Ramai orang tertanya-tanya di mana terletaknya kolon rectosigmoid. Apakah penyakit yang dikaitkan dengan kawasan ini? Mari kita fikirkan dalam artikel ini.
Rectosigmoiditis ialah keradangan di bahagian distal usus besar, iaitu rektum dan kolon sigmoid. Penyakit ini boleh menjadi akut, dan juga boleh menjadi kronik. Bentuk akut penyakit ini ditunjukkan oleh sakit kekejangan, cirit-birit, loya, tenesmus, kelemahan, dan, sebagai tambahan, menggigil dan hipertermia. Dengan latar belakang rektosigmoiditis kronik, rasa sakitnya sakit atau menarik. Di samping itu, terdapat dorongan palsu dengan cirit-birit, kemungkinan sindrom mabuk.
Penyakit rektum rektosigmoid didiagnosis berdasarkan aduan, berdasarkan pemeriksaan, pemeriksaan rektum dan endoskopik. Juga, pesakit mengambil ujian najis, dan biopsi dilakukan. Rawatan melibatkan diet, terapi antibiotik, rawatan simptomatikdan penggunaan agen anti-radang topikal.
Jadi di manakah kolon rectosigmoid?
Anatomi
Simpang rektosigmoid ialah kawasan rektum iaitu lima belas sentimeter di atas dubur. Rektum manusia memanjang dari persimpangan anorektal sehingga ke kolon sigmoid.
Bahagian rectosigmoid terletak di pelvis tulang, kawasan ini dikelilingi oleh otot, organ sistem genitouriner, dan, sebagai tambahan, ligamen dan pelbagai struktur tisu penghubung. Di jabatan ini, mekanisme semula jadi pergerakan usus dikawal. Rektum manusia sebahagiannya terletak di luar peritoneal. Sempadan proksimalnya ialah simpang rektosigmoid.
Bahagian rektosigmoid biasanya terdiri daripada membran mukus, dan, sebagai tambahan, lapisan submukosa. Ia juga dibentuk oleh kot otot. Di luar, ia ditutup dengan fasia yang kuat.
Mukosa rektum rektosigmoid ditutup dengan epitelium kolumnar, yang mempunyai sejumlah besar sel goblet. Cangkang ini, antara lain, mengandungi banyak kelenjar Lieberkühn, yang hampir keseluruhannya terdiri daripada sel-sel mukosa. Atas sebab inilah, dengan adanya proses patologi, sejumlah besar pelbagai lendir dikeluarkan dari rektum.
Bekalan darah di bahagian rektosigmoid rektum dijalankan oleh bahagian bawah, dan pada masa yang sama, oleh arteri buasir tengah dan atas. Daripada jumlah ini, arteri superior tidak berpasangan, dan dua yang lain berpasangan,mereka menghampiri rektum dari sisi.
Maklumat asas tentang rectosigmoiditis
Apakah patologi yang berlaku pada kolon rectosigmoid?
Rectosigmoiditis merujuk kepada sekumpulan patologi radang akut dan kronik pelbagai asal yang menjejaskan rektum dan kolon sigmoid. Rectosigmoiditis adalah jenis kolitis yang paling biasa. Ia menduduki kedudukan utama dalam kekerapan di kalangan patologi proktologi. Ia sering didiagnosis pada orang dewasa. Khususnya, kemungkinan mendapat penyakit ini meningkat antara umur dua puluh dan empat puluh dan selepas lima puluh lima tahun.
Rectosigmoiditis dan puncanya
Keradangan kolon rectosigmoid berlaku dengan jangkitan khusus dan beberapa tidak spesifik, dan, sebagai tambahan, terhadap latar belakang penyakit radang usus, dengan kehadiran helminthiases, kekurangan zat makanan dan akibat daripada genangan najis. Antara lain, punca rectosigmoiditis mungkin keracunan dengan sebatian toksik bersama-sama dengan gangguan peredaran darah tempatan. Juga, punca penyakit ini mungkin:
- Penyebaran proses keradangan dari organ jiran.
- Kehadiran penyakit kronik di bahagian penghadaman.
- Penyakit pankreas dan hati.
- Melakukan radioterapi.
Rectosigmoiditis berjangkit boleh berkembang di bawah pengaruh patogen. Keradangan adalah penyakit tidak spesifikusus bawah dengan kehadiran salmonellosis, disentri, kolera dan jangkitan lain yang serupa dengan penularan oral. Jenis rektosigmoiditis tertentu boleh diperhatikan dengan latar belakang jangkitan tempatan dengan agen penyebab sifilis, gonorea dan beberapa penyakit menular seksual yang lain.
Sifat parasit penyakit bahagian sigmoid boleh berlaku dengan kehadiran giardiasis, ascariasis, enterobiasis dan helminthiases lain. Penyebab rectosigmoiditis pencernaan adalah faktor berikut:
- Penyalahgunaan alkohol.
- Kehadiran ketagihan yang berlebihan terhadap pedas, dan pada masa yang sama terhadap makanan masin dan berlemak.
Bentuk kongestif penyakit ini berkembang dengan sembelit akibat trauma dinding usus oleh najis yang terlalu padat. Sifat toksik rectosigmoiditis boleh didiagnosis dengan latar belakang dos berlebihan ubat tertentu, akibat keracunan cendawan, dan sebagainya.
Kadangkala penyakit ini berlaku akibat pemindahan jangkitan dari tisu dan organ berdekatan, contohnya, dengan latar belakang paraproctitis, vaginitis atau uretritis. Rectosigmoiditis sering memberi kesan kepada pesakit yang mempunyai penyakit kronik sistem pencernaan yang lain. Sebagai contoh, rectosigmoiditis boleh berlaku dengan kehadiran gastritis, cholecystitis, penyakit pankreas, pundi hempedu atau hati. Antara lain, punca rectosigmoiditis, serta kanser kawasan rectosigmoid, mungkin terapi radiasi untuk patologi onkologi pelvis kecil.
Gejala rectosigmoiditis
Untuk bentuk akut penyakit ini, serangan tiba-tiba yang tipikal dengan permulaan kelemahan, di samping itu, pesakit mungkin berasa lemah, kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan, hipertermia, menggigil, loya dan muntah. Pesakit yang menghidap rectosigmoiditis biasanya mengadu sakit kejang potong yang teruk di bahagian kiri perut. Di samping itu, cirit-birit boleh diperhatikan bersama-sama dengan tenesmus yang kerap, disertai dengan pembebasan sejumlah najis, lendir dan darah juga. Mungkin ada kembung perut dengan rasa pengosongan usus yang tidak lengkap. Sebagai sebahagian daripada peringkat awal pemeriksaan rektum, kekejangan boleh dikesan, dan seterusnya kelonggaran sepenuhnya sfinkter.
Dengan kehadiran rektosigmoiditis kronik, gambaran klinikal biasanya kurang terang, pemburukan, seterusnya, boleh bergantian dengan remisi dalam tempoh yang berbeza. Gejala biasanya disebabkan oleh kekurangan zat makanan bersama-sama dengan penyalahgunaan alkohol. Terhadap latar belakang eksaserbasi, pesakit yang mengalami rectosigmoiditis mungkin mengadu sakit atau sakit menarik di sebelah kiri perut. Sakit sering diberikan kepada bahagian bawah belakang dan perineum. Terhadap latar belakang pergerakan usus, sindrom kesakitan mungkin meningkat. Selalunya terdapat gatal-gatal di sekitar dubur bersama-sama dengan najis yang kerap, tenesmus dan kembung perut. Kekejangan dan kelonggaran sfinkter kurang ketara berbanding rektosigmoiditis akut.
Diagnosis patologi
Diagnosis penyakit ini mendedahkanproctologist, dengan mengambil kira aduan, sejarah patologi dan data mengenai pemeriksaan kawasan dubur. Di samping itu, perut dipalpasi, pemeriksaan rektum digital dilakukan, sigmoidoskopi dan beberapa ujian makmal dijalankan.
Dengan latar belakang palpasi abdomen pesakit yang mengalami rectosigmoiditis, kesakitan yang dirasai pesakit di kawasan iliac kiri biasanya ditentukan. Semasa kajian zon perianal, kawasan maserasi dan kerengsaan sering dikesan. Hasil daripada pemeriksaan rektum, kekejangan atau kelonggaran sphincter bersama-sama dengan pembengkakan mukosa usus boleh dikesan. Kesan lendir dan darah mungkin kekal pada sarung tangan. Sigmoidoscopy, sebagai peraturan, mengesahkan kehadiran keradangan pada pesakit, memungkinkan untuk menentukan jenis dan keterukan proses keradangan.
Berdasarkan ujian darah, leukositosis dikesan bersama-sama dengan peningkatan ESR. Coprogram biasanya menunjukkan kehadiran darah dan unsur-unsur mukosa usus dalam tinja. Terhadap latar belakang rectosigmoiditis yang disebabkan oleh helminthiasis, pinworms dengan ascaris dan parasit lain boleh didapati di dalam tinja. Dalam rectosigmoiditis, yang berkembang akibat jangkitan, patogen mungkin terdapat dalam bahan tahi. Dalam situasi yang meragukan, biopsi dilakukan semasa sigmoidoskopi. Bagi diagnosis akhir, ia dibuat dengan mengambil kira keputusan pemeriksaan histologi. Sekarang mari kita lihat bagaimana penyakit seperti rectosigmoiditis dirawat.
Kaedah terapirectosigmoiditis: arah utama
Rawatan penyakit ini selalunya konservatif. Sebagai peraturan, ia termasuk pelaksanaan terapi etiopatogenetik dan gejala.
Pesakit diberi diet berjimat untuk mengurangkan kerengsaan dinding usus. Serat kasar, terlalu sejuk dan terlalu panas, makanan pedas, asap, goreng dan berlemak dikecualikan daripada diet. Adalah disyorkan untuk mengambil sup hangat, dan, sebagai tambahan, hidangan utama kukus diet.
Terhadap latar belakang bentuk parasit rectosigmoiditis, ubat antiparasit ditetapkan. Dengan kehadiran bentuk radiasi penyakit, terapi yang sepadan dihentikan, dan jika bakteria patogen dikesan, rawatan antibakteria dijalankan.
Eneas pembersih digunakan untuk sebarang jenis rectosigmoiditis. Enema biasanya dilakukan dengan merebus berasaskan chamomile, dengan penambahan minyak ikan, larutan kolargol atau minyak buckthorn laut. Mandian sitz juga digunakan bersama-sama dengan lilin dengan kesan anti-radang dan penjanaan semula.
Persediaan penutup dan astringen mungkin ditetapkan. Di hadapan kesakitan yang teruk, pesakit ditunjukkan antispasmodik, dan terhadap latar belakang perut kembung, ubat-ubatan diperlukan untuk mengurangkan pembentukan gas. Dengan kehadiran rectosigmoiditis ulseratif, terapi hormon mungkin diperlukan, yang biasanya dijalankan dalam bentuk ubat tempatan - suppositori atau mikroenemas.
Selepas penyingkiran proses keradangan di kolon rektosigmoid, disyorkan untuk mengambil ubat yang membantumemulihkan mikroflora usus. Tertakluk kepada rawatan rectosigmoiditis yang tepat pada masanya dan mencukupi, prognosis biasanya menguntungkan.
Rawatan rectosigmoiditis
Dari punca yang ditetapkan dan diagnosis yang dibuat, rawatan yang menanti pesakit bergantung. Selalunya, doktor menetapkan terapi konservatif menggunakan kaedah tradisional. Berdasarkan maklumat yang diterima, rawatan dijalankan di hospital supaya doktor dapat memantau keadaan pesakit dan bertindak balas terhadap sebarang perubahan masa. Pesakit diberi terapi etiotropik dan gejala dihapuskan. Sebagai sebahagian daripada rawatan ini, pengesyoran berikut diperlukan:
- Apabila mengalami kecederaan akibat sinaran pada usus, adalah perlu untuk menghentikan terapi yang sesuai atau melaraskan dos sinaran.
- Menetapkan ubat antibakteria untuk mengurangkan kesan organisma negatif.
- Preskripsi probiotik yang digunakan untuk menormalkan mikroflora usus.
- Untuk memerangi kekejangan, pesakit diberi ubat antispasmodik.
- Penggunaan terapi infusi digunakan untuk memulihkan keseimbangan air dalam badan. Langkah ini digunakan untuk mengurangkan mabuk, dan, sebagai tambahan, membantu dengan cirit-birit.
- Penggunaan persediaan khas untuk memperbaiki mikroflora usus dan struktur mukosa.
Adenokarsinoma dan rectosigmoiditis
Adenocarcinoma ialah tumor malignan yang biasanya berkembang daripada sel kelenjar. beradapembentukan malignan ini boleh berada dalam membran mukus yang berbeza, organ dalaman atau pada kulit. Tetapi selalunya tumor dalam usus rectosigmoid terletak, yang merupakan penyetempatan yang paling kerap. Ini diperhatikan dalam sembilan puluh lima peratus kes. Tumor selalunya merupakan komplikasi rectosigmoiditis. Seterusnya, mari kita lihat lebih dekat apakah adenokarsinoma ini.
Penerangan tentang patologi
Jadi, seperti yang kita sedia maklum, simpang rektosigmoid ialah bahagian rektum yang berada lima belas sentimeter di atas dubur. Adenokarsinoma yang terletak di kawasan ini juga dipanggil tumor sigmoid. Semasa diagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik, dubur, sebagai peraturan, tidak dipaparkan, sehubungan dengan ini, kawasan penyetempatan tumor ditentukan dengan mengukur jurang dari persimpangan anorektal ke neoplasma itu sendiri.
Adenokarsinoma kolon Rectosigmoid cenderung untuk berkembang dengan cepat, dan, sebagai tambahan, merupakan salah satu variasi kanser yang paling progresif. Adenokarsinoma cepat membentuk metastasis, disertai dengan gejala yang paling menyakitkan bagi pesakit.
Simptomatik
Simptom utama tumor kolon rectosigmoid termasuk simptom berikut:
- Berlakunya sakit pada usus.
- Kenampakan darah dalam najis.
- Berlakunya kembung perut dengan pelepasan kuat gas yang mempunyai tajambau busuk.
- Penolakan sepenuhnya pesakit daripada makanan bersama-sama dengan hilangnya selera makan.
- Kemunculan kelesuan, sikap tidak peduli, kemurungan dan tidak mahu hidup dalam diri seseorang. Perlu dikatakan bahawa simptom sedemikian boleh diperhatikan pada pesakit walaupun sebelum dia mengetahui diagnosis segeranya.
- Kemerosotan kulit, dan, sebagai tambahan, kulit seluruh badan.
- Berlakunya muntah, loya, bersama-sama dengan penolakan perut terhadap sebarang makanan sejurus selepas makan.
- Kurang minat sepenuhnya terhadap makanan, bersama-sama dengan keengganan terhadap pelbagai bau yang sebelum ini sangat digemari.
- Penurunan berat badan sepantas kilat, dan pada masa yang sama kehilangan lebih daripada sepuluh kilogram berat dalam masa kurang daripada tiga bulan.
- Berlakunya bau mulut bersama-sama dengan sendawa sebelum dan selepas makan.
- Kenampakan kulit melekit dan peluh sejuk.
- Murid mendung dan muka kekuningan.
Malangnya, pada peringkat awal perkembangan tumor kolon rectosigmoid, simptomnya tidak dapat dilihat atau tidak hadir sama sekali. Dalam hal ini, tanpa diagnosis awal yang tepat dan tanpa pemeriksaan, adalah sukar bagi pesakit untuk mengesyaki mereka sendiri. Lebih awal adenokarsinoma dikesan, lebih besar peluang pesakit untuk hidup dan lebih selesa prognosisnya. Perlu juga diperhatikan bahawa bergantung pada kesihatan, umur, bangsa dan jantina pesakit, kecenderungan untuk kanser kawasan rektosigmoid rektum mungkin lebih besar atau lebih kecil.
Punca utama adenokarsinoma
Punca adenokarsinoma rectosigmoid mungkin seperti berikut:
- Dua atau lebih saudara terdekat menghidap kanser ini.
- Kekurangan serat dalam makanan, dan, sebagai tambahan, penggunaan produk tumbuhan mentah.
- Kehadiran peristalsis yang lemah.
- Ketagihan kuat seseorang terhadap makanan daging, terutamanya daging babi.
- Kurang sepenuhnya aktiviti fizikal dalam diri seseorang.
- Menjadi obes dan berat badan berlebihan bersama dengan diabetes.
- Keghairahan untuk merokok dan alkohol dalam kuantiti yang banyak. Perlu diingat bahawa peminum alkohol beberapa kali lebih berkemungkinan menghidapi kanser jenis ini berbanding peminum sederhana.
- Kehadiran penyakit radang perut atau usus.
- Kehadiran dysbacteriosis kronik.
- Memanjakan diri dalam pergaulan bebas.
Bagaimanakah kanser kolon rectosigmoid dirawat?
Rawatan patologi ini
Rawatan utama untuk kanser ini ialah pembedahan pembedahan. Ia boleh lengkap atau separa. Sebagai tambahan kepada kawasan yang terjejas oleh kanser, nodus limfa serantau juga dikeluarkan. Sampel tisu dari nodus limfa berdekatan mesti diperiksa secara histologi untuk kehadiran sel kanser.
Tetapi keadaan menjadi lebih rumit jika tumor simpang rektosigmoid tidak dapat dibedah. Apabila pembedahan tidak dapat dilakukan, sebahagian kecil usus dikeluarkan sepenuhnya dengan pembentukan kolostomi (ini adalah tiub khas untuk membuang sisa pencernaan).
Cara lain untuk merawat kanser kolon rektosigmoid ialah terapi sinaran, iaitu selepas pembedahan dan praoperasi. Yang pertama mungkin diperlukan jika kanser telah merebak ke dinding perut dan kawasan di belakang peritoneum. Masa radioterapi selepas pembedahan ialah dua minggu selepas pembedahan.
Kemoterapi digunakan untuk adenokarsinoma rektosigmoid dalam kombinasi dengan pilihan rawatan lain. Ubat kemoterapi ialah Fluorouracil bersama Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur dan lain-lain. Kursus rawatan biasanya kira-kira tiga bulan.
