Penyakit sifat radang pada saluran kulit dan tisu lemak didiagnosis dalam perubatan agak kerap. Biasanya fenomena ini diperhatikan dengan komplikasi penyakit tertentu. Salah satu patologi tisu penghubung, di mana kulit dan lemak subkutan terjejas, adalah erythema nodosum. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk anjing laut atau nodul sehingga lima sentimeter diameter pada bahagian bawah kaki, di paha dan punggung. Biasanya, patologi berkembang pada dua kaki sekaligus, ia menyebabkan kesakitan dan boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik.
Ciri-ciri penyakit
Erythema nodosum ialah penyakit kulit dan saluran subkutaneus, dimanifestasikan dalam bentuk nod radang padat pelbagai saiz. Dalam perubatan, penyakit ini dianggap sebagai salah satu jenis vaskulitis alahan, yang hanya menjejaskan bahagian bawah kaki. Penyakit ini didiagnosis pada orang dari kumpulan umur yang berbeza, tetapi paling kerap berlaku antara umur 20 dan 30 tahun. Sebelum remaja, patologi diperhatikan pada lelakidan wanita dalam nisbah yang sama, tetapi selepas akil baligh ia biasanya memberi kesan kepada wanita, terutamanya pada musim luruh atau musim sejuk.
Dalam satu pertiga pesakit, erythema nodosum (gambar yang ditunjukkan di bawah) berkembang sebagai penyakit bebas. Dalam kes lain, ia adalah akibat daripada perkembangan patologi lain dalam badan, seperti tuberkulosis, sarcoidosis atau streptokokus. Apabila eritema berkembang, kerosakan lengkap pada saluran di kaki berlaku. Meterai merah atau ungu muncul pada anggota badan. Kod ICD-10 untuk penyakit ini ialah L52.
Punca eritema
Lazimnya, doktor gagal menentukan sebab mengapa erythema nodosum berkembang pada kaki. Dalam sesetengah kes, patologi ini didahului oleh pelbagai penyakit berjangkit, khususnya streptokokus, tonsilitis, faringitis, cystitis, arthritis, batuk kering, limfogranulomatosis inguinal dan lain-lain. Sebab utama perkembangan penyakit termasuk:
- Kepekaan badan terhadap ubat-ubatan tertentu, perkembangan tindak balas alahan. Bahaya khusus dalam kes ini ialah persediaan salisilat, bromida, kumpulan iodida, serta agen antibakteria dan vaksin.
- Kecenderungan keturunan kepada hipersensitiviti kepada rangsangan tertentu.
- Gangguan sistem vaskular. Selalunya patologi berkembang dengan urat varikos, aterosklerosis.
- Jangkitan kronik dalam badan: tonsillitis, pyelonephritis dan lain-lain.
- Patologi genesis alahan, khususnyaasma, dermatitis, demam hay.
- Penyakit tidak berjangkit: sarkoidosis, sindrom Begchet, kolitis.
- Penyakit saluran gastrousus yang bersifat keradangan.
- Kehamilan.
- Neoplasma benigna dan malignan.
- STD.
Medik cenderung berhujah bahawa erythema nodosum, foto, simptom dan rawatan yang terperinci dalam artikel ini, berkembang apabila bahan kimia atau agen berjangkit memasuki badan, akibatnya antigen terbentuk di dalam badan. Dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, antigen ini mula membentuk antibodi khusus, yang mencetuskan perkembangan patologi. Dalam 40% kes, doktor gagal mengenal pasti punca penyakit itu.
Eritema semasa mengandung
Erythema nodosum paling kerap didiagnosis pada wanita hamil. Doktor telah mendapati bahawa wanita yang sebelum ini mengambil kontraseptif hormon paling terdedah kepada patologi. Apabila latar belakang hormon diputarbelitkan dalam tubuh wanita hamil, antibodi terbentuk yang memprovokasi perkembangan penyakit. Selain itu, semasa tempoh melahirkan anak, imuniti berkurangan, dan badan menjadi lemah, yang menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit, termasuk eritema.
Faktor yang memprovokasi termasuk:
- perubahan dalam keadaan iklim dan cuaca;
- hipotermia;
- hipertensi;
- kesesakan di bahagian bawah badan.
Erythema nodosum pada kanak-kanak
Selalunyapenyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak sebagai komplikasi jangkitan virus, penyakit rongga mulut, otitis kronik, tuberkulosis. Sekiranya doktor gagal mengenal pasti punca perkembangan penyakit itu, dia mendiagnosis bentuk eritema idiopatik, yang berkembang sebagai patologi bebas.
Selalunya penyakit ini berkembang pada usia 6 tahun ke atas, kanak-kanak perempuan lebih terdedah kepada penyakit ini. Tanda-tanda pertama erythema nodosum, rawatan yang akan diterangkan di bawah, nyata 5 hari selepas pembangunan. Pada masa yang sama, gejala-gejala pada kanak-kanak diucapkan, mereka mempunyai mabuk badan, peningkatan suhu badan, sakit di perut dan sendi, perkembangan kesakitan semasa hubungan fizikal dengan kawasan patologi, penampilan nod pada bahagian bawah. kaki dan paha sebesar walnut. Kawasan patologi memperoleh warna biru. Apabila tanda pertama patologi muncul, adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan segera untuk menentukan punca penyakit dan menjalankan rawatan yang berkesan.
Gejala dan tanda eritema
Erythema nodosum biasanya mula menunjukkan gejala pada hari kelima. Pada seseorang, simpulan padat terbentuk dalam lemak subkutan, manakala kulit di tempat ini menjadi licin dan memperoleh warna merah. Nod mempunyai sempadan kabur, kerana edema melampaui mereka. Selepas 5 hari, mereka mula menebal, dan kulit menjadi biru. Di samping itu, seseorang mengalami ketidakselesaan, dia menggigil, sakit sendi, bengkak, dan suhu badan meningkat. Selalunya mengelakterbentuk di bahagian hadapan kaki, manakala ia juga boleh terletak di tempat yang terdapat tisu lemak, seperti peha, punggung, betis dan juga di muka.
Selepas 2 atau 3 minggu, anjing laut mula hilang, kulit mula mengelupas, bintik-bintik penuaan muncul di atasnya, sendi tidak lagi mengganggu seseorang. Biasanya, erythema nodosum (gambar dan gejala yang ditunjukkan) hilang dengan sendiri selepas 30 hari, tetapi kadangkala ia mempunyai bentuk kronik, jadi ia mungkin kembali selepas beberapa ketika.
Borang penyakit
Dalam perubatan, terdapat beberapa bentuk eritema:
- Bentuk akut dicirikan oleh semua gejala di atas. Pertama, satu nod kecil terbentuk pada anggota badan, yang secara beransur-ansur meningkat kepada 5 sentimeter, dan kemudian berhenti berkembang. Selepas 30 hari, gejala patologi hilang, tidak ada pengulangan penyakit.
- Erythema nodosum migrans disebabkan oleh gejala yang hilang. Pertama, terdapat rasa lesu dan lemah, sakit pada otot dan sendi. Kemudian suhu badan seseorang meningkat, nodul rata dan padat muncul di bahagian depan kaki bawah, yang mempunyai sempadan yang jelas, kulit di tempat kejadian mereka memperoleh warna biru. Bilangan nod boleh berbeza dari satu hingga lapan, ia diletakkan secara tidak simetri. Apabila nodul tumbuh, mereka mula berhijrah, di tempatnya plak dengan kemurungan di tengah terbentuk. Faktor yang memprovokasi dalam kes ini adalah kehamilan, streptokokus dansarkoidosis. Penyakit ini boleh bertahan selama lima bulan, selepas itu ia hilang tanpa kesan.
- Bentuk kronik biasanya berkembang dengan kehadiran penyakit berjangkit kronik pada manusia. Pada masa yang sama, tidak ada gejala mabuk badan, nodul bersaiz kecil, jadi sukar untuk melihatnya. Secara berkala, gejala menjadi lebih teruk dan kemudian reda semula.
Komplikasi dan akibat
Kadangkala erythema nodosum pada kaki, yang rawatannya tidak tepat pada masanya atau tidak berkesan, boleh berubah menjadi bentuk kronik yang sukar diubati. Biasanya penyakit ini tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan. Tetapi selalunya patologi disertai dengan pelbagai penyakit yang boleh menyebabkan perkembangan akibat negatif, jadi penting untuk menetapkan punca eritema dengan betul. Prognosis biasanya baik, perubatan moden mempunyai banyak cara untuk berjaya merawat eritema.
Diagnosis
Untuk membuat diagnosis yang tepat, pemeriksaan menyeluruh diperlukan, di mana ia perlu untuk memeriksa organ dan sistem lain. Selepas mengkaji anamnesis dan pemeriksaan visual, doktor menetapkan ujian darah makmal. Dengan kehadiran eritema dalam darah, leukositosis dan ESR yang tinggi akan dikesan. Kultur bakteriologi juga ditetapkan daripada membran mukus nasofaring untuk mengesan jangkitan streptokokus, serta najis untuk mengecualikan batuk kering.
Dalam kes patologi sendi, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar reumatologi dan menderma darah untukfaktor reumatoid. Jika tuberkulosis disyaki, diagnostik tuberculin ditetapkan. Sekiranya tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor melakukan biopsi nod patologi pada bahagian bawah kaki, diikuti dengan pemeriksaan histologi biopsi, di mana kehadiran proses keradangan di dinding urat dan arteri adalah. ditentukan. Kaedah diagnostik seperti ultrasound, pharyngoscopy, rhinoscopy, CT dan MRI, radiografi, rheovasografi juga sering digunakan.
Doktor dalam setiap kes individu memilih kaedah diagnostik yang diperlukan, semuanya bergantung pada perjalanan penyakit, bentuknya, umur dan keadaan umum pesakit.
Doktor membezakan patologi daripada penyakit seperti tuberkulosis kulit, tromboflebitis, vaskulitis, panniculitis, erysipelas, eritema Bazin, sindrom Weber-Christian.
Menyembuhkan penyakit
Rawatan eritema nodosum melibatkan sedemikian rupa sehingga ia bertujuan untuk menghapuskan, pertama sekali, komorbiditi. Doktor menjalankan sanitasi fokus patologi, menetapkan ubat antibakteria dan desensitisasi. NSAID, seperti Ibuprofen, ditetapkan untuk menghapuskan keradangan dan melegakan kesakitan.
Sebagai terapi tempatan, salap anti-radang digunakan, yang digunakan pada kawasan yang terjejas dan sendi. Doktor sering menetapkan sinaran ultraviolet, magnetoterapi, terapi laser, phonophoresis dan plasmaphoresis, hemosorption. Juga, erythema nodosum, gejala dan rawatan yang sedang dipertimbangkan hari ini, memerlukan penggunaan antihistamin dan aminocholinedana, kortikosteroid.
Kanak-kanak mesti diberi rehat tidur, kompres pemanasan dengan salap anti-radang, antihistamin, seperti Suprastin.
Kecekapan rawatan ditentukan oleh perkembangan terbalik gejala patologi dan pengurangan atau kehilangan lengkap tanda-tanda proses keradangan saluran darah dan tisu subkutaneus.
Terapi Kehamilan
Kesukaran dalam terapi paling kerap berlaku dengan perkembangan patologi pada wanita hamil. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat yang tidak akan membahayakan anak yang belum lahir dan ibunya. Wanita itu mengambil semua ubat di bawah pengawasan doktor yang merawat.
Matlamat terapi dalam kes ini adalah untuk mengurangkan manifestasi patologi kulit dan menghapuskan jangkitan serius. Seorang wanita hamil harus mematuhi rehat tidur, dia ditetapkan ubat antibakteria siri penisilin atau makrolida, NSAID. Doktor juga membersihkan fokus jangkitan, merawat penyakit bersamaan.
Perubatan tradisional
Doktor tidak mengesyorkan menggunakan ubat tradisional untuk merawat penyakit, kerana ia tidak akan memberikan hasil yang positif, dan orang itu akan membuang masa. Tetapi walaupun ini, ramai pesakit lebih suka menggunakan resipi rakyat untuk melawan penyakit ini. Terapi alternatif hanya boleh dilakukan dalam kes kaedah tambahan dan hanya selepas berunding dengan doktor anda, kerana sesetengah herba perubatan boleh mencetuskan perkembangan kesan sampingan.
Ramalan dan pencegahan
Biasanya erythema nodosum (foto dan rawatan dibentangkan dalam artikel) tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan dan kesihatan manusia, ia hanya perlu untuk merawat penyakit bersamaan tepat pada masanya yang boleh mencetuskan perkembangan akibat negatif. Prognosis patologi ini adalah baik. Dalam perjalanan kronik penyakit ini, kambuh mungkin berlaku, tetapi ia tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan manusia.
Pencegahan penyakit harus ditujukan kepada rawatan penyakit berjangkit dan radang yang tepat pada masanya, dan juga terdiri daripada sanitasi mandatori badan daripada fokus jangkitan. Doktor mengesyorkan memantau keadaan sistem vaskular, pada tanda pertama vena varikos, anda harus berunding dengan pakar. Ia juga penting untuk tidak bersentuhan dengan alergen, secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan berjadual dan merawat patologi kronik. Dengan mengikuti cadangan dan arahan ini, anda boleh mengelakkan perkembangan penyakit atau memulakan rawatan tepat pada masanya jika ia ada.
