Resdung odontogenik sinus maxillary adalah proses keradangan berjangkit yang berkembang akibat patologi akar gigi, tisu tulang atau gusi rahang atas. Penyakit ini mula-mula boleh nyata pada masa remaja, apabila gigi kacip susu berubah menjadi geraham. Menurut statistik, penyakit ini berlaku dalam lapan peratus kes di antara jumlah jisim semua resdung.
Mengapa ia berlaku?
Mekanisme perkembangan penyakit ini dijelaskan oleh kedekatan anatomi sinus hidung dan rahang. Akar gigi yang terletak di rahang atas (dari gigi keempat hingga kelapan) bersentuhan rapat dengan bahagian bawah sinus paranasal. Di antaranya dan gigi kacip terletak plat tulang. Kadang-kadang bahagian bawah ini sangat nipis sehingga akar gigi dipisahkan daripadanya.tisu lembut sahaja.
Apakah yang diketahui tentang penyakit ini?
Resdung hari ini diiktiraf sebagai penyakit otolaryngologi yang paling biasa yang memerlukan diagnosis yang teliti dan penyediaan penjagaan perubatan yang berkelayakan. Salah satu jenis penyakit ini adalah proses keradangan akut yang berlaku di sinus maxillary. Dalam perubatan, penyakit ini ditakrifkan sebagai sinusitis odontogenik sinus maxillary, iaitu keradangan yang telah merebak ke membran mukus sinus.
Apakah bahaya penyakit ini?
Sekiranya tiada terapi tepat pada masanya, penyakit ini boleh menjejaskan periosteum dengan tisu tulang. Selepas mendiagnosis sinusitis maxillary odontogenik akut atau kronik, rawatan dijalankan oleh doktor gigi, pakar bedah atau pakar otolaryngolog, bergantung kepada keadaan umum dan kesejahteraan pesakit. Ini juga mengambil kira punca penyakit.
Prasyarat untuk penyakit
Punca sinusitis odontogenik adalah proses keradangan yang terhasil daripada pembiakan organisma patologi yang telah menembusi sinus maxillary dari rongga mulut. Pakar mengenal pasti faktor berikut yang mencetuskan permulaan penyakit ini:
- Perforasi bahagian bawah resdung semasa menampal gigi. Disebabkan kemasukan bahan pengisi ke dalam kawasan sinus maksila, orang sering mengalami sinusitis odontogenik kronik kulat pada sinus maksila.
- Penembusan pelbagai badan asing ke dalam kawasan sinus mandibula. Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang prosedur pergigian. Penyebab keradangan adalah, sebagai contoh, alat pergigian yang patah atau turundas, serpihan akar gigi yang gagal, dan sebagainya. Walaupun luka yang menembusi tidak dikecualikan, yang lebih jarang berlaku.
- Patologi gigi dan gusi boleh mencetuskan permulaan sinusitis tersebut. Ini terutamanya patologi seperti penyakit periodontal, granuloma dan sista akar gigi bersama-sama dengan abses subperiosteal, fistula dan periodontitis apikal. Mana-mana fokus purulen pada gigi geraham kecil dan besar yang bersebelahan dengan sinus maxillary boleh menyebabkan penyakit ini.
- Penyakit tulang rahang juga bertindak sebagai penyebab keradangan, seperti osteomielitis atau periostitis.
Bentuk
Bergantung kepada punca perkembangan patologi, sinusitis odontogenik tidak berlubang dan berlubang dibezakan. Dengan bentuk berlubang, terdapat pelanggaran langsung terhadap integriti bahagian bawah sinus maxillary, dan dengan sifat tidak berlubang kursus, keradangan dapat menampakkan diri terhadap latar belakang patologi gigi yang sedia ada, tisu tulang rahang. atau gusi.
Akibat keradangan, fungsi saliran pengudaraan sinus maksila terganggu. Ini membawa kepada genangan rembesan serous atau mukus, yang berfungsi sebagai persekitaran yang benar-benar baik untuk pembiakan organisma patogen, contohnya, untuk bakteria dan kulat. Peningkatan sentuhan bakteria patogen dengan mukosa sinus maxillary juga difasilitasi oleh pergerakan terjejasepitelium.
Sekiranya patologi berterusan untuk masa yang lama dan tanpa terapi, mukosa hidung mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dan dengan latar belakang nanah terdapat gejala keradangan berjangkit sinus paranasal. Sekarang mari kita ketahui apakah simptom yang boleh mengiringi penyakit ini.
Tanda-tanda patologi
Simptom sinusitis odontogenik bergantung pada peringkat penyakit. Fasa akut dicirikan oleh gambaran klinikal berikut:
- Naik suhu ke paras tinggi, iaitu kepada tiga puluh lapan atau tiga puluh sembilan darjah.
- Kemunculan sakit kepala bersama-sama rasa tidak sihat.
- Berlakunya lelehan dari hidung dari bahagian keradangan.
- Kehadiran hidung tersumbat digabungkan dengan deria bau yang terjejas.
- Berlakunya sensasi yang menyakitkan dengan tahap keamatan yang berbeza-beza. Kemungkinan penyinaran kesakitan di pelipis, di belakang kepala, di rahang atas dan telinga.
- Kemunculan kesakitan pada gigi, yang mungkin bertambah apabila mengunyah makanan.
- Kemungkinan perkembangan edema pada tisu pipi, bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku dan secara langsung bergantung kepada punca perkembangan keradangan.
- Kadangkala mungkin terdapat limfadenitis submandibular dengan peningkatan saiz nodus limfa dan kesakitan amnya.
- Kemungkinan gejala periostitis, sista, osteomielitis dan fistula. Penyakit pergigian lain yang menyebabkan gejala tidak dikecualikan.sinusitis odontogenik.
Selalunya, penyakit pada pesakit berkembang sebagai penyakit kronik utama, tetapi ia juga boleh nyata selepas keradangan akut yang dialami oleh pesakit. Pesakit biasanya mengadu sakit kepala yang sedikit dan rasa berat yang berselang-seli di rahang. Mungkin ada lelehan dari hidung. Kadangkala bau busuk dan busuk mungkin datang dari hidung dalam sinusitis odontogenik akut.
Penurunan prestasi umum
Pesakit dengan latar belakang jangkitan kronik mengalami penurunan kecekapan secara umum. Ini amat ketara pada orang yang terlibat dalam kerja mental. Sekiranya jumlah berlebihan nanah yang dilepaskan terkumpul dalam sinus maxillary, sakit kepala boleh meningkat, dan pada masa yang sama, ketidakselesaan di sepanjang saraf trigeminal. Secara beransur-ansur, mungkin terdapat peralihan daripada fasa kronik ke peringkat pemburukan patologi dengan penambahan jangkitan bakteria.
Atas sebab ini, gejala sinusitis odontogenik sinus maksila tidak boleh diabaikan.
Diagnostik
Sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit ini, pesakit boleh dirujuk untuk kajian perubatan berikut:
- Orthopantomogram.
- Melakukan x-ray sinus paranasal.
- Pelaksanaan imbasan CT.
- Mengambil tusukan diagnostik. Sebagai sebahagian daripada prosedur ini, eksudat purulen atau mukus diperiksa.
Pelaksanaanterapi
Rawatan penyakit seperti sinusitis odontogenik (mengikut ICD 10 - ini adalah kod J32.0) dikurangkan kepada dua tugas yang perlu dilaksanakan secepat mungkin. Ini ialah:
- Penghapusan fokus utama jangkitan (menyelamatkan pesakit daripada masalah pergigian).
- Menghapuskan keradangan pada sinus maksila.
Apabila boleh, doktor gigi berusaha untuk menyelamatkan gigi yang berpenyakit, tetapi penting untuk menghapuskan sepenuhnya jangkitan sedia ada yang telah terbentuk dalam sistem akar, dan sebagai tambahan, dalam tisu lembut. Anda boleh menjalankan terapi di hospital atau pesakit luar.
Memulihkan pengudaraan sinus semula jadi
Rawatan konservatif bagi sinusitis maksila odontogenik dikurangkan kepada pemulihan pengudaraan sinus semula jadi. Untuk ini, pesakit disyorkan untuk menggunakan ubat vasoconstrictor topikal, contohnya, Galazolin, Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Otilina dan lain-lain. Antibiotik oral juga boleh diambil. Dalam kes ini, ubat antibakteria dari kategori penisilin, seperti Amoxiclav, menjadi ubat. Anda juga boleh beralih kepada penggunaan fluoroquinolones, untuk ini, Levofloxacin sesuai bersama dengan Moxifloxacin dan ubat lain. Untuk mencipta kepekatan maksimum antibiotik terapeutik dalam sinus, agen antibakteria tempatan digunakan, contohnya, Isofra.
Penghospitalan
Sekiranya sinusitis rumit oleh sakit kepala yang teruk, dan di samping itu, pembengkakan tisu lembut muka atau gangguan intrakranial, maka perlu melakukan kemasukan ke hospital wajib pesakit. Rawatan konservatif yang tidak berjaya adalah asas untuk campur tangan pembedahan. Apabila mengeluarkan kaus kaki kausatif, terdapat kemungkinan pembukaan yang tidak diingini pada sinus bersebelahan. Dalam kes ini, fistula yang muncul boleh menutup sendiri kerana rawatan dengan tincture iodin. Dalam situasi di mana penyembuhannya tidak berlaku, fistula perlu ditutup dengan tisu lembut lelangit atau gusi.
Untuk menghilangkan nanah dari sinus, perlu mengalirkannya. Untuk melakukan ini, sinus dibasuh dengan kaedah pemindahan. Untuk pembasmian kuman, penyelesaian disinfektan digunakan, contohnya, "Furacilin" atau "Rivanol", "Potassium Permanganate" dan sebagainya. Enzim antibiotik dan proteolitik juga disuntik terus ke dalam rongga hidung.
Bagaimanakah resdung odontogenik kronik dirawat?
Penyakit kronik juga dirawat secara konservatif. Keperluan untuk campur tangan pembedahan timbul hanya dengan pembentukan bentuk poliposis penyakit, serta dengan sifat nekrotik penyakit dan untuk petunjuk pergigian. Adalah penting untuk diingat bahawa sebagai sebahagian daripada rawatan, langkah-langkah melampau digunakan oleh doktor hanya dalam kes-kes di mana sinusitis odontogenik kronik bermula, dan bukan sahaja kesihatan pesakit, tetapi juga nyawanya berisiko. Oleh itu, pada manifestasi pertama hidung berair, serta terhadap latar belakang kesakitan di kawasan iturahang, batang hidung atau mulut, sebaiknya segera menghubungi pakar. Diagnosis tepat pada masanya bersama-sama dengan rawatan yang ditetapkan akan membantu mengelakkan beberapa akibat yang serius.
Sekarang mari kita ketahui apakah akibat yang mungkin timbul jika penyakit ini tidak dirawat.
Akibat patologi
Adalah penting untuk diingat bahawa kelewatan dalam rawatan penyakit ini boleh membawa akibat yang sangat mengancam nyawa pesakit. Sebagai contoh, komplikasi berikut mungkin berlaku:
- Kemunculan abses gusi.
- Berlakunya polip, osteomielitis dan penyebaran jangkitan ke sinus lain.
- Berlakunya abses dan phlegmon di kawasan mata.
- Berlakunya barah sinus atau meningitis.
- Berlakunya mabuk badan dengan komplikasi, contohnya, pada jantung, buah pinggang, dan sebagainya.
Borang kronik
Kursus patologi yang dianggap sedemikian adalah akibat daripada sifat akut perjalanan penyakit. Ia juga berlaku sebagai proses subakut atau kronik primer. Perjalanan penyakit ini tanpa perforasi adalah beralun dan dalam banyak aspek serupa dengan gambaran klinikal sinusitis rhinogenik kronik. Keterukan sering berlaku selepas hipotermia, penyakit otolaryngologi, atau mungkin bertepatan dengan keterukan periodontitis kronik.
Gambar klinikal dalam banyak cara serupa dengan proses akut. Semasa tempoh remisi, sinusitis kronik mempunyai simptomologi yang dipadam: secara berkala, pesakit mempunyai perasaanberat di kawasan sinus, dan pada waktu pagi mungkin terdapat pelepasan purulen serous. Pesakit juga mungkin mengalami peningkatan keletihan bersama-sama dengan sedikit peningkatan suhu.
