eter.
Punca neoplasma juga harus termasuk kesan berbahaya alam sekitar. Kadang-kadang sel boleh menjadi malignan kerana kehadiran keradangan dan kronikpenyakit.
Gejala utama
Adakah terdapat tumor paru-paru dan cara mengenali kehadirannya melalui gejala adalah persoalan yang menarik minat ramai orang yang terdedah kepada kejadian neoplasma ini. Kehadiran gejala tertentu pada seseorang bergantung pada jenis kanser, lokasi dan peringkat kursus.
Tanda utama kehadiran neoplasma dalam paru-paru adalah batuk yang berterusan, tetapi ia tidak spesifik, kerana ia adalah ciri bagi banyak penyakit pernafasan. Seseorang mesti hairan dengan batuk, yang dari masa ke masa menjadi lebih kerap dan menggodam, dan kahak dengan garis-garis darah juga dikeluarkan. Jika neoplasma menyebabkan kerosakan pada saluran darah, maka terdapat risiko pendarahan yang tinggi.
Dengan perkembangan aktif kanser seterusnya, gejala tumor paru-paru malignan menampakkan diri dalam bentuk suara serak, kerana terdapat penyempitan lumen saluran pernafasan. Akibat yang tidak kurang kompleks daripada perjalanan kanser ialah kejadian radang paru-paru.
Pneumonia sentiasa disertai dengan berpeluh lebat, sakit dada dan batuk. Sekiranya pleura rosak oleh neoplasma, maka pesakit akan berasa sakit di dada sepanjang masa. Selepas beberapa ketika, gejala umum mula muncul, yang bermaksud:
- hilang selera makan;
- keletihan;
- kelemahan yang berterusan;
- berat badan turun kuat.
Dalam sesetengah kes,cecair mula terkumpul di dalam paru-paru, membawa kepada sesak nafas, kekurangan oksigen dan masalah dengan fungsi jantung. Sekiranya perkembangan kanser telah menimbulkan kerosakan pada ujung saraf di leher, maka ini boleh membawa kepada tanda-tanda neurologi. Ia nyata sebagai mata cekung, penyempitan anak mata, perubahan dalam sensitiviti sebahagian muka.
Simptom tumor paru-paru pada wanita termasuk penebalan nodus limfa di dada, perubahan pada penutup kulit dan sakit pada sternum. Neoplasma yang terletak di sebelah esofagus, selepas beberapa ketika, boleh bercambah ke dalamnya atau hanya tumbuh sehingga ia membawa kepada mampatan tisu yang teruk. Komplikasi sedemikian boleh mencetuskan kekejangan, dan juga membawa kepada fakta bahawa sangat sukar bagi seseorang untuk menelan, yang menjadikannya sukar untuk mengambil makanan. Dengan perjalanan penyakit ini, selepas makan, pesakit secara beransur-ansur mengembangkan tanda-tanda ciri dalam bentuk batuk yang kuat, apabila air dan makanan menembusi paru-paru.
Terutama akibat yang teruk boleh berlaku apabila tumor tumbuh ke dalam jantung, yang menyebabkan gejala dalam bentuk aritmia, pengumpulan cecair atau kardiomegali. Selalunya, tumor menjejaskan saluran darah. Simptom keruntuhan tumor paru-paru ialah pneumothorax dan pendarahan yang banyak. Urat di dada membengkak dan menjadi sianosis. Selain itu, pesakit mungkin mengalami sakit kepala yang teruk, penglihatan kabur, kelemahan berterusan dan keletihan.
Apabila kanser mencapai tahap 3-4, metastasis aktif berlaku pada organ tertentu. Selalunya melaluialiran darah atau aliran limfa, sel-sel malignan merebak ke seluruh badan, menjejaskan organ berdekatan. Secara gejala, ini mula menampakkan dirinya dalam bentuk disfungsi organ di mana metastasis telah menembusi.
Diagnostik
Dalam sesetengah kes, walaupun tanpa tanda yang jelas, adalah mungkin untuk mengenali kehadiran kanser dengan menjalankan fluorografi, yang mesti dilakukan setiap tahun. Di samping itu, radiografi mungkin ditetapkan, bagaimanapun, adalah sangat sukar untuk melihat nod kecil dalam gambar.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor anda mungkin memerintahkan prosedur lain, seperti biopsi, yang boleh dilakukan dengan bronkoskopi. Sekiranya tumor telah terbentuk sangat dalam di dalam paru-paru, maka doktor boleh melakukan tusukan dengan jarum di bawah kawalan tomografi. Dalam kes yang teruk terutamanya, bahan diambil semasa operasi torakotomi.
Pengimejan resonans komputer dan magnetik dianggap kaedah penyelidikan yang lebih moden, kerana ia membenarkan walaupun neoplasma kecil diperiksa.
Ciri rawatan
Bergantung pada saiz, ciri dan simptom tumor paru-paru, rawatan dipilih secara ketat secara individu. Kaedah utama terapi termasuk seperti:
- operasi;
- kemoterapi;
- radioterapi;
- pembedahan radio.
Rawatan kompleks sering digunakan, kerana penyingkiran karsinoma dan radiasi boleh mencapai penawar yang lengkap. Pada peringkat awal perkembangan neoplasma malignan, ia cukup sahajaberikan terapi sinaran.
Kemoterapi bersama sinaran membantu mencapai hasil yang sangat baik. Operasi mesti dijalankan secepat mungkin, kerana ini mengelakkan akibat yang tragis. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat kemudian, dan proses tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru telah bermula, maka pembedahan biasanya hanya paliatif. Penghidap kanser tahap 3-4 mengalami kesakitan yang sangat teruk, yang boleh dilegakan dengan mengambil ubat.
Tempoh pemulihan
Pemulihan adalah sangat penting. Pada akhir terapi, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan biasa untuk mengesan kambuhan atau metastasis tepat pada masanya. Pemulihan juga harus memberi tumpuan kepada merawat komorbiditi.
Terapi perubatan, senaman pernafasan dan diet khas diperlukan. Ia juga memerlukan pelepasan sakit dan senaman khas untuk meningkatkan fungsi otak.
Ramalan
Tiada pakar onkologi yang boleh memberikan jaminan tepat jangka hayat tertentu bagi seseorang yang mempunyai tumor malignan, tetapi dia boleh mencadangkan ambang kelangsungan hidup yang mungkin. Apabila menganalisis keadaan pesakit, peranan penting dimainkan oleh umur pesakit, peringkat penyakit, kehadiran penyakit dan patologi bersamaan. Ramalan kelangsungan hidup lima tahun, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan rasional, mencapai 40-50%. Tetapi jika tiada terapi yang mencukupi, 80% pesakit mati dalam masa 2tahun, dan hanya 10% boleh hidup 5 tahun atau lebih.
Perlu diingat bahawa terapi tepat pada masanya bukanlah jaminan pemulihan yang lengkap, kerana dalam kes sedemikian, hasil yang membawa maut juga mungkin.
