Sindrom Oneirik ialah kecelaruan skizofrenia yang dicirikan oleh jenis gangguan minda tertentu (disorientasi seperti mimpi) dengan gambar penuh pseudo-halusinasi khayalan dan emosi mimpi yang mengelirukan dengan yang jelas.
Apakah manifestasi sindrom ini?
Segala sesuatu di sekeliling diambil oleh pesakit sebagai sengaja direka, di mana persembahan "dimainkan" untuknya dengan orang-orang tiruan (khayalan berganda, pementasan). Terdapat kehilangan masa dan tempat, orientasi khas dalam individu peribadi: pesakit menyedari bahawa dia berada di klinik, tetapi pada masa itu dia boleh menjadi kapten kapal angkasa yang terbang ke planet lain, dan orang di sekelilingnya dan pekerja perubatan dianggap sebagai angkasawan dan utusan budaya lain yang mengalu-alukan kapal itu. Beginilah cara sindrom oneiroid menampakkan dirinya.
Simptom disebabkan oleh tingkah laku pesakit dalam keadaan ini, berbeza dengan kehebatannyagejala pseudo-halusinatori-khayal. Sebagai peraturan, dia berbaring dengan tenang di atas katil, menutup matanya, kadang-kadang membuat pergerakan "terukur terbang" dengan tangannya, melihat peristiwa ajaibnya, tetapi hanya dari sisi. Seiring dengan ini, pemahaman tentang hari-hari yang berlalu dan usia pesakit dimusnahkan: dia berfikir bahawa dia telah terbang selama beberapa tahun cahaya, dan dalam tempoh ini dia berulang kali meninggal dunia dan dihidupkan semula dengan pengklonan.
Tanda berjalan sambil tidur
Kadang-kadang pesakit tidak berehat, tetapi termenung mengembara di sekitar jabatan dengan senyuman "sihir", semuanya bercita-cita untuk dirinya sendiri. Apabila ditanya tentang sesuatu, dia menyampaikan beberapa kebimbangannya yang luar biasa. Sindrom Oneiroid boleh nyata dalam bentuk tanda katatonik tunggal, sebagai contoh, substupor atau katalepsi. Perlu diingatkan bahawa tema emosi dalam peringkat oneiroid diambil daripada kemahiran peribadi, menonton filem plot yang sesuai atau membaca buku daripada siri dongeng.
Apabila meninggalkan keadaan sedemikian, pesakit menyimpan dalam ingatannya semua perasaan indah, tetapi mengampuni tindakan sebenar yang berlaku dalam hidupnya pada peringkat serangan patologi sedemikian. Halusinasi sisa mungkin berlaku selama beberapa hari.
Tempoh keadaan oneiroid boleh menjadi 2-3 hari atau bahkan 1-2 minggu. Selalunya patologi ini berlaku dalam skizofrenia, tetapi kadangkala ia ditemui dalam kerosakan otak dalaman dan keracunan.
Dalam kes apakah asakit?
Sindrom Oneroid berlaku:
- dengan skizofrenia katatonik (sering terbentuk dengan ciri dinamik);
- psikosis simptomatik (delirium tremens);
- epilepsi;
- dalam penyakit otak.
Skizofrenia katonik
Pada mulanya, gangguan emosi dicatatkan dalam bentuk mood kemurungan dan subdepressive, kemudian tempoh keadaan khayalan muncul, apabila sekeliling seolah-olah pesakit tidak dapat difahami dan berubah. Perasaan kekok disertai dengan idea-idea bodoh yang tidak sistematik, terutamanya kematian, penganiayaan, penyakit. Kemudian datang halusinasi misteri, intermetamorfosis dan makna.
Pesakit dengan sindrom oneiroid menunjukkan bahawa tindakan tertentu sedang berlaku berhampiran mereka, dan mereka menjadi penonton atau pesertanya. Pada masa yang sama, automatisme mental, kecelaruan lisan, pengiktirafan palsu berkemungkinan besar. Kemudian tahap paraphrenia yang mempesona yang tajam atau oneiroid yang diarahkan terbentuk, akibatnya mimpi dongeng, halusinasi dan orientasi dalam keadaan sebenar wujud bersama dalam pesakit. Gambaran klinikal skizofrenia katatonik berakhir dengan perkembangan oneiroid sejati.
Diagnosis
Langkah am diagnosis skizofrenia diperlukan. Penunjuk katatonik khas mungkin kelihatan ditransistorkan disebabkan oleh sebarang bentuk penyakit sedemikian. Untuk membuat diagnosis skizofrenia ini, adalah perlu untuk menentukan beberapa sifat tingkah laku pesakit dalamkeadaan teruk jika dia menghidap sindrom oneiroid:
- sebab luaran);
- ketegaran (mengekalkan kedudukan yang kukuh sebagai tindak balas kepada percubaan untuk mengubahnya);
- stupor (pengurangan tindak balas terhadap persekitaran, aktiviti dan pergerakan spontan);
- pembekuan (secara sukarela menerima dan memegang postur pelik yang tidak sesuai);
- keanjalan lilin (memegang bahagian badan dalam kedudukan tertentu);
- negativisme (halangan tidak rasional atau pergerakan badan ke arah yang bertentangan sebagai tindak balas kepada usaha atau sikap untuk mengubah postur, bergerak dari satu tempat);
- simptom lain (ketekunan dan penyerahan automatik).
Rawatan sindrom oneiroid-catatonic dalam skizofrenia
Mengatasi kelesuan sebenarnya hanya di hospital psikiatri dengan bantuan ubat-ubatan, dan kadangkala terapi kejutan. Sebaik sahaja pesakit keluar dari pengsan, rawatan ubat yang panjang dan selalunya sepanjang hayat diperlukan untuk mengelakkan berulangnya katatonia. Semasa eksaserbasi, adalah perlu untuk membawa pesakit ke klinik psikiatri secepat mungkin. Sebagai peraturan, pesakit dalam keadaan sedemikian sering enggan mengambil makanan, boleh menjadi keliru kerana kekurangan orientasi pada tempat dan masa, dan juga menimbulkan ancaman besar kepada diri mereka sendiri dan orang lain.
Terapi ubat
Untuk merawat skizofrenia katatonik, penenang benzodiazepin biasanya digunakan, sertaubat berdasarkan GABA. Kadangkala pelemas otot, antagonis dopamin dan penstabil mood ditambah pada program rawatan am. Dengan serangan katatonia yang berpanjangan, terapi electroconvulsive berjaya digunakan.
Prognosis penyakit
Perlu disedari bahawa sindrom oneiroid (rawatan yang ditunjukkan di atas) adalah keadaan yang sangat mengerikan baik dari segi somatik dan mental. Pesakit sedemikian harus dimasukkan ke hospital psikiatri secepat mungkin. Ini akan mengelakkan sebarang risiko yang berkaitan dengan kehidupan dan kesihatan pesakit. Di samping itu, kumpulan orang ini memerlukan pemantauan 24/7 terhadap tanda-tanda vital utama dan mungkin juga memerlukan ubat intravena dan pemakanan parenteral.
