Batuk boleh mempunyai punca yang berbeza - daripada selsema hingga batuk kering. Ia tidak selalu dikaitkan dengan saluran pernafasan, patologi boleh berlaku apabila nada otot bulat antara perut dan esofagus terganggu. Penyakit ini dipanggil gastroesophageal reflux disease (GERD). Batuk dalam kes ini, pesakit mungkin keliru dengan laringitis, bronkitis atau faringitis, oleh itu rawatan sendiri tidak mempunyai kesan yang diingini.
Asal-usul batuk
Pergerakan terbalik makanan tepu dengan jus gastrik dipanggil refluks. Dos kecil makanan mengalir dari perut ke dalam esofagus disebabkan oleh penutupan tidak lengkap sfinkter esofagus bawah (LES) di antara organ-organ ini atau, lebih mudah, injap.
Terdapat banyak sebab mengapa injap ini lemah:
- Faktor organik yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga perut (kehamilan, kembung perut, isi usus yang kuat, neoplasma besar, pengumpulan dalamsejumlah besar cecair dalam perut).
- Memicit dinding perut (memakai tali pinggang ketat, seluar jeans ketat atau membongkok tajam).
- Tona otot LES yang lemah akibat usia.
- Tekanan berlebihan dalam perut (makan berlebihan, pengumpulan gas, pengekalan najis).
- Menggunakan alkohol, makanan ringan dan ubat-ubatan tertentu.
- Berat badan berlebihan, terutamanya jika anda mempunyai perut yang besar.
Lonjakan refluks yang kerap, disertai dengan pedih ulu hati, rasa berat di perut atau di belakang sternum, menunjukkan perkembangan GERD.
Punca dan akibat batuk berterusan
Batuk sesuai dengan GERD membuang kahak dan zarah asing dari saluran pernafasan. Sebab utama tindak balas sedemikian dipanggil:
- penyakit alahan;
- kerosakan badan oleh parasit;
- jangkitan dan tumor pada saluran pernafasan;
- pelanggaran mikroflora gastrousus;
- Aneurisme aorta menyerang bronkus;
- gastritis kronik atau ulser gastrik;
- pengaruh kimia luaran pada bronkus;
- patologi rektum;
- sebarang penyakit hati;
- keracunan makanan.
Kurang diet, gaya hidup tidak aktif, makanan berkualiti rendah, tabiat buruk boleh menyebabkan GERD.
Batuk yang berpunca daripada pelbagai sebab dan berlarutan dalam jangka masa yang lama, mengakibatkan tekanan darah tinggi, peredaran darah terjejas di dada dan kadar denyutan jantung menurunsingkatan.
Gambar klinikal
Gastroesophageal reflux adalah berbeza untuk setiap orang, semuanya bergantung pada faktor yang menjengkelkan. Gabungan batuk dan patologi gastroenterologi membantu membezakan refluks daripada penyakit lain:
- angina;
- ARVI;
- selsema;
- batuk dengan kegagalan jantung.
Rawatan dengan agen homolitik untuk batuk gastrik tidak memberikan kesan yang diharapkan, dan keinginan untuk batuk diperhatikan oleh pesakit hanya selepas makan. Mari ketahui jenis batuk dengan GERD yang berlaku dan dengan organ mana ia dikaitkan:
- jangkitan pada saluran gastrousus (batuk kering berterusan yang melemahkan);
- ulser perut, gastrik (muncul beberapa jam selepas makan, bunyi membosankan kedengaran, seolah-olah seseorang tercekik);
- cacing (batuk disertai dengan disfungsi pernafasan);
- jangkitan enterovirus (penghadaman yang sukar dan menyakitkan, batuk kering, lesu dan kekejangan perut).
Biasanya, pada waktu malam, dalam kedudukan mendatar pesakit, serangan mungkin bertambah kuat dan disertai dengan muntah.
Peranan perlindungan serangan sedemikian ialah dalam GERD batuk dengan kahak dan zarah asing yang telah memasuki saluran pernafasan menghilangkan pergerakan batuk yang berlebihan.
Patologi melibatkan kelesuan umum, kerengsaan, keletihan, sakit dada.
Manifestasi penyakit
Pada orang dewasa, gejala batuk GERD berlaku dengansedikit ketidakselesaan:
- Pedih ulu hati. Perbezaan utama antara penyakit ini ialah ia muncul dalam masa 1-2 jam selepas makan dan pada waktu malam. Ketidakselesaan bertambah jika anda minum minuman berkarbonat dan kopi. Aktiviti fizikal yang kuat dan makan berlebihan memberi kesan.
- udara sendawa atau jus gastrik. Sebabnya ialah pengambilan kandungan perut ke dalam esofagus, dan kemudian ke dalam rongga mulut. Maka timbullah rasa masam dan sakit tekak.
- Masalah apabila menelan makanan. Terdapat kerengsaan pada laring dan keradangan pada dinding esofagus, loya dan muntah.
- Hiccup. Kerengsaan saraf frenik dan pengecutan diafragma.
- Disfonia. Suara menjadi serak dan sukar untuk bercakap dengan kuat.
- Manifestasi pernafasan. Sesak nafas dan batuk muncul semasa pergerakan badan.
Pada bayi baru lahir, refluks gastroesophageal fisiologi adalah perkara biasa, tetapi ini disebabkan oleh keanehan sphincter dan kapasiti perut yang kecil. Untuk tiga bulan pertama, bayi kerap meludah, kadang-kadang mereka mungkin muntah, tetapi ini adalah perkara biasa. Dengan pembesaran, manifestasi seperti itu hilang.
Tetapi ia berlaku bahawa penyakit refluks gastroesophageal tidak hilang, tetapi berkembang. Kanak-kanak mengadu tentang simptom berikut:
- sakit semasa menelan makanan;
- sakit tekak;
- rasa ketulan di dada.
Salah satu loceng penggera ialah batuk pada kanak-kanak dengan GERD, bersama-sama dengan pengesanan pada waktu pagi pada bantalkekotoran berwarna keputihan, yang boleh dipanggil penunjuk kerap sendawa semasa tidur. Baki simptom penyakit pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa.
Masa bertelur
Kebanyakan penghidap penyakit ini tidak batuk semasa makan. Selalunya, serangan bermula selepas makan selepas 30 minit, kerana makanan dicerna dengan kuat pada masa ini. Kecacatan pada sfinkter bawah menyebabkan refluks antara perut dan esofagus, menyebabkan batuk.
Bersama-sama dengan serangan batuk, manifestasi berikut adalah mungkin:
- ketidakselesaan di bahagian atas perut;
- pedih ulu hati;
- sesak nafas;
- masam atau sendawa pahit.
Jika pesakit tidak makan makanan lebih dari 3 jam dan berasa lapar, maka bau makanan akan mendorong pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, yang akan menyebabkan kerengsaan teruk pada dinding organ dan refluks jus pencernaan ke dalam esofagus. Hasilnya ialah batuk dan gemuruh yang kuat di dalam perut.
Diagnosis
Adalah lebih baik bagi pesakit untuk tidak mengubat sendiri, tetapi beralih kepada pakar gastroenterologi. Pakar akan mendiagnosis:
- akan mengambil kira aduan;
- periksa pesakit;
- akan menjadualkan ujian makmal.
Doktor akan mendengar paru-paru dan dada pesakit, mengkaji sifat batuk. Biasanya dengan GERD, batuk kering yang meletihkan pesakit. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada bagaimana suara berubah sepanjang hari. Kaedah berikut paling kerap digunakan untuk mendiagnosis refluks gastroesophageal:
- X-ray paru-paru- untuk menolak radang paru-paru atau batuk kering.
- Esofagus endoskopi - untuk mengesan keradangan, hakisan dan ulser.
- Pengukuran harian keasidan (pH) di bahagian bawah esofagus. Norma penunjuk pH hendaklah berkisar antara 4 hingga 7. Perubahan dalam data sebenar akan menunjukkan perkembangan patologi.
- Diagnostik sinar-X pada esofagus akan membantu mengecualikan bentuk patologi lain.
- Untuk menilai nada sfingter esofagus, kajian manometrik dilakukan.
- Biopsi esofagus dilakukan apabila esofagus Barrett disyaki.
Untuk diagnosis yang betul, adalah penting untuk membezakan sama ada batuk dengan GERD atau akibat daripada penyakit lain.
Borang penyakit
Bergantung pada tahap kerosakan pada mukosa esofagus, penyakit ini mempunyai dua bentuk:
- Tidak menghakis. Ini adalah bentuk patologi yang paling biasa. Ia berterusan tanpa perubahan dalam mukosa (negatif endoskopi - NERB).
- Menghakis. Dengan bentuk ini, kecacatan mukosa dengan keparahan yang berbeza-beza dikesan.
Komplikasi GERD termasuk keadaan prakanser seperti esofagus Barrett. Dalam kes ini, sel-sel epitelium berstrata mukosa digantikan oleh yang lain, contohnya, sel-sel untuk usus kecil atau besar.
Tubuh yang sihat mampu mengembalikan bubur makanan ke perut. Pada masa yang sama, jus gastrik dinetralkan sepenuhnya oleh air liur bikarbonat, yang menghalang mukosa daripada runtuh.
Apa yang akan membantu mengurangkan refluks
Selepas mengenal pasti punca batuk gastrik untuk melegakan manifestasi yang tidak menyenangkannasihat pemakanan yang ditetapkan daripada pakar:
- hapuskan alkohol dan minuman berkarbonat;
- menormalkan berat badan, yang akan mengurangkan tekanan di dalam rongga dan mengurangkan kejadian refluks;
- elakkan makan berlebihan, satu hidangan tidak boleh melebihi 300-500 ml;
- makanan adalah lebih baik untuk dimasak atau dikukus;
- makan makanan kecil 4-5 kali sehari;
- kurangkan makanan berlemak;
- hadkan makanan masin dan pedas kerana ia meningkatkan pengeluaran asid perut dan enzim;
- selepas makan, dilarang mengambil kedudukan mendatar, refluks mungkin mengikuti di esofagus, juga jangan membongkok;
- tidur malam harus dilakukan di kepala katil yang terangkat sedikit, kira-kira pada paras 15-20 sm.
Bolehkah batuk GERD disembuhkan? Jika anda mengikuti cadangan ini, maka peluang meningkat, tetapi tidak selalu. Apabila patologi mengambil bentuk yang serius, sekatan yang lebih teruk mesti digunakan untuk pemakanan. Banyak makanan dikecualikan, makanan hanya dimakan dalam bentuk parut, hidangan terakhir hendaklah 4 jam sebelum waktu tidur.
Bantuan ubat
Batuk dalam GERD berlaku disebabkan kandungan perut yang agresif. Dan rawatan mesti diambil serius untuk mencapai hasil yang diinginkan.
Semasa terapi dadah, ubat berikut ditetapkan:
- perencat pam proton (Omeprazole, Rabeprazole) dan agen antisecretory lain;
- prokinetik untuk meningkatkan motilitas usus dan perut ("Cerukal", "Motilium");
- antacid ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitamin untuk memulihkan selaput lendir esofagus.
Omnitus terbukti bagus untuk batuk kering yang berterusan dengan GERD. Ubat ini mempunyai kesan langsung pada pusat batuk. Ejen ekspektoran dan anti-radang yang sangat baik.
Ramai orang cuba menyingkirkan penyakit itu sendiri, menggunakan tincture dan rebusan. Sebelum memulakan rawatan, anda harus memastikan bahawa diagnosis adalah betul. Jika tidak, rawatan tidak akan memberi manfaat. Batuk selsema dan serangan GERD tidak begitu mudah untuk dibezakan.
Rawatan pembedahan
Sekurang-kurangnya terpaksa jika penyakit itu tidak dapat menerima rawatan dadah. Terdapat beberapa jenis pembedahan:
- Kaedah endoskopik (menjahit sfinkter jantung).
- Radiofrequency (kerosakan pada lapisan sfinkter jantung).
- Gastrocardiopexy (rawatan hernia yang timbul di esofagus, dengan pengukuhan lagi alat ligamen).
- Laparoskopi (semasa pembedahan, bahagian bawah organ dililit di sekitar esofagus).
Semua campur tangan pembedahan adalah tindakan paksa dan selalunya melibatkan kesan sampingan.
ubat-ubatan rakyat yang menyembuhkan
Bolehkah batuk dengan GERD disembuhkan dengan kaedah rakyat? Bomoh dan dukun berkongsi beberapa resipi untuk melegakan simptom yang tidak menyenangkan:
Akan diperlukanbiji rami. Satu sudu teh biji dituangkan ke dalam mangkuk (hanya bukan logam), dituangkan dengan segelas air mendidih dan direbus dengan api perlahan selama 5 minit. Hidangan diketepikan dan dibalut selama setengah jam. Selepas masa tamat, tapis melalui kain tipis. Minum suam 1/3 cawan 3 kali sehari.
- Rawatan batuk untuk GERD boleh dilakukan dengan sea buckthorn atau minyak rosehip. Anda perlu mengambilnya tiga kali sehari untuk satu sudu teh.
- Koleksi daripada herba. Anda memerlukan 4 secubit wort St. John, 2 secubit calendula, akar likuoris, pisang raja, calamus, setiap satu daripada bunga tansy dan pudina. Rumput dituangkan ke dalam mangkuk enamel, semuanya bercampur. Pengumpulan dituangkan dengan segelas air masak, ditutup, dibalut dan berkeras selama 30 minit. Selepas ditapis, ambil 1/3 cawan suam 3 kali sehari.
Akibat kekurangan rawatan
Jika gejala GERD dan batuk diabaikan, rawatan mungkin lebih lama disebabkan komplikasi. Yang paling biasa ialah:
- tindak balas alahan;
- patologi sistem pernafasan;
- aneurisma;
- bronkitis kronik;
- pneumonia;
- fibrosis pulmonari;
- Pembentukan tumor dalam saluran pernafasan.
Dengan tempoh penyakit yang lama atau patologi dalam bentuk kronik, tekanan dalam dada meningkat. Terdapat kegagalan dalam peredaran darah dan kontraksi jantung berkurangan. Kekejangan berterusan membawa kepada kelemahan keanjalan tisu paru-paru, yang membawa kepada emfisema.
Batuk sesuai dengan GERD bolehmenyebabkan apnea tidur, yang mengurangkan pengudaraan normal paru-paru. Pesakit tidak menerima udara ke alveoli untuk masa tertentu.
Terapi penyakit mestilah berkualiti tinggi. Ia diperlukan untuk merawat kedua-dua penyakit itu sendiri dan gejala serta tanda yang disertakan.
