Hepatitis D ialah penyakit virus hati yang disebabkan oleh virus delta (HDV). Satu ciri penyakit ini ialah ia berlaku hanya dengan kehadiran hepatitis B. Iaitu, adalah mungkin untuk dijangkiti dengan bentuk D hanya dengan kehadiran virus B atau selepasnya. Tanpa pendamping, virus hepatitis D tidak boleh membiak. Ini adalah ciri mikroorganisma yang menggalakkan, yang membolehkan untuk sedikit mengandungi bilangan kes.
Hepatitis D bukanlah perkara biasa di Rusia. Virus ini adalah yang paling merosakkan dan menyebabkan sirosis hati. Patologi disebarkan melalui darah atau hubungan seksual. Hari ini, terdapat kira-kira 15 juta orang di dunia dengan diagnosis ini. Kebanyakan pesakit adalah golongan muda.
Laluan pengedaran
Hepatitis D virus tidak wujud secara berasingan daripada hepatitis B. Adalah mustahil bagi mereka untuk dijangkiti secara bersendirian, oleh itu, jangkitan virus biasanya berlaku secara bergilir-gilir, dan bentuk B mestilah utama. Anda juga mungkin dijangkiti dua bentuk hepatitis pada masa yang sama.
Punca penyakit adalah orang yang mempunyai patologi dalam bentuk akut atau kronik. Mikroorganisma tidak dihantar melalui titisan bawaan udara. Hanya merekapendedahan langsung kepada persekitaran dalaman badan boleh menyebabkan penyakit ini.
Laluan penghantaran Hepatitis D adalah seperti berikut:
- Transfusi darah. Seseorang sehingga tempoh tertentu mungkin tidak menyedari jangkitannya dan pada masa yang sama menjadi penderma darah. Kesilapan dan kecuaian dalam mengambil ujian daripada penderma atau dalam pemprosesan seterusnya bahan yang dikumpul kadang-kadang berlaku, jadi orang yang sihat boleh dijangkiti semasa pemindahan. Pesakit yang menjalani prosedur ini beberapa kali lebih berkemungkinan mendapat hepatitis D.
- Penggunaan pelbagai picagari. Sisa darah yang dijangkiti sentiasa ada di hujung jarum, penggunaan alat yang sama meningkatkan risiko jangkitan. Selalunya, penagih dadah dijangkiti dengan cara ini.
- Sebarang manipulasi yang melanggar integriti kulit - tatu, trim manikur, tindikan, akupunktur, rawatan oleh doktor gigi atau pakar kosmetik. Dengan pembasmian kuman instrumen yang tidak mencukupi, saki-baki virus boleh memasuki darah orang yang sihat.
- Berkongsi produk kebersihan, barangan kebersihan. Pinset kening, pencukur, berus gigi, gunting kuku dan gunting adalah pembawa jangkitan daripada yang sakit kepada yang sihat.
- Hubungan seksual tanpa menggunakan peralatan perlindungan (kondom) adalah salah satu cara utama untuk dijangkiti virus hepatitis D.
- Bersalin dan menyusu. Kanak-kanak itu dijangkiti virus dari ibu, melalui saluran kelahiran, serta melalui retakan pada puting, yang bolehmuncul semasa menyusu.
- Kemasukan darah pesakit yang dijangkiti ke tapak kerosakan pada kulit orang yang sihat. Situasi itu boleh berlaku kerana kebetulan yang luar biasa atau akibat aktiviti profesional. Doktor adalah yang paling berisiko dijangkiti, kerana mereka perlu bekerja dengan darah, dengan pesakit yang sakit, dsb.
Virus Hepatitis D tidak berjangkit melalui ciuman, sentuhan, batuk, bersin.
Simptom
Dari saat virus memasuki badan, tempoh inkubasinya bermula. Tempoh purata dari jangkitan hingga manifestasi pertama adalah satu setengah bulan, dan maksimum enam bulan. Terdapat kes superinfeksi apabila gejala menjadi jelas selepas 20 hari. Imuniti yang kuat melambatkan gejala pertama hepatitis dengan ketara, menyekat perkembangannya dan memanjangkan tempoh inkubasi virus.
Sebaik sahaja berada dalam aliran darah, virus hepatitis D dibawa melalui aliran ke hati dan mula membiak di sana, yang menjejaskan sel hati dan sistem imun yang menghasilkan antibodi. Serangan sistem imun bertujuan untuk memusnahkan virus B. Apabila ia dikalahkan, virus D tidak boleh membiak sama ada. Pada masa yang sama, sel hati (hepatosit) sudah pun rosak akibat serangan antibodi terhadap jangkitan yang dikandungnya.
Simptom Hepatitis D:
- Perubahan warna (menguning) pada bahagian putih mata, kulit, selaput lendir.
- Air kencing menjadi lebih gelap, najis beransur-ansur menjadi putih.
- Pesakit mengalami sakit pada otot, sendi.
- Suhu badanmeningkat.
- Sakit yang teruk dirasai di kawasan hipokondrium kanan.
- Kulit secara berkala ditutup dengan lepuh merah jambu kecil. Ruam muncul dengan cepat dan cepat hilang tanpa kesan sedikit pun.
- Pada palpasi perut, doktor mengesan peningkatan dalam saiz hati dan limpa.
- Pesakit sentiasa mengalami keletihan, prestasi menurun, gatal-gatal teruk pada kulit muncul.
- Tanpa sebarang prasyarat, lebam muncul di bahagian badan yang berlainan, rasa pahit berlaku di mulut, selera makan hilang, pedih ulu hati dan seksaan sendawa.
Simptom yang sama muncul apabila hepatitis B terjejas. Ujian darah untuk antibodi dan kajian lain boleh mendedahkan jangkitan yang menyebabkan kemerosotan kesihatan dan tanda-tanda yang menggerunkan.
Klasifikasi
Hepatitis D mempunyai dua bentuk patologi utama:
- Acute - berlaku apabila dua virus hepatitis HBV dan HDV dijangkiti serentak. Bentuk penyakit ini berjaya dirawat, walaupun perjalanannya teruk. Penyebaran jangkitan mudah dihentikan, badan membangunkan imuniti yang kuat terhadap kedua-dua jenis virus.
- Hepatitis D kronik terbentuk apabila pesakit sudah menjadi pembawa virus HBV, dan kemudiannya dijangkiti virus delta. Penyakit ini akan pecah dan reput. Eksaserbasi boleh berlaku terhadap latar belakang penggunaan makanan ringan, alkohol, penurunan dalam fungsi perlindungan badan, jika tiada terapi konservatif.
Apabila fasa teruk berlakupatologi pesakit dihantui oleh sakit kepala yang teruk, pening, insomnia, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, kekeliruan dalam masa. Terdapat juga gejala patologi pada kulit. Antaranya ialah urat labah-labah, lebam dan lebam, pendarahan hidung yang kerap dan banyak.
Diagnosis
Untuk rawatan dan diagnosis, mereka beralih kepada pakar penyakit berjangkit. Hepatitis A, B, C, D dan bentuk patologi lain meninggalkan penanda individu kehadiran mereka di dalam badan. Mereka membantu menentukan tahap perkembangan penyakit, kestabilan imuniti, untuk meramalkan perkembangan selanjutnya penyakit.
Jenis ujian:
- Darah vena untuk pengesanan 5 jenis antibodi.
- Ujian darah biokimia.
- Ultrasound untuk mengkaji keadaan organ dalaman, terutamanya hati dan limpa.
- Biopsi tusukan. Kaedah ini memeriksa sel-sel hati dan membolehkan anda kemungkinan besar mengesahkan atau menafikan diagnosis. Bahan diambil dengan memasukkan jarum ke dalam kawasan hati, prosedur dilakukan di bawah bius tempatan.
Analisis darah untuk hepatitis D diambil dari vena. Prasyarat adalah keperluan untuk mengambilnya semasa perut kosong, sebaik-baiknya pada waktu pagi. Antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun, antigen dan RNA virus dikesan dalam darah.
Apa yang didedahkan oleh kajian
Penyakit seperti hepatitis D telah dikaji dengan baik. Cara ia dihantar dari orang ke orang juga diketahui dengan pasti. Tetapi sains perubatan tidak dapat meramalkan bagaimana setiap satupesakit tertentu akan bertindak balas terhadap terapi, sama ada tubuhnya akan dapat mengatasi sepenuhnya penyakit itu, berapa lama pesakit akan hidup dengan pematuhan ketat kepada semua cadangan rawatan konservatif.
Apabila menjalankan kajian, pakar memberi perhatian kepada antibodi yang menentukan peringkat penyakit:
- Imunoglobulin M anti-HDV. Kehadiran mereka dalam darah bermakna penyakit itu berada dalam fasa akut. Mereka dihasilkan oleh sistem imun badan untuk meneutralkan tindakan virus dan memberi isyarat mobilisasi anggota pertahanan dalaman yang lain. Hasil daripada aktiviti seharusnya adalah pembubaran virus oleh enzim dan penyerapannya oleh makrofaj.
- Immunoglobulin G anti-HDV ialah kemenangan praktikal ke atas virus. Jika mereka ditemui dalam ujian darah, ini bermakna badan telah berjaya mengatasi hepatitis dan juga membangunkan imuniti yang kuat terhadap penyakit itu.
Ketiadaan antibodi kumpulan M dalam darah menunjukkan penyakit itu telah memasuki peringkat kronik. Hepatitis D akan memerlukan terapi yang panjang dan teliti daripada pesakit dan doktor. Rawatan bertujuan untuk menggerakkan sistem imun dan mewujudkan keadaan untuk mengaktifkan rizab dalaman badan supaya dapat mengatasi penyakit tersebut. Berapa lama masa ini akan diambil, pakar tidak dapat meramalkan.
Rawatan
Bagaimana untuk merawat hepatitis D, doktor akan memberitahu. Selepas mendiagnosis penyakit untuk pesakit, proses terapi yang panjang bermula, sebahagian daripadanya dilaksanakan di jabatan pesakit dalam penyakit berjangkit di hospital. Rawatan dijalankan dalam tigadestinasi utama:
- Terapi antivirus. Rawatan ubat terdiri daripada penggunaan ubat "Interferon alfa". Sehingga baru-baru ini, ubat lain juga digunakan (Lamivudine, Famciclovir, dll.), Tetapi mereka tidak menunjukkan hasil yang ketara. "Interferon alpha" menguatkan imuniti sel hati yang sihat, meningkatkan daya tahan mereka terhadap penembusan virus. Juga, ubat itu menyokong makrofaj (sel imun) untuk melawan virus, mempunyai kesan negatif terhadap keupayaan virus untuk membiak. Interferon alfa dimasukkan ke dalam badan dalam bentuk suppositori rektum. Tempoh kemasukan dalam sesetengah kes ialah 48 minggu.
- Fungsi hati disokong dengan mengambil hepatoprotectors. Ubat-ubatan ini termasuk - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv", dll. Komposisi ubat termasuk bahan yang berfungsi sebagai bahan binaan hati. Hepatoprotectors diambil untuk tempoh yang lama, sekurang-kurangnya 3 bulan pada dos 1 kapsul 3 atau 4 kali sehari.
- Normalisasi hati juga diperlukan untuk kehidupan badan, jadi pakar menetapkan ubat untuk mengawal rembesan hempedu dan melindungi sel hati daripada toksin (Gepabene, Tykveol, dll.). Untuk menormalkan proses metabolik, persediaan berdasarkan asid amino ("Geptral", "Hepa-Merz", dll.) ditetapkan.
- Penyingkiran toksin yang melanggar fungsi perlindungan hati dilakukan dengan mengambil penjerap ("Enterosgel", "Polysorb"). Bersama-sama dengan toksin, mereka mengumpul dan mengeluarkan produk pereputan dalam usus, memperbaiki keadaan umum pesakit. Persediaanmengambil kursus selama 14 hari dengan rehat 2-3 minggu. Penerimaan penjerap ditunjukkan sepanjang tempoh rawatan.
Diet
Hepatitis D virus disertai dengan gangguan hati, jadi penting bagi pesakit untuk mengikuti diet dan mematuhi diet yang disyorkan. Jadual rawatan No. 5 (menurut Pevzner) diambil sebagai asas pemakanan. Makanan bergoreng dikecualikan sepenuhnya daripada diet. Perhatian diberikan kepada jumlah cecair yang diminum setiap hari (sekurang-kurangnya 2 liter).
Produk direbus atau dikukus, direbus. Anda juga tidak boleh makan daging berlemak, ikan, sup yang kaya, makanan jeruk dan asap, kuih-muih, beri masam dan buah-buahan, mufin, coklat, telur.
Meja harian harus mengandungi sejumlah besar serat (bijirin, sayur-sayuran), produk tenusu, daging dan ikan pemakanan. Saiz bahagiannya kecil, penerimaan dilakukan secara pecahan (5-6 kali sehari) pada selang waktu yang sama. Tempoh diet ditentukan oleh pakar. Peralihan kepada diet nombor 4 dijalankan apabila tanda-tanda pemulihan muncul.
Resepi perubatan tradisional
Sebarang ubat penyembuh rakyat hanya bertujuan untuk menguatkan sistem imun dan menyokong fungsi hati. Mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit, tetapi mereka akan memberikan kelegaan yang ketara bagi keadaan dan mempercepatkan proses pemulihan dengan kemajuan yang semakin meningkat.
Resipi Fitoterapi:
- Akar Inelecampane. Serbuk akar keringtumbuhan mengambil secubit kecil (di hujung pisau) 2 kali sehari, setengah jam sebelum makan.
- Tincture akar lobak untuk memulihkan fungsi antitoksik hati: potong 250 g akar lobak dalam pengisar atau parut dan tuangkan air masak suam (0.5 l). Bersikeras pada siang hari, tapis, Berwarna minum 1 sudu pencuci mulut 3 kali sehari (20 minit sebelum makan). Kursus ini adalah sehingga 3 bulan.
- Penerimaan produk ternakan lebah (perga atau debunga bunga) 30 g setiap hari pada waktu pagi. Tempoh terapi adalah tidak terhad.
- Teh Phyto - daun sage, wormwood, buah juniper bercampur dalam jumlah yang sama dan ambil 0.5 cawan komposisi kering. Tuangkan air mendidih ke atas herba (3 cawan), tegaskan dan tapis. Minum semua teh yang dibancuh pada siang hari.
Vaksinasi
Vaksinasi terhadap hepatitis B adalah pencegahan terbaik hepatitis D. Vaksinasi mengurangkan risiko jangkitan sebanyak 90%, ia mewujudkan imuniti yang stabil selama beberapa dekad. Langkah ini tidak akan membantu pesakit hepatitis B kronik.
Untuk imuniti yang stabil, vaksinasi dilakukan tiga kali. Selepas pengenalan dos pertama, pesakit seterusnya menerima sebulan kemudian, dan yang terakhir 4 atau 6 bulan selepas peringkat pertama vaksinasi. Di Rusia, semua bayi baru lahir diberi vaksin hepatitis D. Terdapat kumpulan populasi tertentu yang berisiko. Terlepas dari vaksinasi sebelumnya, mereka harus diberi vaksin tambahan.
Siapa yang memerlukan vaksinasi pencegahan:
- Keluarga seseorang yang didiagnosis dengan hepatitis B.
- Pesakit yang memerlukan pemindahan darah berterusan.
- Orang yang kerap bertukar pasangan seksual.
- Pengguna ubat suntikan.
- Pesakit HIV, AIDS, patologi hati kronik, STD.
Mengetahui semua cara penyebaran hepatitis D, tidak sukar untuk meneka peraturan yang boleh melindungi daripada jangkitan:
- Gunakan hanya produk kebersihan diri (pinset, pinset, gunting, aksesori pencukur, berus gigi, dll.).
- Seks selamat.
- Penolakan tabiat buruk (alkohol, ketagihan dadah).
- Keperluan untuk pekerja klinik dalam pemprosesan instrumen yang teliti.
Bagi pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis D, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, aktiviti fizikal sederhana sangat bermanfaat. Di bawah beban, metabolisme dinormalkan, proses pemulihan dilancarkan, bekalan oksigen ke tisu bertambah baik, dan imuniti diperkukuh. Pada tanda-tanda awal remisi, adalah perlu untuk mula bermain sukan. Keutamaan diberikan kepada kardio, berbasikal, berjalan kaki, dsb.
Ramalan
Bentuk akut hepatitis D bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Penyakit ini, didiagnosis pada peringkat awal, surut dengan rawatan yang mencukupi, pesakit pulih dalam 95% kes. Pada masa yang sama, fungsi dan sel hati dipulihkan sepenuhnya, dan badan membangunkan bentuk imuniti yang stabil.
Hepatitis kronik hampir tidak dapat diubati, hanya 15% pesakit pulih sepenuhnya. Kejayaan terapi dan pencapaian remisi lengkap bergantung pada ketepatan masa diagnosis,pematuhan dengan semua syarat rawatan, mood pesakit. Berapa lama rawatan boleh bertahan, tiada siapa dapat meramalkan.
