Dalam amalan perubatan, terdapat kes di mana terdapat peluang yang berpotensi untuk memulihkan fungsi terpenting badan manusia. Ini memerlukan pembangunan skema tindakan khusus yang boleh menyumbang kepada kebangkitan. Seterusnya, pertimbangkan betapa kompleksnya langkah-langkah resusitasi.
Maklumat am
Terdapat cabang perubatan tertentu yang mengkaji resusitasi. Dalam rangka disiplin ini, pelbagai aspek pemulihan manusia dikaji, kaedah untuk pencegahan dan rawatan keadaan terminal dibangunkan. Bahagian perubatan klinikal ini dipanggil resusitasi, dan penggunaan langsung kaedah tertentu untuk memulihkan kehidupan dipanggil resusitasi.
Bilakah kaedah animasi digunakan?
Terdapat pelbagai keadaan apabila teknik resusitasi diperlukan. Jadi, langkah resusitasi digunakan apabila berhentijantung (terhadap latar belakang serangan jantung, akibat trauma elektrik, dsb.), pernafasan (apabila benda asing menghalang trakea, dsb.), keracunan dengan racun. Seseorang memerlukan bantuan sekiranya berlaku kehilangan darah yang besar, kegagalan buah pinggang atau hati akut, kecederaan teruk, dan sebagainya. Selalunya, masa untuk resusitasi sangat terhad. Dalam hal ini, tindakan pengasuh mestilah jelas dan cepat.
Momen penting
Dalam sesetengah kes, resusitasi tidak digalakkan. Khususnya, situasi sedemikian termasuk kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sistem dan organ penting, terutamanya otak. Langkah-langkah resusitasi dalam kes kematian klinikal tidak berkesan 8 minit selepas kepastiannya. Teknik resusitasi tidak digunakan jika sumber pampasan badan yang ada telah habis (contohnya, dengan latar belakang tumor malignan yang berlaku dengan keletihan umum). Keberkesanan langkah resusitasi meningkat dengan ketara apabila ia dijalankan di jabatan khusus yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.
Kaedah utama
Ini termasuk urutan jantung dan pernafasan buatan. Yang terakhir adalah prosedur untuk menggantikan udara dalam paru-paru mangsa. Pengudaraan buatan membantu mengekalkan pertukaran gas sekiranya berlaku kekurangan atau kemustahilan pernafasan semula jadi. Urutan jantung boleh terus dan tertutup. Yang pertama dilakukan dengan pemampatan langsung organ. Kaedah ini digunakan semasa operasi di kawasan dada.sel apabila membuka rongganya. Urutan tidak langsung ialah memicit organ antara sternum dan tulang belakang. Pertimbangkan langkah-langkah resusitasi ini secara terperinci.
CPR: maklumat umum
Keperluan untuk pengudaraan paru-paru muncul sekiranya berlaku pelanggaran pusat peraturan terhadap latar belakang edema atau gangguan peredaran darah di otak. Prosedur ini dijalankan sekiranya berlaku kerosakan pada serat saraf dan otot yang terlibat dalam tindakan pernafasan (berdasarkan polio, tetanus, keracunan), patologi teruk (pneumonia yang meluas, keadaan asma, dan lain-lain). Penyediaan langkah resusitasi menggunakan kaedah perkakasan diamalkan secara meluas. Penggunaan alat pernafasan automatik membolehkan anda mengekalkan pertukaran gas di dalam paru-paru untuk tempoh yang lama. Pengudaraan paru-paru - sebagai langkah penjagaan kecemasan - dirawat dengan latar belakang keadaan seperti lemas, asfiksia (lemas), strok (solar atau haba), kecederaan elektrik, keracunan. Dalam kes sebegini, pernafasan buatan selalunya menggunakan kaedah ekspirasi: dari mulut ke mulut atau hidung.
Patensi saluran pernafasan
Penunjuk ini adalah keadaan paling penting untuk pengudaraan udara yang berkesan. Dalam hal ini, sebelum menggunakan kaedah ekspirasi, adalah perlu untuk memastikan laluan bebas udara melalui saluran pernafasan. Mengabaikan tindakan ini membawa kepada pengudaraan paru-paru yang tidak berkesan melalui pengudaraan mulut ke mulut atau hidung ke mulut. Trafik yang lemah selalunyadisebabkan oleh penarikan balik epiglotis dan akar lidah. Ini, seterusnya, disebabkan oleh kelonggaran otot pengunyahan dan anjakan rahang bawah dalam keadaan tidak sedarkan diri pesakit. Untuk memulihkan patensi, kepala mangsa dibuang ke belakang sebanyak mungkin - tidak bengkok di sendi tulang belakang-occipital. Dalam kes ini, rahang bawah dimajukan supaya dagu berada dalam kedudukan yang lebih tinggi. Saluran udara melengkung dimasukkan di belakang epiglotis melalui farinks.
Manipulasi persediaan
Terdapat urutan langkah resusitasi tertentu untuk memulihkan pernafasan normal dalam mangsa. Orang itu mesti dibaringkan terlebih dahulu secara mendatar. Perut, dada dan leher dibebaskan dari pakaian yang ketat: mereka membuka ikatan, membuka tali pinggang, kolar. Rongga mulut mangsa mesti dibebaskan daripada muntah, lendir, air liur. Selanjutnya, meletakkan satu tangan di atas ubun-ubun kepala, yang lain dibawa ke bawah leher dan kepala dibuang ke belakang. Jika rahang mangsa diketap rapat, bahagian bawah ditarik keluar dengan menekan sudutnya dengan jari telunjuk.
Kemajuan prosedur
Jika pernafasan buatan akan dilakukan dari mulut ke hidung, maka mulut mangsa hendaklah ditutup, menaikkan rahang bawah. Pengasuh, mengambil nafas dalam-dalam, membalut bibirnya di sekeliling hidung pesakit dan menghembus nafas dengan kuat. Apabila menggunakan kaedah kedua, tindakannya agak berbeza. Sekiranya pernafasan buatan dilakukan di dalam mulut, maka hidung mangsa ditutup. Hembusan nafasorang yang membantu membawa keluar ke dalam rongga mulut, ditutup dengan sapu tangan. Selepas ini, keluar udara pasif dari paru-paru pesakit harus berlaku. Untuk melakukan ini, mulut dan hidungnya dibuka sedikit. Pada masa ini, penjaga menggerakkan kepalanya ke sisi dan mengambil 1-2 nafas biasa. Kriteria untuk ketepatan pelaksanaan manipulasi adalah lawatan (pergerakan) dada mangsa semasa penyedutan buatan dan semasa pernafasan pasif. Sekiranya tiada pergerakan, punca-punca harus dikenal pasti dan dihapuskan. Ini mungkin patensi laluan yang tidak mencukupi, jumlah kecil aliran udara yang dihembus, serta pengedap yang lemah antara hidung / mulut mangsa dan rongga mulut penjaga.
Maklumat lanjut
Dalam masa satu minit, secara purata, 12-18 nafas buatan diperlukan. Dalam kes kecemasan, pengudaraan paru-paru dijalankan menggunakan "pernafasan manual". Sebagai contoh, ia mungkin beg khas, yang dibentangkan dalam bentuk ruang pengembangan diri getah. Ia mempunyai injap khas yang memisahkan aliran udara masuk dan keluar secara pasif. Apabila digunakan dengan betul dengan cara ini, pertukaran gas boleh dikekalkan untuk tempoh yang panjang.
Urut jantung
Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat kaedah langsung dan tidak langsung untuk memulihkan aktiviti badan. Dalam kes kedua, disebabkan oleh mampatan jantung antara tulang belakang dan sternum, darah memasuki arteri pulmonari dari ventrikel kanan, dan dari kiri.- dalam bulatan besar. Ini membawa kepada pemulihan pemakanan otak dan saluran koronari. Dalam banyak kes, ini menyumbang kepada penyambungan semula aktiviti jantung. Urut tidak langsung diperlukan dengan pemberhentian tiba-tiba atau kemerosotan kontraksi organ. Ini boleh menjadi serangan jantung atau fibrilasi ventrikel pada pesakit yang mengalami kecederaan elektrik, serangan jantung, dan sebagainya. Apabila menentukan keperluan untuk penggunaan urutan tidak langsung, anda harus memberi tumpuan kepada beberapa tanda. Khususnya, langkah-langkah resusitasi dilakukan dengan pemberhentian pernafasan secara tiba-tiba, ketiadaan nadi pada arteri karotid, anak mata melebar, kehilangan kesedaran, perkembangan pucat kulit.
Maklumat penting
Sebagai peraturan, urutan bermula lebih awal selepas serangan jantung atau kemerosotan adalah sangat berkesan. Amat penting ialah tempoh selepas manipulasi dimulakan. Oleh itu, langkah-langkah resusitasi dalam kes kematian klinikal, yang dijalankan serta-merta selepas permulaannya, adalah lebih berkesan daripada tindakan selepas 5-6 minit. Manipulasi yang dilakukan dengan betul membolehkan anda memulihkan aktiviti organ dengan cepat. Seperti dalam kes lain, terdapat urutan tertentu langkah-langkah resusitasi. Pengetahuan tentang teknik mampatan dada akan membolehkan anda menyelamatkan nyawa seseorang dalam situasi kecemasan.
Kemajuan prosedur
Sebelum resusitasi, mangsa hendaklah diletakkan di atas permukaan keras di belakangnya. Jika pesakit berada di atas katil, makajika tiada sofa tegar, ia dipindahkan ke lantai. Mangsa dilepaskan dari pakaian luar, tanggalkan tali pinggang. Perkara penting ialah kedudukan tangan resusitasi yang betul. Telapak tangan diletakkan di bahagian ketiga bahagian bawah dada, yang kedua diletakkan di atas. Kedua-dua lengan hendaklah lurus pada sendi siku. Anggota badan terletak berserenjang dengan permukaan sternum. Juga, tapak tangan harus berada dalam keadaan paling panjang di sendi pergelangan tangan - dengan jari yang terangkat. Dalam kedudukan ini, tekanan pada sternum pada sepertiga bawahnya dilakukan oleh bahagian awal tapak tangan. Tekanan adalah tujahan cepat ke dalam sternum. Untuk meluruskannya, tangan diambil dari permukaan selepas setiap menekan. Daya yang diperlukan untuk menggantikan sternum dengan 4-5 cm disediakan bukan sahaja oleh tangan, tetapi juga dengan berat resuscitator. Dalam hal ini, jika mangsa berbaring di atas sofa atau katil beralas, maka adalah lebih baik orang yang memberi bantuan berdiri di atas pendirian. Sekiranya pesakit berada di atas tanah, maka resuscitator akan lebih selesa berlutut. Kekerapan tekanan ialah 60 klik seminit. Dengan urutan jantung serentak dan pengudaraan paru-paru, dua orang melakukan 4-5 tolakan ke dalam sternum untuk satu nafas, 1 orang - 2 nafas untuk 8-10 mampatan.
Tambahan
Keberkesanan manipulasi diperiksa sekurang-kurangnya sekali seminit. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada nadi di kawasan arteri karotid, keadaan murid dan kehadiran pernafasan bebas, peningkatan tekanan darah dan penurunan sianosis atau pucat. Jika peralatan yang sesuai tersedia, langkah-langkah resusitasi ditambahinfusi intrakardiak 1 ml 0.1% adrenalin atau 5 ml larutan sepuluh peratus kalsium klorida. Dalam sesetengah kes, pemulihan kontraksi organ boleh dicapai dengan pukulan tajam penumbuk ke tengah sternum. Apabila fibrilasi ventrikel dikesan, defibrilator digunakan. Penamatan resusitasi berlaku 20-25 minit selepas permulaannya jika tiada hasil manipulasi.
Kemungkinan Komplikasi
Akibat paling biasa daripada mampatan dada ialah patah tulang rusuk. Paling sukar untuk mengelakkan ini pada pesakit tua, kerana dada mereka tidak anjal dan anjal seperti pesakit muda. Kurang biasa, kerosakan pada paru-paru dan jantung, pecah perut, limpa, dan hati berlaku. Komplikasi ini adalah hasil daripada manipulasi teknikal yang tidak betul dan dos tekanan fizikal pada sternum.
Kematian klinikal
Tempoh ini dianggap sebagai peringkat kematian dan boleh diterbalikkan. Ia disertai dengan kehilangan manifestasi luaran aktiviti manusia: pernafasan, kontraksi jantung. Tetapi pada masa yang sama, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu dan organ tidak diperhatikan. Sebagai peraturan, tempoh tempoh adalah 5-6 minit. Pada masa ini, dengan menggunakan langkah-langkah resusitasi, adalah mungkin untuk memulihkan aktiviti penting. Selepas tempoh ini, perubahan tidak dapat dipulihkan bermula. Mereka ditakrifkan sebagai keadaan kematian biologi. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap aktiviti organ dan sistem. Tempoh kematian klinikal bergantung kepada tempoh dan jenis kematian, suhu badan, umur. Contohnya, apabila menggunakan hipotermia dalam buatan (menurunkan t kepada 8-12 darjah), tempoh boleh ditingkatkan kepada 1-1.5 jam.
