Mungkin, salah satu refleks yang paling terkenal untuk semua orang ialah refleks metacarpopular-radial, juga dipanggil carporadial. Ia boleh dipanggil dengan memukul pucuk sinar dengan tukul khas. Dan refleks karporadial memanifestasikan dirinya dalam fleksi sendi siku, serta pronasi (berpusing ke dalam) jari.
Maklumat am
Mulakan dengan definisi. Refleks karporadial adalah dalam. Apakah maksudnya? Refleks dalam dipanggil pengecutan otot secara tidak sengaja, bertindak sebagai tindak balas kepada rangsangan.
Bagaimana proses ini berlaku? Otot secara tidak sengaja mengecut, tendon meregang pada masa ini. Selalunya, jenis tindak balas ini ditentukan oleh hentakan pendek dan tersentak pada titik di mana tendon melekat pada otot.
Adalah sangat penting untuk pesakit berehat. Anda perlu menghilangkan kekakuan, ketegangan. Tisu otot harus benar-benar santai. Jika tidak, adalah mustahil untuk menentukan tahap dan kehadiran sebarang refleks (karporadial, lebih-lebih lagi). kenapa?Kerana pada saat ketegangan, otot diregangkan. Ini menyebabkan refleks sama ada hilang atau menjadi tidak tepat.
Bagaimanakah refleks ditentukan?
Untuk melakukan ini, anda memerlukan peranti khas - tukul saraf. Dengan bantuannya, pemeriksaan awal dijalankan untuk kehadiran gangguan dan refleks.
Tukul yang direka untuk perkusi (perkusi) amat diperlukan untuk pakar neurologi. Sudah tentu, ia berbeza secara radikal daripada biasa. Ini adalah peranti khas untuk pengesanan utama gangguan neurologi. Tukul dibuat secara eksklusif daripada logam, dilengkapi dengan pad getah, dan juga dengan berus dan jarum untuk menguji sensitiviti bahagian tertentu badan.
Selepas ujian, peranti ini menentukan kedalaman refleks karporadial. Gred berikut wujud:
- 0 mata. Refleks tiada sepenuhnya.
- 1 mata. Reaksinya sangat rendah.
- 2 mata. Terdapat tindak balas, dan ia adalah perkara biasa.
- 3 mata. Terdapat reaksi yang sangat meriah, dengan keterukan biasa.
- 4 mata. Tindak balas meningkat secara maksimum.
Sudah tentu, tahap ekspresi mungkin berbeza-beza. Menariknya, refleks tendon jauh lebih ketara (dan lebih mudah ditimbulkan) pada bahagian bawah kaki berbanding tangan.
Manifestasi refleks
Sekarang kita harus membincangkan topik ini. Refleks karporadial diinduksi dengan memukul proses styloid jejari. Jawapan yang betul untuk initindakan - fleksi anggota pada sendi siku, serta pronasi dan fleksi jari.
Perkara yang paling penting dalam memeriksa refleks ialah membengkokkan anggota badan pada sudut tumpul sedikit. Juga, pesakit harus memegang tangan pada berat dengan tangan bebasnya. Kedudukan tengah - antara supinasi dan pronasi.
Arka refleks
Ini adalah nama yang diberikan dalam perubatan ke laluan yang dilalui oleh impuls saraf semasa pelaksanaan refleks tertentu. Dalam kes ini, ia kelihatan seperti ini:
- Pronator (mm. pronator).
- Fleksor superfisial (flexor digitorum).
- Brachio-radialis dan bisep.
- Saraf media (nn. Medianus).
- Saraf radialis (radialis).
- Saraf muskulokutaneus (musculo-cutaneus).
- Segmen serviks saraf tunjang. V, VI, VII dan VIII terlibat.
Ini adalah laluan impuls saraf pada saat manifestasi refleks karporadial.
Peranan saraf tunjang
Dia terlibat secara langsung dalam pelaksanaan refleks tendon. Dalam arka refleks, segmen serviks saraf tunjang adalah titik akhir penghantaran impuls saraf.
Adalah menarik bahawa hampir kesemuanya mempunyai cagaran - cawangan. Mereka sensitif dan bersentuhan secara langsung dengan neuron motor periferi. Mereka pula terletak di tanduk anterior.
Cagaran bukan sahaja menjangkau neuron motor, ia juga menembusi segmen jirannya. Akibatnya, tulang belakang-tulang belakang intersegmentalsambungan yang memberikan penyinaran pengujaan. Ia, seperti yang anda fikirkan, memasuki saraf tunjang selepas reseptor sensitiviti cetek dan dalam yang terletak di pinggir teriritasi.
Inilah yang menerangkan tindak balas refleks motor yang meluas, yang merupakan tindak balas kepada kerengsaan setempat.
Ciri-ciri tindak balas
Reflex karporadial dilakukan dengan memukul dengan tukul pada bahagian lengan yang sangat khusus - pada proses rasuk. Terdapat satu lagi jenis yang serupa, dan ini ialah tindak balas fleksi-siku. Anda boleh memanggilnya dengan menekan kawasan phalanx ibu jari. Ia mesti diletakkan pada siku dan ditekan pada kawasan di mana tendon otot 2 kepala disetempat.
Pada masa ini, lengan pesakit harus dibengkokkan, dan lengan bawah harus dilonggarkan, sentiasa berbaring di permukaan paha. Secara visual, ujian refleks mungkin kelihatan serupa, tetapi dalam kes ini, tindak balas hanya fleksi lengan pada sendi siku.
Hyperreflexia
Dalam rangka topik yang dibincangkan, adalah wajar untuk mengkaji pelanggaran. Dan anda boleh mulakan dengan cerita tentang peningkatan refleks tendon.
Ini juga dipanggil hyperreflexia. Apakah sebab pelanggaran ini? Malah, ia terletak pada peningkatan aktiviti refleks radas segmental. Ia, seperti yang dinyatakan sebelum ini, termasuk batang otak dan saraf tunjang.
Biasanya patologi ini menunjukkan bahawa seseorang mempunyaisebarang penyakit. Penyebab hiperrefleksia yang paling biasa termasuk keadaan berikut:
- Mielitis melintang virus.
- Lesi saraf tunjang.
- Gangguan autonomi.
- Penyakit Machado-Joseph.
- Virus ensefalitis Saint Louis.
- Infarksi tulang belakang.
- Ensefalopati hepatik.
- Penyakit Creutzfeldt-Jakob.
- Eklampsia.
- Praeklampsia.
- Insomnia.
- Sklerosis berbilang.
- sindrom AIDS-demensia.
- Demam Berbintik Gunung Berbatu
Selain itu, hiperreflexia boleh berkembang akibat gigitan dari labah-labah Latrodectus ("Janda Hitam"), akibat keracunan psikostimulan, atau akibat pengaruh tetanotoxin.
Hiporefleksia
Fenomena ini juga perlu ditangani. Di atas kita bercakap tentang peningkatan refleks tendon, kini patut dibincangkan kes apabila tindak balas seseorang menjadi perlahan.
Apakah sebabnya? Pengurangan refleks tendon berlaku akibat kerosakan pada neuron periferi. Tetapi tidak selalu. Hyporeflexia diperhatikan dalam kes sedemikian:
- Sebagai varian norma. Sesetengah orang yang sihat telah melemahkan refleks dalam, tetapi ini tidak menjejaskan kesihatan mereka dalam apa cara sekalipun.
- Lengah berehat. Kes yang agak jarang berlaku. Patologi adalah ciri hipotiroidisme. Jika ia diperhatikan pada pesakit, ada kemungkinan dia mengalami gangguan fungsi tiroid.
- Kejutan tulang belakang. Agak penyebab umum areflexia. Diperhatikanpada peringkat awal kecederaan saraf tunjang. Puncanya biasanya lesi vaskular, trauma atau tumor.
- Strok pada peringkat akut. Dalam kes ini, hyporeflexia selepas beberapa ketika digantikan dengan hyperreflexia.
- Miopati.
Sesetengah pesakit juga mengalami areflexia tanpa gejala. Patologi digabungkan dengan pengembangan murid dan kekurangan reaksinya terhadap cahaya. Juga, perubatan mengetahui kes kehilangan unilateral terpencil salah satu refleks.
Areflexia
Fenomena ini patut diberi perhatian khusus. Ia terdiri daripada ketiadaan refleks tendon. Sebabnya adalah pelanggaran integriti arka refleks. Juga, areflexia boleh berlaku disebabkan oleh kesan perencatan yang diberikan oleh bahagian atas sistem saraf. Ini, seterusnya, biasanya menimbulkan sama ada penyakit serius atau kecederaan.
Ketiadaan refleks ialah ciri diagnostik berharga yang membolehkan pakar neurologi menilai betapa teruknya sistem saraf terjejas.
Contoh perlu diberikan. Jika seseorang tidak mempunyai refleks bahagian bawah, tetapi bahagian atas tidak terganggu dalam apa-apa cara, maka kemungkinan besar, saraf tunjangnya terjejas di bahagian toraks atau lumbar.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes terdapat ketiadaan refleks sepenuhnya. Kemudian kita boleh bercakap tentang penindasan sistem saraf pusat. Sebagai contoh, semasa anestesia dan koma, kebanyakan arka refleks tidak bertindak balas terhadap apa-apa. Dan semakin dalam satu daripada keadaan ini, semakin ketara kemurungan sistem saraf pusat.
