Apakah itu abses? Ini adalah rongga yang dipenuhi dengan nanah, yang terletak di dalam otot atau tisu lemak subkutan. Keadaan patologi ini disebabkan oleh virus atau bakteria patogen. Hasil daripada pengumpulan sejumlah besar nanah, kawasan yang terjejas mula meningkat, dan terdapat risiko pecah abses dengan pelepasan nanah ke dalam tisu sihat bersebelahan. Ini membawa kepada perkembangan keradangan yang meluas, dipanggil phlegmon.
Selain itu, abses yang diabaikan menimbulkan neuritis, yang menyumbang kepada kejadian osteomielitis. Adakah patologi ini dirawat dengan cara yang konservatif, bagaimanakah abses terbuka? Mari lihat ini dengan lebih dekat.
Punca abses
Penyakit bernanah berlaku akibat jangkitan patogen yang memasuki organ yang lemah atau rosak, yang mula membiak dengan cepat. Tubuh pada masa ini secara aktif melawan keradangan dan hadtempat yang meradang. Akibatnya, kapsul bernanah muncul.
Jangkitan meresap ke dalam tisu lembut akibat daripada pelanggaran kulit, yang berlaku akibat kecederaan, luka, luka, radang dingin, melecur, patah terbuka. Patogen berikut menyumbang kepada berlakunya abses:
- staphylococci;
- streptokokus;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Abses mungkin berlaku kerana kandungan yang dijangkiti disuntik di bawah kulit bersama-sama dengan ubat atau penyerapan ubat-ubatan yang bertujuan hanya untuk suntikan intramuskular berlaku. Ini membawa kepada perkembangan nekrosis aseptik serat dan keradangan purulen pada tisu lembut.
Kadangkala abses boleh berlaku akibat penyakit terdahulu: faringitis, tonsilitis, radang paru-paru, osteomielitis, kuku tumbuh ke dalam.
Kemungkinan hasil perkembangan abses
Apa yang boleh berlaku selepas rongga purulen ini muncul? Akibat penyakit sedemikian adalah seperti berikut:
- penembusan ke luar atau ke dalam (ke dalam rongga perut atau artikular);
- penembusan ke dalam organ (usus, perut, pundi kencing atau bronkus).
Sebaik sahaja abses menembusi, saiz kapsul purulen berkurangan, selepas itu ulser mula berparut. Tetapi jika nanah tidak keluar sepenuhnya, maka keradangan sering berulang atau boleh menjadi kronik. Oleh itu, abses mesti dibuka untuk mengeluarkan nanah yang terkumpul.
Teknik
Pembukaan abses perlu dilakukan secepat mungkin jika umurnya melebihi empat hari dan kepala kapsul telah matang. Proses sedemikian dijalankan seperti berikut: pertama, kawasan keradangan dirawat dengan larutan antiseptik dan dibius dengan lidocaine. Menggunakan pisau bedah, doktor membuat hirisan tisu (tidak lebih daripada 2 cm) di kawasan kepala bernanah atau di tempat keradangan yang paling teruk.
Menggunakan picagari Hartmann, hirisan dibesarkan kepada 4-5 cm dan pada masa yang sama jambatan pengikat abses pecah. Mereka mula mengeluarkan nanah dengan sedutan elektrik, selepas itu rongga diperiksa dengan jari untuk mengeluarkan sisa-sisa tisu dan jambatan. Rongga dibasuh dengan antiseptik dan saliran dijalankan dengan memasukkan tiub getah ke dalamnya, yang memastikan pengaliran keluar eksudat purulen.
Rawatan luka selepas pembedahan
Rawatan selepas pembukaan abses dijalankan dengan bantuan antibiotik. Pada asasnya, doktor menetapkan persediaan penisilin ("Amoxicillin", "Cefalexin"), yang perlu diambil 4 kali sehari, 200 atau 500 mg. Kursus rawatan berlangsung selama 10 hari. Jika pesakit alah kepada penisilin, maka makrolida ditetapkan ("Erythromycin", "Clarithromycin").
Antibiotik untuk kegunaan luaran ialah salap "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" dan lain-lain, kelebihannya ialah tindakannya hanya meluas ke kawasan yang terjejas, dan ia tidak diserap ke dalam darah.
Selain itu, luka selepas dibukaabses memerlukan rawatan. Supaya tepinya tidak melekat bersama sehingga granulasi rongga dari kedalaman berlaku, sapuan dengan salap Vishnevsky atau minyak vaseline ditinggalkan di dalam tisu yang dikendalikan. Ia perlu ditukar setiap 2-3 hari semasa pembalut. Apabila granulasi berkembang, tampon dikeluarkan dari kedalaman. Menghasilkan kauterisasi granulasi berlebihan, sambil cuba untuk tidak menyakiti epitelium yang tumbuh di sepanjang tepi luka. Apabila luka perlahan sembuh, jahitan ditunjukkan.
Mari kita pertimbangkan bagaimana pembukaan abses kelenjar Bartholin dan dalam faring.
Proses membuka abses kelenjar bartholin
Kelenjar ini dianggap paling besar daripada yang terletak di ruang depan faraj. Ia menjadi meradang agak jarang, dan jika kapsul purulen telah terbentuk, maka ia mesti dibuka. Bagaimanakah prosedur ini dijalankan?
Membuka abses kelenjar Bartholin bermula dengan fakta bahawa doktor membuat hirisan yang kemas, membuka rongga purulen, dan mengeluarkan cecair terkumpul. Kemudian kelenjar dibasuh dengan larutan hidrogen peroksida (3%). Tiub khas (saliran) dimasukkan ke dalam rongga, yang diperlukan untuk mengeluarkan sisa-sisa nanah. Keluarkannya selepas 5 atau 6 hari. Rawatan adalah dengan sapuan antibiotik dan salap.
Proses membuka abses dalam faring
Membuka abses paratonsillar dianggap kaedah utama merawat penyakit yang bersifat purulen dalam faring. Operasi sedemikian dianggap mudah dan jarang menyebabkan komplikasi. Ia dijalankan di bawah anestesia tempatan (larutan kokain 5% dan dikain 2%). Insisi dibuat di kawasan penonjolan terbesar dinding pharyngeal dan kedalamannya tidak boleh lebih daripada 1.5 cm, jika tidak, berkas saraf dan saluran yang terletak berdekatan boleh rosak. Setelah mengeluarkan nanah, doktor menembusi rongga dengan alat tumpul untuk memusnahkan sekatan di dalamnya.
Selepas abses paratonsillar dibuka, rongga tersebut diisi dengan larutan disinfektan. Selepas ia dijahit, biasanya tiada langkah diambil untuk menghentikan pendarahan. Rawatan selepas pembedahan melibatkan pengambilan antibiotik.
Kesimpulan
Oleh itu, pembukaan abses adalah prosedur wajib, kerana jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Dilarang sama sekali membukanya sendiri, jika tidak, ia boleh menyumbang kepada penyebaran jangkitan ke organ dan tisu yang terletak berdekatan.
