Istilah "hernia inguinal" merujuk kepada keadaan patologi di mana terdapat penonjolan peritoneum ke dalam rongga zon yang terletak di bahagian bawah abdomen antara peha. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada lelaki. Menurut statistik, 97% pesakit adalah wakil jantina yang lebih kuat. Kehadiran benjolan di kawasan pangkal paha adalah bahaya yang besar. Sekiranya ia dijumpai, anda perlu segera berjumpa doktor. Dia akan menjalankan langkah diagnostik dan merangka rejimen rawatan yang paling berkesan. Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan.
Mekanisme pembangunan
Di dalam badan setiap orang terdapat saluran inguinal. Ini adalah pembentukan khusus, iaitu jurang, yang panjangnya tidak melebihi 4.5 cm, bermula di rongga perut dan berakhir di pangkal paha. Melalui jurang inilahpenonjolan organ.
Hernia inguinal boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes ini, mekanisme perkembangannya berbeza.
Jika perkembangan dalam rahim kanak-kanak adalah normal, pada 9 bulan buah zakar lelaki itu turun ke dalam skrotum. Pada mulanya, pembentukan mereka berlaku di perut, kemudian mereka bergerak di sepanjang saluran inguinal. Biasanya, poket yang dipanggil, yang mengekalkan mesej dengan rongga perut, secara beransur-ansur membesar selepas kelahiran seorang anak.
Dalam sesetengah kes ini tidak berlaku. Akibatnya, lubang, yang merupakan komunikasi antara skrotum dan perut, tetap terbuka. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, organ dalaman boleh jatuh ke dalamnya (dalam kebanyakan kes, gelung usus). Pada kanak-kanak perempuan, mekanisme untuk perkembangan penyakit adalah serupa, perbezaannya ialah rahim turun, yang pada mulanya juga terletak lebih tinggi. Akibat hernia inguinal pada lelaki dan wanita sangat berbahaya. Dalam hal ini, kanak-kanak yang mengalami kecacatan kelahiran harus kerap diperiksa oleh pakar.
Hernia inguinal yang diperolehi berlaku di bawah pengaruh faktor memprovokasi tertentu, akibatnya terdapat kelemahan otot perut. Mereka tidak lagi dapat memegang organ dalaman.
Oleh itu, sebelum hernia inguinal terbentuk, perubahan tertentu berlaku. Dalam erti kata lain, bonjolan adalah hasil daripada proses patologi.
Sebab
Hernia inguinalis terbentuk di bawah pengaruhpencetus berikut:
- Kehamilan pramatang. Sekiranya proses penghantaran berlaku lebih awal, beberapa organ dalaman dan "poket" itu sendiri tidak melengkapkan kitaran penuh perkembangannya. Akibatnya, yang terakhir kekal terbuka.
- Kecenderungan keturunan. Jika saudara terdekat telah didiagnosis menghidap hernia inguinal, kemungkinan untuk menghidapinya meningkat dengan ketara.
- Kelemahan tisu otot yang terletak di dinding perut.
- Berat badan berlebihan. Dengan obesiti, organ perut mengalami peningkatan beban.
- Jenis kecederaan zon inguinal yang berbeza. Sebagai peraturan, selepas menerimanya, terdapat kelemahan ketara pada ligamen dan otot.
- Penurunan berat badan yang dramatik. Jika tiada lapisan lemak di kawasan saluran inguinal, gelung usus dan organ dalaman lain mudah menembusi ke dalam isipadu kosong.
- Gaya hidup yang tidak melibatkan aktiviti fizikal yang kerap. Dengan latar belakang hipodinamia, atrofi otot, menjadi lembik. Mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya, akibatnya organ-organ itu masuk ke dalam saluran tanpa rintangan.
- Senaman yang kerap dan berintensiti tinggi. Dengan latar belakang keletihan berlebihan, tahap tekanan intra-perut meningkat.
- Penyakit saluran gastrousus, yang disertai dengan sembelit yang kerap.
- Batuk kronik.
Oleh itu, penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh banyak faktor yang memprovokasi. Maklumat tentang cara merawat hernia inguinal harus disediakan oleh doktor, tetapi setiap pesakit perlufaham bahawa walaupun pembedahan tidak akan menjadi yang paling berkesan jika dia tidak membuat pelarasan gaya hidup.
Gambar klinikal
Simptom mungkin berlaku sejurus selepas kelahiran atau sepanjang hayat. Tanda-tanda pertama penyakit kongenital dan diperolehi adalah serupa. Dalam kebanyakan kes, seorang lelaki menemui bonjolan itu sendiri. Tahap penonjolan pada masa yang sama meningkat dengan batuk dan usaha fizikal. Pada palpasi, pembentukan lembut dan elastik. Sakit dengan hernia inguinal pada lelaki juga tiada.
Jika anda mengambil kedudukan mendatar, saiz bonjolan akan berkurangan. Jika anda menekannya dengan jari anda, ia akan sangat mudah diatur ke dalam. Pada masa yang sama, lubang yang melaluinya penonjolan organ berlaku dapat dirasai dengan baik.
Hernia adalah penyebab jarang sakit pangkal paha pada lelaki. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak disertai dengan berlakunya ketidakselesaan yang jelas. Dalam sesetengah kes, hernia menangkap pundi kencing. Dalam situasi sedemikian, punca kesakitan di pangkal paha pada lelaki adalah gangguan disurik. Sekiranya caecum telah masuk ke dalam kantung hernia, sembelit, kekejangan dan kembung perut mengganggu. Kadangkala terdapat peningkatan dalam saiz skrotum.
Jika benjolan berlaku, anda mesti segera menghubungi pakar bedah. Hanya doktor yang tahu cara merawat hernia inguinal. Langkah diagnostik utama ialah: pemeriksaan, palpasi, ultrasound, pemeriksaan X-ray, irrigoscopy dan cystoscopy. Berdasarkan keputusan, doktor merangka rejimen rawatan yang paling berkesan dan menentukan kaedah menjalankanpembedahan.
Terapi konservatif
Sebagai peraturan, mereka tidak berkesan. Sekiranya kantung hernia berkurangan, iaitu, tidak ada pelanggaran, atau terdapat kontraindikasi untuk operasi, memakai pembalut perubatan ditunjukkan. Saiz produk ditentukan oleh doktor. Pembalut boleh sama ada satu atau dua sisi.
Adalah penting untuk pesakit memahami bahawa penggunaan alat perubatan ini tidak menyembuhkan hernia inguinal. Ini hanyalah satu cara untuk mencegah pelanggaran dan prolaps usus dan organ lain ke dalam kantung hernia. Anda boleh menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini hanya dengan kaedah operasi.
Pembedahan
Pada masa ini tiada alternatif untuk rawatan sedemikian. Operasi sedang dijalankan seperti yang dirancang. Pengecualian adalah komplikasi, sebagai contoh, dalam bentuk hernia tercekik. Dalam keadaan sedemikian, campur tangan pembedahan dijalankan secara kecemasan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa nekrosis boleh terbentuk dalam organ yang tercekik, yang menimbulkan bahaya bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan pesakit. Di samping itu, kanak-kanak di bawah umur enam bulan juga merupakan petunjuk untuk pembedahan segera, kerana dalam kes ini kebanyakan komplikasi boleh dielakkan.
Sebelum membuang hernia inguinal pada lelaki, persediaan diperlukan. Pertama sekali, pesakit mesti memberikan maklumat kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil, patologi kronik dan alahan. Peperiksaan menyeluruh adalah wajib.
Beberapa hari sebelum pembedahananda mesti berhenti minum alkohol dan merokok. Sehari sebelum pembedahan, anda perlu mengikuti diet yang ketat. Minum air pegun tulen sahaja.
Pada lelaki, pembuangan hernia inguinal boleh dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi. Teknik menjalankan dipilih oleh doktor secara individu. Pengecualian mungkin kes apabila pesakit dimasukkan ke hospital dalam keadaan yang sangat serius. Dalam situasi sedemikian, sebagai peraturan, pembaikan hernia akses terbuka tradisional dilakukan.
Algoritma campur tangan pembedahan:
- Senggatan dibuat di kawasan protrusi. Pembedahan tisu dilakukan selari dengan ligamen.
- Pakar bedah mengeluarkan kantung hernia. Selepas itu, doktor memotongnya dengan pisau bedah.
- Pakar memeriksa organ dalaman, menilai keadaannya.
- Jika tisu yang diubah secara patologi ditemui, ia juga dipotong. Organ yang sihat tenggelam semula ke dalam rongga perut.
- Doktor menjahit saluran inguinal. Ini dilakukan menggunakan fabrik sintetik atau proprietari.
- Pakar menjahit dan merawat luka yang terhasil.
Pembedahan tradisional dilakukan ke atas lelaki sihat yang tidak pernah mengalami hernia inguinal pada masa lalu. Apabila menghubungi klinik swasta, pesakit mempunyai hak untuk memilih kaedah intervensi pilihan. Tetapi, berdasarkan ulasan, operasi pada hernia inguinal pada lelaki secara terbuka mudah diterima. Di samping itu, kosnyalebih rendah daripada teknik invasif minimum.
Pembedahan laparoskopi adalah cara paling moden untuk menyingkirkan penyakit ini. Ia tidak memerlukan pembedahan tisu yang ketara. Adalah cukup untuk doktor membuat 2-3 hirisan tidak lebih daripada 3 cm. Kemudian pakar bedah meletakkan instrumen laparoskopi ke dalamnya.
Semasa pembedahan, doktor membuang hernia dan mengecilkan saiz lubang di mana penonjolan organ dalaman berlaku. Kemudian kecacatan pada rongga perut dijahit.
Menurut ulasan, pembedahan hernia inguinal laparoskopi menyebabkan lebih banyak emosi positif pada lelaki. Ini disebabkan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan ketiadaan parut yang ketara.
Ini adalah kaedah utama pembuangan hernia inguinal. Kurang biasa, doktor menggunakan kaedah berikut:
- Operasi di Liechtenstein. Ia melibatkan pemasangan implan mesh, penetapan yang dilakukan di belakang kord spermatik. Kelebihan kaedah ini terletak pada risiko minimum berulang.
- Hernioplasti endoskopik. Ia membayangkan pemasangan jejaring dengan cara tambahan atau praperitoneal.
- Obturation hernioplasty. Semasa pelaksanaannya, saluran inguinal tidak dijahit. Doktor hanya melakukan obturasi cincin hernia dengan jaringan.
Pilihan kaedah campur tangan pembedahan boleh dipengaruhi bukan sahaja oleh ciri-ciri individu kesihatan pesakit, tetapi juga oleh kos pembedahan. Di institusi perubatan awam, pembaikan hernia tradisional biasanya dilakukan secara percuma, tetapi dengan polisi insurans. Kos purata pembedahan hernia inguinal pada lelaki adalah standardkaedah di klinik swasta - 20 ribu rubel. Pembedahan laparoskopi jauh lebih mahal. Kos pembedahan hernia inguinal pada lelaki menggunakan kaedah ini adalah kira-kira 45-50 ribu rubel.
Ciri-ciri tempoh selepas pembedahan
Penyakit yang paling kerap berkembang dengan latar belakang kelemahan tisu otot yang ketara. Dalam hal ini, pemulihan selepas pembedahan hernia inguinal pada lelaki bermakna menguatkan mereka.
Tempoh tempoh pemulihan secara langsung bergantung pada cara pemotongan dilakukan. Sebagai peraturan, pesakit selepas pembaikan hernia tradisional perlu tinggal di hospital selama kira-kira seminggu. Dalam tempoh ini, rehat tidur dan diet ditunjukkan. Sebarang aktiviti fizikal semasa pemulihan selepas hernia inguinal (untuk lelaki dan wanita) tidak boleh diterima. Beberapa hari kemudian, sebaliknya, disyorkan untuk melakukan satu set latihan mudah yang bertujuan untuk menguatkan korset otot.
Jika benang sintetik digunakan semasa operasi, jahitan dikeluarkan pada hari ke-5-7. Sehingga ke tahap ini, pembalut dilakukan setiap hari. Dalam beberapa hari pertama, mungkin terdapat kesakitan yang teruk. Sebagai peraturan, mereka adalah varian norma. Untuk menghentikannya, doktor menetapkan ubat penahan sakit.
Selepas membuang hernia inguinal pada lelaki, pemulihan juga melibatkan pemakaian pembalut. Penggunaan peranti perubatan ini boleh mengurangkan risiko kambuh dan komplikasi dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembalut tidak membenarkan regangan.tisu otot dan dengan ketara mengurangkan beban pada peritoneum. Tempoh penggunaan produk adalah beberapa hari. Ia amat berguna pada peringkat awal pemulihan selepas pembedahan, apabila terdapat kesakitan.
Pesakit pembedahan menjalani diet khas. Pada lelaki, selepas hernia inguinal, pelbagai gangguan usus sering berlaku. Dalam hal ini, adalah perlu untuk mematuhi prinsip berikut dalam pemakanan:
- Makanan cecair yang paling disyorkan.
- Semua bahagian hendaklah kecil.
- Makanan mesti dikunyah dengan teliti. Hidangan harus mengambil masa yang lama.
- Adalah disyorkan untuk makan 4 kali sehari, membuat selang waktu yang sama antara waktu makan.
- Penekanan dalam diet haruslah pada makanan berprotein. Dengan penggunaan yang kerap, proses pemulihan otot dipercepatkan. Menu mesti ada: ayam, ayam belanda, ikan, susu rendah lemak dan keju kotej, telur.
- Dari diet adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang boleh mencetuskan perut kembung. Ini termasuk: kuih-muih, kefir, pastri, yogurt dan buah-buahan.
- Ia dibenarkan minum air tulen bukan berkarbonat. Kopi, soda dan alkohol adalah dilarang sama sekali.
Pematuhan terhadap pengesyoran ini akan mempercepatkan tempoh pemulihan dengan ketara.
Kemungkinan Komplikasi
Sebarang pembedahan adalah campur tangan dalam tubuh manusia, yang kemudiannya boleh bertindak balas dengan tidak dapat diramalkan. Ini juga terpakai pada pangkal paha.hernia pada lelaki. Komplikasi selepas pembedahan bukan perkara biasa. Tetapi, sebagai peraturan, akibat negatif dikaitkan dengan tindakan manusia. Sebagai contoh, doktor tidak membalut luka, atau pesakit serta-merta mula menyebabkan badan mengalami tekanan.
Komplikasi yang paling biasa ialah:
- Suppuration pada jahitan. Diiringi dengan kesakitan yang teruk dan peningkatan suhu badan setempat.
- Berulang. Hernia inguinal mungkin muncul semula jika pesakit telah melanggar arahan doktor. Selalunya, kambuh berlaku apabila diet tidak diikuti, merokok, dan akibat daripada usaha fizikal. Kurang biasa, puncanya ialah kesilapan perubatan yang dibuat semasa pembedahan.
- Hematoma. Apabila ia berlaku, kompres sejuk dan pembalut tekanan ditunjukkan.
- Kecederaan pada saraf, saluran atau kord spermatik. Komplikasi sedemikian dikaitkan dengan kesilapan perubatan. Akibatnya, sensitiviti kulit di kawasan pangkal paha dan fungsi seksual mungkin terjejas.
- Testis dropsy. Ia boleh menjadi satu atau dua belah.
- Trombosis pembuluh kaki.
- Disfungsi usus.
- Kecederaan pada sendi pinggul.
- Penyakit berjangkit.
Jika pembedahan dilakukan oleh pakar bedah bertauliah, risiko komplikasi diminimumkan.
Akibat hernia inguinal pada lelaki
Jika anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya, mereka sangat sedih. Adalah penting untuk memahami bahawa ketidakselesaan dan kecacatan estetik yang jelas bukanlah akibat yang paling tidak menyenangkan dari hernia inguinal pada lelaki. Terdapat banyak komplikasi yang menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan pesakit.
Akibat hernia inguinal pada lelaki:
- Proses keradangan. Apendisitis akut, kolitis dan penyakit organ kemaluan paling kerap berkembang. Keterukan gejala dalam kes ini adalah semata-mata individu. Ada yang mampu melakukan aktiviti harian, manakala yang lain mengalami sakit, loya dan muntah. Walau apa pun, anda mesti segera menghubungi ambulans. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses keradangan akut memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.
- Pembentukan palam najis. Berlaku apabila sebahagian daripada usus besar memasuki kantung hernia. Apabila najis terkumpul di dalamnya, kawasan ini menjadi tidak dapat dilalui. Akibatnya, terdapat gangguan dalam kerja saluran gastrousus. Sekiranya tiada bekalan darah, kematian tisu (nekrosis) mungkin berlaku.
- Henia terkurung. Ini adalah akibat negatif, yang, sebagai peraturan, berkembang pada kelajuan kilat. Ia dicirikan oleh mampatan di pintu-pintu organ yang memasuki kantung hernia. Serta-merta terdapat pelanggaran pemuliharaan dan bekalan darah. Menurut statistik, 15% hernia inguinal dilanggar jika tiada rawatan tepat pada masanya. Tanda-tanda berikut membimbangkan: bonjolan berhenti berkurangan, pembentukan menjadi padat dan tegang, sakit yang ketara di perut, loya, muntah, demam.
Setiap akibat di atasmenimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Dalam hal ini, jika anda berasa lebih teruk, anda perlu menghubungi ambulans. Dalam situasi sedemikian, pembedahan kecemasan ditunjukkan.
Nasihat am kepada pesakit
Jika anda mendapati tanda-tanda hernia inguinal, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera. Pada masa ini, hanya dengan bantuan pembedahan adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini. Ia dijalankan seperti yang dirancang.
Pesakit yang telah membuang hernia inguinal harus membuat pelarasan gaya hidup. Aktiviti fizikal berintensiti tinggi harus dielakkan dan berat badan harus dikawal. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengikuti prinsip diet yang sihat. Jika terdapat tanda-tanda kambuh semula, anda juga harus segera menghubungi kemudahan perubatan.
Sebagai penutup
Henia inguinalis ialah keadaan patologi di mana organ terkeluar dari rongga perut ke dalam kawasan antara peha di bahagian bawah abdomen. Penyakit ini tidak selalu memburukkan kualiti hidup seorang lelaki, tetapi ketiadaan kesakitan yang ketara tidak mengecualikan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Mengenai hernia inguinal berbahaya pada lelaki. Mengabaikan masalah membawa kepada pelbagai akibat negatif, termasuk: proses keradangan, pelanggaran dan palam najis. Jika komplikasi sedemikian berlaku, pembedahan kecemasan ditunjukkan.
