Pada masa ini, rangkaian pusat kardiologi sedang giat berkembang. Matlamat proses ini adalah untuk membawa penjagaan elektif dan kecemasan sedekat mungkin dengan pesakit. Ini terutama berlaku untuk shunting dan stenting vesel yang rosak. Ini seterusnya mengurangkan dengan ketara kemungkinan mendapat serangan jantung dan perubahan tidak dapat dipulihkan seterusnya.
Kepentingan langkah diagnostik
Pilihan rawatan untuk patologi kardiovaskular yang ada pada pakar hari ini memerlukan operasi cekap perkhidmatan sokongan sedia ada dan terpakai. Sebelum melakukan intervensi, doktor mesti mempunyai maklumat tertentu. Khususnya, pakar perlu mengetahui tahap lesi aterosklerotik dan vasokonstriksi, serta sama ada bekuan darah terdapat di dalamnya, saiznya dan di mana tepatnya terletak, bagaimana sistem bekalan darah rizab itu berkembang. Jawapan kepada semua soalan ini boleh diperolehi dengan menjalankan tinjauan yang meluas. Jadipenyelidikan hari ini adalah angiografi koronari saluran jantung. Seterusnya, mari kita lihat apakah tinjauan ini. Artikel itu akan membincangkan tentang siapa yang disyorkan terutamanya coronografi saluran jantung. Bagaimana mereka melakukannya, kos, komplikasi - semua ini juga akan dibincangkan di bawah.
Maklumat am
Apakah itu angiografi koronari salur jantung? Bagaimanakah peperiksaan dilakukan? Soalan-soalan ini membimbangkan ramai pesakit. Angiografi koronari saluran jantung adalah kaedah pemeriksaan arteri, yang berdasarkan penggunaan x-ray. Nama lain untuk peperiksaan ini ialah angiografi. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi sistem kardiovaskular. Kualiti pelaksanaannya secara langsung mempengaruhi ketepatan rawatan berikutnya. Oleh kerana angiografi koronari saluran jantung dilakukan dalam keadaan poliklinik, adalah perlu untuk pra-pendaftaran. Untuk melaksanakan kajian, peralatan khas digunakan. Doktor yang menjalankan pemeriksaan adalah terlatih yang sesuai. Angiografi koronari saluran jantung digunakan sebagai langkah diagnostik wajib di pusat perubatan selepas melawat pakar bedah jantung.
Peperiksaan awal
Untuk perundingan dengan pakar bedah jantung, anda perlu mengambil beberapa ujian. Khususnya, anda memerlukan:
- OAC dengan formula dan platelet.
- Penunjuk biokimia keadaan otot jantung.
- Pembekuan darah.
- Lipidogram. Ia diperlukan untuk mengesahkantahap proses aterosklerotik yang telah ditetapkan. Dalam kes ini, kajian lipoprotein ketumpatan rendah dan tinggi, jumlah kolesterol dijalankan.
- Gula dalam air kencing dan darah.
- Imbangan elektrolit.
- Sesetengah makmal mengira tahap kemungkinan komplikasi aterosklerosis.
- Penyelidikan tentang aktiviti hati dan buah pinggang.
- Ujian lain tidak termasuk penyakit berjangkit kronik dan AIDS.
Hasil kajian perkakasan berikut juga diperlukan:
- Fluorografi. Kajian ini membolehkan bukan sahaja menilai keadaan tisu paru-paru, tetapi juga untuk menentukan kontur dan dimensi jantung.
- EKG. Kajian elektrokardiografi dalam dinamik mengesahkan keperluan untuk perundingan, kesimpulan tentang irama kontraksi, keadaan gentian otot, kehadiran beban berlebihan dalam pelbagai jabatan, perubahan cicatricial selepas serangan jantung. Di samping itu, ECG boleh mengesan iskemia berterusan dengan prognosis yang mungkin buruk.
- Ultrasound jantung. Ultrasound menunjukkan dalam gambar dan secara visual aktiviti jabatan jantung tertentu, kerja sistem injap antara ventrikel dan atrium, kapal besar. Dengan bantuan ultrasound, hipertrofi (penebalan di dinding) otot organ dikesan.
Semua kajian di atas boleh mengurangkan masa menunggu untuk keputusan dengan ketara selepas berunding dengan pakar pusat kardio.
Koronografi saluran jantung: peneranganprosedur, petunjuk
Kaedah penyelidikan ini perlu jika, dengan persetujuan pesakit, satu varian intervensi pembedahan dipilih, yang tujuannya adalah untuk meringankan keadaan pesakit. Pemeriksaan disyorkan bagi mereka yang merancang untuk menjalani pembedahan stent atau pintasan. Angiografi koronari pembuluh darah membolehkan doktor menentukan jenis pembedahan yang diperlukan.
Apakah tinjauan?
Angiografi koronari saluran jantung, yang harganya berbeza di Rusia, dilakukan bukan sahaja di pusat khusus. Di bandar-bandar besar, anda juga boleh pergi ke kajian di klinik pelbagai disiplin. Sebagai peraturan, peperiksaan itu dirancang. Pertama, tusukan dilakukan. Tapak ini biasanya arteri femoral di kawasan groin. Melaluinya, kateter plastik dimasukkan ke dalam jantung. Ejen kontras disuntik ke dalam tiub. Terima kasih kepada kehadirannya, pakar pada angiografi, yang menghantar imej ke skrin, melihat apa yang berlaku pada pesakit di dalam saluran koronari. Semasa kajian, doktor menilai keadaan rangkaian, menentukan kawasan penyempitan. Angiografi koronari saluran jantung membolehkan anda memeriksa dengan teliti semua kawasan. Kesimpulan berdasarkan hasil kajian bergantung kepada pengalaman dan kelayakan pakar. Akibatnya, bukan sahaja keberkesanan rawatan, tetapi selalunya hayat pesakit bergantung pada seberapa memadai kajian itu dijalankan.
Kemajuan tinjauan
Anestesia tempatan digunakan semasa prosedur. Arteri femoral atau ulnar ditusuk dengan jarum tebal. Tapak terbaik dipilih oleh pakar. bagaimanasebagai peraturan, kajian itu berlaku tanpa menggunakan anestesia am. Angiografi koronari saluran jantung (ulasan kebanyakan pesakit mengesahkan maklumat ini) adalah kaedah penyelidikan yang secara amnya tidak menyakitkan. Sesetengah pesakit hanya menyatakan ketidakselesaan di kawasan di mana jarum dimasukkan. Kateter nipis dan panjang dimajukan melalui lumen. Ia dibawa sedekat mungkin dengan saluran jantung. Pergerakan kateter diperhatikan oleh pakar pada skrin monitor. Setelah tiub dipasang, agen kontras disuntik. Selaras dengan arahan pakar, gambar diambil dalam unjuran yang berbeza. Selepas kateter dikeluarkan, tapak pemasukan ditutup dengan jahitan atau pembalut khas.
Temu janji lepas belajar
Pesakit dinasihatkan berehat di atas katil dan dinasihatkan mengehadkan pergerakan anggota badan yang digunakan sebagai pintu masuk ke arteri. Selama beberapa hari selepas kajian, minuman yang banyak dan diet ringan ditetapkan, yang menyumbang kepada perkumuhan agen kontras oleh buah pinggang. Menurut banyak ulasan, pesakit biasanya pulih dengan cepat selepas angiografi koronari saluran jantung dilakukan. Akibatnya boleh berlaku jika pendarahan di tapak tusukan tidak berhenti. Dalam kes ini, perkembangan bengkak diperhatikan, lebam terbentuk; pesakit mengadu pening, kelemahan. Keadaan ini perlu dilaporkan kepada doktor dengan segera.
Aktiviti sebelum kajian
Persediaan untuk angiografi koronarisaluran jantung dijalankan mengikut peraturan tertentu. Kerana fakta bahawa ia dilakukan di hospital, pesakit mesti mengikuti semua cadangan pakar. Doktor memutuskan ubat yang boleh diteruskan dan yang harus dihentikan. Sebelum angiografi koronari kapal akan dilakukan, adalah perlu:
- Enggan makan pada waktu petang, jangan makan pada hari peperiksaan. Ini akan mengelakkan loya dan muntah semasa proses itu.
- Kosongkan pundi kencing anda sejurus sebelum prosedur anda.
- Tanggalkan cermin mata, rantai, cincin, anting-anting. Dalam sesetengah kes, pakar mungkin meminta anda mengeluarkan kanta daripada mata anda.
Doktor harus mengetahui sebarang ubat yang diambilnya, sebarang alahan atau intoleransi terhadap sebarang bahan.
Siapakah yang tidak disyorkan untuk ujian?
Pesakit yang pernah mengalami alahan kepada agen kontras tidak ditetapkan angiografi koronari saluran jantung. Komplikasi dalam kes ini boleh menjadi agak serius, sehingga kejutan anaphylactic. Ia tidak disyorkan untuk melakukan kajian dengan peningkatan suhu, anemia yang bersifat ketara (anemia), atau pembekuan darah yang tidak mencukupi. Kontraindikasi kepada angiografi koronari termasuk pengurangan kepekatan kalium, diabetes mellitus, patologi hati, paru-paru dan buah pinggang, berat badan berlebihan, usia tua.
Maklumat lanjut
Sebelum pemeriksaan, pesakit diberi ubat bius dan ubat lain. Pesakit dicukur rambut pada lengan atau dalamkawasan pangkal paha (bergantung pada tapak pemasukan kateter). Insisi kecil dibuat di lokasi yang dipilih. Satu tiub kemudian akan dimasukkan ke dalamnya, di mana, sebenarnya, kateter akan maju. Pakar mesti melakukan segala-galanya dengan berhati-hati supaya pergerakan unsur-unsur tidak menyebabkan kesakitan. Elektrod akan dilekatkan pada dada pesakit. Mereka diperlukan untuk mengawal aktiviti jantung. Menurut mereka yang meninggalkan ulasan mengenai prosedur ini, pesakit tidak tidur semasa kajian. Doktor bercakap dengan pesakit, berminat dengan keadaannya. Pada peringkat tertentu, doktor mungkin meminta anda menukar kedudukan tangan, menarik nafas panjang atau menahan nafas. Semasa peperiksaan, tekanan darah dan nadi diukur. Biasanya prosedur berlangsung kira-kira sejam, tetapi dalam keadaan tertentu ia boleh mengambil masa yang lebih lama. Dalam masa beberapa jam selepas itu, pesakit tidak dibenarkan bangun. Ini adalah perlu untuk mengelakkan pendarahan. Pada hari yang sama, pesakit boleh pulang ke rumah. Dalam beberapa kes, dia dinasihatkan untuk tinggal di klinik. Mengikut keadaan orang itu, pakar akan menentukan bila anda boleh kembali ke kehidupan biasa anda: mandi, mengambil ubat yang ditetapkan sebelum ini, dsb. Aktiviti fizikal tidak disyorkan selama beberapa hari selepas peperiksaan.
Apakah yang boleh berlaku selepas peperiksaan?
Menurut ulasan prosedur doktor, komplikasi selepas angiografi koronari berlaku pada kira-kira 2% pesakit. Kesan sampingan yang ringan boleh dianggap sebagai gatal-gatal, ruam pada kulit, bengkak pada lidah dan sebahagian muka. Semua ini adalah tindak balas alahan terhadap kontrasbahan. Kejutan jarang berlaku. Kemungkinan komplikasi tempatan, ditunjukkan dalam bentuk trombosis, hematoma, kerosakan pada kapal. Semua ini dihapuskan dalam keadaan pegun. Di antara akibat yang teruk, perlu diperhatikan strok atau serangan jantung. Walau bagaimanapun, pakar, sebagai peraturan, tidak mengaitkan perkembangan keadaan akut secara langsung dengan kajian dengan kehadiran stenosis arteri dan proses aterosklerotik yang bersifat ketara. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kematian direkodkan dalam satu daripada seribu kes.
Berapa yang perlu saya bayar untuk peperiksaan?
Di Rusia, angiografi koronari saluran jantung dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan dalam amalan kardiologi. Kos penyelidikan bergantung kepada banyak faktor. Jumlah bayaran dipengaruhi oleh tahap klinik, kelayakan pakar yang menjalankan diagnostik, bilangan bahan habis pakai, jenis ubat sakit, keperluan untuk perkhidmatan tambahan, tempoh tinggal di hospital, dan sebagainya.. Bagi mereka yang mempunyai polisi insurans perubatan wajib, kajian ini adalah percuma. Untuk orang lain, harganya adalah dalam lingkungan 8,000-30,000 rubel.
Sebagai penutup
Menurut pakar, doktor perlu berunding apabila tanda-tanda awal patologi muncul. Ia adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor yang sering membolehkan anda mengelakkan serius, dan dalam beberapa kes akibat yang tidak dapat dipulihkan. Perlu diingat bahawa kajian itu tidak boleh dipanggil benar-benar selamat. Oleh itu, untuk mengurangkan risikopesakit perlu mematuhi saranan doktor.
