Kehamilan adalah tempoh yang sukar dalam kehidupan wanita, kerana penyimpangan dan gangguan kecil dalam perkembangan kanak-kanak boleh menyebabkan akibat yang serius pada masa hadapan. Antara patologi yang paling berbahaya, doktor membezakan hipoksia janin. Apa ini? Bagaimana untuk mengenal pasti masalah dengan betul dan cepat? Bolehkah hipoksia disembuhkan? Apakah akibat untuk bayi yang baru lahir? Kami akan cuba menjawab semua soalan ini dalam artikel kami.
Apakah maksudnya?
Dalam bidang perubatan, hipoksia janin ialah sindrom yang berlaku akibat kebuluran oksigen bayi yang sedang membesar. Kekurangan oksigen memberi kesan negatif kepada tisu dan organ embrio, melambatkan perkembangannya. Dan kebuluran yang berpanjangan boleh membawa kepada akibat yang serius yang menjejaskan semua sistem badan kanak-kanak. Bagaimanapun, sistem saraf pusatlah yang paling menderita dalam kes ini.
Simptom hipoksia janin boleh muncul pada berbezaperingkat perkembangannya, jadi wanita perlu menjalankan pemeriksaan berkala sepanjang tempoh kehamilan. Di samping itu, dalam amalan, terdapat juga hipoksia akut, yang menunjukkan dirinya hanya dalam proses bersalin, contohnya, disebabkan oleh kedudukan kanak-kanak yang tidak betul. Terdapat juga variasi kronik dalam perjalanan patologi ini. Walau bagaimanapun, ia boleh dirawat, yang boleh mengurangkan kemungkinan akibat kepada minimum.
Hipoxia bukanlah patologi yang paling jarang berlaku. Menurut statistik, ia didiagnosis dalam 11% wanita hamil.
Hipoksia kronik
Seperti yang dinyatakan di atas, dalam amalan, doktor membahagikan patologi ini kepada dua jenis: hipoksia janin akut dan kronik. Mereka berbeza dalam sifat kursus, pilihan rawatan, serta akibat yang mungkin. Mari kita lihat lebih dekat pada bentuk kronik dahulu.
Patologi jenis ini biasanya didiagnosis dengan kebuluran oksigen yang berpanjangan, tetapi sederhana, yang tidak mengancam nyawa janin. Namun, kita tidak boleh menutup mata terhadap masalah ini. Oleh kerana kekurangan oksigen, embrio berkembang lebih perlahan daripada yang sepatutnya. Organnya tidak mempunyai masa untuk dibentuk mengikut tarikh yang ditetapkan. Lebih awal patologi ini berkembang, lebih banyak ia menjejaskan kesihatan bayi baru lahir masa depan, terutamanya jika otak telah menderita akibat kebuluran oksigen.
Hipoksia janin kronik pada peringkat akhir (selepas 28 minggu) boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat. Kanak-kanak akan menjadi lebih kecil saiznya, mempunyai berat badan yang lebih rendah. Bayi baru lahir seperti itu tidak selalu dapatmenyesuaikan diri dengan betul dengan kehidupan dalam keadaan baharu di luar plasenta, jadi mereka akan kerap jatuh sakit.
Hipoksia akut
Berbeza dengan bentuk kronik, hipoksia janin akut tidak muncul semasa kehamilan, tetapi semasa bersalin. Sebagai peraturan, kebuluran oksigen dalam kes ini mempunyai bentuk yang lebih jelas, oleh itu, tanpa bantuan tepat pada masanya, kanak-kanak itu mungkin mati. Hipoksia akut paling kerap berlaku semasa berlarutan, apabila kepala bayi dimampatkan dengan kuat dalam saluran kelahiran, atau kelahiran cepat.
Hipoksia jenis ini boleh ditentukan oleh degupan jantung yang cepat bayi baru lahir, yang boleh mencapai 160 denyutan seminit. Sekiranya punca patologi tidak dihapuskan tepat pada masanya, ini boleh menyebabkan asfiksia dan kematian selanjutnya kanak-kanak. Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk hipoksia akut juga boleh berlaku semasa kehamilan - dengan detasmen plasenta yang tajam atau pecah rahim yang tidak dijangka.
Apakah punca hipoksia akut?
Oleh itu, jelaslah bahawa hipoksia adalah patologi serius yang memerlukan rawatan segera. Tetapi apa yang menimbulkan penampilannya? Wanita mana yang berisiko? Bergantung pada jenis kebuluran oksigen, pakar mengenal pasti punca yang berbeza.
Jadi, hipoksia janin akut semasa kehamilan boleh disebabkan oleh kelainan berikut:
- Oksigen rendah dalam darah wanita bersalin. Sebagai peraturan, ia muncul akibat pernafasan yang tidak betul semasa bersalin atau bius.
- Menurunkan tekanan darah seorang wanita. Timbulia disebabkan oleh sebab yang sama.
- Penyelesaian plasenta. Jika dia telah berpindah lebih daripada separuh, maka peluang kematian kanak-kanak itu sangat meningkat.
- Hipertonisitas rahim wanita yang bersalin, yang boleh menyebabkan kelahiran cepat.
Patologi yang boleh menyebabkan hipoksia kronik
Kebuluran oksigen yang berlaku semasa perkembangan janin disebabkan oleh sebab yang berbeza. Dalam banyak cara, mereka bergantung pada kesihatan ibu. Oleh itu, selalunya, hipoksia kronik didiagnosis dalam kes di mana ibu mengandung menderita penyakit sistem kardiovaskular. Kumpulan risiko termasuk wanita hamil dengan anemia, hipertensi dan penyakit jantung. Patologi buah pinggang dan organ pernafasan juga boleh membawa kepada gejala hipoksia janin. Tabiat buruk, alkoholisme, gaya hidup tidak sihat, kehadiran toksikosis juga meningkatkan kemungkinan mengalami hipoksia.
Selain itu, adalah dipercayai bahawa kebuluran oksigen boleh berlaku semasa kehamilan berganda dan jika wanita hamil mempunyai jangkitan seksual. Ia didiagnosis dengan polyhydramnios atau oligohydramnios, eklampsia dan terencat pertumbuhan janin.
Simptom dan tanda hipoksia
Hipoxia ialah patologi berbahaya, jadi amat penting untuk mengenali kemungkinan kekurangan oksigen dalam masa. Dan jika versi akut penyakit ini, sebagai peraturan, dikesan sudah dalam proses bersalin oleh doktor dan pakar obstetrik yang berkelayakan, maka yang kronik boleh dikenal pasti dengan beberapa gejala ciri.
Tanda hipoksia janin adalah ringan, jadiadalah mustahil untuk memahami secara bebas bahawa janin mengalami kekurangan oksigen. Sehingga 14-18 minggu, kebuluran oksigen tidak nyata dalam apa-apa cara, jadi ia hanya boleh dikesan secara kebetulan semasa kajian am. Walau bagaimanapun, pada peringkat akhir, hipoksia boleh disyaki oleh simptom berikut:
- degupan jantung janin yang cepat menunjukkan dirinya dengan sedikit kebuluran oksigen, pada peringkat kemudian, sebaliknya, ia menjadi sangat perlahan;
- aktiviti kanak-kanak dalam kandungan juga meningkat atau berkurangan bergantung pada tahap perkembangan patologi - semakin banyak ia menjejaskan embrio, semakin kurang kerap wanita hamil akan melihat pergerakan janin;
- kemunculan najis asli (mekonium) dalam cecair amniotik.
Kadangkala doktor yang merawat wanita juga mungkin mengesyaki hipoksia, jika, sebagai contoh, semasa imbasan ultrasound, dia melihat tanda-tanda terencat pertumbuhan janin: saiz dan berat yang tidak mencukupi untuk tempoh tertentu. Pada peringkat awal, kebuluran oksigen juga boleh disyaki kerana kesihatan ibu mengandung yang kurang baik, khususnya, jika wanita hamil mengalami anemia.
Bagaimana untuk menentukan hipoksia janin?
Jika seorang bakal ibu menyedari aktiviti janin berkurangan, dia harus dihantar untuk diagnosis tanpa berlengah-lengah. Terdapat teknik khas yang membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak itu benar-benar bergerak kurang daripada yang dijangkakan. Pada peringkat akhir, seorang wanita hamil harus mengira bilangan tempoh aktiviti janin dari awal pagi. Gegaran biasanya berlangsung 1-2 minit. Harus ada sekurang-kurangnya 10 daripadanya setiap hari.
Hipoksia janin dalam rahim didiagnosis selepas beberapa siri pemeriksaan. Sebelum membuat diagnosis, doktor mesti menilai keadaan umum janin. Sebagai permulaan, auskultasi dilakukan - ini adalah mendengar jantung bayi dengan stetoskop. Doktor menentukan kekerapan kontraksi, bunyi dan irama, serta irama jantung. Analog paling moden bagi diagnostik sedemikian ialah kardiotokografi, apabila peranti ultrasound dipasang pada perut wanita hamil, yang secara automatik membaca data jantung, menghapuskan kemungkinan ralat perubatan.
Jika hipoksia janin intrauterin disyaki, seorang wanita diberi dopplerometri. Ia menunjukkan perubahan dalam aliran darah wanita hamil dalam urat, arteri dan saluran yang terletak di sebelah rahim, plasenta dan janin. Kemerosotan aliran darah mungkin menunjukkan perkembangan kebuluran oksigen.
Untuk mendiagnosis hipoksia, ECG janin juga dilakukan, serta ujian darah ibu. Jika peningkatan kepekatan enzim tertentu atau sebarang produk pengoksidaan ditemui dalam darah, maka ini juga menunjukkan kemungkinan kehadiran patologi.
Definisi hipoksia akut semasa bersalin
Hipoksia janin akut boleh didiagnosis terus semasa bersalin. Sebagai peraturan, pertama sekali, doktor memberi perhatian kepada warna cecair amniotik. Jika mereka mendung, mempunyai warna kehijauan, atau mengandungi kesan mekonium yang jelas, maka ini bermakna bahawa kanak-kanak itu telah mengalami kekurangan oksigen yang serius untuk beberapa lama. Jika air yang keluar adalah telus, makabayi yang baru lahir tidak mungkin mengalami hipoksia.
Selepas bersalin, doktor juga mungkin melihat tanda-tanda kekurangan oksigen pada bayi yang baru lahir. Ia ditentukan oleh warna kebiruan kulit bayi, nada otot yang lemah, sesak nafas. Apabila mendengar dada, semput boleh didengar, dan kanak-kanak kadang-kadang tidak menangis sama sekali. Tanda hipoksia janin juga merupakan pelanggaran irama jantung dan ketiadaan sebarang refleks pada bayi yang baru lahir.
Rawatan hipoksia akut
Kebuluran oksigen semasa bersalin mesti dihapuskan secepat mungkin, jika tidak, akibat hipoksia janin tidak dapat dielakkan. Fasa akut adalah yang paling berbahaya, kerana ia berkembang pesat dan boleh membawa maut. Bayi itu, mengambil nafas pertama, menelan air ketuban dan tercekik. Oleh itu, doktor semasa bersalin memantau dengan teliti keadaan kedua-dua anak dan ibu. Pemantauan jantung sering digunakan untuk membantu profesional memahami betapa seriusnya masalah itu. Bayi yang baru lahir selepas lahir memerlukan resusitasi segera. Jika tidak, akibat hipoksia janin untuk kanak-kanak akan menjadi sangat serius.
Terapi untuk hipoksia kronik
Apabila hipoksia kronik dikesan, wanita hamil diberi rawatan kompleks. Pertama sekali, ia bertujuan untuk menghapuskan punca kekurangan oksigen. Doktor juga cuba meminimumkan kesan hipoksia janin pada bayi dan menormalkan aliran darah ke plasenta.
Wanita hamil mesti memerhatirehat tidur untuk melancarkan aliran darah. Selalunya dia dimasukkan ke hospital. Terapi bertujuan untuk mengurangkan fungsi kontraktil rahim untuk mengecualikan kemungkinan keguguran. Untuk melakukan ini, lantik "No-shpu" atau lilin "Papaverine". Pesakit perlu kerap mengambil koktel oksigen. Dia juga diberi titisan penipisan darah supaya dia lebih mudah mencapai plasenta.
Sekiranya rawatan kompleks hipoksia janin tidak membawa hasil yang ketara, maka wanita hamil di peringkat akhir dihantar untuk pembedahan caesar kecemasan untuk meminimumkan kemungkinan akibat kebuluran oksigen.
Apakah komplikasi hipoksia?
Kebuluran oksigen memberi kesan negatif kepada perkembangan keseluruhan embrio. Oleh kerana otak anak yang belum lahir terjejas terutamanya, maka, sebagai peraturan, komplikasi utama mempengaruhi sistem saraf pusat. Sekiranya hipoksia telah berkembang pada peringkat awal perkembangan, maka bayi yang baru lahir mungkin tidak dapat hidup berdikari sama sekali. Kanak-kanak ini didiagnosis dengan edema serebrum, kecacatan jantung dan penyakit lain. Bayi boleh mengalami sawan, epilepsi, kegagalan buah pinggang, enterocolitis. Pada kanak-kanak yang mengalami hipoksia dalam rahim, kelewatan perkembangan sering diperhatikan. Oleh itu, mereka terpaksa kerap melawat ahli psikologi dan pakar neurologi. Dalam kes yang teruk, hipoksia membawa kepada kematian janin dalam kandungan.
Kemungkinan pencegahan hipoksia janin
Setiap wanita harus memahami betapa bahayanya penyakit ini. Doktor harus segera memberitahuwanita hamil tentang semua gejala dan akibat hipoksia janin, supaya wanita hamil, pada kecurigaan pertama patologi, beralih kepada pakar sakit puan, dan tidak mengubat sendiri. Untuk mengelakkan kebuluran oksigen anak kepada ibu mengandung, disyorkan untuk berada di luar rumah lebih kerap, menghapuskan tabiat buruk dan menjalani gaya hidup sihat. Anda tidak boleh lupa tentang pemakanan yang betul, mengambil vitamin dan lawatan kerap ke doktor anda.
membuat kesimpulan
Simptom dan akibat hipoksia janin harus diketahui oleh setiap wanita yang memutuskan untuk menjadi seorang ibu. Hanya pencegahan yang cekap, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang berkelayakan akan membantu untuk meminimumkan semua komplikasi yang mungkin berlaku. Jangan memandang rendah masalah yang boleh menjejaskan bukan sahaja fizikal tetapi juga kesihatan mental anak anda.
