Erythema annulare ialah kemerahan dan bengkak pada kulit, yang dikaitkan dengan vasodilatasi dan genangan darah di dalamnya. Ia sering boleh berlaku sebagai tindak balas kepada gigitan serangga, serta terhadap latar belakang proses autoimun dan pencerobohan helminthic. Patologi dipanggil sedemikian kerana penampilan ciri: cincin merah dengan tepi terangkat yang mengehadkan kawasan kulit yang rosak. Bergantung pada faktor yang menyebabkan penyakit itu, penyakit ini berlaku dalam bentuk akut atau kronik.
Punca annulare eritema
Kulit bersambung dengan semua sistem dan organ, oleh itu ia bertindak balas secara mendadak terhadap perubahan yang berlaku dalam tubuh manusia. Kemunculan bintik-bintik dalam bentuk cincin di atasnya bukanlah penyakit bebas, tetapi isyarat pelanggaran. Sebab-sebab pelanggaran perlu disiasat. Biasanya, punca eritema mungkin termasuk:
- Kehadiran kecacatan dalam sistem imun.
- Kemunculan tumor malignan.
- Kemunculan mabuk dari pelbagai asal.
- Berlakunya penyakit Lyme.
- Kehadiran penyakit reumatik dan penyakit autoimun lain.
- Perkembangan pencerobohan helminthic.
- Kemunculan tindak balas alahan dalam badan.
- Pembangunan fokus jangkitan tempatan kronik dalam bentuk sinusitis atau osteomielitis.
- Kemunculan tuberkulosis.
- Kehadiran gangguan hormon tertentu dalam badan.
- Kemunculan jangkitan kulat.
- Kegagalan fungsi normal saluran penghadaman.
Erythema annulare boleh menjadi petanda penyakit apa? Seperti yang anda lihat, senarainya agak panjang.
Bagaimanakah patologi ini berlaku?
Kemunculan anulus eritema pada manusia dikaitkan terutamanya dengan patologi tindak balas vaskular. Pada masa yang sama, kapilari yang terletak di dalam kulit mengembang, dan aliran darah langsung di dalamnya melambatkan dengan ketara. Akibatnya, sebahagian daripada plasma memasuki tisu, yang membawa kepada penampilan edema tempatan. T-limfosit, yang merupakan sel sistem imun yang bertanggungjawab untuk mengenali agen asing, juga keluar dari cecair. Peranan mereka dalam pembentukan eritema masih belum jelas, tetapi mereka melaporkan hubungan rapat antara patologi dan fungsi imun.
Zum persisian
Erythema anulus mampu membesarkan periferi. Di tengah-tengah cincin yang terbentuk, proses patologi mereda, jadi kulit memperoleh warna dan ketebalan standard. Tetapi secara langsung di pinggirmasih terdapat aci tertentu kapilari diluaskan dan edema selular. Cincin, sebagai peraturan, meningkatkan saiz dari tengah ke tepi. Jenis ini dipanggil Darier centrifugal erythema.
Sering mengalami perkembangan akut, kursus berlarutan dan rawatan. Mula-mula terdapat bintik-bintik kuning merah jambu atau merah yang mengelupas dan bengkak. Selanjutnya, proses itu berlangsung, banyak unsur erythematous muncul, yang mempunyai bentuk anulus dengan tepi urtikaria dan pusat pucat. Di bahagian tengah tumpuan terdapat permukaan rata, licin, mencapai saiz sehingga dua cm. Warna bahagian tengah formasi secara beransur-ansur berubah hampir kepada warna coklat. Pertumbuhan periferi unsur-unsur membawa kepada fakta bahawa mereka mencapai diameter 15 cm Beberapa cincin boleh digabungkan dan membentuk unsur-unsur bergigi, kalungan, dan juga arka. Unsur-unsur scalloped wujud selama 2-3 minggu, kemudian mereka lulus, tetapi selepas mereka ganas bertakung pigmentasi kekal. Kemudian unsur anulus baharu terbentuk.
Lokasi patologi yang paling kegemaran ialah torso dan anggota badan, agak jarang muka, leher, bibir dan punggung. Terdapat gatal-gatal dan terbakar. Varieti Darier erythema dibezakan secara klinikal, berbeza dalam bentuk berikut:
- Bersisik (sempadan putih nipis mengelupas di sepanjang tepi luar luka).
- Bentuk vesikular eritema Darier (vesikel yang terletak di tepi unsur cepat hilang).
- Berbentuk kalungan mudah (tempoh tompok pendek, dari beberapa jam hingga beberapa hari).
- Bentuk berbentuk mikrogarland tahan, termasuk elemen kecil sehingga diameter 1 cm. Apabila menjalankan pemeriksaan histologi epidermis, dyskeratosis dengan unsur-unsur badan bulat, dan juga bijirin, dikesan. Jarang sekali, vesikel ditemui dalam epidermis, yang dipenuhi dengan sel-sel kecut yang mempunyai biji-bijian.
Simptom patologi ini
Bagaimanakah penyakit itu menampakkan diri? Mari kita lihat lebih dekat isu ini. Pada mulanya, bintik merah bulat muncul pada kulit seseorang, yang sedikit dinaikkan di atas permukaan dan kelihatan seperti syiling. Semasa tekanan, eritema biasanya pudar atau hilang sepenuhnya. Di tengah-tengah, dari masa ke masa, tumpuan pencerahan terbentuk. Kulit menjadi merah jambu. Kadang-kadang di tengah-tengah eritema, beberapa fokus pencerahan bentuk bulat boleh terbentuk secara serentak. Dalam situasi sedemikian, beberapa bintik berbentuk cincin terbentuk pada kulit.
Mengelupas kulit
Selalunya pengelupasan dengan buih berlaku pada permukaan. Pada masa yang sama, sempadan eritema kekal merah dan secara beransur-ansur menjalar lebih jauh, yang membawa kepada peningkatan diameter anulus. Bahagian tepi cincin mungkin naik sedikit di atas kulit.
Annulare eritema dengan kematangan yang berbeza-beza boleh ditemui di tempat yang sama, dan gelang sering bergabung antara satu sama lain. Beginilah bagaimana kontur melengkung terbentuk dengan tepi beralun di bintik-bintik. Lesi kulit kadangkala disertai dengan rasa sakit, yang secara langsung bergantung pada punca utama penyakit.
Tanda patologi lain
Gejala anuluseritema terbentuk dengan latar belakang tanda-tanda patologi lain:
- Asal eritema berjangkit dilaporkan oleh tanda-tanda mabuk dalam bentuk demam, kelemahan dan sakit otot dengan kurang selera makan. Eritema berhijrah sering berlaku dengan latar belakang jangkitan dengan Borrelia akibat gigitan kutu. Di tengah-tengah kemerahan, anda boleh melihat gigitan dalam bentuk kerak bulat atau hakisan. Selalunya, eritema berbentuk sasaran boleh terbentuk. Dengan latar belakang ini, cincin yang lebih kecil terletak di dalam cincin yang lebih besar.
- Dengan perkembangan reumatik, struktur tisu penghubung rosak, yang ditunjukkan oleh sakit pada sendi dan otot, bersama-sama dengan pergerakan terhad, perubahan dalam kualiti kulit, peningkatan pendarahan saluran darah, peningkatan suhu yang berpanjangan melebihi tiga puluh lapan darjah dan pelanggaran aktiviti jantung. Pada masa yang sama, sempadan cincin biasanya mempunyai warna merah jambu, dan penyetempatan mereka boleh sama sekali.
- Eritema alahan, sebagai peraturan, agak terang, dan edema dengannya dinyatakan dengan baik dan mungkin disertai dengan ruam pada pelbagai bahagian badan. Konjunktivitis dan rinitis juga tidak dikecualikan. Gatal-gatal dengan keamatan yang berbeza-beza selalunya boleh diperhatikan.
- Kehadiran neoplasma malignan ditunjukkan oleh kelemahan yang berpanjangan bersama-sama dengan penurunan berat badan, sakit melengkung pada tulang tiub, dengan peningkatan nodus limfa dan demam yang berpanjangan.
Eritema annulare pada kanak-kanak sering dikaitkan dengan gangguan reumatik, gangguan imun dan pencerobohan helminthic.
Perjalanan penyakit
Perjalanan penyakit secara langsung bergantung kepada beberapa sebab dan boleh mengambil pelbagai bentuk:
- Jenis paroksismal. Dalam kes ini, perubahan kulit berlaku secara tiba-tiba, berlalu tanpa kesan dalam masa beberapa jam atau hari.
- Bentuk tajam. Cincin bertompok akan hilang secara beransur-ansur dalam tempoh dua bulan.
- Jenis kronik. Perubahan kulit berterusan untuk masa yang lama.
- Jenis berulang. Selepas penyembuhan klinikal, erythema migrans mungkin muncul semula di tapak yang sama atau di tapak baharu.
Diagnosis patologi
Diagnosis eritema biasanya tidak menyebabkan sebarang kesulitan. Sekiranya perlu untuk membezakan penyakit daripada granuloma yang serupa dalam gejala, pakar dermatologi mengambil bahagian tisu yang rosak untuk pemeriksaan histologi. Di makmal, bahagian mikroskopik disediakan daripada sampel.
Perubahan kulit dalam eritema
Biasanya, perubahan kulit dengan eritema termasuk:
- Pengembangan kapilari.
- Pengumpulan limfosit berhampiran vesel.
- Kehadiran sedikit edema sel, serta ruang antara sel epidermis.
- Kehadiran edema dermis sederhana.
Sebagai sebahagian daripada mengetahui punca annular eritema, doktor menjalankan ujian tambahan. Sebagai contoh, ujian darah klinikal am dengan biokimia plasma sedang disiasat. Perubahan dalam analisis ini mencadangkan ke arah mana untuk bergerak ke hadapan. Sebagai contoh, pencerobohan helminthic dicirikananemia sedikit bersama dengan eosinofilia dan ESR dipercepatkan. Terhadap latar belakang tindak balas alahan dalam plasma, kandungan protein immunoglobulin E meningkat. Kehadiran neoplasma malignan ditunjukkan oleh penurunan hemoglobin, serta eritrosit, bersama-sama dengan perubahan dalam formula leukosit.
Kajian instrumental dalam bentuk x-ray, elektrokardiogram, computed tomography dan seumpamanya dijalankan jika perubahan tertentu ditemui selepas memeriksa pesakit atau dalam ujian makmal.
Rawatan penyakit
Terapi berkesan adalah mungkin apabila punca patologi ditubuhkan. Terapi ditetapkan oleh pakar dermatologi bersama-sama dengan pakar yang menangani penyakit yang mendasari. Mereka boleh menjadi pakar neurologi, pakar reumatologi, ahli endokrinologi, imunologi, pakar penyakit berjangkit, dan sebagainya. Keperluan pesakit untuk dimasukkan ke hospital ditentukan berdasarkan kesejahteraan umum pesakit dan penyakit bersamaan. Pesakit biasanya dirawat sebagai pesakit luar.
Melakukan rawatan tempatan
Rawatan topikal biasanya termasuk:
- Menggunakan salap antihistamin, krim dan gel untuk melegakan bengkak, kemerahan dan kegatalan yang berkaitan dengan pelepasan histamin.
- Menggunakan salap yang mengandungi sebatian zink, seperti Desitin. Mekanisme tindakan mereka belum difahami sepenuhnya, tetapi mereka boleh menghapuskan keradangan pada epidermis dengan berkesan bersama-sama dengan gatal-gatal dan mengelupas. Selain itu, tidak seperti ubat hormon, ia hampir selamat.
- Rawatansalap dan krim glukokortikoid, contohnya, Akriderm atau Sinaflan. Ubat-ubatan ini melambatkan pembiakan aktif T-limfosit, dengan itu menghapuskan punca utama perubahan tempatan pada kulit. Mereka harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor, jika tidak, kesan sampingan yang serius dalam bentuk atrofi kulit mungkin berlaku. Jangkitan bakteria dan kulat yang teruk mungkin berlaku.
Rawatan annulare eritema tidak terhad kepada ini.
Terapi ubat sistemik
Bersama-sama dengan rawatan tempatan, ubat sistemik ditetapkan:
- Penggunaan agen desensitisasi yang membuang toksin dengan alergen daripada aliran darah, mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan menstabilkan membran sel imun. Terima kasih kepada semua ini, pembebasan histamin dalam tisu berkurangan.
- Penggunaan glukokortikoid. Ubat ini digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Adalah dinasihatkan untuk menggunakannya dengan latar belakang eritema yang teruk.
- Penggunaan antibiotik. Ubat-ubatan sedemikian diperlukan sekiranya terdapat penyakit berjangkit. Biasanya, pesakit dalam kes ini diberi penisilin atau sefalosporin.
- Penggunaan ubat antihelminthic ditetapkan apabila telur cacing ditemui dalam tinja, dan, sebagai tambahan, dengan latar belakang pengesanan imunoglobulin tertentu dalam darah.
Sebagai penutup
Oleh itu, erythema annulare bukanlah penyakit bebas, sebaliknya merupakan gejala patologi lain. Oleh itu, ia memerlukan rawatan yang kompleks dandefinisi yang tepat tentang punca yang menyebabkannya. Sekiranya berlaku patologi, anda tidak boleh mengubat sendiri, tetapi anda mesti berjumpa doktor.
Kami melihat jenis penyakit itu - erythema annulare.
