Penyakit serius bukan sahaja memberi kesan kepada orang dewasa tetapi juga kanak-kanak. Ramai daripada mereka berjaya dirawat, manakala yang lain merantai seseorang ke katil selama-lamanya. Yang terakhir termasuk penyakit atau sindrom Little.
Sijil perubatan
Diplegia ialah sejenis cerebral palsy. Ia dicirikan oleh pelanggaran fungsi penuh otot-otot bahagian atas dan bawah. Di bawah cerebral palsy adalah kebiasaan untuk memahami patologi pertumbuhan tulang dan tisu otot terhadap latar belakang kerosakan pada hemisfera serebrum. Lesi sedemikian hanya muncul pada satu sisi. Dengan diplegia, kerosakan berlaku pada kedua-dua belah pihak. Sebagai peraturan, otot bahagian bawah kaki terjejas.
Penyakit Little ialah bentuk spastik diplegia. Dia mendapat namanya daripada nama pakar perbidanan Inggeris. Pada tahun 1853 beliau membentangkan penerangan tentang patologi ini pada bayi baru lahir. Ia dicirikan oleh kehadiran paraparesis spastik yang lebih rendah, yang menjejaskan terutamanya bahagian bawah kaki. Penyakit ini boleh disebut atau nyata sebagai kejanggalan ringan.
Punca dan faktor risiko
Penyakit Little dan cerebral palsy dalam etiologinya mempunyai punca perkembangan yang sama. Patologi dicirikan oleh prasyarat berikut:
- Kecenderungan keturunan. Ibu bapa yang sakit mempunyai sedikit peluang untuk mempunyai anak yang sihat. Oleh itu, walaupun di peringkat perancangan, perlu menjalani pemeriksaan dan rawatan yang sesuai.
- Iskemia atau hipoksia pada janin. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang pelanggaran bekalan darah semasa perkembangan janin, yang kedua - mengenai kekurangan oksigen. Gangguan sedemikian membawa kepada kerosakan otak.
- Mabuk. Mengambil ubat kuat semasa mengandung, merokok atau penyalahgunaan alkohol - semua faktor ini boleh menjejaskan perkembangan janin secara negatif.
- Kerosakan berjangkit pada otak dan sistem muskuloskeletal. Jangkitan bayi yang baru lahir dengan jangkitan, yang sering berlaku dalam rahim, membawa kepada perkembangan penyakit seperti meningitis, ensefalitis. Tubuh kanak-kanak itu belum cukup terbentuk untuk melawan penyakit. Oleh itu, ia sering membawa kepada komplikasi.
- Impak fizikal. Pendedahan kepada radiasi adalah salah satu punca cerebral palsy pada kanak-kanak.
- Faktor mekanikal. Kita bercakap tentang trauma kelahiran atau kerosakan mekanikal sejurus selepas kelahiran bayi.
Penyakit Little kebanyakannya didiagnosis pada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan mereka.
Gambar klinikal
Tetraparesis spastik denganterutamanya di bahagian bawah kaki. Hipertonisitas otot, yang membantu mengekalkan kaki dalam bengkok dan dibawa ke keadaan badan, adalah ciri kehidupan janin di dalam rahim. Selepas kelahiran, ia secara beransur-ansur melemah dan akhirnya hilang dalam 4-6 bulan. Dalam penyakit Little, hipertonisitas tidak hilang dari semasa ke semasa. Bentuknya yang teruk dapat dilihat sejak lahir. Sebagai contoh, semasa membedung, kanak-kanak itu pasif. Semua percubaan untuk membengkokkan atau meluruskan anggota badan berakhir dengan rintangan yang kuat kerana nada otot. Dengan bentuk patologi yang ringan, perkembangan kanak-kanak dalam 6 bulan pertama adalah normal.
Hypertonicity paling ketara pada otot fleksor kaki dan otot adduktor paha. Penyakit ini dicirikan oleh kelewatan dalam perkembangan sfera motor. Kanak-kanak mula berjalan sepenuhnya hanya dengan 3-4 tahun. Pada masa yang sama, lutut mereka bergesel antara satu sama lain. Bayi kebanyakannya berjalan menggunakan jari kaki, dengan kaki dipanjangkan.
Patologi saraf kranial diwakili oleh strabismus, kehilangan pendengaran, melicinkan lipatan nasolabial. Disarthria, suara serak, dan gangguan menelan juga mungkin. Penyakit Little dicirikan oleh gangguan intelek berikut: perkembangan pertuturan yang tertunda, oligofrenia. Gangguan terakhir berlaku dalam 20-25% pesakit, tetapi dalam keterukannya tidak melampaui tahap kelemahan.
Kaedah Diagnostik
Pakar saraf kanak-kanak terlibat dalam pengesanan dan rawatan seterusnya patologi Little. Dalam perjalanan diagnosis, banyak perhatian diberikan kepada anamnesis pesakit kecil, kursuskehamilan. Di samping itu, peperiksaan komprehensif mungkin diperlukan. Ia terdiri daripada aktiviti berikut:
- Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, pakar otolaryngolog untuk mengenal pasti masalah kesihatan yang berkaitan.
- Electroencephalography. Membolehkan anda menilai aktiviti bioelektrik otak.
- Neurosonografi. Teknik ini membolehkan untuk mengecualikan anomali kongenital otak, sista, tumor dan hidrosefalus. Dijalankan melalui mesin ultrasound melalui fontanel terbuka.
- MRI otak. Disyorkan sebagai alternatif kepada neurosonografi dan untuk pesakit dengan fontanel tertutup.
Sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan, perundingan dengan pakar genetik, biokimia darah dan air kencing selalunya diperlukan.
Ciri terapi
Penyakit Little tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Terapi untuk penyakit ini bertujuan untuk mengurangkan kerosakan otot dan menyediakan kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dalam masyarakat. Rawatan ubat termasuk mengambil ubat daripada kumpulan berikut:
- Ubat vaskular ("Cinnarizine") untuk meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu.
- Miorelaxants ("Baclofen") - membantu menghentikan kekejangan otot.
- Neurometabolites ("Glycine", "Thiamin") - menyediakan bahan yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya sistem saraf pusat.
- Nootropics ("Piracetam") - aktifkan fungsi kognitif.
Terapi pemulihan terdiri daripada:
- Urut. Rawatan tetap membantu meningkatkan peredaran darah dalam otot yang terjejas.
- Senaman terapeutik. Pada mulanyasenaman dijalankan di bawah pengawasan doktor. Kemudian mereka boleh dibuat di rumah dengan ibu bapa. Kursus terapi senaman termasuk pergerakan pasif dan aktif, kelas tentang simulator khas.
- Pembetulan gangguan pertuturan. Terapi pertuturan disyorkan.
- Berenang. Senaman air dilakukan mengikut teknik khas yang direka untuk kanak-kanak berkeperluan khas.
Ramalan dan pencegahan
Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dan berkualiti tinggi untuk penyakit Little, prognosis adalah tidak menguntungkan. Hanya 20% pesakit boleh berjalan secara bebas, dan separuh daripada pesakit terpaksa menggunakan cara improvisasi dalam bentuk tongkat dan sokongan khas. Selebihnya kekal terlantar seumur hidup. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai penyesuaian kanak-kanak dalam masyarakat.
Bagi isu pencegahan pula, ia adalah mengikut saranan doktor semasa hamil. Sebagai contoh, adalah perlu untuk melepaskan ketagihan, mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang kuat. Selepas kelahiran seorang anak, adalah penting baginya untuk menyediakan penjagaan yang berkualiti.
