Gangguan mental ialah sekumpulan penyakit endogen yang sangat berbahaya. Hasil rawatan terbaik tersedia untuk pesakit yang didiagnosis dengan tepat dan tepat pada masanya serta dirawat dengan sewajarnya. Klasifikasi semasa membezakan beberapa sindrom skizofrenia, yang masing-masing memerlukan pendekatan individu untuk membetulkan keadaan.
Perkaitan isu
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian skizofrenia telah meningkat dengan ketara. Penyakit ini berbahaya, ia membahayakan bukan sahaja seseorang, tetapi juga orang yang rapat dengannya. Skizofrenia boleh memusnahkan kehidupan pesakit, memulakan proses yang tidak dapat dipulihkan, mengecualikan seseorang dari kehidupan sosial tanpa jalan kembali. Anda boleh mengelakkan akibat sedemikian jika anda membuat diagnosis tepat pada masanya, menentukan sindrom skizofrenia yang sedang berlaku, dan juga memilih rawatan yang sesuai.
Dengan skizofrenia, adalah mungkin untuk menyelamatkan seseorang. Ini bukan mengenai pelepasan sementara dan memperlahankan kemajuan, tetapi pengampunan jangka panjang. Benar, ia boleh dicapaihanya jika anda mengambil isu ini secara bertanggungjawab, hubungi doktor yang berkelayakan dan ikuti program rawatan yang dibangunkan olehnya dengan teliti.
Sejarah kes
Buat pertama kali, sindrom skizofrenia telah dibincangkan lebih daripada dua milenium yang lalu. Daripada rekod yang telah turun ke zaman kita, diketahui bahawa walaupun pada masa itu pesakit diperhatikan yang tingkah lakunya menyimpang dari norma, kadang-kadang disertai dengan gejala luaran. Oleh kerana pesakit berkelakuan tidak wajar, mereka dipanggil gila - nama tidak rasmi untuk penyakit itu telah bertahan hingga ke hari ini. Perubatan rasmi pertama kali menerangkannya pada abad kesembilan belas. Doktor Kraepelin menyedari bahawa lebih kerap tingkah laku yang tidak sesuai diperhatikan pada remaja dan orang muda. Sejak itu, "demensia juvenil" telah didiagnosis. Dan pada abad berikutnya, doktor Bleiler dapat menerangkan sepenuhnya penyakit itu, menggambarkan gambaran klinikal, menentukan sindrom skizofrenia dan menyerlahkan simptomnya.
Pada abad kedua puluh istilah "schizophrenia" telah tersebar luas. Ia terbentuk daripada dua perkataan Latin: splitting dan mind. Oleh itu, nama itu mencerminkan intipati penyakit itu, iaitu, perpecahan fikiran manusia.
Mengenai klasifikasi
Terdapat sindrom negatif yang berbeza dalam skizofrenia, dan manifestasinya mungkin bertindih, yang mewujudkan kesukaran tertentu dalam membuat diagnosis. Bagi sesetengah orang, penyakit itu mengalir dengan perlahan dan sangat sukar untuk menyedarinya, hanya orang itu sendiri yang tahu tentang keanehan yang wujud dalam dirinya, sering menganggapnya akibat pengaruh faktor tekanan ataumood tertekan.
Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk membahagikan semua kes kepada yang negatif dan produktif. Pilihan kedua menyatakan dirinya dengan halusinasi dan khayalan, dan dengan yang negatif, pesakit tidak peduli, tidak bertindak balas terhadap rangsangan, menunjukkan sikap acuh tak acuh, dan sering menghina pemikirannya.
Skizofrenia negatif
Bentuk penyakit ini menampakkan dirinya sebagai keadaan berpecah, di mana kebencian dan cinta timbul serentak untuk sesuatu perkara tanpa sebab yang jelas. Terdapat kecenderungan untuk melihat simbol dalam segala-galanya, parologi, kesedaran koyak, sikap tidak peduli, pengasingan. Pesakit mengelakkan hubungan dalam masyarakat, mengehadkan dunia dalaman, kehilangan aktiviti, tidak mampu melakukan tindakan sukarela.
Manifestasi produktif ialah faktor sekunder. Ini adalah halusinasi, khayalan, kesan, katatonia.
Sindrom yang mungkin
Pada masa ini diketahui banyak sindrom yang berbeza. Sebahagian daripada mereka diperhatikan walaupun pada orang yang sihat. Salah satu kes yang teruk ialah sindrom seperti neurosis. Ciri-cirinya ialah histeria, obsesi, serangan spontan yang tidak didahului oleh beberapa faktor luaran yang jelas.
Sindrom Schizoeffective ialah satu bentuk penyakit di mana pesakit dicirikan oleh kemurungan dan khayalan, mania dan halusinasi. Demam - gangguan teruk di mana terdapat demam, pesakit melihat penglihatan phantasmagoric. Pesakit cenderung membuat pergerakan yang tidak dapat dijelaskan, pelik, luar tabii, melontar, peningkatan kadar denyutan jantung, manifestasi hematoma.
Mungkinsatu bentuk skizofrenia ialah sindrom paranoid. Dia menyatakan dirinya dalam halusinasi dan khayalan, tetapi pesakit boleh berfikir secara koheren. Tanda-tanda produktif secara beransur-ansur berkembang, perkembangan penyakit ke keadaan sindrom Kandinsky-Clerambault adalah mungkin. Secara beransur-ansur, gangguan dalam bidang emosi diperhatikan, seseorang kehilangan kehendaknya.
Perihal jenis dan borang
Sindrom katatonik dalam skizofrenia adalah satu lagi keadaan yang agak biasa. Apabila ia diperhatikan disfungsi radas motor. Pesakit dicirikan oleh stupor, yang kadang-kadang berubah menjadi pengujaan tertentu. Pesakit dicirikan oleh mutisme. Skizofrenia boleh disyaki dengan memerhati seseorang dari sisi: kadang-kadang dia membeku dalam kedudukan yang tidak wajar, mengekalkannya untuk masa yang lama. Selalunya, pesakit mengelakkan prosedur kebersihan, menolak makanan. Mungkin keadaan khayalan, halusinasi.
Kadang-kadang skizofrenia dicirikan oleh sindrom "hebefrenia". Baginya, gejala negatif adalah lebih ciri, dan yang paling ketara dikaitkan dengan keupayaan untuk berfikir, serta sfera emosi. Anda boleh mengenal pasti pesakit dengan tingkah laku bodoh, perangai dan kecenderungan mereka untuk berbual, perubahan mood yang kerap.
Sesetengah pesakit didiagnosis dengan skizofrenia mudah. Ini adalah satu bentuk penyakit di mana tiada gejala positif sama sekali atau ia kelihatan sangat jarang. Tanda-tanda negatif adalah aktif, pengasingan dan kekosongan muncul di hadapan. Seseorang tidak dapat menamakan tujuan kewujudannya, aktivitinya hampir kepada sifar, keadaannya biasanya tidak peduli, pertuturannya buruk, dan pemikirannya buruk.
Pertimbangan berterusan
Kemungkinan bentuk penyakit yang tidak dibezakan. Ia dicirikan oleh manifestasi ciri-ciri jenis katatonik, hebefrenik, pada masa yang sama, mengikut gejala, ia adalah skizofrenia dengan sindrom paranoid.
Bentuk sisa penyakit adalah keadaan di mana pesakit mempunyai simptom yang produktif, tetapi simptom sedemikian jarang muncul dan tidak mengganggu kehidupan dan aktiviti sosial yang mencukupi.
Kemungkinan skizofrenia dan gangguan kemurungan yang membawa kepada gangguan kemurungan selepas skizofrenia. Istilah ini menerangkan keadaan pesakit, yang muncul selepas tempoh remisi yang lama.
Mania dan skizofrenia
Doktor amat berminat dengan skizofrenia dengan sindrom manik. Pesakit dengan bentuk ini dicirikan oleh keseronokan yang berlebihan, yang tanpa diduga berubah menjadi kemurungan yang mendalam. Keadaan delusi atau halusinasi adalah mungkin, tetapi ini dinilai sebagai sederhana. Aktiviti yang terlalu tinggi, ini terpakai pada kedua-dua pergerakan dan pertuturan.
Adalah kebiasaan untuk mengatakan bahawa skizofrenia dengan sindrom manik adalah bertentangan dengan bentuk yang agak mudah. Pendekatan perubatan yang diamalkan pada masa ini melibatkan peruntukan penyakit "sindrom kemurungan manik" sebagai penyakit bebas, memerlukan pertimbangan dan rawatan khusus.
Mengenai jenis: apa lagi yang ada?
Dalam sesetengah kes, skizofrenia dicirikan oleh sindrom progredient paroxysmal. Ini adalah satu bentuk penyakit di mana psikosis secara berkala menunjukkan dirinya.serangan akut, diikuti dengan pengampunan, dengan setiap episod baharu menjadi lebih sukar dan sukar, dan akibatnya membawa kepada perubahan dalam personaliti.
Kemungkinan skizofrenia berterusan. Ini adalah sindrom yang dicirikan oleh kemajuan yang berterusan. Kebanyakan gejala adalah negatif, pada dasarnya tiada remisi sementara. Secara beransur-ansur, gejala positif hilang sepenuhnya, hanya yang negatif dapat dikenalpasti. Ini mencacatkan personaliti, menjadikannya rosak.
Kemungkinan skizofrenia terpendam dan lembap. Dengan itu, gangguan neurotik diperhatikan tanpa gejala yang produktif. Penyakit ini berlarutan selama bertahun-tahun dan berdekad-dekad, sementara kemerosotan personaliti tidak berlaku, keadaan pesakit tidak bertambah teruk.
Apakah yang paling biasa?
Sindrom Kandinsky-Clerambault dalam skizofrenia, seperti yang ditetapkan oleh doktor, pada masa ini merupakan manifestasi penyakit yang paling biasa. Sebagai peraturan, ia diperhatikan dengan sindrom halusinasi-paranoid. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah negatif. Mungkin keadaan dengan psikosis sekunder yang disebabkan oleh keracunan alkohol, hipoksia, trauma, penyakit berjangkit dan patologi sistem vaskular. Sebagai tambahan kepada nama di atas, dalam kesusasteraan khas ia muncul di bawah istilah "sindrom automatisme mental".
Bentuk penyakit ini mendapat namanya sebagai penghormatan kepada Kandinsky, sepupu kedua artis dengan nama keluarga yang sama. Merasakan tanda-tanda penyakit, Kandinsky memutuskan untuk mengkaji isu ini dengan lebih terperinci, yang membolehkannya menyusun karya "Padahalusinasi pseudo." Kandinsky kini dianggap sebagai pengasas psikiatri forensik di negara kita.
Bahagian kedua nama penyakit tersebut, Clerambo, diambil daripada nama seseorang yang menghidap penyakit ini di Perancis. Dia juga menerangkan simptomnya, dan melakukannya secara bebas daripada pakar psikiatri Rusia.
Nuansa kes
Mempelajari skizofrenia, sindrom manik, khayalan kemegahan, tema halusinasi pesakit, perlu diingatkan bahawa setiap bentuk penyakit mempunyai ciri-ciri sendiri pemikiran pesakit. Khususnya, dalam bentuk Kandinsky-Clerambault, terdapat tiga simptom produktif yang tipikal: halusinasi pseudo, automatisme mental dan mania pengaruh dari luar.
Pseudo-halusinasi ialah istilah yang merujuk kepada penglihatan dalam dunia subjektif (muzik bermain di kepala, suara di kepala). Idea pengaruh adalah perasaan bahawa seseorang bertindak ke atas seseorang dari luar, secara paksa memasukkan fikiran ke dalam kepalanya, bercakap melalui mulutnya atau menggunakan kakinya untuk bergerak. Pengaruh sedemikian boleh dari pihak ketiga atau, katakan, dari angkasa lepas, dari kuasa dunia lain. Automatik mental dinyatakan dalam perasaan yang tidak wajar, terasing. Dalam perubatan, ini dipanggil pemikiran ganas. Pesakit menggambarkan keadaan mereka seolah-olah seseorang dari luar memaksa mereka untuk berfikir.
Bentuk halusinasi-paranoid
Sindrom halusinasi-paranoid dalam skizofrenia adalah keadaan di mana pesakit bimbang tentang khayalan penganiayaan, perasaan pengaruh luar,pseudohalusinasi dan automatisme mental. Kandungan khayalan boleh berbeza dengan ketara dari kes ke kes. Ada yang yakin dengan pengaruh sihir, ada yang yakin dengan tenaga atom.
Automisme psikologi dalam skizofrenia dengan sindrom halusinasi-paranoid tidak semestinya diperhatikan pada masa yang sama. Mungkin perkembangan baru dan baru apabila keadaan semakin teruk. Pada mulanya, automatisme bersekutu biasanya timbul akibat pengaruh luaran yang didakwa pada proses pemikiran manusia dan aktiviti lain. Fikiran mengalir dengan cepat, kegelisahan dirasai, mementisme didiagnosis. Nampaknya pesakit bahawa orang lain tahu fikirannya, dan semua yang dia fikirkan terdengar kuat dan jelas di kepalanya. Mungkin gema mental, apabila orang lain tiba-tiba mengulangi apa yang difikirkan oleh orang itu. Ini membawa kepada simptom baharu, rasa terputus-putus, pemikiran yang tercipta, kenangan terbongkar.
Langkah seterusnya dalam kemajuan keadaan ialah automatisme deria. Ia dicirikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan, disebabkan oleh beberapa daya luar yang kononnya mempengaruhi seseorang. Sensasi yang dibuat agak berbeza. Mereka boleh mengekspresikan diri mereka dengan panas dan sejuk, sakit, berdenyut, berpusing.
Gangguan mental dan pemakanan
Salah satu bentuk skizofrenia yang mungkin adalah sindrom apatis-abulik. Istilah ini digunakan untuk menunjukkan penyakit mental, di mana seseorang kehilangan emosi, menjadi tidak peduli kepada orang lain. Secara beransur-ansur, kemurungan dilengkapi dengan kebodohan dan kekurangan perhatian, dan manifestasi negatif yang lain. Selalunya beginibentuk didiagnosis pada remaja. Kekurangan rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan seseorang kehilangan keperibadiannya, kehilangan motivasi sepenuhnya, matlamat, yang menjadikan pembangunan dan penyesuaian sosial mustahil.
Pada masa ini, doktor berkongsi kelemahan kehendak yang berkaitan dengan kesilapan pendidikan, ketidakaktifan emosi, akibat masalah dalam fungsi otak. Terdapat beberapa jenis abulia, dibahagikan mengikut tahap keterukan.
Perihal kategori dan kelas
Bentuk abulia ringan - penyimpangan daripada norma pada skala kecil. Ini biasanya berumur pendek, tidak lama selepas fasa akut orang itu kembali normal. Dalam kes ini, dia hampir tidak menerima kerosakan.
Bentuk penyakit yang teruk - keengganan untuk bertindak secara prinsip. Perhatian menjadi terganggu, kemurungan agak teruk, yang menghalang prestasi tugas harian. Pesakit enggan makan, memberus gigi dan mencuci, membersihkan diri.
Untuk menilai keadaan pesakit, adalah penting untuk menerangkan tempoh tempoh akut dan ciri-cirinya. Peringkat jangka pendek dicirikan oleh neurosis dan kemurungan yang tidak ketara. Pengulangan berkala menunjukkan skizofrenia lanjutan atau mungkin penanda ketagihan dadah. Sikap tidak peduli yang berterusan membawa kepada gangguan schizotypal.
Nuansa penyakit
Keanehan aboulia ialah seseorang itu terasing daripada masyarakat, mengabaikan piawaian tingkah laku yang diterima umum. Kehidupan berubah menjadi satu set tindakan yang sama yang membosankan, dan penyakit itu berlanjutan. Prasyarat untuk pembentukan patologi adalah berbeza. Doktor percaya bahawa kebanyakan kes adalah disebabkan oleh trauma pada tengkorak, otak. Penyimpangan mental mungkin disebabkan oleh tumor, pendarahan serebrum. Dalam sesetengah kes, penyakit ini diprovokasi oleh gangguan hormon atau keracunan dengan sebatian toksik. Faktor genetik mungkin memainkan peranan.
Dalam bentuk yang ringan, abulia tidak jarang berlaku pada orang yang sukar untuk mengatasi pengaruh situasi yang tertekan. Ini adalah keadaan sempadan di mana kegelisahan adalah ringan, tetapi secara beransur-ansur boleh berubah menjadi gangguan yang stabil.
Diagnosis abulia adalah mungkin selepas pemeriksaan terperinci keadaan pesakit. Dari sisi, adalah ketara bahawa sukar bagi seseorang untuk membuat keputusan, walaupun yang berkaitan dengan perkara-perkara kecil sehari-hari, rumusan pemikiran yang keliru, refleksi yang berpanjangan dan kekurangan aktiviti adalah ciri. Orang seperti itu cuba mengasingkan diri, tidak bermotivasi, dikelilingi oleh gangguan dalam kehidupan seharian, dan penampilan dipengaruhi oleh kekurangan prosedur kebersihan biasa.
Membungkus
Kesimpulannya, adalah wajar mempertimbangkan secara ringkas skizofrenia dengan sindrom delusi sebagai gangguan organik. Ini biasanya mengiringi sisihan sawan separa. Kekerapan berlakunya bentuk ini di kalangan wanita adalah lebih tinggi. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh gangguan organik. Dengan tahap kebarangkalian yang lebih tinggi, puncanya adalah di hemisfera kanan otak, di parietal, lobus temporal.
Khayalan pesakit diperbaiki tanpa gangguan kesedaran, tetapi dalam beberapa kes terdapat defisit kognitif. Kemungkinan khayalan asas atau idea yang berkembang menjadisistem yang kompleks. Mereka berbeza dengan ketara dalam kandungan, tetapi tema yang paling biasa ialah penganiayaan. Mungkin ada kaitan dengan masalah peribadi, yang hanya memburukkan lagi penyakit. Selalunya, pesakit mempunyai pertuturan yang tidak koheren, dan pergerakan berbeza-beza dari terlalu aktif untuk melengkapkan sikap tidak peduli. Suasana berubah-ubah, lompatannya tidak dapat diramalkan.
Perjalanan penyakit ini bergantung pada faktor yang menyebabkannya. Untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk menilai gambaran klinikal, untuk menjelaskan ketiadaan ingatan terjejas, kesedaran.
