Gangguan personaliti antisosial ialah struktur keperibadian, sifat perwatakan yang menampakkan dirinya dengan tidak menghiraukan hak dan perasaan orang lain sepenuhnya. Semua pesakit yakin dengan ketepatan tindakan mereka, mereka tidak dicirikan oleh rasa bersalah, rasa malu. Diagnosis paling ketara pada masa remaja, dan kemudian disatukan pada masa dewasa. Kemudian, sebagai peraturan, gangguan ini boleh dikatakan tidak boleh dibetulkan.
Manifestasi
Orang yang menghidap penyakit ini berkelakuan merosakkan dan agresif, selalunya ini membawa kepada hubungan berterusan dengan agensi penguatkuasaan undang-undang. Tetapi tidak dalam semua kes, struktur patologi keperibadian memanifestasikan dirinya dengan cara ini.
Sesetengah orang yang mengalami gangguan personaliti antisosial, disebabkan oleh ciri yang sama, mencapai kejayaan besar dalam perniagaan, di mana anda sering perlu meneruskan, menghadapi pendapat umum secara langsung. Impulsif dalam tindakan, keupayaan untuk menunjukkansikap acuh tak acuh dan mengambil risiko dihargai dalam bidang ini. Gangguan personaliti antisosial disertai dengan egosentrisme "korporat", cita-cita dan megalomania, yang digabungkan dengan tingkah laku yang menawan, yang juga meningkatkan peluang seseorang untuk berjaya.
Didiagnos oleh 1% wanita dan 3% lelaki. Gangguan antisosial menampakkan dirinya dalam ketidakupayaan untuk mewujudkan hubungan mesra dengan orang ramai. Selalunya ia memberi kesan kepada penduduk bandar, orang daripada keluarga berpendapatan rendah.
Menurut beberapa kajian, 75% banduan mengalami gangguan personaliti antisosial. Namun begitu, ramai orang dengan patologi ini tidak mengaitkan dengan dunia jenayah, berpuas hati dengan perbuatan yang dikutuk oleh masyarakat.
Sebab
Pendapat pakar tentang asal usul, punca gangguan personaliti antisosial berbeza. Penganut kem pertama menunjukkan bahawa kecenderungan genetik memainkan peranan yang besar. Jadi, dalam waris pesakit, gejala yang sama adalah lebih biasa daripada secara purata pada orang lain. Selalunya, ahli keluarga seseorang yang mengalami gangguan personaliti antisosial menunjukkan tanda-tanda gangguan histeria. Oleh itu, diagnosis ini dianggap keturunan, dalam perjalanan mutasi ia boleh dihantar dari generasi ke generasi dalam bentuk kedua-dua sisihan ini.
Penyokong sudut pandangan yang berbeza menunjukkan bahawa gangguan antisosial terbentuk di bawah pengaruh persekitaran. Pengabaian, perlindungan berlebihan, kekurangan kasih sayang pada zaman kanak-kanak membawa kepada perkembangan psikopati. Faktor tambahanmenyumbang kepada pembentukan model tingkah laku penyelewengan adalah contoh ahli keluarga dewasa. Jika mereka terdedah kepada aktiviti jenayah, ketagihan alkohol, ketagihan dadah, hidup dalam kemiskinan akibat pelbagai jenis peristiwa sehingga peperangan, maka terdapat kemungkinan besar kanak-kanak itu akan mengalami diagnosis sedemikian.
Pendekatan yang paling biasa untuk punca perkembangan penyakit adalah kedudukan pertengahan. Gangguan personaliti antisosial berlaku dengan kehadiran kedua-dua faktor keturunan dan luaran. Peranan penting dalam pembentukan penyakit ini dimainkan oleh kecederaan kepala dan penyakit mental. Selalunya di kalangan mereka yang mengalami diagnosis ini terdapat orang yang mengalami kelainan neurologi yang menunjukkan kerosakan otak pada zaman kanak-kanak.
Simptom
Selalunya, gejala pertama gangguan personaliti antisosial muncul pada zaman kanak-kanak awal pada lelaki. Kanak-kanak perempuan menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit yang baru muncul hanya dalam tempoh prapubertal. Kanak-kanak dicirikan oleh tindakan impulsif, ganas. Biasanya orang sebegini sangat degil dan pentingkan diri sendiri. Seorang psikopat dengan gangguan personaliti antisosial ponteng sekolah, merosakkan harta benda awam, menyeksa rakan sebaya dan mengembara.
Ciri tersendiri pesakit dengan diagnosis ini ialah sikap menentang awal terhadap orang dewasa. Dalam komunikasi dengan orang lain, mereka sama ada secara terbuka bermusuhan, atau secara tidak langsung, tetapi degil mengabaikan minat dan perasaan orang.
Kanak-kanak dan remaja yang mengalami personaliti antisosialgangguan, pedih hati nurani bukanlah ciri, walaupun mereka melakukan perbuatan sinis. Mereka fikir mereka melakukan perkara yang betul kerana mereka melakukan apa yang mereka mahu lakukan. Dan di mata orang ramai, orang lain dipersalahkan. Selalunya terdapat penggunaan awal dadah, alkohol, pergaulan bebas dalam pilihan pasangan seksual. Kadangkala terdapat juga ketagihan terhadap dadah.
Namun, meningkat dewasa, pesakit mula kelihatan agak menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat sebagai manusia. Seseorang yang mengalami gangguan personaliti antisosial mungkin tidak mengalami kesukaran untuk berinteraksi dengan orang lain.
Selain itu, selalunya orang yang mempunyai diagnosis ini dicirikan oleh daya tarikan yang pelik dan keupayaan untuk memenangi lawan bicara, dalam proses komunikasi yang cetek mereka boleh membuat kesan pertama yang menyenangkan.
Namun, mereka dibezakan oleh ketidakupayaan untuk membina kasih sayang yang mendalam, mereka tidak tahu bagaimana untuk bersimpati, tingkah laku mereka dipenuhi dengan manipulasi. Gejala gangguan personaliti antisosial muncul kemudian dalam perjalanan komunikasi, apabila pesakit mudah berbohong, menggunakan orang di sekelilingnya sebagai bola boling untuk mencapai matlamatnya. Dalam senjatanya terdapat ancaman bunuh diri, cerita tentang nasib yang sukar, peniruan penyakit serius untuk mencetuskan emosi tertentu pada orang lain dan mencapai apa yang dia inginkan.
Matlamat utama pesakit adalah untuk menikmati, merampas kehidupan sebanyak mungkin, tidak kira apa. Gejala gangguan personaliti antisosial ditunjukkan dalam fakta bahawa pesakit tidak pernah mencela diri mereka sendiri, tidak berasa malu dan tidak menderita.daripada perasaan bersalah. Tiada ancaman hukuman, tiada kutukan yang memberi kesan kepada mereka, mereka dilucutkan sedikit pun kebimbangan mengenai perkara ini. Apabila salah laku mereka diketahui masyarakat, mereka menggunakan kebolehan mereka untuk memanipulasi orang supaya mudah mengelakkan akibat. Pengalaman tidak mengajar mereka apa-apa, kerana mereka selalunya menganggap sebarang kritikan yang ditujukan kepada mereka sebagai tidak adil. Perlu diingatkan bahawa kadangkala mereka juga menerima kritikan, tetapi hanya apabila mereka melihatnya sebagai manfaat untuk diri mereka sendiri.
Menurut klasifikasi Eric Bern, terdapat sindrom pasif dan aktif. Sociopaths jenis pertama tidak mempunyai sekatan dalaman - hati nurani, kemanusiaan, tetapi pada masa yang sama mereka mematuhi norma pihak berkuasa luar - agama, perundangan. Oleh itu, secara rasmi memenuhi keperluan masyarakat, mereka dilindungi daripada konfrontasi terbuka dengan seluruh masyarakat.
Pesakit jenis kedua tidak mempunyai bingkai dalaman dan luaran. Mereka dengan mudah menunjukkan tanggungjawab kepada orang ramai dan mengikut peraturan sosial apabila perlu. Tetapi sebaik sahaja mereka melihat peluang, mereka melanggar semua peraturan dan sekali lagi berkelakuan tidak terkawal. Ia adalah sosiopat aktif yang dicirikan oleh tindakan jenayah terbuka. Manakala pasif - bentuk tingkah laku menyimpang yang tersembunyi, contohnya, manipulasi dan pembohongan.
Semasa
Gangguan itu berlanjutan sepanjang hayat seseorang. Selalunya, pembawa penyakit ini boleh didapati dalam persatuan awam yang terasing daripada masyarakat. Banyak contoh kecelaruan personaliti antisosial terdapat pada pemimpin mazhab atau kumpulan penjenayah. Selepas mencapai umur 40 tahun, manifestasi aktif penyakit menjadi kurang ketara. Pesakit sering mengalami gangguan afektif, ketagihan alkohol dan dadah.
Diagnosis
Diagnosis dijalankan dengan mengambil kira ciri-ciri biografi pesakit dan hasil perbualan dengannya. Untuk membuat diagnosis "gangguan personaliti antisosial" (mengikut kod ICD-10 F60.2), anda perlu mengenal pasti faktor berikut:
- kurang empati, sikap acuh tak acuh terhadap orang;
- kurang rasa tanggungjawab terhadap orang lain, tidak mematuhi norma sosial;
- kekurangan masalah komunikasi ditambah dengan ketidakupayaan untuk membentuk ikatan yang berkekalan;
- tingkah laku agresif;
- mudah marah;
- mengalihkan tanggungjawab atas tindakan anda kepada orang lain.
Untuk membuat diagnosis, cukup untuk memastikan kehadiran 3 daripada ciri yang disenaraikan.
Adalah penting untuk membezakan gangguan personaliti antisosial ICD-10 daripada mania, skizofrenia dan perubahan personaliti sekunder yang berpunca daripada ketagihan alkohol dan dadah. Apabila menetapkan tahap pengabaian norma yang ditetapkan, adalah penting untuk mengambil kira keanehan keadaan sosial dan budaya yang menjadi ciri tempat kediaman pesakit.
Rawatan
Merawat gangguan personaliti antisosial adalah sukar. Pesakit hampir tidak pernah berpaling kepada pakar untuk mendapatkan bantuan dalam menyelesaikan masalah ini, kerana mereka menolak emosi negatif mereka.jangan bawa. Merasa bahawa mereka menentang masyarakat, kekurangan sesuatu yang penting, mereka boleh beralih kepada ahli psikoterapi, tetapi hampir tidak ada peluang untuk berjaya melawan diagnosis. Ini kerana pesakit tidak dapat membina hubungan empati yang diperlukan dalam psikoterapi.
Lazimnya, terapi dimulakan oleh orang di sekeliling mereka daripada kalangan majikan, pekerja institusi pendidikan, agensi penguatkuasaan undang-undang. Tetapi dalam kes sedemikian, peluang untuk mendapatkan rawatan yang berkesan adalah lebih kurang, kerana pesakit tidak mempunyai motivasi, dia tidak akan bertindak pada masa yang sama dengan doktor, menyatakan tentangan terhadap apa yang sedang berlaku.
mesra.
Untuk terapi sebegini membuahkan hasil, pemimpin mesti berpengalaman, tidak boleh menerima manipulasi orang lain. Ia juga penting bahawa tiada peserta yang diketuai yang boleh dipengaruhi oleh pesakit.
Dalam sesetengah kes, manifestasi diagnosis "gangguan personaliti antisosial" (mengikut kod ICD-10 F60.2) disertai dengan kemurungan dan peningkatan kebimbangan. Kemudian terapi ubat digunakan.
Jika pesakit agresif, dia diberi litium. Dalam kes ini, prognosis adalah tidak menguntungkan: selalunya gangguan itu tidak tertakluk kepada pembetulan.
Perbezaan antara gangguan antisosial dan psikopati
Psikopati bukanlah gangguan psikiatri yang diiktiraf secara rasmi, yang manifestasinya sepadan dengan bentuk gangguan antisosial yang teruk. Diagnosis psikopat dibuat kepada mereka yang tidak mempunyai rasa malu untuk tingkah laku mereka sendiri, menunjukkan pengabaian terbuka terhadap peraturan sosial. Hanya 15% daripada semua pesakit yang mengalami gangguan antisosial didapati mempunyai simptom psikopati.
Psychopat adalah personaliti paranoid yang lebih mencurigakan berbanding pesakit lain. Pemikiran jenis ini membawa kepada fakta bahawa pesakit menafsirkan semua tindakan orang di sekeliling mereka sebagai agresif terhadap mereka. Mempunyai rekod jenayah, mereka akan melihat ketidakadilan dalam tuduhan mereka. Mereka akan benar-benar yakin bahawa ini adalah sewenang-wenangnya di pihak mahkamah.
Kaedah perjuangan
Keadaan ini sangat tahan terhadap terapi, namun, beberapa penyelidik telah menemui kaedah yang berkesan untuk memeranginya. Oleh itu, kaedah rawatan diterapkan kepada remaja yang membawa kepada perubahan pemikiran mereka sehingga membawa kepada perbuatan yang dikutuk oleh masyarakat. Selepas menerima terapi ini, pesakit menunjukkan lebih kurang manifestasi tingkah laku antisosial.
Namun, selalunya, percubaan untuk membuat pelarasan pada keadaan ini tidak dinobatkan dengan kejayaan. Sesetengah rawatan hanya memburukkan keadaan. Inilah yang berlaku dengan program pendekatan berorientasikan ke dalam yang digunakan dalam rawatan kemurungan apabila mereka cuba bekerja dengan pesakit yang mengalami gangguan antisosial.
Paling sukarprogram yang mengajar pesakit kemahiran baharu yang diterapkan dalam kehidupan tanpa mengira kekangan masyarakat.
Ubat hanya boleh membantu meringankan keadaan yang mengiringi gangguan itu. Jadi, dengan adanya gejala kemurungan yang mengiringi gangguan antisosial, antidepresan diambil. Pesakit yang agresif diberi penstabil mood untuk menghentikan kemarahan dan impulsif.
Apakah yang berlaku jika tidak dirawat?
Pesakit yang menghidap penyakit ini meninggalkan kesan negatif kepada masyarakat dalam bentuk penderitaan mental mangsa yang mereka lakukan jenayah. Tetapi kadang-kadang seseorang yang mengalami gangguan antisosial boleh memegang jawatan tinggi, menjadi ketua kumpulan sosial. Kemudian akibat daripada kesan pemusnahannya tidak begitu jelas sehingga saat bunuh diri besar-besaran berlaku. Ia telah berlaku banyak kali dalam sejarah. Contohnya, ini berlaku di Guyana pada tahun 1978 dalam kalangan pengikut Jim Jones.
Orang yang mengalami gejala gangguan ini terdedah kepada alkohol, dadah dan jenayah. Selalunya, lambat laun mereka berakhir di tempat-tempat perampasan kebebasan. Mereka terdedah kepada kemurungan, kebimbangan, gangguan bipolar, dan banyak diagnosis psikiatri lain. Mereka cenderung mencederakan diri sendiri dan orang lain, sering mati akibat pembunuhan atau bunuh diri, sering mengalami kemalangan.
Tingkah laku seseorang yang mengalami gangguan antisosial boleh menyumbang kepada perubahan persekitaran di sekelilingnya kepada yang negatif. Selalunya orang sebegini mengakhiri hidup merekahospital psikiatri.
Risiko hidup dengan cara ini meningkat jika gangguan itu tidak dirawat. Namun begitu, pada usia 50 tahun, dalam kebanyakan pesakit, penyakit ini akan mengalami remisi.
Jenis gangguan
Terdapat beberapa jenis gangguan personaliti antisosial (F 60.2 - kod ICD-10). Jadi, jenis pertama dicirikan oleh: ketiadaan emosi dan pencerobohan, berhemat sejuk, kehadiran gangguan organik. Orang yang mempunyai jenis diagnosis pertama akan berkuasa tanpa rasa sakit hati daripada sebarang tindakan mereka.
Dalam jenis kedua, orang sentiasa mencari tingkah laku berbahaya untuk diri mereka sendiri dan orang di sekeliling mereka. Mereka dicirikan oleh serangan pencerobohan dan impulsif, mereka tidak peduli dengan akibatnya. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan perubahan organik, pesakit menunjukkan emosi. Sukar untuk merawat mereka kerana mereka menunjukkan pencerobohan terhadap doktor, dan mereka tidak pernah datang untuk mendapatkan bantuan.
Contoh gangguan antisosial yang ketara ialah Alex, watak daripada filem A Clockwork Orange.
Penting untuk diketahui
Tingkah laku antisosial tidak selalunya merupakan tanda penyakit mental. Harus diingat bahawa sesetengah orang suka hidup dengan risiko, tanpa kebimbangan dan tanpa beban tanggungjawab.
Pesakit tidak merasakan keinginan untuk dirawat, kerana mereka tidak percaya bahawa sesuatu yang salah sedang berlaku kepada mereka. Juga, gangguan itu menunjukkan dirinya secara berbeza bergantung pada jantina orang itu. Jadi, wakil lelaki dicirikan oleh manifestasi kecerobohan dan pencerobohan, termasukdi jalan raya, mereka boleh memperlakukan haiwan dengan kejam, bergaduh, menggunakan senjata, terlibat dalam pembakaran. Wanita cenderung untuk berjudi dan kurang menunjukkan keagresifan fizikal yang memihak kepada manipulasi.
Penderhakaan anak
Terdapat gangguan menentang pada kanak-kanak. Ia menunjukkan dirinya dalam ketidaktaatan kepada orang dewasa, tetapi pada masa yang sama rasa tanggungjawab untuk tindakan sendiri tetap ada. Ia boleh disembuhkan sehingga ia berkembang menjadi gangguan antisosial. Kanak-kanak sering melanggar semua jenis peraturan, melemparkan pelbagai cabaran kepada semua orang.
Pada peringkat awal, kemaksiatan berjaya dirawat oleh psikoterapi menggunakan dadah. Penyertaan dalam proses membetulkan tingkah laku ibu bapa adalah perlu.
Semakin banyak gejala gangguan tingkah laku yang dimanifestasikan pada zaman kanak-kanak, semakin besar kemungkinan seseorang itu akan mengalami gangguan antisosial pada masa dewasa.
Pengkhianatan
Lazimnya, punca penyakit ini terletak pada trauma psikologi yang diterima pada zaman kanak-kanak. Pesakit masa depan membesar dalam hubungan palsu. Ini berlaku apabila ibu bapa menipu anak dengan berpura-pura menyayangi antara satu sama lain dan dia. Tingkah laku mereka menunjukkan kasih sayang, tetapi sebenarnya kanak-kanak itu berasa tertipu. Dalam keadaan sedemikian, dia mengamalkan corak tingkah laku yang dilihat.
Membesar, dia tidak lagi mempunyai apa-apa yang berharga baginya, sebarang corak tingkah laku adalah perkara biasa baginya.
Semua ini membawa kepada fakta bahawa orang tidak melakukannyamungkin berada dalam hubungan jangka panjang, kerana mereka sama sekali tidak menghargai apa-apa dan sesiapa pun di sekeliling.
Selalunya di kalangan individu sedemikian terdapat gangguan para-kewujudan, kerana itu mereka tidak merasakan diri mereka sendiri dan mencari diri mereka sendiri dalam matlamat mereka. Mereka cenderung berfikir "Saya tidak akan menjadi apa-apa jika saya tidak berjaya dalam kerjaya saya, jika saya tidak berjaya."
Dalam gambaran dunia sebegitu, kawan menjadi sarana untuk mencapai tujuan, perkahwinan dinilai dari segi faedah yang dibawanya. Semua orang di sekeliling berfungsi. Dari luar, mungkin kelihatan pesakit menjalani kehidupan yang bermakna. Walau bagaimanapun, dia hanya beralih daripada makna wujud, berusaha untuk keperluan.
Gangguan anti-sosial adalah serupa dengan para-kewujudan. Mereka berbeza kerana dengan kehadiran yang kedua, tingkah laku pesakit lebih diterima oleh masyarakat.
Walau bagaimanapun, pesakit yang mempunyai kedua-dua penyakit hanya mengambil kesempatan daripada orang di sekeliling mereka.
Kesimpulan
Semua orang kadangkala berkelakuan dengan cara yang tidak boleh diterima oleh masyarakat. Setiap orang sekurang-kurangnya sekali meletak kenderaan di tempat yang salah, melanggar peraturan jalan raya, melangkau barisan, berkelakuan acuh tak acuh, mementingkan diri sendiri dan sinis. Tetapi gangguan antisosial sebenar menunjukkan dirinya dengan cara yang sedikit berbeza. Pesakit boleh menyebabkan kecederaan serius kepada seseorang dan tidak mengalami sebarang kesedihan tentang perkara ini.
Selalunya orang menyesuaikan diri dengan masyarakat dan kehidupan mengikut undang-undangnya. Tetapi pesakit tidak dapat melakukan ini. Mereka bertentangan dengan seluruh masyarakat, bukankenal pasti dengannya.
Dan penyakit ini dinyatakan bukan sahaja dalam pergaulan. Pesakit menderita secara mendalam, sukar bagi mereka untuk menahan pengasingan, dan mereka mula mengambil tindakan untuk mengatasinya. Dengan melakukan perbuatan jenayah, mereka membantu diri mereka sendiri.
Mereka boleh bertindak terhadap diri mereka sendiri, mudah jengkel dengan pengaruh yang paling tidak penting. Mempunyai seseorang yang mengalami gangguan sedemikian berdekatan adalah ujian yang serius untuk ahli keluarga. Sukar untuk berinteraksi dengannya secara kekal, kerana dia tidak mempunyai struktur dalaman untuk menyedari dengan tepat apa yang ada dalam fikiran orang lain. Tiada seorang pun ahli keluarga yang mampu menghadapi perkara ini. Setelah menemui manifestasi serupa pada seseorang yang rapat, anda perlu menghubungi pakar.
