Ralat biasan ialah penyakit oftalmologi di mana penglihatan berkurangan dikaitkan dengan fokus imej yang tidak normal. Gejala patologi adalah penglihatan kabur bersama dengan keletihan mata yang cepat semasa kerja visual. Di samping itu, ketidakselesaan akibat sakit kepala dengan beban mata adalah mungkin. Visometri, refraktometri, oftalmoskopi, biomikroskopi dan perimetri digunakan untuk mendiagnosis ralat biasan. Taktik terapeutik dikurangkan kepada pelantikan kaedah sentuhan pembetulan optik. Kaedah rawatan moden diwakili oleh pembedahan laser dan refraktif.
Ralat biasan termasuk rabun (rabun dekat), hipermetropia (rabun jauh), astigmatisme dan presbiopia.
Sebab pelanggaran
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan ralat biasan mata, tetapi adalah jauh dari kemungkinan untuk menentukan faktor etiologi. Hipermetropia adalah hasil daripada kelewatanpertumbuhan mata. Di bawah keadaan biasa, ini didiagnosis semasa bayi baru lahir. Bentuk gangguan refraktif dan akomodasi lain dikaitkan dengan patologi polietiologi, punca utamanya ialah:
- Ciri anatomi struktur mata. Pada orang yang mengalami rabun, paksi sagittal memanjang bola mata ditentukan. Dengan kehadiran rabun jauh, paksi anteroposterior seseorang dipendekkan. Faktor predisposisi juga selalunya merupakan perubahan dalam pembiasan medium optik.
- Pengaruh kecenderungan keturunan. Sebagai contoh, rabun jauh adalah patologi yang ditentukan secara genetik. Dengan kehadiran jenis warisan yang dominan, penyakit ini dicirikan oleh kursus yang lebih ringan dan berlaku kemudian. Bentuk patologi resesif dicirikan oleh permulaan awal, dan, sebagai tambahan, prognosis yang tidak menguntungkan.
- Pengaruh beban visual yang berlebihan. Kerja visual yang berpanjangan (sama ada membaca bersama dengan menonton TV atau bermain permainan komputer) membawa kepada kekejangan penginapan. Penurunan dalam keupayaan akomodatif mata adalah faktor risiko untuk perkembangan rabun seterusnya.
Pelanggaran pembiasan mata pada kanak-kanak juga berlaku. Lagi tentang perkara di bawah.
Faktor tambahan yang mempengaruhi penampilan patologi
Sebagai tambahan kepada sebab di atas, perlu diperhatikan faktor berikut yang mempengaruhi perkembangan patologi seperti ralat biasan:
- Pengaruh penyakit berjangkit. Varian rabun pembiasan klinikal sering menjadi akibat daripada pemindahanjangkitan dalam bentuk rubella, herpes oftalmik dan sebagainya. Fungsi optik terjejas selalunya disebabkan oleh toksoplasmosis kongenital.
- Punca lain penyakit sedemikian ialah perubahan organik pada segmen okular anterior. Kecederaan mata bersama dengan keratitis, perubahan cicatricial dan kelegapan kornea membawa kepada perubahan dalam jejari kanta. Kegagalan laluan pancaran cahaya bertindak sebagai pencetus kepada berlakunya astigmatisme yang diperolehi.
- Kesan gangguan metabolik. Orang yang mengalami metabolisme terjejas berisiko untuk melemahkan penginapan. Pesakit diabetes adalah yang paling berkemungkinan menghidap penyakit ini. Ini boleh dijelaskan dengan sintesis intensif sorbin.
Apakah ralat biasan yang membawa kepada perkembangan rabun? Kelemahan utama akomodasi dan ketidakseimbangan penumpuan dan akomodasi.
Simptom
Manifestasi klinikal ralat biasan ditentukan oleh jenisnya. Dengan kehadiran miopia, pesakit mengadu tentang kekaburan imej yang jauh. Apabila melihat jarak yang dekat, penglihatan tidak terganggu. Untuk meningkatkan persepsi, orang juling mata mereka. Beban optik jangka panjang menimbulkan kemunculan ketidakselesaan di kawasan hadapan dan temporal bersama-sama dengan kesakitan di orbit dan fotofobia. Myopia menyukarkan perjalanan dengan pengangkutan sendiri dan ketika menonton filem di pawagam. Perubahan berkaitan usia membawa kepada peningkatan dalam penunjuk visual dalam dekad keempatkehidupan.
Pesakit dengan patologi ini menyedari bahawa penglihatan mereka merosot hanya apabila membaca atau menggunakan telefon pintar. Memeriksa objek yang terletak jauh biasanya tidak disertai dengan disfungsi visual. Dengan tahap pertama rabun jauh, mekanisme pampasan menyediakan penglihatan dekat yang baik. Tahap rabun jauh yang tinggi disertai dengan disfungsi optik, yang tidak berkaitan dengan jarak ke objek yang dipersoalkan. Kemerosotan penglihatan mengikut usia mungkin menunjukkan perkembangan presbiopia.
Diagnosis
Diagnosis biasanya berdasarkan data anamnesis, dan, sebagai tambahan, pada hasil kaedah penyelidikan instrumental dan ujian berfungsi. Pada pesakit yang disyaki ralat biasan, visometry dilakukan menggunakan kanta percubaan, serta menggunakan skiascopy. Diagnosis biasanya termasuk ujian berikut:
- Fraktometri komputer, iaitu kaedah utama untuk mengkaji pembiasan klinikal. Dengan hipermetropia, disfungsi visual pada pesakit dihapuskan dengan bantuan kanta penumpuan.
- Visometri. Dengan kehadiran miopia, penurunan penglihatan boleh berubah-ubah dalam julat yang luas. Dalam kes melakukan visometry mengikut kaedah standard menggunakan jadual Golovin, disfungsi visual dalam hipermetropia tidak dapat diwujudkan.
- Ophthalmoscopy. Semasa pemeriksaan fundus pada pesakit dengan rabun, kon rabun ditemui bersama-sama dengan staphyloma dan degeneratif.perubahan distrofik di kawasan makula. Di bahagian periferi retina, berbilang pusingan dan, sebagai tambahan, kecacatan seperti celah boleh dilihat.
Ralat biasan pada kanak-kanak
Perbezaan pembiasan mata selepas kelahiran anak boleh menjadi agak besar. Kedua-dua miopia dan hipermetropia teruk mungkin berkembang. Pada masa yang sama, nilai purata pembiasan kanak-kanak berada dalam had hipermetropia, dengan nilai +2.5 - +3.5 dioptri. Sebilangan besar bayi mempunyai astigmatisme, dengan kadar sekurang-kurangnya 1.5 dioptri.
Semasa tahun pertama selepas kelahiran, pada masa peningkatan emmetropisasi, perbezaan dalam pembiasan berkurangan dengan ketara - pembiasan rabun jauh dan rabun beralih kepada nilai emmetropia, manakala astigmatisme juga berkurangan. Perjalanan proses ini melambatkan sedikit dalam tempoh masa hidup dari 1 hingga 3 tahun, selepas itu pembiasan dalam sebahagian besar kanak-kanak diperbetulkan, menghampiri emmetropia.
Apakah kaedah diagnostik lain yang digunakan?
Semasa diagnosis, jika ralat biasan disyaki, pilihan penyelidikan dan diagnostik berikut boleh dilakukan tambahan:
- Pemeriksaan ultrabunyi mata. Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan untuk mengukur parameter mata. Dengan kehadiran miopia, pemanjangan paksi anteroposterior ditentukan, dan dalam kes hiperopia, pemendekannya tetap. Di hadapan darjah keempatrabun sering mendedahkan perubahan dalam badan vitreous.
- Melakukan perimetri. Dalam rangka kajian ini, penyempitan ruang sudut diperhatikan, yang boleh dilihat oleh mata dengan pandangan tetap. Bagi pesakit astigmatisme, kehilangan kawasan tertentu dari medan visual adalah tipikal. Untuk diagnosis terperinci kawasan tengah ruang kelihatan, ujian Amsler digunakan.
- Menjalankan biomikroskopi mata. Kajian ini mendedahkan satu kecacatan erosif pada kornea. Jika pesakit mempunyai hipermetropia, selalunya mungkin untuk membayangkan suntikan salur konjunktiva.
Seterusnya, kita akan mengetahui cara ralat biasan dirawat, dan kaedah terapeutik yang paling kerap digunakan pada masa ini.
Rawatan patologi
Taktik terapi ditentukan oleh bentuk ralat biasan. Pesakit rabun ditetapkan pembetulan cermin mata menggunakan kanta mencapah. Dengan kehadiran tahap pertama miopia, mekanisme pampasan membenarkan penggunaan kanta sentuh dan cermin mata hanya mengikut keperluan. Dengan perkembangan rabun jauh yang lemah, pesakit diberi cermin mata dengan kanta menumpu secara eksklusif untuk bekerja pada jarak yang dekat. Penggunaan cermin mata yang berterusan ditetapkan dengan kehadiran asthenopia yang teruk. Kanta sentuh mungkin mempunyai kesan yang kurang ketara, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh pembentukan imej kecil pada membran dalam mata.
Untuk rawatan presbiopia, sebagai tambahan kepada kanta untuk pembetulan, kanta menumpu ditetapkan,mempunyai bentuk sfera. Pesakit yang mengalami astigmatisme adalah cermin mata yang dipilih secara individu di mana kanta jenis sfera dan silinder digabungkan. Pembetulan sentuhan melibatkan penggunaan kanta torik. Dengan latar belakang keberkesanan rendah pembetulan cermin mata, rawatan mikrosurgikal ditetapkan, yang dikurangkan kepada penggunaan pemotongan mikro pada kornea. Dengan kehadiran tahap pertama astigmatisme, pembetulan laser excimer dibenarkan. Dengan latar belakang tahap penyakit yang tinggi, pesakit ditetapkan implantasi kanta phakic.
Ramalan
Prognosis untuk penyakit ini selalunya menguntungkan. Pembetulan disfungsi optik tepat pada masanya membolehkan anda mencapai pampasan penuh.
Pencegahan
Kaedah pencegahan khusus masih belum dibangunkan. Bagi langkah pencegahan tidak khusus, ia bertujuan untuk mencegah kekejangan penginapan, dan, sebagai tambahan, untuk menghentikan perkembangan patologi.
Ini memerlukan gimnastik visual, berehat sambil bekerja di depan komputer atau membaca buku. Ia adalah sama penting dalam rangka kerja pencegahan untuk memantau pencahayaan. Pesakit dalam usia pertengahan dan tua disyorkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar mata. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengukur tekanan intraokular dan menjalankan visometri.
