Sindrom Piriformis - satu set rasa sakit di kawasan gluteal. Kesakitan tidak semestinya mempunyai ciri setempat, ia boleh menjalar ke kawasan kemaluan dan juga ke bahagian bawah kaki, dengan cara yang akan menimbulkan rasa sakit di suatu tempat di bawah.
Hampir semua orang pernah mendengar frasa "keradangan (neuropati) saraf sciatic" lebih daripada sekali. Mari lihat apa itu punggung dan saraf apa yang boleh meradang di sana.
Mengenai masalah
Neuropati saraf sciatic adalah masalah yang sangat biasa. Seperti yang kita nyatakan di atas dalam definisi, sebenarnya, ini adalah kesakitan yang teruk di kawasan pelvis, yang boleh berlaku secara tiba-tiba dan hanya akan berkembang dari semasa ke semasa. Mana-mana aktiviti fizikal, walaupun yang paling tidak penting, di mana ketegangan dicipta di punggung, menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Selain itu, rasa sakit memancar ke bahagian bawah kaki, yang seterusnya menghalang orang itu daripada bergerak secara normal sama sekali.
Apa yang disertakan dengannya?
Semua simptom sakit di atas mungkin disertai dengan rasa keletihan, rasa terbakar atau kesemutan di kawasan pelvis.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa akibat pelanggaran fungsi saraf sciatic yang betul dan saluran di sekelilingnya, terlalu banyak tekanan dicipta, yang seterusnya, menyebabkan pelanggaran peredaran. nutrien dalam badan. Jika otot piriformis mengalami anjakan jangka panjang, ini membawa kepada berlakunya kompleks sindrom kesakitan teruk yang diterangkan di atas. Ini ialah Sindrom Piriformis.
Beberapa fakta anatomi
Otot piriformis ialah otot bahagian dalam pelvis. Ia adalah sistem otot yang menghubungkan tulang sendi iliac-sakral. Otot dalam tubuh manusia ini diwakili oleh bentuk segitiga, dan, sebenarnya, menyerupai bentuk pir, oleh itu namanya. Ia disambungkan ke tulang pelvis dengan bantuan tendon.
Piriformis terletak di bawah otot gluteal, yang merupakan otot terbesar dalam tubuh manusia. Di sebelah otot piriformis terdapat ligamen yang menghubungkan proses sakral, atau lebih tepatnya, hujungnya. Di antara otot piriformis dan ligamen dalam foramen ischial adalah saluran darah yang memberikan khasiat kepada otot dan saraf yang kita bercakap tentang keradangan. Jadi, jika tiba-tiba, atas sebab tertentu, yang akan kita pertimbangkan dengan lebih terperinci di bawah, proses keradangan bermula pada otot piriformis, maka lumen foramen sciatic ini bolehmengecut dengan ketara. Adalah mudah untuk meneka bahawa, dengan cara ini, dinding lumen mula memberi tekanan pada saraf itu sendiri. Ini adalah iskemia (neuropati) saraf sciatic. Dalam bahasa biasa, saraf terjepit berlaku, yang membawa kepada kesakitan yang tidak tertanggung.
Simptom dan rawatan Sindrom Piriformis adalah saling berkaitan.
Memandangkan peranan otot piriformis adalah untuk menahan tulang kawasan pelvis, sebarang gangguan fungsi membawa kepada penciptaan overstrain. Sakit semasa overstrain otot tertentu ini adalah yang paling kuat. Atas sebab inilah sindrom kesakitan dan keradangan ini dibezakan kepada diagnosis berasingan, yang dipanggil sindrom piriformis.
Punca kejadian
Seperti yang kita nyatakan di atas, sindrom piriformis selalunya berlaku secara tiba-tiba, nampaknya secara tiba-tiba. Penyebab sindrom ini boleh menjadi faktor isi rumah asas sepenuhnya. Dan faktor-faktor ini mungkin mempunyai sifat asal yang agak kompleks. Sindrom Piriformis boleh menyebabkan aktiviti fizikal yang berlebihan. Ia membawa kepada beban otot yang berlebihan.
Meringkaskan prasyarat anatomi untuk perkembangan sindrom piriformis:
- otot yang meradang mencubit saraf dalam foramen sciatic itu sendiri;
- ada saraf sciatic tersepit yang melalui otot piriformis;
- Proses saraf tulang belakang sakral berada di bawah tekanan.
Punca sindrom berikut boleh dibezakan:
- salahmakanan;
- senaman yang salah dan berlebihan;
- situasi tekanan yang letih dan kronik;
- hipotermia;
- beban statik yang panjang;
- meregangkan;
- pelbagai kecederaan di kawasan ini;
- osteochondrosis bahagian sakral dan lumbar;
- proses tumor dalam sebarang sifat yang membawa kepada kecacatan anatomi;
- Suntikan intramuskular yang salah.
Klasifikasi
Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan sindrom piriformis kepada primer dan sekunder.
- Radang primer berpunca daripada punca yang kami senaraikan di atas.
- Radang sekunder berlaku apabila proses keradangan melepasi dari persimpangan ilium dan sakrum, atau organ pelvis ke otot piriformis. Dengan kata lain, keradangan awal tidak bermula di piriformis tetapi di tempat lain.
Simptom penyakit
Kami telah menyatakan di atas bahawa sindrom piriformis sentiasa disertai dengan sindrom kesakitan yang ketara yang tidak boleh diabaikan. Penyakit ini tidak mempunyai bentuk laten kursus. Gejala diwakili oleh tanda-tanda proses keradangan tempatan, tanda-tanda iskemia saraf sciatic (mencubit), serta atropik, yang timbul daripada mampatan saluran saraf dan arteri bahagian bawah punggung.
Sindrom Piriformis selalunya disertai dengan sindrom radikular.
Tanda-tanda proses keradangan setempat
- Sakit yang tajam di kawasan pelvis, yang cenderung meningkat dalam kedudukan berdiri, serta semasa berjalan dan semasa cuba menggerakkan pinggul ke dalam, contohnya, apabila cuba menyilang sebelah kaki. Apabila melebarkan kaki dalam kedudukan mendatar, rasa sakit menjadi berkurangan dengan ketara.
- Sakit adalah berubah-ubah. Mereka kusam, sakit, dan boleh menembak. Keterukan sindrom kesakitan mencetuskan perubahan cuaca atau kedudukan panjang dalam kehangatan, contohnya, di bawah selimut semasa tidur malam. Apakah simptom lain sindrom piriformis yang ada?
- Di atas kami menyatakan bahawa pelanggaran saraf sciatic sedang memancar. Ia mungkin terasa seperti menyakitkan seluruh permukaan paha, kawasan gluteal, dan rasa sakit juga boleh merebak ke jari kaki. Ini kerana saraf sciatic adalah salah satu pembentukan saraf terbesar dalam tubuh manusia, dan dialah yang mempersarafi seluruh kawasan pelvis dan bahagian bawah kaki.
- Kawasan di mana saraf dilalui juga dicirikan oleh kompleks sindrom kesakitan: kesemutan, kebas.
- Sensitiviti sentuhan pelvis dan bahagian bawah kaki berkurangan. Pesakit mungkin tidak berasa dicucuk atau disentuh panas.
- Sakit boleh merebak ke organ dalaman, seperti kesukaran membuang air kecil.
- Penampilan kepincangan yang teruk adalah akibat daripada memicit bejana. Kulit di kawasan ini menjadipucat kerana bekalan darah terjejas.
Merawat sindrom piriformis di rumah boleh menjadi sangat berkesan. Lebih lanjut mengenainya kemudian.
Simptom iskemia saraf sciatic
- Sifat kesakitan itu mendesak. Mungkin ada rasa menggigil, terbakar atau rasa seperti kawasan yang terjejas diperbuat daripada kayu.
- Terdapat kehilangan refleks ligamen Achilles, serta penurunan sensitiviti kulit.
- Sensasi sakit tertumpu terutamanya di kawasan pemuliharaan tibia - besar dan kecil. Palpasi otot-otot sendi buku lali, serta berjalan, membawa kepada peningkatan kesakitan yang ketara.
- Seperti simptom kepentingan tempatan, simptom iskemia saraf sciatic yang tidak menyenangkan dicetuskan oleh perubahan dalam keadaan cuaca, serta pendedahan yang berpanjangan kepada haba.
Gejala mampatan arteri dan saluran gluteal bawah
- Begitu juga dengan gejala sebelumnya, kedudukan menegak menimbulkan kesakitan yang meningkat: kekejangan vasokular dan kepincangan yang teruk muncul. Dalam keadaan mendatar dan duduk, rasa sakit berkurangan.
- Akibat bekalan darah terjejas, terdapat kulit pucat yang ketara di bahagian punggung dan anggota badan.
Kaedah Diagnostik
Kaedah diagnostik proses keradangan otot piriformis bertujuan untuk pembezaan dengan penyakit lain dengan set simptom yang serupa. Sebagai contoh, arthritis, osteochondrosis, hernia intervertebral, serta beberapa penyakit lain di kawasan pelvis,mengalami simptom yang serupa.
Dalam diagnosis sindrom piriformis di sebelah kanan dan kiri, mereka jarang menggunakan kaedah instrumental perkakasan, kerana tiada kriteria yang akan menentukan dengan jelas tahap patologi. Di samping itu, tidak ada norma yang jelas untuk nisbah plexus muskulovaskular dan saraf di kawasan gluteal. Sebab ketidakmungkinan membangunkan norma sedemikian dikaitkan dengan ciri anatomi yang tidak membenarkan peranti memvisualisasikan kawasan ini.
Manakah yang paling berpatutan?
Senaraikan teknik diagnostik yang tersedia:
1. Pemeriksaan manual mendedahkan beberapa manifestasi ciri:
- kesukaran masuk ke dalam posisi bersila;
- melebarkan kaki melalui rintangan menyebabkan kolik teruk dan keletihan kaki serta menggeletar;
- Sindrom bonet;
- ujian motor provokasi mendedahkan pemendekan gentian otot;
- simptom mengikut kaedah Vilenkin;
- simptom mengikut kaedah Grossman;
- kes yang paling sukar mungkin memerlukan pemeriksaan faraj atau dubur.
2. Kriteria diagnostik yang paling penting ialah penggunaan sekatan novocaine: suntikan ke dalam otot piriformis ubat kumpulan novocaine. Selepas suntikan, terdapat kelemahan atau kehilangan yang ketara bagi semua sindrom kesakitan. Menjalankan pemeriksaan manual di atas selepas sekatan novocaine juga tidak mendedahkan sebarang sindrom kesakitan.
3. Kaedah permohonanPengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik ditunjukkan dalam kes di mana perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran neoplasma yang menimbulkan tekanan pada kawasan pelvis. MRI juga digunakan untuk menjelaskan gambaran terperinci tentang tahap kerosakan pada gentian otot dalam tempoh akut penyakit ini. Imbasan MRI jelas menunjukkan kawasan edema, lesi atropik dan penyusupan.
MRI boleh digunakan untuk membezakan sindrom piriformis daripada keadaan lain yang mempunyai simptom yang serupa, seperti cakera hernia.
Rawatan
Rawatan biasanya rumit:
Ubat melibatkan:
- Mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Contohnya adalah ubat berdasarkan diclofenac: Voltaren, Meloxicam, Dicloberl, Ketanov. Dadah ditetapkan untuk suntikan intramuskular atau pentadbiran oral. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor.
- Untuk melegakan kesakitan, antispasmodik dan ubat penahan sakit digunakan: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin dan ubat lain yang menghilangkan kekejangan otot dan mengurangkan tekanan pada saraf dan saluran darah, serta No-Shpa yang terkenal, iaitu diberikan secara intramuskular.
- Sekiranya berlaku komplikasi keradangan dalam bentuk kecacatan tulang, relaxant otot digunakan. Dalam kes sedemikian, antispasmodik di atas tidak dapat mengatasi kesakitan. Relaks otot melegakan nada otot, dengan itu melepaskan saluran darah dan saraf yang tercekik. Contohnya selalunya Mydocalm.
Urut. ATBersama-sama dengan latihan untuk meregangkan otot, ia membantu melegakan nada yang menyakitkan, dan juga meningkatkan trophisme vaskular, mempercepatkan proses metabolik myofibrils. Urut Piriformis boleh dilakukan dalam bentuk urut diri, urutan rektum, serta senaman regangan. Tidak semua orang tahu cara merawat sindrom piriformis.
Terapi manual. Ia adalah kaedah alternatif perubatan alternatif. Baru-baru ini, ia telah menjadi kaedah yang semakin popular untuk merawat penyakit tulang belakang dan otot. Terapi manual dijalankan oleh doktor osteopatik, yang pilihannya mesti didekati dengan sangat, sangat berhati-hati.
Rawatan fisioterapeutik sindrom piriformis. Prosedur fisioterapi yang paling popular dengan kesan pemanasan yang baik ialah: elektroforesis, fonoforesis, amplipulse dan UHF.
Reflexology. Kumpulan kaedah ini juga tergolong dalam kaedah rawatan bukan tradisional untuk banyak penyakit. Ia menggabungkan kaedah perubatan Timur purba dan amalan moden dalam rawatan penyakit muskuloskeletal. Secara umum, refleksologi ialah konsep penyatuan untuk beberapa teknik: akupunktur, sekatan, bekerja dengan titik aktif, mengurut sifat linear titik, terapi laser dan nadi, dsb.
LFK (Senaman terapeutik). Terdapat beberapa latihan terapeutik untuk sindrom piriformis yang membantu mengatasi gejala sakit dan menyumbang kepada normalisasi keadaan umum badan semasa proses keradangan otot. Mereka tidak sepatutnya menyebabkan kesakitan.sensasi.
Memakai pakaian dan kasut pembetulan khas: insole ortopedik, pelapik punggung khas, dsb.
Baru-baru ini, gabungan kedua-dua kaedah rawatan ubat untuk melegakan sindrom kesakitan akut dan terapi fizikal serta amalan kesihatan am untuk tujuan pencegahan telah dianggap popular dan berkesan.
Sindrom Piriformis - rawatan di rumah
Pelbagai ubat tradisional untuk mengisar sangat berkesan:
- Berwarna Amanita. Untuk penyediaannya, cendawan segar diperlukan, mereka dibasuh dan diletakkan di dalam balang. Semuanya diisi dengan vodka ke atas. Diselit selama seminggu. Pemampatan juga digunakan selama seminggu.
- Berwarna chestnut kuda. 50 g chestnut kuda direndam dalam 0.5 l alkohol wain. Kasa direndam dan disapu semalaman. Teruskan selama sepuluh hari.
- Turpentin (1 sudu besar) dan protein. Semuanya dicampur, disapu pada kain dan disapu pada tempat yang sakit. Tukar pembalut dua kali sehari.
- Salap lobak pedas - akarnya disapu, 2 sudu besar. l. akar dicampur dengan 1 sudu besar. l. sayang. Sapukan pada kain kasa dan sapukan selama empat jam.
Kami melihat simptom dan rawatan Sindrom Piriformis.
