Mencukupi untuk kadar pernafasan dewasa, dengan syarat ia ditentukan semasa rehat, adalah dari 8 hingga 16 nafas seminit. Adalah normal untuk bayi mengambil sehingga 44 nafas seminit.
Sebab
Pernafasan cetek yang kerap berlaku disebabkan oleh sebab berikut:
- pneumonia atau kecederaan paru-paru berjangkit lain;
- asma;
- bronkiolitis;
- hipoksia;
- kegagalan jantung;
- takipnea sementara pada bayi baru lahir;
- kejutan;
- keracunan pelbagai alam;
- diabetes kencing manis;
- patologi otak (utama: TBI, tromboembolisme, kekejangan saluran serebrum; sekunder: gangguan peredaran darah, meningitis tuberkulosis).
Gejala pernafasan
- Perubahan dalam kadar pernafasan: sama ada peningkatan berlebihan dalam pergerakan pernafasan (dalam kes ini, pernafasan cetek diperhatikan, apabila hembusan nafas dan penyedutan sangat pendek), atau kelembapannya yang berlebihan (pergerakan pernafasan sangat dalam).
- Perubahan dalam irama pernafasan: selang antara hembusan dan penyedutan bolehpelbagai, dalam beberapa kes, pergerakan pernafasan berhenti selama beberapa saat atau minit, dan kemudian disambung semula.
- Kurang kesedaran. Gejala ini tidak berkaitan secara langsung dengan masalah pernafasan, namun, dalam kes keadaan pesakit yang sangat serius, masalah pernafasan berlaku dalam keadaan tidak sedarkan diri.
Bentuk gangguan pernafasan yang dimanifestasikan oleh pernafasan cetek
- Cheyne-Stokes bernafas.
- Hiperventilasi neurogenik.
- Tachypnea.
- Pernafasan biota.
Hiperventilasi pusat
Mewakili pernafasan dalam (cetek) dan kerap (kadar pernafasan mencapai 25-60 pergerakan seminit). Selalunya disertai dengan kerosakan pada otak tengah (terletak di antara hemisfera otak dan batangnya).
Cheyne-Stokes bernafas
Bentuk pernafasan patologi, dicirikan oleh pergerakan pernafasan yang mendalam dan pecutan, dan kemudian peralihannya kepada yang lebih dangkal dan jarang berlaku, dan pada akhirnya jeda, selepas itu kitaran berulang lagi.
Perubahan pernafasan sedemikian berlaku disebabkan oleh lebihan karbon dioksida dalam darah, yang mengganggu kerja pusat pernafasan. Pada kanak-kanak kecil, perubahan pernafasan seperti itu diperhatikan agak kerap dan hilang mengikut usia.
Pada pesakit dewasa, pernafasan cetek Cheyne-Stokes berkembang disebabkan oleh:
- status asma;
- gangguan peredaran darah dalam otak (pendarahan, kekejangan vaskular, strok);
- dropsy (hydrocephalus);
- keracunan pelbagai genesis (terlebih dos dadah, keracunan dengan dadah, alkohol, nikotin, bahan kimia);
- TBI;
- koma diabetes;
- aterosklerosis saluran serebrum;
- kegagalan jantung;
- koma uremik (dengan kegagalan buah pinggang).
Tachypnea
Merujuk kepada sejenis sesak nafas. Pernafasan dalam kes ini adalah cetek, tetapi iramanya tidak berubah. Oleh kerana kedangkalan pergerakan pernafasan, pengudaraan paru-paru yang tidak mencukupi berkembang, kadang-kadang berlarutan selama beberapa hari. Selalunya, pernafasan cetek seperti itu berlaku pada pesakit yang sihat semasa melakukan senaman fizikal yang berat atau ketegangan saraf. Ia hilang tanpa kesan apabila faktor di atas dihapuskan dan ditukar kepada irama biasa. Kadang-kadang berkembang dengan latar belakang beberapa patologi.
Pernafasan biota
Sinonim: pernafasan ataktik. Gangguan ini dicirikan oleh pergerakan pernafasan yang tidak teratur. Pada masa yang sama, nafas dalam berubah menjadi pernafasan cetek, diselangi dengan ketiadaan pergerakan pernafasan yang lengkap. Pernafasan ataktik mengiringi kerosakan pada bahagian belakang batang otak.
Diagnosis
Jika pesakit mengalami sebarang perubahan dalam kekerapan / kedalaman pernafasan, anda perlu segera berjumpa doktor, terutamanya jika perubahan tersebut digabungkan dengan:
- hipertermia (suhu tinggi);
- menarik atau sakit dada yang lainsemasa menarik nafas/menghembus nafas;
- sesak nafas;
- tachypnea baharu;
- kulit kelabu atau kebiruan, bibir, kuku, kawasan periorbital, gusi.
Untuk mendiagnosis patologi yang menyebabkan pernafasan cetek, doktor menjalankan beberapa siri kajian:
1. Pengumpulan anamnesis dan aduan:
- preskripsi dan ciri permulaan simptom (contohnya, pernafasan cetek yang lemah);
- sebelum berlakunya pelanggaran mana-mana peristiwa penting: keracunan, kecederaan;
- kelajuan manifestasi gangguan pernafasan sekiranya kehilangan kesedaran.
2. Pemeriksaan:
- menentukan kedalaman, serta kekerapan pergerakan pernafasan yang dihasilkan;
- menentukan tahap kesedaran;
- menentukan kehadiran / ketiadaan tanda-tanda kerosakan otak (penurunan nada otot, strabismus, penampilan refleks patologi, keadaan murid dan tindak balas mereka terhadap cahaya: menunjukkan (sempit) murid yang bertindak balas dengan buruk kepada cahaya - tanda kerosakan pada batang otak; murid lebar yang tidak bertindak balas terhadap cahaya - tanda kerosakan pada otak tengah;
- pemeriksaan perut, leher, kepala, jantung dan paru-paru.
3. Analisis darah (umum dan biokimia), khususnya, penentuan tahap kreatinin dan urea, serta ketepuan oksigen.
4. Komposisi asid-bes darah (kehadiran / ketiadaan pengasidan darah).
5. Toksikologi: kehadiran / ketiadaan bahan toksik (ubat, dadah, logam berat).
6. MRI,CT.
7. Perundingan neurosurgikal.
8. X-ray dada.
9. Oksimetri nadi.
10. ECG.
11. Pengimbasan paru-paru untuk perubahan dalam pengudaraan dan perfusi organ.
Rawatan
Keutamaan pertama dalam rawatan pernafasan cetek adalah untuk menghapuskan punca utama yang menyebabkan penampilan keadaan ini:
- Detoksifikasi (penawar, infus), vitamin C, B, hemodialisis untuk uremia (kegagalan buah pinggang) dan untuk meningitis, antibiotik/antiviral.
- Penghapusan edema serebrum (diuretik, kortikosteroid).
- Bermaksud untuk meningkatkan pemakanan otak (metabolisme, neurotrofi).
- Pindahkan ke ventilator (jika perlu).
Komplikasi
Pernafasan cetek itu sendiri tidak menyebabkan sebarang komplikasi yang serius, tetapi ia boleh menyebabkan hipoksia (kebuluran oksigen) akibat perubahan dalam rentak pernafasan. Iaitu, pergerakan pernafasan dangkal adalah tidak produktif, kerana ia tidak memberikan bekalan oksigen yang sepatutnya kepada badan.
Pernafasan cetek pada kanak-kanak
Kadar pernafasan biasa adalah berbeza untuk kanak-kanak yang berbeza umur. Jadi, bayi baru lahir mengambil sehingga 50 nafas seminit, kanak-kanak sehingga setahun - 25-40, sehingga 3 tahun - 25 (sehingga 30), 4-6 tahun - sehingga 25 nafas dalam keadaan biasa.
Jika kanak-kanak berumur 1-3 tahun melakukan lebih daripada 35 pergerakan pernafasan, dan 4-6 tahun - lebih daripada 30 seminit, maka pernafasan sedemikian boleh dianggapdangkal dan kerap. Pada masa yang sama, jumlah udara yang tidak mencukupi menembusi ke dalam paru-paru dan sebahagian besarnya disimpan dalam bronkus dan trakea, yang tidak mengambil bahagian dalam pertukaran gas. Untuk pengudaraan biasa, pergerakan pernafasan seperti itu jelas tidak mencukupi.
Akibat daripada keadaan ini, kanak-kanak sering mengalami jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut. Di samping itu, pernafasan kerap yang cetek membawa kepada perkembangan asma bronkial atau bronkitis asma. Oleh itu, ibu bapa pastinya perlu menghubungi doktor untuk mengetahui sebab perubahan kekerapan / kedalaman pernafasan bayi.
Selain penyakit, perubahan pernafasan seperti itu boleh disebabkan oleh hipodinamia, berat badan berlebihan, tabiat membongkok, peningkatan pembentukan gas, gangguan postur, kurang berjalan, pengerasan dan bersukan.
Selain itu, pernafasan cepat dangkal pada bayi boleh berkembang disebabkan oleh pramatang (kekurangan surfaktan), hipertermia (suhu tinggi) atau situasi tekanan.
Pernafasan cetek yang cepat paling kerap berlaku pada kanak-kanak dengan patologi berikut:
- asma bronkial;
- pneumonia;
- alahan;
- pleurisy;
- rhinitis;
- laringitis;
- tuberkulosis;
- bronkitis kronik;
- patologi jantung.
Terapi untuk pernafasan cetek, seperti pada pesakit dewasa, bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya. Walau apa pun, bayi mesti ditunjukkan kepada doktor untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
Anda mungkin perlu merujuk perkara berikutpakar:
- pakar kanak-kanak;
- pulmonologist;
- psikiatri;
- allergist;
- pakar kardiologi kanak-kanak.
