SLE ialah penyakit yang muncul akibat daripada patologi tindakan autoimun dalam badan yang melibatkan semua organ. Sistemik lupus erythematosus (menurut ICD-10, penyakit itu diberikan kod - M32) adalah penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Penunjuk awal penyakit ini adalah ruam yang tersendiri pada kulit. Ini adalah bagaimana anda boleh mengenali sistemik lupus erythematosus. Cadangan untuk penyakit ini akan diberikan di bawah.
Penyakit ini tidak berbeza dalam kelaziman dan agak jarang berlaku, dalam 2-3 kes bagi setiap seribu penduduk, lebih kerap di kalangan wanita dalam usia subur. Kumpulan risiko terutamanya termasuk orang yang mempunyai kecenderungan genetik dan kembar seiras.
Sebab
Punca lupus eritematosus sistemik tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa faktor yang memprovokasi adalah kehadiran RNA berpenyakit dan retrovirus dalam badan.
Selain itu, faktor risiko lain ialah kecenderungan genetik kepada penyakit ini. Pada wanita, penyakit ini berlaku 10 kali lebih kerap daripada pada lelaki, kerana adahubungan antara kejadian lupus erythematosus sistemik dan ciri hormon badan wanita (peningkatan estrogen dalam darah).
Risiko penyakit meningkat pada wanita yang dalam tempoh pembiakan atau menopaus. Lelaki pula kurang terdedah kepada sistemik lupus erythematosus, kerana hormon seks lelaki androgen mempunyai kesan perlindungan pada badan mereka.
Perkara seperti mendapat jangkitan kuman, mengambil antibiotik, hormon, ubat anti-radang dan antikulat, jangkitan virus, selsema meningkatkan kemungkinan mendapat lupus erythematosus sistemik. Merokok juga boleh menyebabkan penyakit dan merumitkan perjalanannya akibat kerosakan vaskular.
Simptom dan tanda
Tanda dan gejala pertama SLE pada wanita dan lelaki boleh muncul serta-merta dan tidak dijangka, atau ia boleh berkembang secara beransur-ansur. Gejala utama yang biasa ialah prestasi menurun, lesu, penurunan berat badan, demam.
Di bahagian sistem muskuloskeletal, gejala berikut muncul:
- Arthritis berlaku dalam 85% kes. Sendi sendi tangan dan lutut selalunya paling menderita.
- Osteoporosis mungkin berlaku semasa rawatan dengan ubat hormon.
- Sakit otot, kelesuan dan keletihan semasa bersenam.
Mukosa dan kulit mempunyai simptom lupus eritematosus sistemik berikut (gambar di bawah):
- Di tengah-tengah segala-galanyapesakit, gejala ini muncul lewat, dan mungkin tidak muncul sama sekali. Hanya tempat yang terbuka kepada matahari terjejas. Muncul sebagai tompok merah dan bersisik yang menutupi hidung dan pipi.
- Rambut gugur, tetapi ia tidak kerap berlaku pada pesakit, dan walaupun ia berlaku, maka di kawasan tertentu.
- Lebih separuh pesakit menjadi sensitif kepada cahaya matahari.
- Mukosa menderita. Ulser mulut, pigmentasi berkurangan dan kemerahan.
Sistem pernafasan. Kekalahan sistem pernafasan muncul dalam sebahagian besar pesakit. Selalunya ia ialah:
- pleurisy;
- pneumonia;
- hipertensi pulmonari;
- jangkitan paru-paru juga mungkin berlaku.
Sistem kardiovaskular. Penyakit ini boleh menjejaskan semua struktur jantung:
- Yang paling biasa ialah perikarditis - keradangan membran yang menutupi otot jantung. Gejala utama: sakit dada yang membosankan dan berterusan.
- Miokarditis ialah keradangan otot jantung. Gejala utama: kegagalan jantung, gangguan irama jantung.
- Injap jantung dan saluran koronari menderita. Boleh mengakibatkan serangan jantung, walaupun pada usia yang agak muda.
Buah Pinggang. Gejala SLE dengan kerosakan buah pinggang adalah seperti berikut: protein dalam darah berkurangan secara mendadak dan mendadak, edema muncul, dan terdapat lebih banyak protein dalam air kencing. Selalunya gejala ini tidak muncul pada permulaan penyakit, tetapi kemudian.
Darah. penunjuk warna darahmenjadi lebih rendah daripada biasa, leukosit dalam darah berkurangan, jarang, tetapi terdapat penurunan platelet dalam darah. Juga, dalam kebanyakan kes, terdapat peningkatan dalam nodus limfa dan limpa.
Sistem saraf pusat. Kesan pada sistem saraf pusat selalunya disebabkan oleh kerosakan pada saluran otak. Gejala biasa lupus erythematosus sistemik:
- migrain;
- sakit kepala;
- kerosakan pada struktur otak;
- halusinasi;
- strok serebrum;
- keradangan lapisan otak;
- pelanggaran pembentukan membran vesel.
Tanpa gejala SLE hanya sembuh dalam kes yang jarang berlaku dan pada peringkat awal. Sekiranya anda mengesyaki penyakit, anda harus menghubungi klinik.
Diagnosis
Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat bagi sistemik lupus erythematosus, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya terdapat kemungkinan penyakit ini, pertama sekali pesakit beralih kepada pakar reumatologi. Doktor menetapkan:
- kiraan darah lengkap (penyakit ini dicirikan oleh peningkatan ESR, platelet, leukosit, eritrosit berkurangan);
- air kencing (hematuria, proteinuria diperhatikan);
- ECG (gosokan geseran perikardial);
- Ultrasound organ perut (buah pinggang - fibrinoid kapilari glomerular, gumpalan darah hialin);
- radiografi tulang dan sendi (osteoporosis epifisis, paling kerap pada tangan);
- X-ray paru-paru;
- analisis faktor antinuklear.
Pada temujanji doktorpemeriksaan berdasarkan kriteria diagnostik untuk lupus erythematosus sistemik menurut V. A. Nasonova:
- Suhu melebihi 37.5 darjah selama beberapa hari.
- "Butterfly" - ruam pada tulang pipi dan di kawasan nasolabial.
- Fotosensitiviti ialah ruam yang berlaku akibat sentuhan kulit dengan cahaya matahari.
- User pada membran mukus rongga mulut.
- Penurunan berat badan yang dramatik dalam masa yang singkat.
- Rambut gugur.
- Kepenatan semasa melakukan senaman fizikal.
Selepas pemeriksaan, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar seperti pakar psikiatri, pakar neurologi, pakar nefrologi, pakar mata. Dan hanya selepas melakukan rangkaian penuh diagnostik, diagnosis yang betul boleh dibuat.
Kehamilan lupus erythematosus
Lupus erythematosus ialah penyakit autoimun kronik yang dicirikan oleh patologi pada tisu penghubung dan sistem vaskular. Pada masa yang sama, proses patologi berlaku dalam organ dan sistem badan, yang mengalami tekanan tambahan semasa kehamilan dan bersalin (sistem muskuloskeletal, sistem genitouriner, sistem pernafasan dan kardiovaskular, kulit, saluran darah).
Adalah penting untuk memberi perhatian kepada masalah ini, kerana wanita dalam usia subur terdedah kepada lupus erythematosus, yang difasilitasi oleh latar belakang hormon dan kitaran haid.
Simptom lupus erythematosus pada wanita hamil dicirikan oleh fenomena ringan seperti:
- penurunan berat badan;
- keuntunganbengkak;
- sakit pada sendi;
- keletihan;
- kelemahan umum;
- tindak balas kepada cahaya ultraungu.
Manifestasi ini mungkin meningkat semasa tempoh eksaserbasi dan tidak diperhatikan semasa tempoh remisi. Sudah tentu, sebaik-baiknya, seorang wanita yang didiagnosis dengan lupus erythematosus harus berunding dengan pakar tentang risiko dan ancaman sebelum merancang kehamilan.
Kehadiran sistemik lupus erythematosus (gambar gejala dibentangkan dalam artikel) dalam beberapa kes boleh membawa kepada patologi seperti kehamilan dan melahirkan anak:
- wanita hamil dengan penyakit buah pinggang (nefritis) mungkin mengalami peningkatan protein dalam air kencing dan peningkatan tekanan darah;
- keguguran (pengguguran spontan);
- rawatan lupus erythematosus dengan ubat khas boleh menyebabkan kelahiran pramatang dan kelahiran bayi pramatang;
- gangguan intrauterin perkembangan janin;
- kemunculan bekuan darah dalam plasenta.
Faktor negatif tersebut boleh dielakkan jika, bersama-sama dengan doktor, merancang konsep dan kehamilan untuk tempoh remisi lupus erythematosus. Seorang wanita hamil dengan diagnosis "lupus erythematosus sistemik" harus menjalani pemeriksaan oleh pakar reumatologi (sekurang-kurangnya tiga perundingan pada masa yang berbeza), perkembangan janin harus dikawal menggunakan kajian moden seperti ultrasound, pemantauan janin, doplerometri. Pensampelan darah tetap juga penting.
Penggunaan ubat untuk lupus erythematosus semasa kehamilan dijalankan dengan mengambil kira kesannyamengenai perkembangan janin dan kehamilan. Sehingga kini, lupus erythematosus bukanlah ayat untuk wanita yang ingin mempunyai anak. Tertakluk kepada cadangan doktor, pemantauan teliti perjalanan kehamilan, terdapat setiap peluang untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.
Lupus erythematosus pada kanak-kanak
Systemic lupus erythematosus pada kanak-kanak ialah keradangan autoimun di mana sistem imun menghasilkan antibodi yang menjejaskan DNA sel normalnya sendiri. Akibat lupus erythematosus, perubahan sistemik tertentu berlaku dalam badan secara keseluruhan.
Penyakit yang tidak dapat diubati ini selalunya menyerang kanak-kanak perempuan semasa akil baligh. Hanya 5% kes adalah kanak-kanak lelaki. Sistemik lupus erythematosus pada kanak-kanak sukar dikenal pasti, kerana manifestasinya sangat mirip dengan penyakit lain yang biasa dialami oleh kanak-kanak.
Punca SLE pada kanak-kanak
Terdapat banyak teori mengapa penyakit seperti itu muncul pada kanak-kanak. Penyakit ini belum lagi disiasat sepenuhnya, kerana tiada siapa yang dapat menunjukkan punca pastinya. Namun sebilangan besar doktor cenderung percaya bahawa gangguan ini disebabkan oleh sejenis virus atau jangkitan tertentu.
Tidak terlepas pandang juga kesan ubat terhadap keadaan sistem imun. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, mereka adalah mekanisme pencetus untuk lupus erythematosus pada kanak-kanak yang mempunyai kepekaan tinggi terhadap pelbagai faktor luaran. Provokator penyakit (bukan punca) ialah:
- pendedahan matahari;
- hipotermia;
- tekanan;
- keletihan yang hebat;
- kecederaan, psikologi dan fizikal.
Keadaan ini sangat ketara pada masa terdapat perubahan hormon dalam badan, alahan fisiologinya. Peranan besar dalam kejadian penyakit ini adalah keturunan. Sifat penyakit yang bersifat genetik dibuktikan oleh kes "keluarga" penyakit itu, serta kes rematik, arteritis dan patologi lain yang bersifat meresap yang sangat kerap diperhatikan di kalangan saudara mara.
Akibat
Systemic lupus erythematosus ialah penyakit sistem imun dan tisu penghubung. Ia dicirikan oleh tindak balas negatif sistem imun kepada tisu penghubung kapilari manusia.
Pelanggaran proses autoimun disetempatkan dalam hampir semua sistem organ, seperti:
- kulit;
- buah pinggang;
- hati;
- darah;
- korteks;
- cahaya.
Tanda dan simptom pertama SLE ialah munculnya ruam merah kecil di muka. Kawasan liputan menyerupai rama-rama dengan sayap terbuka. Sehingga kini, rawatan global SLE tidak berkesan, namun, pemantauan kesihatan boleh mengurangkan kesan negatif simptom ke tahap minimum.
Komplikasi utama
Kejadian buruk sekunder utama simptom SLE termasuk:
- Gangguan buah pinggang.
- Gangguan kesihatan mental(khayalan, halusinasi, gangguan ingatan).
- Penyakit peredaran darah (anemia, vaskulitis).
- Gangguan sistem pernafasan (keradangan pleura).
- Gangguan jantung dan saluran darah (serangan jantung, perikarditis, miokarditis).
- Kehamilan yang teruk pada wanita (30% lebih tinggi kemungkinan keguguran).
- Penyakit onkologi.
Rawatan berubat
Terapi etiotropik hanya dibenarkan dalam kes di mana faktor penyakit diketahui, iaitu dengan sindrom LE farmaseutikal. Sudah selepas pemansuhan ubat yang memprovokasi, gejala hilang selama beberapa bulan. Dalam semua situasi lain, adalah disyorkan untuk berhati-hati dengan ubat-ubatan yang boleh membawa kepada perkembangan sel LE dan pemburukan penyakit. Ubat anti-radang: salisilat dan fenilbutazon - tidak mempunyai kepentingan bebas.
Kortikoid. Oleh kerana pengaruh yang pelbagai pada badan dalam situasi tertentu, mereka memberikan kesan yang menentukan. Petunjuk utama untuk kegunaannya:
- Perjalanan penyakit yang agak mudah, di mana adalah mungkin untuk mengecualikan imunosupresan: dos harian tidak boleh melebihi 10 mg prednisolon.
- Tempoh akut penyakit, kerana imunosupresan tidak mula berfungsi serta-merta. Dalam kes ini, dos yang besar (100 mg prednisolone atau lebih) diambil, selalunya digabungkan dengan agen imunosupresif. Dengan permulaan remisi, dos bahan ini dikurangkan, dan terapi diteruskan sehingga proses stabil. Dalam kes yang teruk, methylprednisolone digunakan berulang kali pada dos 1 g.
- Manifestasi perubatan khusus penyakit ini. Di satu pihak, disebabkan oleh ancaman perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam buah pinggang, terapi aktif harus dimulakan dengan segera, dan sebaliknya, penggunaan imunosupresan dikaitkan dengan risiko mengembangkan beberapa komplikasi, atas sebab ini, kortikosteroid. diutamakan.
ubat antimalaria. Chingamine paling kerap ditetapkan. Bahagian awalnya mencapai 300-500 mg. Sudah selepas permulaan penambahbaikan, dos dikurangkan kepada penyelenggaraan (100-200 mg) dan digunakan selama beberapa bulan. Ubat ini lebih berkesan dalam dermatologi daripada dalam bentuk visceral penyakit. Disebabkan kemungkinan komplikasi, hingamin sentiasa digabungkan dengan kortikoid, yang dosnya juga dikurangkan kepada dos penyelenggaraan dari semasa ke semasa.
Rawatan imunosupresif. Pendapat tentang nilai kaedah ini akan berbeza. Sesetengah pengarang percaya bahawa penindasan tidak sepatutnya umum, tetapi dengan sengaja menjejaskan unsur gangguan imunoregulation. Pada dasarnya, imunosupresan harus ditetapkan hanya pada masa terapi dengan ubat-ubatan di atas menjadi tidak berkesan, terutamanya dengan kerosakan pada buah pinggang, CNS, membran serous atau jantung. Di satu pihak, penggunaan bahan ini tidak boleh tergesa-gesa, dan sebaliknya, hanya pendedahan tepat pada masanya boleh menghapuskan kerosakan progresif pada organ (buah pinggang).
Rawatan rakyat
Rawatan lupus eritematosus sistemik (SLE) dengan ubat tradisional menyediakan ubat untuk kedua-duanyakegunaan luaran, dan untuk pentadbiran lisan. Herba yang paling banyak digunakan:
- tunas birch;
- bunga berangan kuda;
- tarragon;
- daun jelatang;
- mistletoe;
- akar burdock;
- celandine;
- kulit kayu willow putih.
Semua tumbuhan melegakan keradangan, mempunyai sifat penyembuhan luka dan diuretik. Mereka juga memperkayakan badan dengan unsur surih dan vitamin yang hilang.
Sesetengah resipi diiktiraf dalam perubatan tradisional sebagai yang paling berkesan untuk SLE. Sebagai contoh, untuk kegunaan luaran, pemampatan dengan tincture celandine disyorkan. Mereka digunakan terus ke kawasan yang terjejas. Untuk menyediakan tincture, anda memerlukan alkohol (0.5 l) dan celandine (segar, 100 gram). Celandine dituangkan dengan alkohol dan diselitkan selama 7 hari. Selepas itu, perlu untuk menapis berwarna dan hantar ke penyimpanan di tempat yang gelap. Celandine yang berkesan dan sebagai salap. Untuk pembuatannya, lemak babi dan jus celandine sendiri akan diperlukan (perkadaran 10: 1). Ia perlu menambah jus celandine kepada lemak cair. Kacau hingga rata dan sejukkan. Kawasan yang terjejas perlu dirawat dengan salap 3 r. setiap hari.
Selain celandine, salap dengan penambahan tarragon sering digunakan untuk TFR. Sebagai peraturan, lemak dalaman diambil untuknya, yang juga dicairkan dalam mandi wap, dan tarragon kering ditambah (perkadaran 5: 1). Selepas sambungan, campuran diletakkan di dalam ketuhar selama 5-6 jam, mengekalkan suhu rendah (sehingga 30 darjah). Pada akhirnya, semua orang ditapis, dan selepas penyejukan, masukkan ke dalam peti sejuk, di mana salap bolehdisimpan selama 2-3 bulan.
Mampat dan salap mempunyai kesan yang baik pada manifestasi kulit penyakit ini. Sebaliknya, persediaan oral meningkatkan tindak balas perlindungan seluruh organisma dan menyokong kesejahteraan keseluruhan, seperti infusi mistletoe atau rebusan willow putih.
Untuk penyerapan mistletoe, adalah penting bahawa daunnya dituai terlebih dahulu semasa musim sejuk. Mereka perlu dibasuh dengan baik, dikeringkan dan dicincang. Bahan mentah kering dituangkan dengan air (2 sudu kecil setiap 1 gelas air), didihkan, dan kemudian diselitkan selama kira-kira setengah jam. Infusi siap ditapis, dibahagikan kepada tiga dos dan diambil selepas makan.
Jika rebusan willow putih dipilih untuk rawatan SLE, maka hanya kulit kayu keringnya sahaja yang perlu dibancuh. Untuk 500 ml air mendidih, ambil 1 sudu besar. satu sudu bahan mentah. Selepas itu, komposisi mesti direbus semula, buat api lemah dan rebus selama 25 minit. Selepas sup dikeluarkan dari api, ia diletakkan selama 5 jam di tempat yang hangat. Ia adalah perlu untuk mengambil ubat siap 3 r. 100 ml sehari.
Makanan
Untuk lupus erythematosus sistemik, melaraskan makanan yang anda makan boleh membantu dalam meningkatkan keberkesanan rawatan anda. Badan, yang lemah akibat penyakit dan ubat berulang, akan lebih mampu menangani fungsinya jika peraturan pemakanan tertentu dipatuhi.
Ketegasan diet dan kawalan terhadap pengambilan makanan sebahagian besarnya bergantung pada tahap penyakit. Pertama sekali, makanan salai, makanan dalam tin harus dihapuskan daripada diet dan garam harus diminimumkan. Produk tersenaraihanya mencetuskan gangguan metabolik. Antara kemungkinan akibat SLE yang tidak diingini ialah kemungkinan menghidap diabetes.
Apabila berdiet, disyorkan untuk berhenti makan gula-gula dan beralih kepada pemanis. Sekiranya tidak mungkin untuk melepaskan gula-gula, maka anda boleh menggunakan madu sebagai pemanis. Memandangkan ubat anti-radang bukan steroid dan terapi hormon boleh menyebabkan kerengsaan saluran gastrousus, terkumpul cecair dalam badan dan meningkatkan selera makan, makanan harus berjimat. Ini bermakna mengelakkan makanan berlemak dan mengurangkan pengambilan karbohidrat.
Makanan seperti ikan dan daging berlemak juga mempunyai kesan hepatotoksik pada hati. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mula makan daging tanpa lemak, ikan tanpa lemak apabila mendiagnosis SLE. Untuk mengelakkan banyak masalah dengan usus, mengambil ubat bifid dan produk susu yang ditapai akan membantu. Protein susu yang paling berguna dalam keju kotej dan kefir. Kesan yang baik terhadap fungsi saluran pencernaan disediakan oleh makanan yang mengandungi serat (soba, gandum, barli mutiara dan roti bijirin penuh).
Untuk sistemik lupus erythematosus, cadangan klinikal termasuk makan telur ayam, semua buah-buahan dan sayur-sayuran (baik mentah, rebus dan rebus). Jangan lupa tentang rejimen minum yang betul. Badan perlu mendapatkan cecair yang mencukupi dalam lupus erythematosus sistemik, tetapi jumlahnya tidak seharusnya membebankan kerja buah pinggang.
Penerimaan mana-mana alkohol adalah dilarang, kerana ia boleh memburukkan lagi penyakit. sepatutnyaPerlu diingatkan bahawa SLE adalah sangat individu untuk setiap orang, dan dalam setiap kes pemburukan dan pengampunan, ketegaran cadangan mengenai pemakanan mungkin berbeza-beza.
