Apakah punca kehilangan penglihatan? Apakah jenis proses ini? Anda akan mendapat jawapan kepada soalan ini dan soalan lain dalam artikel. Kehilangan penglihatan boleh berlaku sama ada secara kronik (iaitu dalam tempoh yang lama) atau akut (iaitu secara tiba-tiba). Punca kehilangan penglihatan akan dibincangkan di bawah.
Julat kehilangan penglihatan
Terdapat pelbagai skala untuk menggambarkan kehilangan penglihatan dan tahapnya. Mereka berdasarkan ketajaman penglihatan. Dalam edisi pertama, Pertubuhan Kesihatan Kebangsaan dalam ICD menyifatkan perbezaan itu sebagai "buta di sisi undang-undang" dan "penglihatan di sisi undang-undang".
ICD-9, yang dicipta pada tahun 1979, memperkenalkan skala berterusan terkecil yang mempunyai tiga tahap: penglihatan standard, penglihatan lemah dan buta.
Kehilangan penglihatan akut
Kehilangan penglihatan akut boleh datang secara tiba-tiba. Ia boleh disebabkan oleh gangguan pada retina atau saraf optik, kekeruhan media biasan, gangguan fungsi, atau gangguan pada laluan visual. Ia juga mungkin tidak disengajakan.penemuan fakta kehilangan penglihatan yang kekal.
Kekeruhan media biasan
Punca kehilangan penglihatan tidak selalu diketahui. Kekeruhan media biasan dalam mata, seperti kanta, kornea, badan vitreous dan ruang anterior, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan akut, yang nyata sebagai penglihatan berkurangan atau kabur.
Walaupun tindak balas pupil mungkin terjejas, gejala ini biasanya tidak menyebabkan kerosakan kepada sensitiviti relatif murid. Kelegapan muncul akibat hyphema, edema kornea, pendarahan vitreous dan katarak.
Kerosakan Saraf Optik
Kami terus mempertimbangkan punca kehilangan penglihatan. Kehilangan penglihatan akut boleh disebabkan oleh penyakit yang menjejaskan saraf optik. Gejala termasuk kecacatan aferen pupillary, refleks pupillary atipikal apabila saraf optik terjejas pada satu sisi sahaja. Ini juga mungkin berlaku disebabkan oleh kesan lampu strob.
Keadaan saraf optik bergantung kepada banyak penyakit, termasuk bengkak cakera, papillitis, glaukoma, arteritis sel gergasi, neuritis optik dan neuropati iskemia saraf optik.
Penyakit retina
Apakah punca lain kehilangan penglihatan secara tiba-tiba? Penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan retina. Lagipun, jika retina terjejas, maka biasanya ini disertai dengan kecacatan dalam sensitiviti murid. Punca yang menjejaskan atau memusnahkan aktiviti retina termasuk:
- retinitis pigmentosa atau oklusi vaskular retina,yang paling penting ialah oklusi arteri retina median;
- detasmen retina;
- fenomena degeneratif (cth degenerasi makula).
Ujian pada tahun 2013 membawa kemungkinan pembaikan retina lengkap lebih dekat.
Hipoxia
Semua orang harus tahu punca kehilangan penglihatan secara tiba-tiba. Adalah diketahui bahawa mata sangat sensitif terhadap penyetempatan bekalan oksigen. Gangguan penglihatan (kelabu atau perang) disertai dengan kehilangan persepsi periferi dan mungkin disebabkan oleh kejutan, tekanan darah rendah, g-LOC (masalah berkaitan penerbangan).
Ia juga boleh berlaku secara spontan, terutamanya jika seseorang itu tidak sihat sepenuhnya. Penglihatan biasanya kembali sebaik sahaja punca yang menyetempatkan aliran darah dihapuskan.
Pelanggaran laluan visual
Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab untuk kehilangan penglihatan secara tiba-tiba. Antaranya ialah gangguan pada laluan visual. Apa ini? Ini adalah sebarang masalah yang mengganggu aktiviti laluan visual. Sangat jarang, kehilangan penglihatan akut disebabkan oleh hemianopia homonim dan, lebih jarang lagi, oleh buta kortikal.
Antara lain, kecederaan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada kedua-dua mata.
Kemerosotan fungsi
Istilah "gangguan fungsi" digunakan hari ini apabila pesakit menggunakan simulasi dan histeria. Ini menentukan keupayaan doktor untuk mengesan kemahiran subjektif pesakit (dan dengan itu menentukan sama ada pesakit melihat atau tidak).
Nuansa
Dalam bahasa perubatan, kehilangan penglihatan dipanggil amaurosis. Anda sudah tahu bahawa diamungkin disebabkan oleh iskemia atau detasmen retina, kerosakan dua hala pada korteks mata, atau kemusnahan saraf optik. Pesakit yang mengalami penyakit akut memerlukan rawatan kehilangan penglihatan serta-merta dan dimasukkan ke hospital.
Pada masa yang sama, maklumat yang berjaya dikumpulkan oleh doktor kecemasan adalah penting dan membantu membuat diagnosis dengan cepat pada peringkat pesakit luar.
Kehilangan penglihatan sebelah mata
Apakah yang menyebabkan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada sebelah mata? Kecacatan seperti itu biasanya muncul akibat kerosakan pada saraf optik atau retina dan struktur mata yang lain. Salah satu punca yang kerap berlaku ialah gangguan sementara peredaran darah di retina. Sebagai peraturan, pesakit mengadu tentang tudung yang tiba-tiba muncul di hadapan mata dan selalunya menangkap hanya sebahagian kecil daripada bidang penglihatan.
Kadangkala, kelemahan sementara pada anggota badan yang bertentangan dan kepekaan terjejas diperhatikan serentak. Episod ini boleh berlangsung dari dua minit hingga tiga jam.
Embolisme arteri retina daripada plak ulseratif aterosklerotik dalam arteri dalaman karotid, gerbang aorta, atau dari jantung (selalunya dengan fibrilasi atrium atau kerosakan injap) adalah punca kehilangan penglihatan dalam 90% kes.
Lebih jarang, seseorang kehilangan penglihatan akibat penurunan tekanan darah dengan stenosis teruk arteri karotid dalaman. Setuju, terdapat banyak sebab untuk kehilangan penglihatan pada sebelah mata.
Jika ini berlaku secara tiba-tiba, ini mungkin pertanda strok, dan orang itu perlu diperiksa secara aktif dengan segera. Rawatan kehilangan penglihatan dalam bentuk ini dijalankan dengan bantuan pengambilan aspirin berterusan (100-300 mg sehari) atau antikoagulan tidak langsung (untuk embolisme kardiogenik).
Migrain buta sementara
Apakah punca kehilangan penglihatan sementara pada sebelah mata? Pada orang muda, buta sementara pada sebelah mata mungkin berlaku akibat migrain retina. Kehilangan penglihatan dalam kes ini disenaraikan sebagai aura migrain, yang berlaku sejurus selepas bermulanya sakit kepala atau mendahului serangannya.
Walau bagaimanapun, walaupun dengan sejarah standard, adalah wajar untuk menolak patologi jantung dan arteri karotid dengan ujian khusus. Diagnosis pembezaan juga dilakukan dengan aura visual dalam bentuk skotoma migrasi yang berkelip-kelip dalam serangan migrain biasa. Tetapi aura visual biasanya melibatkan medan visual kiri dan/atau kanan dalam kedua-dua mata dan bukannya sebelah mata. Selain itu, walaupun anda menutup mata, ia tetap kelihatan dalam gelap.
Kehilangan penglihatan akibat neuropati iskemia
Neuropati mata anterior iskemia disebabkan oleh kekurangan aliran darah melalui arteri ciliary posterior, yang membekalkan darah ke cakera saraf ini. Secara klinikal, ia dinyatakan dalam kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dalam satu mata, yang tidak disertai dengan sakit pada bola mata. Diagnosis kehilangan penglihatan boleh disahkan dengan memeriksa fundus. Di sini, edema dan pendarahan di kawasan cakera saraf optik harus didedahkan.
Selalunya ia berkembang pada pesakit diabetes mellitus dan hipertensi arteri jangka panjang, selalunya pada pesakitpolisitemia atau vaskulitis. Dalam 5% kes (paling kerap pada pesakit berumur lebih 65 tahun), neuropati dikaitkan dengan arthritis temporal.
Rawatan kehilangan penglihatan jenis ini memerlukan terapi kortikosteroid segera untuk mengelakkan kehilangan penglihatan mata kedua. Diagnosis arteritis temporal dipermudahkan dengan pengesanan indurasi yang menyakitkan, ketiadaan denyutan arteri temporal dan tanda-tanda polymyalgia rheumatica.
Jarang orang hilang penglihatan akibat neuropati optik iskemik posterior. Ia biasanya disebabkan oleh gabungan hipotensi arteri dan anemia teruk, yang mungkin menjadi punca infarksi saraf dalam segmen retrobulbar. Kadangkala neuropati posterior iskemia muncul dengan latar belakang kehilangan darah yang besar semasa campur tangan pembedahan, trauma, dan pendarahan saluran gastrousus. Transformasi dalam fundus tidak ditemui di sini.
Dalam krisis hipertensi, penglihatan mungkin tiba-tiba hilang disebabkan pembengkakan iskemia pada cakera optik atau kekejangan arteri retina. Penurunan tekanan darah yang terlalu cepat boleh menyebabkan infarksi saraf optik.
Kehilangan penglihatan akibat neuritis optik
Neuritis okular ialah gangguan penyahmielinan radang yang selalunya melibatkan segmen retrobulbar saraf (retrobulbar neuritis), jadi ujian fundus awal gagal mengesan patologi.
Dalam kebanyakan pesakit, selain kehilangan penglihatan yang akut, terdapat sakit pada bola mata, yang meningkat dengan pergerakan. Lebih kerap kehilangan penglihatanberkembang pada usia muda, mungkin berulang, dan selalunya merupakan manifestasi pertama sklerosis berganda. Rawatan kehilangan penglihatan dalam bentuk ini dilakukan dengan pemberian intravena dos yang mengagumkan "Methylprednisolone" (1 g sehari selama 3 hari), yang mempercepatkan penjanaan semula.
Apakah yang berlaku dengan neuropati toksik?
Neuropati optik toksik boleh menyebabkan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba pada kedua-dua mata. Neuropati toksik boleh disebabkan oleh keracunan karbon monoksida, metil alkohol atau antibeku (etilena glikol).
Perkembangan neuropati saraf optik yang lebih lancar dengan peningkatan atrofi tanpa tahap edema cakera boleh disebabkan oleh beberapa ubat - Isoniazid, Amiodarone, Levomycetin (Chloramphenicol), Streptomycin, Digoxin, Penicillamine”, “Ciprofloxacin”, serta arsenik, plumbum atau talium.
Peningkatan tekanan intrakranial
Buta boleh berlaku disebabkan hipertensi intrakranial dan perkembangan cakera optik kongestif (dengan tumor otak atau hipertensi intrakranial benigna). Ia selalunya didahului oleh episod pendek penglihatan kabur pada kedua-dua atau satu mata, muncul semasa perubahan kedudukan badan dan berlangsung selama beberapa saat atau minit.
Terapi terdiri daripada pengenalan "Methylprednisolone" (250-500 mg titisan intravena) dan perundingan segera dengan pakar bedah saraf dan pakar mata.
Infarksi oksipital
Kebutaan yang muncul secara tiba-tiba pada kedua-dua mata mungkin disebabkan oleh infarksi dua hala pada lobus oksipital(kortikal buta). Ia biasanya berlaku akibat hipotensi sistemik arteri yang berpanjangan atau penyumbatan arteri basilar (biasanya akibat embolisme). Punca embolisme biasanya adalah plak aterosklerotik yang terletak di arteri vertebra.
Ketidakcukupan vertebrobasilar dengan paresis atau paresthesia dua hala atau unilateral, dysarthria, ataxia, pening, hemianopsia, penglihatan berganda biasanya berlaku sebelum kehilangan penglihatan.
Tidak seperti buta dua hala, yang muncul akibat kerosakan pada saraf optik, dengan buta kortikal, tindak balas pupillary kekal utuh. Dalam sesetengah pesakit dengan buta kortikal, anosognosia berkembang: pesakit sedemikian mendakwa bahawa dia tidak buta, bahawa dia hanya terlupa cermin matanya, atau biliknya gelap.
Kehilangan penglihatan akibat histeria
Kaji dengan teliti punca kehilangan penglihatan jangka pendek, dan kemudian anda boleh mengelakkan kejadian sedemikian. Kehilangan penglihatan akut mungkin bersifat psikogenik dan merupakan salah satu manifestasi histeria. Sebagai peraturan, pesakit sedemikian (lebih kerap wanita muda) mengisytiharkan bahawa segala-galanya di sekeliling mereka tenggelam dalam kegelapan (pesakit dengan buta organik kortikal selalunya tidak dapat menggambarkan sensasi visual mereka).
Simptom histeria berikut sering dijumpai dalam anamnesis:
- Mutism.
- Pseudoparesis.
- Sawan histeria.
- Tekak tekak.
- Gait gaya berjalan histeria.
Dengan latar belakang kehilangan penglihatan yang akut, tindak balas pupillary biasanya standard, tiada gejala batang. Tidak sepertidaripada orang-orang di sekeliling mereka, yang kebimbangan melampau dan kehadiran wajib boleh menjadi kriteria diagnostik tambahan, pesakit selalunya tidak cemas, sebaliknya tenang, dan kadang-kadang tersenyum penuh teka-teki ("tidak peduli yang indah").
Sebab kehilangan penglihatan secara beransur-ansur
Jika anda merasakan penurunan penglihatan dan keletihan berterusan bola mata, ini mungkin akibat daripada membaca, pencahayaan yang salah atau bekerja di komputer. Ia juga mungkin berkaitan dengan usia. Tetapi selalunya masalah terletak lebih dalam. Sebab kehilangan penglihatan (kami tidak mengambil kira komputer, umur dan pencahayaan di sini) adalah seperti berikut:
- Keletihan adalah punca terpenting kehilangan penglihatan secara beransur-ansur. Jika seseorang tidak makan dengan betul, tidak cukup tidur, mempunyai tekanan yang tetap, maka seluruh badan menderita. Mata anda akan menunjukkan keadaan kecewa anda pada mulanya. Anda sendiri mungkin perasan bahawa mata selepas malam ribut letih, pedih dan merah. Bagi kebanyakan orang, satu hari bekerja keras sudah cukup untuk pulang ke rumah dengan wajah yang letih dan membosankan.
- Satu lagi punca masalah penglihatan yang terkenal ialah tabiat buruk. Ramai orang tahu bahawa orang yang menyalahgunakan dadah, merokok dan alkohol selalunya mempunyai penglihatan yang lemah, yang merupakan hasil daripada kesan langsung bahan berbahaya pada saluran mata. Bekalan darah yang terhad menjadikan saluran mata rapuh dan menjejaskan penglihatan.
- Selain itu, penglihatan mungkin beransur-ansur merosot kerana kehadiran pelbagai penyakit berjangkit dan kelamin.penyakit di mana saraf dimusnahkan. Kerosakan sedemikian menjejaskan seluruh badan, termasuk ujung saraf yang bertanggungjawab untuk penglihatan.
- Toksin juga menjejaskan ketajaman penglihatan. Sanga dan bahan berbahaya lain yang menyebabkan seseorang mencemarkan tubuhnya muncul disebabkan oleh keadaan persekitaran yang tidak baik dan kekurangan zat makanan.
Rawatan
Rawatan penyakit dalam bentuk sekunder yang disebabkan oleh penyakit terdiri daripada rawatan penyakit yang mendasari. Untuk mengelakkan berlakunya pelbagai penyakit mata dan mengekalkan penglihatan, adalah perlu untuk menjalankan profilaksis tepat pada masanya. Adalah perlu untuk melawat pakar oftalmologi setiap tahun, yang pada peringkat awal akan mendedahkan semua patologi yang boleh dibayangkan.
Anda juga perlu mengikut peraturan mudah - kerap rehatkan mata anda, gunakan pencahayaan yang baik, letak kedudukan yang betul semasa membaca dan menulis, lakukan senaman untuk mata.
Anda juga boleh mempertimbangkan persediaan yang mengandungi kompleks vitamin. Ini boleh jadi:
- "Retinol" (vitamin A). Mempengaruhi pembiakan dan pertumbuhan sel.
- "Tocopherol" (vitamin E). Menghalang detasmen retina.
- Asid askorbik (vitamin C). Bertanggungjawab untuk penjanaan semula tisu, sintesis kolagen dan pembekuan darah.
- "Thiamine" (vitamin B1). Menyumbang kepada tekanan intraokular standard, dan lain-lain.
Di rak farmasi, anda boleh menemui sejumlah besar ubat yang berbeza untuk dirawat bagi masalah penglihatan.
Buta sementara dan buta kongenital
Apakah punca lain kehilangan penglihatan sementara yang ada? Terdapat konsep sedemikiansebagai "buta salji" - kekalahan buta sementara daripada cahaya terang. Keadaan ini mendapat namanya selepas sejumlah besar kes kehilangan penglihatan yang bersifat antispasmodik daripada renungan cahaya matahari yang terang dan hamparan salji, yang, sebagai peraturan, berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit.
Pada abad ke-21, kejuruteraan genetik telah melangkah jauh ke hadapan, dan kini doktor boleh membantu pesakit dengan diagnosis seperti buta kongenital. Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dianggap tidak boleh diubati.
Glaucoma
Apakah punca utama kehilangan penglihatan dalam glaukoma? Adalah diketahui bahawa glaukoma adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh penurunan progresif dalam penglihatan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam mata di atas yang boleh diterima oleh saraf optik. Glaukoma berkembang atas pelbagai sebab, tetapi perkembangan penyakit ini membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan akibat atrofi saraf optik.
Apakah pencegahan glaukoma? Orang yang berumur 50 tahun ke atas perlu menjalani pemeriksaan perubatan berjadual setiap tahun dengan pemeriksaan fundus dan pengukuran tekanan mata (dijalankan oleh pakar oftalmologi tempatan di poliklinik). Jaga mata anda dan kekal sihat!
