Miokarditis pada kanak-kanak secara relatifnya sering didiagnosis dalam amalan perubatan moden. Ia harus segera dikatakan bahawa penyakit ini berbahaya dan, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Itulah sebabnya ramai ibu bapa berminat untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit ini. Mengapa penyakit sedemikian berkembang walaupun pada bayi dan gejala apa yang perlu diberi perhatian? Apakah rupa terapi dan apakah prognosis untuk pesakit muda?
Ciri dan ciri penyakit
Istilah "miokarditis" bermaksud penyakit yang disertai dengan proses keradangan dalam otot jantung. Penyakit ini didiagnosis pada pesakit yang berbeza umur. Miokarditis pada kanak-kanak atau remaja tidak mungkin dianggap jarang berlaku.
Punca kerosakan miokardium radang boleh sangat berbeza, mulai daripada penembusan ke dalam tisu jangkitan dan berakhir dengantindak balas alahan yang teruk dan mabuk. Selalunya, keradangan bukan sahaja meliputi otot jantung, tetapi juga struktur jiran, termasuk perikardium, saluran darah dan organ lain.
Punca utama miokarditis
Adalah dipercayai bahawa keradangan otot jantung boleh dikaitkan dengan hampir semua bentuk jangkitan yang diketahui:
- Dalam kebanyakan kes, "penyebab" miokarditis ialah virus - adenovirus, enterovirus Coxsackie, serta virus parvo, sitomegalovirus, hepatitis dan influenza.
- Radang miokardium kadangkala berpunca daripada bakteria. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang tuberkulosis, brucellosis, meningitis bakteria. Proses keradangan muncul apabila jangkitan streptokokus diaktifkan.
- Kekalahan badan oleh rickettsia selalunya membawa kepada keradangan otot jantung. Faktor risiko termasuk demam Q, kepialu dan demam Rocky Mountain.
- Kulat patogenik, khususnya, kulat genus Candida, boleh bertindak sebagai patogen.
- Terdapat juga miokarditis protozoa yang berkembang dengan latar belakang toksoplasmosis, malaria, leishmaniasis.
- Helminths (Echinococcus, Trichinella) juga menimbulkan keradangan.
- Terdapat juga miokarditis toksik yang disebabkan oleh pengambilan arsenik, merkuri, karbon monoksida.
- Kadangkala penyakit ini berkembang semasa mengambil ubat, selepas vaksinasi atau pemberian sera.
- Faktor risiko termasuk gigitan ular dan serangga.
- Impak fizikal, contohnya,hipotermia yang teruk, terlalu panas, pendedahan kepada sinaran mengion pada badan juga mencetuskan proses keradangan.
- Faktor risiko lain termasuk systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis dan beberapa penyakit autoimun yang lain.
Seperti yang anda lihat, terdapat sejumlah besar sebab mengapa miokarditis berkembang. Diagnosis harus termasuk mencari penyakit utama, kerana kejayaan terapi bergantung pada ini.
Bentuk dan jenis penyakit
Terdapat beberapa skim klasifikasi untuk penyakit ini. Varian perkembangan penyakit bergantung kepada punca telah dipertimbangkan di atas. Tetapi semasa diagnosis, pakar memberi perhatian kepada faktor lain:
- Jika kita bercakap tentang perjalanan penyakit, maka miokarditis boleh menjadi akut, kronik atau subakut.
- Bergantung kepada keparahan penyakit, penyakit ini boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk.
- Doktor juga memberi perhatian kepada manifestasi klinikal - pada kanak-kanak anda boleh melihat bentuk keradangan yang biasa, serta yang dipadamkan dan tanpa gejala.
- Tahap penyebaran proses keradangan juga penting - dalam kes ini, fokus (terdapat satu kawasan keradangan terpencil) dan miokarditis meresap (patologi meluas ke seluruh otot) dibezakan.
Bagaimanakah miokarditis berkembang pada kanak-kanak? Peringkat Utama
Miokarditis pada kanak-kanak berkembang dalam beberapa peringkat - tiga peringkat dibezakan dalam perubatan moden:
- Peringkat virusemia - zarah virus (ataupatogen lain) memasuki miokardium. Pertama, ia dipasang pada permukaan sel otot, dan kemudian menembusi ke dalam miosit. Pada peringkat ini, pengaktifan sistem imun diperhatikan, yang disertai dengan peningkatan sintesis dan pembebasan interferon.
- Peringkat autoimun, di mana tindak balas selular imun dipertingkatkan dengan ketara dan tahap antibodi antikardiak yang terkumpul dalam miokardium meningkat, menjejaskan kerjanya secara negatif. Pada peringkat yang sama, mediator keradangan diaktifkan. Terdapat kerosakan pada kapal mikro.
- Jika perjalanan penyakit itu menggalakkan, maka terdapat penurunan edema dan pembentukan kawasan berserabut pada otot jantung. Sekiranya terapi tidak memberikan hasil yang positif (atau tidak hadir sepenuhnya), penyakit itu menjadi kronik. Dengan keradangan kronik, komplikasi berkembang secara beransur-ansur, termasuk kegagalan jantung, kardiomegali dan kardiosklerosis.
Proses diagnosis dan pemeriksaan kanak-kanak membantu doktor untuk mengetahui bentuk penyakit, puncanya, serta peringkat perkembangan - hanya selepas menerima data ini, rejimen rawatan yang benar-benar berkesan boleh dibuat naik.
Gejala sakit pada bayi baru lahir
Tanda-tanda penyakit bergantung kepada banyak faktor - di sini adalah wajar mengambil kira umur kanak-kanak, asal usul dan bentuk penyakit. Myocarditis paling teruk pada bayi baru lahir. Bayi perlahan-lahan bertambah berat, menjadi mengantuk dan tidak aktif, malah proses penyusuan juga sangat memenatkan baginya. Kulit bayi pucat, selalunya menjadi kelabu.
Simptom lain ialah sesak nafas. Pertama, ia muncul semasa tempoh aktiviti - bayi bernafas dengan cepat dan berat semasa menukar pakaian, mandi, membuang air besar, memberi makan. Apabila penyakit itu berlanjutan, kesukaran bernafas boleh diperhatikan walaupun dalam keadaan rehat. Oleh kerana kegagalan jantung berkembang, edema muncul - kadang-kadang mereka sangat ketara, yang menyebabkan berat bayi meningkat secara mendadak. Pemeriksaan kanak-kanak mendedahkan hati dan limpa yang membesar.
Ciri-ciri gambar klinikal pada kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun
Pada kanak-kanak yang lebih besar, gambaran klinikal kelihatan berbeza. Dalam masa 2-3 minggu selepas jangkitan utama, miokarditis tidak muncul sama sekali. Kemudian gejala menjadi lebih ketara. Tanda-tanda penyakit termasuk:
- kulit pucat;
- keletihan, lemah, sedikit demam;
- hilang selera makan dan, oleh itu, penurunan berat badan;
- sakit pada otot dan sendi, dan kadangkala di perut;
- apabila penyakit itu berkembang, kanak-kanak mula mengadu sakit di bahagian jantung;
- sesak nafas dan berdebar-debar kelihatan.
Miokarditis: diagnosis penyakit
Dengan penyakit sedemikian, diagnosis yang betul adalah sangat penting. Dengan seorang kanak-kanak, sebaiknya hubungi pusat kardiologi kanak-kanak. Prosedur berikut diperlukan untuk membuat diagnosis:
- Sebagai permulaan, tinjauan terhadap kanak-kanak dan ibu bapa dijalankan untuk membuat anamnesis,tentukan kehadiran simptom tertentu.
- Sudah semasa pemeriksaan, doktor mungkin mengesyaki miokarditis - pakar memerhatikan pucat, malah sianosis pada kulit, berdebar-debar, edema dan sesak nafas.
- Ujian darah biokimia dan serologi dijalankan, yang membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan dan proses keradangan.
- X-ray dada membolehkan pakar melihat pengembangan sempadan jantung dan kehadiran genangan darah dalam saluran paru-paru, yang mengesahkan kehadiran proses keradangan dalam miokardium.
- Elektrokardiografi dan ekokardiografi adalah wajib - prosedur sedemikian memungkinkan untuk memeriksa kerja jantung dan menilai tahap pelanggaran.
- Biopsi miokardium hanya ditunjukkan dalam kes yang paling teruk, kerana ia membantu menentukan tahap proses keradangan.
Rawatan penyakit: apakah yang doktor tawarkan?
Sudah tentu, terapi bergantung pada punca dan tahap perkembangan penyakit. Sebagai contoh, dengan kehadiran jangkitan bakteria, antibiotik diperlukan, dan dalam kes lesi virus, ubat antivirus ditunjukkan. Juga, kanak-kanak diberi imunomodulator, yang membolehkan menormalkan kerja mekanisme perlindungan.
Untuk menghapuskan proses keradangan, pesakit mengambil ubat bukan steroid anti-radang (Voltaren, Brufen, Indomethacin). Dalam kes yang teruk, ubat hormon steroid digunakan, yang lebih berkesan dalam memerangi keradangan. Digunakan untuk menghilangkan edemaubat diuretik untuk menyingkirkan cecair yang berlebihan. Ia juga penting untuk memasukkan persediaan vitamin dalam rejimen terapi. Jika kita bercakap tentang proses kronik, maka rawatan sanatorium ditunjukkan. Jika terdapat aritmia berterusan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan, perentak jantung mungkin diperlukan.
Rawatan dijalankan di hospital, dinasihatkan untuk memilih pusat kardiologi kanak-kanak yang baik dengan pakar yang baik. Pada akhir kursus terapi, kanak-kanak itu masih perlu menjalani pemeriksaan biasa - pertama setiap beberapa bulan, dan kemudian dua kali setahun (dengan kursus penyakit yang menguntungkan). Gema dan elektrokardiografi, X-ray dada, ujian darah perlu dilakukan secara berkala - ini adalah satu-satunya cara untuk melihat kambuh semula atau kehadiran komplikasi dalam masa.
Diet untuk kanak-kanak dengan miokarditis
Ramai ibu bapa hari ini berminat dengan soalan tentang mengapa ia berkembang dan apakah yang menjadi miokarditis pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan penyakit, puncanya, tentu saja, perkara penting. Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa semasa terapi, kanak-kanak memerlukan diet khas (jika ia bukan bayi).
Pakar mengesyorkan meninggalkan karbohidrat ringkas - anda tidak boleh memberi anak anda mufin, coklat, roti putih, pasta. Anda boleh menggantikannya dengan baking tanpa yis. Juga, jangan menyalahgunakan makanan masin dan pedas, daging dan ikan berlemak, sup dan sup yang kaya - lebih baik makan fillet ayam rendah lemak dan hati (dengan cara ini, adalah dinasihatkan untuk memasak hidangan kukus). Ikan dibenarkan, tetapi hanya jika kita bercakap tentang jenis rendah lemak. Bilangan telur juga harus dihadkan.
Pemakanan harus termasuk produk susu yang ditapai, buah-buahan dan sayur-sayuran segar (kecuali plum, quince, pear keras dan epal, anggur). Coklat dan gula-gula lain boleh digantikan dengan madu, jem, marshmallow dan marmalade.
Prognosis untuk miokarditis
Miokarditis pada kanak-kanak amat berbahaya pada bulan-bulan pertama kehidupan - dalam kumpulan umur pesakit inilah kematian paling kerap diperhatikan. Ramalan bergantung pada bentuk dan keterukan penyakit. Sebagai contoh, bentuk penyakit yang ringan kadang-kadang tidak memerlukan rawatan sama sekali. Keradangan bakteria lebih mudah dirawat, tetapi dengan lesi virus, hasil penyakit mungkin tidak terlalu baik.
Di kalangan kanak-kanak dan remaja usia sekolah, kejadian buruk jarang direkodkan - sebagai peraturan, kanak-kanak pulih dengan cepat dan kembali ke kehidupan normal. Benar, kadangkala semasa miokarditis, kawasan sklerotik terbentuk di dalam jantung, yang boleh menyebabkan perkembangan kegagalan jantung pada masa dewasa.
Profilaksis
Malangnya, tiada ubat universal untuk miokarditis. Walau bagaimanapun, pakar mengesyorkan mengikuti beberapa peraturan. Seorang wanita hamil harus mengambil berat tentang kesihatannya, mencegah perkembangan penyakit berjangkit, mengelakkan sentuhan dengan toksin, dan diuji secara berkala.
Keadaan bayi yang baru lahir perlu dipantau dengan teliti - penyakit berjangkit dan keradangan harus didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya. Semasa wabakselsema, jika boleh, jangan biarkan kanak-kanak itu bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. Pemakanan yang betul, rutin harian yang jelas, aktiviti fizikal sederhana dan pengerasan akan memberi kesan positif kepada keadaan sistem imun.
