Sehingga baru-baru ini, virus hepatitis dianggap satu-satunya virus daripada genus Hepacivirus. Tetapi ternyata kuda, anjing, tikus dan kelawar juga terdedah kepada penyakit ini. Mari kita cuba memikirkan betapa berbahayanya hepatitis C untuk seseorang, bagaimana untuk mengesan dan merawatnya, kerana diagnosis penyakit yang tepat pada masanya sangat memudahkan terapi. Di samping itu, kanak-kanak kecil terdedah kepada penyakit ini, dan lebih cepat ia dikesan, lebih besar peluang untuk mendapatkan hasil yang menggalakkan.
Apakah itu virus hepatitis C
Apabila seseorang didiagnosis dengan penyakit ini, dia segera mula diseksa oleh banyak soalan mengenai hepatitis C: apakah itu (gambar manifestasi penyakit), doktor mana yang perlu mendapatkan bantuan, dan sebagainya. Virus hepatitis atau jaundis ialah zarah yang terdiri daripada bahan genetik (RNA) dalam teras yang dikelilingi oleh cangkang protein pelindung ikosahedral dan tertutup dalam lipid (atauberlemak) membran asal selular.
Hepatitis C ialah salah satu daripada beberapa virus yang menyebabkan keradangan hati yang teruk dan meresap. Sehingga 85% orang yang mempunyai bentuk akut penyakit ini kekal dijangkiti secara kronik sepanjang hayat mereka. Jangkitan paling kerap berlaku melalui darah (suntikan intravena dengan jarum tidak steril, calar, luka). Risiko penularan seksual virus ini dianggap rendah, tetapi masih berlaku.
Punca hepatitis pada orang dewasa
Hepatitis C ialah penyakit yang disebabkan oleh virus yang menyerang hati. Fungsi hati termasuk membuang bahan kimia berbahaya dari badan, memperbaiki penghadaman, memproses vitamin dan nutrien daripada makanan, dan mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah pada luka dan luka. Hepatitis C pada wanita menimbulkan bahaya besar kepada bayi, kerana bayi yang baru lahir boleh dijangkiti daripada ibu yang sakit semasa bersalin. Itulah sebabnya penting bagi seorang wanita untuk memantau kesihatannya semasa merancang kehamilan.
Virus jaundis pada orang dewasa boleh disebarkan melalui cara berikut:
- Apabila menggunakan instrumen tidak steril untuk pengenalan jangkitan intravena atau intramuskular (termasuk ubat narkotik).
- Semasa membuat tatu, menindik, prosedur akupunktur dengan jarum tidak steril.
- Semasa hubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan yang dijangkiti, jika pada masa itu terdapat sentuhan melalui darah (ulser, luka, luka pada alat kelamin atau semasamasa haid). Kaedah ini dirujuk sebagai kaedah jangkitan luar biasa.
- Semasa prosedur pemindahan darah.
- Semasa rawatan di klinik pergigian.
Hepatitis tidak merebak melalui bersin, batuk, berkongsi makanan, berkongsi kutleri atau sentuhan kasual lain.
Punca hepatitis pada kanak-kanak
Simptom dan rawatan hepatitis C pada kanak-kanak agak berbeza daripada tanda-tanda penyakit pada orang dewasa. Hepatitis kanak-kanak merebak dalam dua cara: dari ibu kepada janin (laluan jangkitan menegak) dan melalui sentuhan langsung dengan darah orang yang dijangkiti (laluan jangkitan parenteral). Virus ini boleh disebarkan dari ibu yang dijangkiti kepada bayi yang baru lahir semasa bersalin, kekerapan kes sedemikian adalah kira-kira 4-5%. Sekiranya keadaan ini timbul, maka wanita itu ditawarkan pembedahan caesar, yang sedikit mengurangkan risiko penularan virus hepatitis kepada bayi yang baru lahir. Jangkitan kanak-kanak melalui laluan kedua biasanya berlaku semasa pelbagai campur tangan perubatan, rawatan pergigian, pengenalan dadah melalui instrumen tidak steril, hemodialisis, pemindahan darah dan prosedur perubatan lain.
Remaja, seperti orang dewasa, mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mendapat hepatitis apabila menggunakan dadah. Di samping itu, risiko jangkitan pada remaja meningkat jika peraturan kebersihan kulit dilanggar apabila menggunakan tatu, menindik dan lain-lain. Apabila bercukur dengan barangan kebersihan biasa melalui luka dan melecetVirus juga boleh masuk ke dalam badan melalui kulit.
Gejala hepatitis pada orang dewasa
Selalunya, ramai orang yang dijangkiti hepatitis C tidak mempunyai gejala ciri penyakit tersebut. Tanda-tanda jangkitan kronik tidak muncul sehingga parut (sirosis berkembang) pada hati. Dalam kes ini, penyakit ini biasanya disertai dengan kelemahan umum, peningkatan keletihan dan mempunyai simptom tidak spesifik walaupun tanpa sirosis.
Tanda-tanda penyakit biasanya muncul lebih lewat daripada jangkitan, kerana tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 15 hingga 150 hari. Orang yang dijangkiti tanpa gejala penyakit menimbulkan ancaman kepada orang lain, kerana dia bertindak sebagai pembawa virus dan boleh menularkannya kepada orang lain dengan cara di atas. Gejala utama penyakit ini termasuk yang berikut:
- hilang selera makan;
- rasa tidak sihat, lemah;
- loya, muntah-muntah;
- cirit-birit;
- penurunan berat badan mendadak secara mendadak tanpa sebab yang jelas;
- kulit menguning, sklera bola mata (oleh itu, orang panggil penyakit kuning);
- perubahan warna air kencing (kepada perang gelap) dan najis (najis keputihan).
Gejala hepatitis pada kanak-kanak
Secara purata, tempoh inkubasi hepatitis kanak-kanak boleh berlangsung dari 15 hari hingga 6 bulan. Gejala jaundis pada kanak-kanak berlaku dalam kurang daripada 50% kes dan dinyatakan terutamanya dengan menguningnya kulit dan putih mata. Tempoh icterik biasanya berlangsung sehingga 3 minggu. Oleh kerana hepatitis dicirikan oleh keradangan hati, kanak-kanak itu mempunyai umummabuk badan, yang disertai dengan loya, muntah, cirit-birit. Bentuk akut penyakit ini bermula dengan perlahan, gejala meningkat secara beransur-ansur, dengan perkembangan gangguan dyspeptik dan sindrom asthenovegetative. Gejala jaundis pada kanak-kanak mungkin disertai oleh demam, sakit kepala. Najis menjadi berubah warna, manakala air kencing, sebaliknya, memperoleh warna coklat gelap.
Simptom dan rawatan hepatitis C yang dikenal pasti saling berkait rapat, kerana dengan diagnosis lewat atau kekurangan rawatan yang betul dalam 10-20% daripada semua kes penyakit, bentuk jaundis akut menjadi kronik. Jaundis kronik, sebagai peraturan, adalah asimtomatik dan biasanya dikesan semasa pemeriksaan rawak kanak-kanak, apabila masa hilang dan penyakit itu kekal bersamanya seumur hidup. Kanak-kanak ini mengalami peningkatan keletihan, asthenia, simptom ekstrahepatik (telangiectasias, capillaritis).
Diagnosis
Disebabkan fakta bahawa bentuk akut hepatitis C biasanya tanpa gejala, diagnosis awal penyakit adalah sangat penting. Apabila ia menjadi kronik, peluang untuk mengesan jangkitan berkurangan, penyakit itu kekal tidak didiagnosis dan komplikasi serius seperti sirosis atau kanser hati mungkin berlaku.
Pengesanan virus dalam badan berlaku dengan menentukan tahap antibodi dalam darah, dan kemudian disahkan oleh ujian tambahan untuk menentukan RNA virus. Jumlah RNA dalam darah (penunjuk viral load) tidak berkait dengan keparahan penyakit, tetapi boleh digunakan untuk mengesan tindak balasbadan semasa rawatan. Biopsi hati digunakan untuk menilai tahap penyakit (kerosakan pada sel-sel organ dan parut), yang kepentingannya penting untuk merancang terapi.
Diagnosis dijalankan dalam 2 peringkat:
- saringan antibodi virus jaundis untuk menentukan sama ada seseorang telah dijangkiti virus;
- Jika ujian antibodi positif, ujian asid nukleik untuk RNA virus hepatitis C dilakukan untuk menentukan bentuk penyakit (akut atau kronik).
Selepas itu, dengan ujian positif, doktor perlu menilai tahap kerosakan hati (fibrosis atau sirosis). Ini boleh dilakukan melalui biopsi atau melalui pelbagai ujian bukan invasif. Selain itu, pesakit perlu menjalani ujian makmal untuk menentukan genotip strain hepatitis C. Tahap kerosakan hati dan genotip virus digunakan untuk membuat keputusan tentang rawatan dan pengurusan penyakit.
genotip Hepatitis C
Untuk rawatan penyakit itu berkesan, adalah penting untuk menentukan genotip mana virus itu tergolong. Genotip Hepatitis C dibahagikan kepada enam jenis yang berbeza. Sebagai peraturan, pesakit dijangkiti virus dengan hanya satu genotip, tetapi setiap daripada mereka sebenarnya adalah campuran virus yang berkait rapat, yang disebut sebagai quasi-spesies. Mereka cenderung untuk bermutasi dan menjadi kebal terhadap penyembuhan semasa. Ini menerangkan kesukaran dalam rawatan jaundis kronik.
Berikut ialah senarai genotip berbeza hepatitis C kronik:
- Genotip 1a.
- Genotip 1b.
- Genotip 2a, 2b, 2c, 2d.
- Genotip 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
- Genotip 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4j, 4i, 4j.
- Genotip 5a.
- Genotip 6a.
Genotip Hepatitis C adalah sangat penting kepada pakar perubatan apabila membuat cadangan terapeutik. Sebagai contoh, genotip 1 adalah yang paling sukar untuk dirawat, dan pesakit hepatitis dengan genotip 2 dan 3 bertindak balas dengan lebih baik kepada terapi menggunakan gabungan alpha-interferon dengan ribavirin. Di samping itu, apabila menggunakan terapi gabungan, tempoh rawatan yang disyorkan bergantung pada genotip.
rawatan Hepatitis C
Simptom dan rawatan hepatitis C saling berkait rapat, kerana terapi bergantung, antara lain, pada tanda-tanda penyakit. Sebelum memulakan rawatan, pemeriksaan menyeluruh perlu dijalankan untuk menentukan pendekatan optimum kepada pesakit dan penyakitnya. Di samping itu, berdasarkan data diagnostik, doktor boleh menentukan ubat hepatitis C yang paling berkesan untuk setiap kes tertentu. Standard moden rawatan untuk jaundis adalah gabungan terapi antivirus dengan Interferon dan Ribavirin, yang berkesan terhadap semua genotip virus. Malangnya, "Interferon" tidak digunakan secara meluas dalam perubatan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan kebanyakan pesakit, dan sebenarnya gabungan ribavirin dengan ubat ini mungkin merupakan penawar terbaik untuk hepatitis C hari ini.
Kemajuan saintifik telah membawa kepada pembangunanubat antivirus baru untuk jaundis yang lebih berkesan, lebih selamat dan lebih tahan daripada yang sedia ada. Ini adalah ubat antivirus bertindak langsung (DAA), yang bukan sahaja dapat memudahkan rawatan penyakit, tetapi juga meningkatkan peratusan pesakit yang pulih. Walau bagaimanapun, ubat antivirus mempunyai kesan sampingan yang serius dan sering menyebabkan simptom berikut pada pesakit:
- sakit kepala;
- simptom seperti selesema;
- loya;
- keletihan;
- sakit badan;
- kemurungan;
- ruam kulit, tindak balas alahan.
Jika kanak-kanak disahkan menghidap hepatitis C, rawatan harus ditujukan untuk mencegah peralihan daripada bentuk akut penyakit kepada kronik. Terapi juga kebanyakannya kompleks dan termasuk kombinasi seperti penyediaan interferon rekombinan, reaferon dalam bentuk parenteral dan suppositori rektum viferon. Rejimen rawatan dipilih untuk setiap kanak-kanak secara individu.
Untuk kanak-kanak dari 7 tahun dan remaja, adalah mungkin untuk menetapkan gabungan Interferon dan Ribavirin. Juga tetapkan induktor ("Cycloferon") dan imunomodulator ("Taktivin"). Tempoh rawatan jaundis pada kanak-kanak bergantung kepada banyak faktor dan berkisar antara 24 hingga 48 minggu. Jika hepatitis C didiagnosis, rawatan harus disertakan dengan diet, mengekalkan diet dan gaya hidup yang sihat, berhenti merokok danalkohol. Adalah penting untuk kekal di atas katil dan elakkan mengambil ubat yang tidak perlu.
Terdapat juga kaedah tradisional untuk merawat penyakit kuning, tetapi apabila menggunakannya, anda mesti berunding dengan doktor anda supaya tidak membahayakan badan dan tidak memburukkan lagi penyakit.
Ramalan dan implikasi
Apabila pesakit disahkan menghidap hepatitis C, berapa lama mereka boleh hidup dengan hepatitis C mungkin merupakan salah satu soalan paling penting yang mereka ajukan kepada doktor. Harus dikatakan dengan segera bahawa ramalan akan secara langsung bergantung pada ketepatan masa pengesanan penyakit dan keberkesanan terapi yang ditetapkan. Gejala dan rawatan hepatitis C yang dikenal pasti tepat pada masanya, dipilih dengan betul - kunci kejayaan. Terapi mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum pesakit, memberikan dinamik positif dan meningkatkan kemungkinan hasil yang baik dari penyakit ini. Menurut statistik, kira-kira 20% pesakit yang dijangkiti hepatitis telah sembuh sepenuhnya, walaupun ini tidak bermakna mereka dilindungi daripada jangkitan pada masa hadapan. Baki 80% pesakit mengalami jangkitan kronik (dengan kemunculan gejala ciri atau tanpa gejala). Mereka ini kekal menular kepada orang lain sepanjang hayat mereka kerana mereka menjadi pembawa virus.
Apabila doktor mengesan hepatitis C pada pesakit (gejala), rawatan, akibat penyakit - maklumat yang perlu disampaikan kepada pesakit secepat mungkin dan dalam bentuk yang boleh diakses. Jika seseorang menghidap hepatitis C selama beberapa tahun, mereka biasanya mengalami komplikasi berikut:
- hepatitis kronik;
- sirosis hati;
- kanser hati.
Pencegahan penyakit
Malangnya, pada masa ini tiada vaksin untuk penyakit kuning. Pesakit yang pernah menghidap hepatitis C memberi maklum balas bahawa lebih baik mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian. Jadi, untuk mengelakkan penularan penyakit dan penyakit bawaan darah yang lain, orang ramai mesti mematuhi syarat berikut:
- Berkongsi barangan peribadi dan menggunakan barangan yang mungkin tercemar dengan darah (seperti pisau cukur, berus gigi, dll.) harus dielakkan.
- Telinga tindik, tindikan, prosedur akupunktur, tatu di tempat yang diragui kemandulan dan kebersihan yang kurang baik harus dielakkan.
- Orang yang menghidap virus hepatitis C apabila melawat klinik pergigian atau mana-mana kemudahan penjagaan kesihatan lain mesti memberitahu doktor bahawa mereka adalah pembawa virus. Mengabaikan keperluan ini menyebabkan ramai pelawat ke klinik pergigian berisiko.
- Sebarang luka dan melecet hendaklah dirawat dengan teliti dengan larutan pembasmi kuman dan ditutup dengan pembalut kalis air.
- Orang yang mempunyai banyak pasangan seks harus menggunakan kaedah penghalang kontraseptif, seperti kondom, untuk mengehadkan risiko dijangkiti virus hepatitis C dan penyakit menular seksual yang lain.
- Adalah penting untuk menjalankan langkah pencegahan yang bertujuan untuk penggunaan instrumen yang selamat untuk suntikan, suntikan, tatu dan perkara lain.
Perlu difahami bahawa virus hepatitis C tidak berjangkit melalui sentuhan setiap hari. Berjabat tangan, cium dan peluk adalah selamat dan tidak perlu menggunakan prosedur pengasingan khas apabila berurusan dengan pesakit yang dijangkiti. Sentuhan yang meningkatkan risiko penularan jangkitan semestinya disertai dengan pembebasan darah.
