Ketidakcukupan koronari ialah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengurangan separa atau pemberhentian sepenuhnya aliran darah koronari. Keadaan ini adalah manifestasi penyakit jantung koronari.
Dikelaskan kepada kumpulan berikut:
- Ketidakcukupan koronari akut.
- Perjalanan penyakit kronik.
Sindrom kekurangan koronari dirawat bergantung pada bentuk. Kedua-dua kaedah pembedahan dan ubat-ubatan serta ubat-ubatan rakyat digunakan.
Sebab
Punca utama kekurangan koronari ialah kekejangan, aterosklerotik dan stenosis trombotik. Peningkatan beban pada miokardium boleh menyebabkan pembentukan penyakit. Beban bertambah dengan faktor berikut:
- pelepasan adrenalin ke dalam darah (tekanan);
- anemia;
- suhu badan tinggi;
- proses berjangkit;
- hipertensi.
Selain itu, punca kekurangan koronari boleh menjadi:
- penyakit jantung;
- aneurisme aorta;
- jantung memar;
- sakit hati;
- tromboembolisme pulmonariarteri;
- renjatan anaphylactic;
- stenosis pulmonari;
- patensi arteri terjejas (akibat kekejangan, trombosis, penyempitan lumen arteri);
- keracunan akibat ketagihan alkohol atau nikotin (pembebasan bahan yang menyebabkan coronospasm).
Sebab mengapa ketidakcukupan koronari berlaku adalah faktor yang mengaktifkan satu siri mekanisme patologi yang boleh membawa, antara lain, kepada kematian.
Simptom
Anda harus memberi perhatian kepada kemunculan tanda amaran tepat pada masanya. Kekurangan koronari adalah punca kematian yang agak biasa akibat penyakit jantung. Terdapat senarai simptom yang agak luas yang menunjukkan kehadirannya.
- Sakit yang ketara di sekeliling jantung, berlarutan selama sepuluh minit.
- "Kekakuan" badan yang pelik yang berlaku dengan peningkatan usaha fizikal.
- Pucat kekal.
- Denyutan jantung tinggi.
Sebagai peraturan, tanda-tanda di atas ditemui dalam kombinasi. Ia juga patut dipertimbangkan bahawa terdapat beberapa isyarat lain. Ia dibentangkan di bawah.
- Pernafasan cetek dan perlahan menunjukkan penyakit.
- Loya dan muntah. Mereka juga merupakan petanda kepada keadaan patologi.
- Peningkatan air liur. Dalam erti kata lain, banyak air liur sentiasa dirembeskan.
- Urin yang berwarna terlalu terang dan dikumuhkan dalam kuantiti yang terlalu banyak.
Simptom kekurangan koronari ini jelas menandakan masalah dalam badan. Jika ia ditemui, anda harus segera berjumpa doktor untuk arah yang sesuai, kerana keadaan sedemikian semestinya memerlukan rawatan.
Diagnosis
Diagnosis dijalankan menggunakan beberapa kaedah, ia mampu menyebabkan gejala yang mana penyakit ini dikesan. Berikut ialah beberapa cara untuk mendiagnosis:
- Sumbangan paling ketara kepada pengiktirafan kekurangan koronari dibuat oleh elektrokardiografi, ia dijalankan dengan aktiviti fizikal berdos. ECG - tanda-tanda penyakit ini, muncul selepas puncak usaha fizikal, dan selepas 3-6 minit, kemurungan segmen ST mungkin bermula. Satu lagi tanda tidak langsung kekurangan koronari ialah aritmia yang berlaku selepas melakukan senaman fizikal.
- Mereka juga menjalankan angiografi koronari untuk menilai keadaan arteri koronari, serta untuk menentukan dengan tepat kawasan lesi oklusif atau stenosis. Ini ialah teknik diagnostik sinar-X yang menggunakan agen kontras.
- Untuk menentukan jumlah elektrolit, glukosa, lipoprotein, jumlah kolesterol ketumpatan rendah dan tinggi, T dan I, diagnosis makmal kekurangan koronari dijalankan. Pengesanan tanda-tanda ini bermakna serangan jantung atau mikroinfarksi miokardium telah pun berlaku.
Bentuk tajam
Statistik kematian yang tidak dijangka sangat menyedihkan:setiap tahun semakin banyak kematian seperti itu. Faktornya ialah kegagalan jantung. Otot jantung perlu "bernafas" (dibekalkan dengan oksigen) dan makan (menyediakan dirinya dengan unsur mikro). Tugas ini dilakukan oleh kapal.
Punca-punca kekurangan koronari akut adalah sama seperti yang umum. Arteri terletak berhampiran jantung dalam bentuk mahkota, itulah sebabnya nama itu berasal - koronari atau koronari. Jika aliran darah menjadi lemah akibat vasokonstriksi luaran atau dalaman, otot jantung merasakan kekurangan nutrisi dan oksigen. Perasaan ini dalam istilah perubatan dipanggil kekurangan koronari. Sekiranya gangguan aktiviti kerja berlaku secara beransur-ansur, maka kegagalan jantung memperoleh defisit kronik. Cepat (dalam beberapa jam atau minit) adalah kekurangan koronari akut. Akibatnya, produk pengoksidaan terkumpul, yang menyebabkan kerosakan dalam aktiviti kerja "motor", pecah salur, nekrosis tisu, serangan jantung, kematian.
Pada asasnya, kekurangan koronari akut membawa kepada penyakit koronari. Ia sering berkembang dalam bentuk penyakit seperti penyakit jantung, trauma, edema serebrum, pankreatitis, endokarditis bakteria.
Borang kronik
Perlu diingat bahawa bentuk patologi kronik mengikuti dari peringkat akut. Dalam erti kata lain, jika seseorang mengalami kekurangan koronari akut, maka selepas tempoh tertentu ia akan bertukar menjadi kronik.
Keadaan ini dicetuskan oleh pengurangan aliran darah ke miokardium. Ini, sebagai peraturan, adalah disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh darah, atau beberapa perubahan dalam sifatdarah. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahawa penyakit ini boleh diwarisi.
Terdapat senarai simptom yang agak luas yang menandakan ketidakcukupan koronari. Oleh itu, kemungkinan kehadiran penyakit boleh dinilai jika pesakit mempunyai:
- Sesak nafas yang tidak munasabah.
- Batuk kering yang kerap.
- Sakit menekan pada miokardium.
Perlu dijelaskan bahawa pada permulaan penyakit, gejala berlaku dengan peningkatan usaha fizikal, tetapi apabila patologi berkembang, mereka juga menunjukkan diri mereka dalam keadaan rehat.
Selain isyarat di atas, kekurangan koronari boleh ditunjukkan dengan:
- Loya.
- Muntah.
- Desa mendesak - keinginan berterusan untuk membuang air kecil.
Kematian mengejut
Fenomena seperti kekurangan koronari boleh menyebabkan kematian mengejut. Terdapat banyak kes sedemikian, walaupun pesakit menerima rawatan perubatan. Patologi ini pada masa ini kurang difahami, fenomena sedemikian memerlukan penyelidikan yang lebih teliti. Adalah diketahui bahawa fenomena ini sering dijumpai pada orang yang lebih tua, bagaimanapun, perkembangan patologi pada orang yang berumur 20 tahun juga mungkin.
Selalunya terdapat kes sedemikian yang menyebabkan orang ramai tidak mengadu tentang kesihatan mereka, malah tidak melawat doktor, tetapi mereka disahkan menghidap kematian koronari. Dalam keadaan ini, proses berlaku yang menghalang peredaran koronari normal, dan ini penuh dengan kegagalan berbahaya dalam bekalan oksigen ke otot jantung. Otot jantung terdedah kepada pengecutantahap oksigen dan tisu mati dalam beberapa minit kerana kekurangan nutrisi.
Dalam banyak kes, kematian mengejut dalam kekurangan koronari dikaitkan dengan hipertensi atau dengan proses keradangan yang menjejaskan otot jantung. Faktor berikut mencetuskan hasil yang membawa maut:
- peningkatan pembekuan darah;
- penyakit berjangkit disertai sepsis;
- keadaan badan yang terlalu panas;
- kekurangan kalium, magnesium;
- penembusan gelembung udara ke dalam arteri koronari.
Rawatan berubat
Kaedah utama menangani kekurangan koronari ialah rawatan dadah. Matlamat terapi adalah untuk menghapuskan punca penyakit dan gejalanya. Salah satu objektif rawatan sedemikian adalah untuk memulihkan akses oksigen ke tisu jantung. Apakah ubat yang ditetapkan untuk kekurangan koronari?
1. Kecemasan:
- Aspirin ialah ubat yang boleh mencairkan darah dan mencegah pembekuan darah. Memudahkan perjalanan darah melalui saluran, walaupun ia sempit.
- "Nitroglycerin" - membekalkan oksigen kepada sel-sel jantung, dengan itu meningkatkan peredaran darah. Digunakan untuk kekurangan koronari secara tiba-tiba.
- "Clopidogrel" - menjejaskan sistem enzimatik platelet, menukar reseptornya dan menghalang pembentukan.
- "Ticlopidine" - menghalang platelet daripada melekat bersama, mengurangkan kelikatan darah, menyebabkan tiada pembentukandarah beku.
2. Ubat penahan sakit:
- "Droperidol" - menyekat reseptor dopamin dalam otak.
- "Morphine" (bersamaan dengan "Fentanyl") - boleh menyebabkan dilatasi arteri dan vena yang ringan. Merupakan opioid narkotik.
- "Promedol" - bertindak dengan merehatkan otot, yang membawa kepada penghapusan kekejangan.
3. Trombolytik:
Digunakan untuk melarutkan bekuan darah, selalunya ubat seperti Tenecteplase, Streptokinase, Urokinase, Alteplase
Terapi ditetapkan oleh pakar kardiologi yang merawat, bergantung pada keadaan badan.
Rawatan pembedahan
Apabila terapi dalam rawatan kekurangan koronari tidak lagi membantu, campur tangan pembedahan digunakan, yang tujuannya adalah untuk memulihkan bekalan darah ke kawasan masalah saluran darah. Terdapat 2 jenis rawatan pembedahan utama penyakit ini:
- Pintas.
- Angioplasti.
Apabila shunting, doktor mencipta aliran darah tambahan di sekitar kawasan sempit di dalam saluran. Untuk ini, saluran pesakit sendiri - urat atau arteri - paling kerap digunakan. Aliran darah tambahan ini dipanggil shunt.
Angioplasti boleh:
- belon;
- laser.
Dalam angioplasti belon, belon dimasukkan ke dalam bahagian vesel yang sempit, yang meluaskan masalahplot. Semasa operasi ini, hirisan kecil dibuat di aorta, tiub dengan belon di hujungnya dimasukkan, yang menuju ke tapak penyempitan vesel.
Dalam rawatan laser, bukannya tiub, filamen kuarza dimasukkan ke dalam hirisan. Ia juga maju ke tahap penyempitan. Selepas itu, laser dihidupkan, yang menjejaskan kolesterol - masalah utama penyempitan di dalam kapal. Plak kolesterol dimusnahkan dan lumen dalam kapal menjadi lebih besar.
Kecekapan angioplasti mencapai 95%. Oleh itu, rawatan pembedahan jenis kekurangan koronari ini digunakan lebih kerap.
Bahaya
Penyakit jantung iskemik selalunya hampir tanpa gejala, berkembang dan membawa kepada beberapa komplikasi, yang paling serius dan tidak dapat dipulihkan ialah kematian koronari. Antara komplikasi yang paling biasa ialah:
- perubahan dalam struktur otot jantung;
- dinding jantung pecah;
- aneurisme aorta;
- perikarditis (lesi radang kantung perikardial);
- jenis aritmia yang berbeza;
- vasokonstriksi sukarela;
- perubahan kecil tetapi berbahaya dalam anatomi jantung.
Selain di atas, kekurangan koronari juga boleh menyebabkan dua keadaan yang sangat serius: angina tidak stabil dan infarksi miokardium.
Terdapat tiga peringkat akibat negatif penyakit ini:
- Risiko tinggi kematian. Ia dicirikan oleh serangan angina yang berlangsung lebih daripada 20 minit, edema pulmonari dengan rembesan sputum, tekanan darah rendah,sesak nafas, mata menjadi gelap, tidak sedarkan diri.
- Tahap purata ancaman kematian ditentukan oleh serangan angina kurang daripada 20 minit (dimanifestasikan dalam beberapa minggu terakhir, mudah dihapuskan dengan penyerapan semula "Nitroglycerin"), serangan sakit dada pada waktu malam, umur pesakit lebih 65 tahun.
- Risiko rendah akibat serangan angina yang lebih kerap berlaku dalam dua bulan terakhir, walaupun selepas senaman ringan, tiada perubahan ECG baharu berbanding keputusan sebelumnya.
Pencegahan
Apabila memasuki kumpulan berisiko untuk kekurangan koronari, adalah perlu untuk mematuhi gaya hidup yang bertujuan untuk mencegah keadaan ini. Kriteria untuk memasuki kumpulan risiko:
- berat badan berlebihan;
- kerja berlebihan yang berterusan, tekanan;
- kolestrol tinggi;
- gaya hidup tidak aktif;
- merokok.
Cadangan untuk pencegahan penyakit:
- Kekalkan gaya hidup aktif: kerap bersenam, berenang di kolam renang, berjalan perlahan. Adalah disyorkan untuk menolak menggunakan lif dan memberi keutamaan kepada tangga. Tidak mustahil untuk meningkatkan beban secara mendadak, ia sepatutnya berlaku secara beransur-ansur. Jika perlu, anda boleh mendapatkan nasihat pakar kardiologi.
- Pematuhan diet sihat, diet harus seimbang. sepatutnyakurangkan pengambilan makanan yang kaya dengan kolesterol dan lemak haiwan. Ia bernilai membuat pilihan yang memihak kepada minyak sayuran, seperti jagung. Ia juga disyorkan untuk mengehadkan penggunaan produk manis dan tepung. Makan berlebihan harus dielakkan.
- Mengurangkan situasi tertekan. Anda harus cuba bimbang sesedikit mungkin.
Jika anda mengikuti pengesyoran di atas, kemungkinan kekurangan koronari akan diminimumkan.
