Tidak kira betapa sedihnya, tetapi dalam dunia moden terdapat banyak penyakit kanak-kanak yang berbeza. Riket adalah penyakit yang dikaitkan dengan kelembapan dan gangguan perkembangan normal kanak-kanak. Ia sangat mempengaruhi kehidupan kanak-kanak itu, akibatnya dengan susah payah dia diberi prestasi walaupun tindakan asas. Patogenesis riket pada kanak-kanak (maklumat ringkas tentang penyakit ini akan dibincangkan kemudian) adalah disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik dalam badan, akibatnya tisu tulang dan otot tidak menerima cukup vitamin, unsur surih dan nutrien, yang ketara melambatkan dan menghentikan sepenuhnya pembentukan dan perkembangan mereka. Penyakit ini boleh nyata bukan sahaja dalam sistem muskuloskeletal, penyimpangan yang ketara diperhatikan dalam fungsi organ dalaman dan sistem saraf pusat. Dalam kebanyakan kes, riket berlaku pada zaman kanak-kanak awal, dan gejala klinikal, sebagai peraturan, membuat diri mereka terasa sudah pada bulan-bulan pertama kehidupan.
Sebab perkembangan penyakit
Rickets (patogenesis akan dibincangkan secara ringkas dalam teks) berkembang pada kanak-kanak akibat pendedahan yang tidak mencukupi kepada sinaran ultraungu, yang menyumbang kepada pengeluaran vitamin D dalam badan. Dialah yang bertanggungjawab untuk keadaan normal penyerapan kalsium yang diperolehi dalam makanan daripada pelbagai makanan. Adalah penting untuk memahami bahawa sebab ini adalah yang utama, tetapi bukan satu-satunya. Prasyarat utama untuk penampilan riket adalah kekurangan vitamin A, B dan E, serta asid askorbik - salah satu komponen utama yang terlibat dalam pembentukan tisu tulang.
Patogenesis riket (punca penyakit ini boleh menjadi sangat pelbagai) juga berkait rapat dengan kekurangan unsur seperti:
- kalsium;
- besi;
- magnesium;
- tembaga;
- kob alt;
- zink dan banyak lagi.
Oleh itu, boleh dirumuskan bahawa gangguan pembentukan tulang berlaku akibat kekurangan nutrien yang diperlukan untuk perkembangan normal badan.
Kecenderungan kepada penyakit dan kumpulan risiko utama
Mari kita lihat ini dengan lebih dekat. Patogenesis riket dikaitkan bukan sahaja dengan kekurangan vitamin dan mineral. Banyak faktor mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Berisiko ialah kanak-kanak yang menerima pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak baik.
Kecenderungan kepada riket juga dijelaskan oleh sebab berikut:
- pada tahun pertama kehidupan, kanak-kanak berkembang secara aktifsistem rangka, jadi mereka memerlukan sejumlah besar vitamin D;
- sukar hamil;
- pelbagai penyakit kronik pada ibu;
- menyusu bayi secara berlebihan;
- menyuap susu lembu dan susu formula bayi;
- penyakit berjangkit;
- penyerapan usus terjejas;
- jarang jalan-jalan luar;
- mobiliti bayi rendah;
- penggunaan jangka panjang pelbagai ubat.
Rakhitis pada kanak-kanak (etiologi, patogenesis telah dibincangkan lebih awal) paling kerap berlaku jika bayi dilahirkan sebelum tarikh yang dijangkakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tubuh mereka terdapat bekalan vitamin dan nutrien yang lebih kecil, tisu tulang tidak cukup padat, fungsi perlindungan badan rendah, dan sistem pencernaan kurang berkembang, akibatnya. ia tidak dapat menyerap nutrien secara normal.
Mekanisme asal usul dan perkembangan penyakit
Jadi bagaimana dia? Patogenesis riket pada kanak-kanak adalah proses yang sangat kompleks yang mempunyai banyak ciri. Sekiranya kehamilan dan melahirkan anak berlaku tanpa sebarang komplikasi, maka kelenjar tiroid bayi yang baru lahir, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon yang diperlukan untuk penyerapan kalsium dan fosforus, serta proses metabolik, berfungsi dan berjalan secara normal. Di bawah pengaruh sinaran suria, proses biologi dan kimia diaktifkan pada kulit, akibatnya vitamin D disintesis, kerana tisu tulangbiasanya menyerap fosforus dan kalsium.
Dengan jumlah vitamin yang tidak mencukupi dalam tubuh kanak-kanak, usus tidak dapat menyerap kalsium secara normal, akibatnya tahapnya dalam darah sangat berkurangan. Untuk mengimbangi kekurangan unsur ini, badan mula menariknya keluar dari tisu tulang.
Oleh itu, patogenesis riket sering dikaitkan dengan perkembangan osteoporosis, di mana perkara berikut berlaku:
- tulang menjadi lebih lembut dan rapuh;
- rangka mula berubah bentuk;
- pengerasan rawan berlaku;
- pembentukan berlebihan tisu osteoid tidak berkalsifikasi.
Selain daripada semua perkara di atas, kanak-kanak itu juga mengalami pelanggaran metabolisme protein, karbohidrat dan lemak.
Manifestasi klinikal
Apakah itu? Oleh itu, kami mengkaji apakah patogenesis riket. Gejala penyakit dalam kes ini boleh berbeza dan bergantung pada keparahan dan peringkatnya.
Perjalanan penyakit ini dibahagikan kepada tempoh berikut:
- awal;
- progresif;
- final;
- berulang.
Untuk memahami bagaimana penyakit itu berkembang dan berterusan, serta apakah manifestasi klinikal yang diperhatikan dalam kes ini, mari kita lihat dengan lebih dekat setiap daripada mereka.
Tempoh Permulaan
Patogenesis riket pada kanak-kanak (secara ringkas tentang apa yang menjadi penyakit telah diterangkan sebelum ini) pada peringkat awal perkembangan menunjukkan dirinya pada 2-3 bulan kehidupan bayi. Tempoh tempoh ini biasanyaadalah dari 14 hingga 28 hari. Dalam kebanyakan kes, manifestasi dikaitkan dengan keabnormalan dalam fungsi sistem saraf pusat. Faktor tingkah laku berubah pada kanak-kanak, dan perubahan mood yang kerap juga diperhatikan. Dia berkelakuan lebih gelisah dan meragam, sentiasa nakal, dan tidak tidur lena.
Berpeluh meningkat akibat disfungsi ANS pada kanak-kanak. Ini amat ketara semasa tidur dan menyusu. Pada masa yang sama, berpeluh disertai dengan bau masam yang tidak menyenangkan, dan badan bayi menjadi melekit. Kulit mungkin menjadi jengkel. Di bahagian belakang kepala, rambut mula gugur dan corak vena yang dipanggil terbentuk, yang jelas kelihatan. Apabila memeriksa kepala bayi secara visual, anda dapat melihat sedikit kelembutan pada bahagian yang tidak terkelupas dan jahitan tengkorak.
Patogenesis riket pada kanak-kanak pada peringkat awal perkembangan penyakit juga boleh dikesan melalui perkumuhan bahan buangan. Kerusi menjadi tidak stabil, dan bau air kencing mengeluarkan ammonia. Bagi komposisi kimia darah pula, paras kalsium berada dalam julat normal, tetapi kandungan fosforus agak berkurangan.
Perlu diperhatikan bahawa pada peringkat awal, riket boleh dirawat, jadi apabila gejala pertama penyakit muncul, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik. Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, penyakit akan menjadi lebih teruk.
Tempoh progresif
Patogenesis riket pada peringkat ini dinyatakan. Perubahan ketara berlaku pada badan kanak-kanakrangka tulang dan tisu otot, serta gangguan dalam fungsi organ dalaman. Kawasan lembut muncul pada tengkorak, kawasan tengkuk menjadi rata, dan bentuk kepala mungkin berubah. Benjolan sering terbentuk pada dahi dan mahkota, dan batang hidung kelihatan cekung. Dalam sesetengah kes, bola mata bayi tersesar, akibatnya penglihatan mungkin merosot.
Kekurangan kalsium dalam gangguan pembentukan tulang membawa kepada letusan gigi susu yang lebih perlahan dan perubahan susunannya. Penebalan muncul pada tulang rusuk antara tulang dan tisu tulang rawan, dan dada berubah bentuk dan mula membonjol ke hadapan sedikit. Penebalan juga muncul pada jari, kaki bawah dan pergelangan tangan pada usia 6-8 bulan.
Kaki bahagian bawah berubah bentuk, akibatnya pelvis yang sempit terbentuk pada kanak-kanak perempuan pada masa hadapan. Pada masa yang sama, alat dan otot ligamen berkembang dengan sangat lemah, jadi perut yang dipanggil "katak" muncul pada kanak-kanak, dan sendi menjadi longgar. Perubahan dalam bentuk dada mengganggu sistem pernafasan, yang disertai dengan sesak nafas yang teruk. Selalunya, kanak-kanak mengalami radang paru-paru etiologi virus. Di samping itu, jantung beralih ke kanan, menyebabkan degupan jantung meningkat dan tekanan darah lebih rendah.
Riket (etiologi dan patogenesis mungkin berbeza) dalam peringkat progresif sangat kerap disertai oleh perubahan klinikal berikut dan penyakit bersamaan, seperti:
- anemia;
- pertambahan saiz organ dalaman;
- pelanggaran pengecutan seperti gelombang pada usus besar;
- hilang selera makan;
- najis tidak stabil.
Jika tiada rawatan yang betul untuk riket untuk jangka masa yang lama, maka disebabkan kekurangan kalsium dan fosforus dalam darah, spasmofilia berkembang pada kanak-kanak.
Tempoh akhir
Patogenesis riket dalam tempoh pemulihan disertai dengan gejala terbalik. Manifestasi klinikal yang ketara dalam kebanyakan kes hilang sebelum kandungan kalsium dan fosforus dalam darah menjadi normal, dan kesejahteraan kanak-kanak bertambah baik. Pada masa yang sama, komposisi biokimia darah sedikit menyimpang daripada norma, kerana kalsium dibekalkan secara intensif ke tisu tulang.
Tempoh berulang
Riket mungkin terus dirasai selepas menamatkan kursus terapi untuk 2-4 tahun pertama kehidupan bayi. Bergantung pada ciri individu organisma, tempoh ini mungkin lebih lama. Perkembangan penyakit berhenti, bagaimanapun, untuk jangka masa yang panjang, saiz organ dalaman tetap diperbesar. Dalam sesetengah kes, ubah bentuk anggota badan, tengkorak dan dada kekal pada kanak-kanak seumur hidup, bagaimanapun, mujurlah, ini jarang berlaku dan lebih terkecuali daripada peraturan.
Diagnosis penyakit
Anda sudah mempunyai idea terperinci tentang bagaimana patogenesis riket menampakkan dirinya. Diagnosis penyakit ini termasuk satu set kajian yang membolehkan anda menentukan dengan tepat dan mengesahkan kehadiran gangguan pembentukan tulang pada bayi. Untuk anak iniujian darah biokimia ditetapkan, bertujuan untuk mengkaji komposisinya. Doktor berminat untuk membaca kandungan kalsium, fosforus dan enzim kumpulan tertentu. Di samping itu, pemeriksaan am pesakit dijalankan. Berdasarkan gambaran klinikal pesakit, diagnosis yang tepat dibuat dan program rawatan dipilih.
Rawatan penyakit
Bergantung pada peringkat perjalanan penyakit, patogenesis riket juga berubah. Dalam kes ini, rawatan dipilih secara individu, bergantung kepada kerumitan perjalanan penyakit dan tempohnya. Dalam kebanyakan kes, terapi adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi vitamin D. Pada masa yang sama, doktor mengesyorkan memberi perhatian yang besar kepada pemakanan kanak-kanak. Bagi mereka, diet seimbang khas dipilih. Ia juga disyorkan untuk menghabiskan sebanyak mungkin masa dengan bayi di udara segar, melakukan senaman gimnastik terapeutik, menjalankan penyinaran ultraviolet, melakukan urutan khas, dan juga mengambil garam, konifer dan mandi matahari. Di samping itu, terapi vitamin dan beberapa langkah yang bertujuan untuk menguatkan badan ditetapkan. Jika pesakit mengalami kekurangan kalsium akut, maka ubat yang mengandungi sejumlah besar unsur ini ditetapkan, serta menormalkan kapasiti penyerapan usus.
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, dalam kebanyakan kes, rawatan berjalan seperti biasa dan membolehkan anda mengalahkan penyakit sepenuhnya jika terapi dimulakan pada peringkat awal. Di kemudian hari dalam badan kanak-kanak ituterdapat perubahan tidak dapat dipulihkan yang, malangnya, kekal seumur hidup.
Bagaimana untuk mencegah perkembangan penyakit?
Isu ini harus diberi perhatian khusus. Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati kemudiannya. Dengan mengikuti petua dan helah tertentu, anda boleh mengurangkan peluang anda untuk mengalami gangguan pembentukan tulang. Pencegahan riket (patogenesis penyakit telah dibincangkan sebelum ini) perlu dilakukan pada peringkat kehamilan dan semasa bulan pertama kehidupan bayi. Bahagian utama aktiviti melibatkan penyusuan susu ibu.
Ia bermaksud yang berikut:
- Jangan gunakan formula tiruan untuk menyusukan bayi anda. Susu ibu adalah sumber terbaik vitamin, mineral dan nutrien.
- Jika, atas sebab apa pun, penyusuan susu ibu tidak dapat dilakukan, ambil susu formula dengan serius.
- Dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, lakukan urutan penegang khas.
- Untuk menguatkan badan dan meningkatkan fungsi perlindungannya, lakukan douches dan rubdown.
- Cahaya matahari ialah sumber vitamin D terbaik, jadi pastikan anda meluangkan sebanyak mungkin masa di luar rumah setiap hari.
- Beri anak anda penyelesaian "Akvodetrim". Formulasi ini mengandungi sejumlah besar vitamin D, jadi ia akan menyediakan bayi dengan dos harian prohormon steroid yang diperlukan.
Walaupun hakikatnya riket tidak membawa maut, namun ia sangat berbahayapenyakit serius yang boleh merosakkan kehidupan kanak-kanak. Oleh itu, cuba patuhi petua yang disenaraikan di atas untuk meminimumkan kemungkinan mendapat penyakit ini pada bayi anda. Pada simptom pertama sebarang masalah, segera dapatkan bantuan daripada doktor yang berkelayakan.
