Penyakit bakteria sentiasa dirawat dengan antibiotik. Walaupun fakta bahawa ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini menjejaskan mikroflora patogen, mereka juga membahayakan mikrob bermanfaat badan kita, tetapi belum ada kaedah terapi lain yang lebih selamat dan berkesan. Antibiotik juga digunakan untuk tonsillitis (tonsilitis), penyakit berjangkit yang menjejaskan tonsil palatine.
Hampir selalu agen penyebab penyakit ini, yang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah streptokokus. Dalam sesetengah kes, angina berkembang kali kedua dengan latar belakang difteria, demam merah, atau penyakit darah malignan. Adalah mustahil untuk menangguhkan rawatan penyakit ini - pada simptom pertama, anda mesti melawat doktor yang akan memilih ubat yang berkesan.
Adakah antibiotik benar-benar diperlukan?
Jika tonsilitis bersifat virus dan berterusan, tidak perlu mengambilantibiotik. Angina tanpa demam dan komplikasi akan berlalu dalam 1-1.5 minggu. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk memberi pesakit banyak cecair dan ubat simptomatik untuk melegakan sakit tekak.
Angina dalam bentuk bakteria sentiasa sukar. Ketepatan masa rawatan dimulakan memainkan peranan penting di sini, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk meringankan keadaan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Antibiotik untuk angina boleh digunakan bukan sahaja secara sistemik, tetapi juga secara tempatan. Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan antibakteria tempatan secara eksklusif hanya akan memburukkan lagi masalah. Di samping itu, semua antibiotik topikal mempunyai kepekatan bahan aktif yang rendah, dan oleh itu mikroflora patogenik dengan cepat membangunkan imuniti terhadapnya.
Untuk semua soalan tentang sama ada antibiotik diperlukan untuk angina etiologi bakteria, terdapat jawapan yang jelas: tiada alternatif dalam rawatan. Dengan enggan menggunakan ubat antibakteria, pesakit membiarkan penyakit itu berjalan, yang berisiko mendapat komplikasi serius dan memburukkan keadaan kesihatan. Antibiotik untuk angina diperlukan.
Tempoh terapi antibiotik
Berapa banyak untuk minum antibiotik untuk angina bergantung pada jenis bahan aktif, bentuk dan sifat penyakit, serta kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Jadi, sebagai contoh, dengan tonsilitis purulen, ubat diambil selama 1-2 minggu. Kursus optimum rawatan antibiotik berlangsung kira-kira 10 hari. Tidak kira dari hari apa selepas permulaan gejalaangina telah dirawat.
Antara ubat antibakteria moden, Sumamed adalah pengecualian - ubat ini tidak boleh diambil lebih daripada lima hari. Dalam kes lain, antibiotik untuk angina diminum selama seminggu, tidak kurang, kerana tidak semua patogen mati dengan kursus yang lebih pendek. Akibatnya, strain yang tahan terhadap tindakan komponen antibakteria terbentuk daripada bakteria yang masih hidup, dan sakit tekak, yang sukar dirawat, akan berlaku pada pesakit lebih dan lebih kerap. Untuk mengatasi aktiviti bakteria yang berubah, anda perlu menggunakan antibiotik yang kuat dengan ketoksikan berbahaya.
Antibiotik apa yang perlu diminum dengan angina tidak akan ditetapkan oleh doktor, ia tidak boleh diambil selama lebih daripada dua minggu. Jika selama ini terapi antibiotik tidak menghasilkan kesan yang diharapkan, kemungkinan besar, ubat ini tidak berkesan dan perlu diubah. Dalam keadaan ini, pesakit perlu diuji untuk budaya bakteriologi pelepasan dari kerongkong. Kajian makmal akan menentukan sensitiviti patogen kepada kumpulan antibiotik tertentu.
Kumpulan utama antibiotik, senarai ubat
Dengan angina yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus atau staphylococcal, ubat penisilin adalah paling berkesan. Dana ini ditetapkan dalam 90-95% kes. Selain penisilin, kumpulan antibiotik lain juga dianggap memudaratkan bakteria beta-hemolitik:
- cephalosporins;
- macrolides;
- fluoroquinolones;
- tetracyclines.
Sekiranya tiada alahan terhadap penisilin, ubat-ubatan siri ini ditetapkan pertama sekali. Dan hanya jika mereka ternyata tidak berkesan, mereka beralih kepada ubat antibakteria kumpulan lain.
Dalam sesetengah keadaan, apabila perjalanan sakit tekak disertai dengan demam yang berterusan, pembengkakan tekak yang teruk dan gejala mabuk badan yang teruk, penggunaan antibiotik penisilin dilangkau dan pesakit diberi cephalosporin dengan segera. Sekiranya pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap ubat kumpulan penisilin dan cephalosporin, macrolides atau tetracyclines digunakan untuk merawat angina. By the way, jenis pertama agen antibakteria adalah lebih berkesan, dan pakar cuba mengelakkan penggunaan tetracyclines apabila mungkin. Kumpulan antibiotik tetracycline dalam rawatan angina sangat jarang digunakan kerana ketoksikan tinggi komponen. Dengan angina lanjutan dan rumit, antibiotik dipilih daripada beberapa fluorokuinolon.
| Penisilin | Sefalosporin | Macrolides | Fluoroquinolones |
|
Berdasarkan Amoxicillin: Amoxicillin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Ecoball. |
Berdasarkan Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazoline. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Berasaskan Erythromycin: Eomycin. Erythromycin. |
Berdasarkan Norfloxacin: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Berdasarkan amoksisilin dan asid klavulanat: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
Berasaskan Ceftriaxone: "Azaran". Betasporin. “Ificef.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Berdasarkan Clarithromycin: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Clarithromycin. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrine. |
Berdasarkan Levofloxacin: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
Ampicillin berasaskan: "Ampicillin". Standacillin. |
Berdasarkan ceftazidime: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidime. |
Berdasarkan Azithromycin: Azimycin. Azitrox. "Azitromisin". Azicide. Zetamax. Zitrolide. "Sumamed". Sumametcin. Sumox. "Solutab". Hemomycin. Ecomed. |
Berasaskan Ciprofloxacin: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Berasaskan oksasilin: Oxacillin. |
Berasaskan Cefalexin: "Cephalexin". Ecocephron. |
Berdasarkan Spiramycin: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycin-Vero. |
Berdasarkan lomefloxacin: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Berdasarkan ampicillin dan oxacillin: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Berdasarkan Cefotaxime: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxime. |
Berdasarkan Josamycin: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Berdasarkan ofloxacin: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. "Taricin". |
|
Berdasarkan benzylpenicillin: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Berdasarkan cefoperazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Berdasarkan roxithromycin: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roxithromycin. Rulid. |
Berdasarkan pefloxacin: "Pefloxacin". |
Seterusnya, mari kita berkenalan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk angina pada orang dewasa. Nama antibiotik dan analog yang terdapat dalam pelbagai jenis perdagangan farmasi Rusia mungkin berbeza.
Pil atau suntikan - yang mana lebih baik?
Kebanyakan ubat antibakteria diambil secara lisan dalam bentuk tablet, tetapi kadangkala ia diberikan dalam bentuk suntikan. Antibiotik untuk angina bertindak lebih cepat jika ia memasuki peredaran sistemik dengan segera. Melalui suntikan biasa, kepekatanbahan aktif dalam badan tidak berkurangan, yang tidak boleh dikatakan tentang tablet: ia diserap ke dalam darah melalui usus untuk masa yang lama.
Namun, doktor cuba untuk jarang menetapkan suntikan untuk angina, kerana menyuntik ubat boleh mempunyai beberapa kesan sampingan dan boleh diterima dengan menyakitkan oleh pesakit. Sebagai peraturan, persediaan parenteral diberikan dengan tonsilitis bakteria purulen, disertai dengan gejala berikut:
- suhu badan tinggi (sekurang-kurangnya 38.5°C) yang tidak berkurangan selepas mengambil antipiretik;
- tonsil dan selaput lendir laring dilapisi dengan salutan purulen yang padat;
- tonsilitis berkembang dengan latar belakang sinusitis;
- nodus limfa serviks dan belakang telinga yang membesar dengan ketara.
Antibiotik untuk wanita hamil
Tonsilitis semasa mengandung boleh menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan kanak-kanak. Itulah sebabnya penyakit berjangkit pada ibu memerlukan pendekatan rawatan yang serius. Ubat yang dipilih secara tidak betul boleh menjejaskan perkembangan intrauterin kanak-kanak. Terutama sekali tidak disyorkan untuk menggunakan antibiotik pada trimester pertama kehamilan.
Namun, adalah penting untuk memahami bahawa dalam kes tonsilitis yang teruk, ia bukan sekadar antibiotik, tetapi ketiadaannya boleh memburukkan keadaan ibu dan membahayakan janin. Dalam kes keperluan mendesak, wanita hamil dibenarkan penyediaan penisilin (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). Ia digunakan dalam kedua-dua bentuk tablet dan suntikan. Jika penisilin tidak menjalankan tugasnyatindakan terapeutik, menetapkan antibiotik yang lebih berkesan. Dengan angina, wanita hamil ditetapkan cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin). Adalah penting untuk mengambil kira keupayaan ubat ini untuk merentas plasenta.
Ciri terapi antibiotik untuk angina pada kanak-kanak
Pakar menegaskan bahawa anda tidak harus tergesa-gesa menggunakan agen antibakteria untuk merawat sakit tekak pada kanak-kanak. Antibiotik mana yang terbaik? Soalan ini akan menjadi sangat relevan untuk tonsilitis purulen - tanpa ubat-ubatan ini, penyakit itu tidak dapat diatasi. Bagi sakit tekak yang disebabkan oleh virus, maka, seperti yang dinyatakan sebelum ini, anda perlu mula mengambil ubat hanya jika terdapat tanda-tanda komplikasi, kerosakan pada sistem pernafasan dan organ ENT.
Pada kanak-kanak berumur tiga hingga 15 tahun, keperluan untuk menggunakan antibiotik untuk tonsilitis dikaitkan, sebaliknya, bukan dengan rawatan tonsilitis itu sendiri, tetapi dengan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku. Pada pesakit muda, tonsillitis bakteria tanpa rawatan berkualiti sangat kerap berubah menjadi bentuk yang teruk, di mana sendi, jantung dan sistem saraf dijangkiti. Terima kasih kepada antibiotik, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan senario sedemikian sebanyak 99%. Dalam kes ini, momen permulaan rawatan adalah penting. Pencegahan komplikasi yang berkesan adalah jika anda mula memberi ubat kepada kanak-kanak selewat-lewatnya dari hari kedua hingga kesembilan perjalanan tonsillitis, termasuk.
antibiotik yang manakah lebih baik untuk kanak-kanak yang mengalami sakit tekak
Fluoroquinolones adalah satu-satunya kumpulan yang tidak mempunyai ubatdigunakan pada zaman kanak-kanak. Kebanyakan antibiotik disyorkan untuk digunakan dari umur 12 tahun. Namun begitu, beberapa ubat dihasilkan yang boleh diberikan kepada bayi pada usia yang lebih awal. Antibiotik yang paling popular dan berkesan untuk angina yang boleh diberikan kepada kanak-kanak dari usia tertentu dibentangkan dalam jadual. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang merawat boleh menetapkan salah satu ubat ini dan menentukan dos yang sesuai.
| Kumpulan antibiotik | Nama dagangan | Pada umur berapa anda boleh ambil |
| Penisilin (berdasarkan amoksisilin) | Ospamox, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | dari zaman awal |
| Penisilin (berasaskan amoksisilin dan asid klavulanat) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | sejak lahir atau selepas tiga bulan |
| Penisilin (berdasarkan ampisilin) | "Ampicillin", Ampioks |
dari bulan kedua dari tiga tahun |
| Penisilin (berdasarkan ampisilin dan oksasilin) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | dari lahir |
| Penisilin (berdasarkan benzylpenicillin) | "Benzylpenicillin", "Bicillin" | dari lahir |
| Penisilin (berdasarkan oksasilin) | Oxacillin, Ospen |
dari tiga bulan dari satu tahun |
| Sefalosporin (berasaskan cefazolin) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | dari bulan kedua |
| Sefalosporin (berasaskan cephalexin) | "Cephalexin", "Ecocephron" | dari enam bulan |
| Sefalosporin (berasaskan ceftriaxone) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | sejak lahir atau hari ke-15 hayat (untuk bayi pramatang) |
| Sefalosporin (berdasarkan ceftazidime) | Ceftazidime, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | dari zaman awal |
| Sefalosporin (berdasarkan cefoperazone) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | dari hari kelapan |
| Sefalosporin (berdasarkan cefotaxime) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | dari lahir |
| Macrolides (berasaskan eritromisin) | "Eomycin", "Erythromycin" | dari lahir |
| Macrolides (berasaskan azitromisin) |
"Sumamed", "AzitRus" dalam ampul untuk suntikan "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" dalam bentuk penggantungan |
berat melebihi 10 kg dari enam bulan |
| Macrolides (berasaskan spiromycin) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | berat melebihi 20 kg |
| Macrolides (berasaskan roxithromycin) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | dari umur empat tahun |
Antibiotik apa yang perlu diminum dengan angina dalam satu kes atau yang lain, hanya pakar yang memutuskan. Pertama sekali, hasil budaya bakteriologi pelepasan dari tekak diambil kira, iaitu, kepekaan mikroflora patogen kepada bahan antibakteria, dan kerentanan individu badan. Persediaan penisilin digabungkan dengan berhati-hati dengan ubat lain, dan tidak boleh diterima untuk mengambilnya serentak dengan cephalosporins, tetracyclines, fluoroquinolones atau macrolides. Mari kita beralih kepada penerangan ringkas tentang antibiotik yang paling berkuasa untuk angina, yang ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak.
Amoxicillin
Ubat penisilin ini sering digunakan untukjangkitan bakteria pada nasofaring dan organ ENT, termasuk tonsilitis. "Amoxicillin" berkesan terhadap pelbagai jenis bakteria yang mencetuskan angina. Kelebihan ubat ini yang tidak diragukan adalah minimum sekatan penggunaan dan kesan sampingan, jadi ia sering ditetapkan sebagai antibiotik utama untuk angina. "Amoxicillin" boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, ampul untuk suntikan dan penggantungan untuk pentadbiran lisan pada zaman kanak-kanak. Jika anda alah kepada penisilin, gunakan ubat adalah dilarang.
Sumamed
Ejen antibakteria daripada kumpulan makrolid berasaskan azitromisin diklasifikasikan sebagai ubat generasi baharu. Produk boleh didapati dalam pelbagai bentuk. Penggantungan antibiotik untuk angina sering ditetapkan kepada kanak-kanak - mereka mengambil sirap sekali sehari, dan ini agak mudah. Bagi suntikan, kanak-kanak di bawah umur 16 tahun tidak disuntik dengan ubat tersebut.
Walaupun pelbagai tindakan dan keberkesanan, "Sumamed" mempunyai banyak kontraindikasi. Pesakit yang mengambilnya kadangkala mengadu loya, kejang perut, cirit-birit. Kursus rawatan dengan "Sumamed" tidak boleh melebihi lima hari. Ambil ubat sama ada semasa perut kosong, beberapa jam sebelum makan, atau 2-3 jam selepas makan. Bersama Sumamed, pesakit disyorkan untuk mengambil probiotik untuk memulihkan mikroflora usus.
Amoxiclav
Keunikan agen antibakteria ini adalah kerana tindakan serentak duabahan aktif - amoksisilin dan asid clavulanic. Menurut ulasan, dalam rawatan tonsilitis, kelegaan cepat datang selepas mengambil antibiotik ini. Tablet sakit tekak berkesan melegakan sakit tekak dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. "Amoxiclav" dalam bentuk penggantungan selalunya ditetapkan kepada bayi yang berumur lebih dari 3 bulan.
Cephalexin
Ubat daripada kumpulan cephalosporin adalah mudah kerana ia dibenarkan untuk diambil tanpa merujuk kepada makanan. Bagi pesakit dewasa, dos harian tidak boleh melebihi 2 g bahan aktif. Sebagai peraturan, jumlah ini dibahagikan kepada beberapa dos. Dengan perjalanan tonsilitis yang rumit, dosnya digandakan.
Untuk rawatan kanak-kanak, dos Cefalexin dikira bergantung pada beratnya mengikut formula 25-50 mg setiap kilogram berat badan. Kanak-kanak, jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan kepada 100 mg. Dengan berhati-hati, "Cefalexin" ditetapkan untuk penyakit buah pinggang. Tempoh purata permohonan ialah 7-14 hari.
Rawatan tonsilitis tidak boleh dimulakan dengan fluoroquinolones atau cephalosporins, kerana antibiotik ini diklasifikasikan sebagai ubat terkuat. Mereka cepat ketagih, yang bermaksud bahawa pada masa hadapan sukar untuk mencari ubat yang sesuai untuk rawatan sakit tekak yang teruk.
Untuk pemulihan yang cepat, sebagai tambahan kepada penggunaan antibiotik, adalah penting untuk memerhatikan rehat tidur, berkumur dengan larutan antiseptik beberapa kali sehari dan minum banyakcecair, yang akan membantu dengan cepat mengeluarkan toksin dari badan. Dan, tentu saja, anda tidak boleh mengubat sendiri: pada gejala pertama tonsilitis, anda perlu berjumpa doktor. Ingat: penggunaan antibiotik yang tidak terkawal penuh dengan akibat kesihatan yang berbahaya.
